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地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年护师(初级)题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷(第I卷)第I卷(考试时间:120分钟)一、单选题1、患者男,50岁。患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.00×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板62×10/L,大便隐血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量500ml,血尿素氮及血肌酐均高。A.白蛋白减少B.细菌感染C.血钠增高D.肾功能不全E.球蛋白过多答案:B本题解析:1、外周血:红细胞,粒细胞及血小板减少,也可以为其中单一系列细胞的减少。2、骨髓象:造血细胞有代偿性增生,部分有细胞成熟障碍现象。3、脾脏切除后:血及骨髓象可以恢复或接近正常,脾脏应作细胞病理学检查加以证实。4、肝功能指标:在肝硬化并发充血性脾肿大时可将明显异常。5、血清电泳:可以辅助诊断一部分伴有脾肿大疾病的诊断。出现单克隆丙种球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉样变性,高克隆性丙种球蛋白血症多出现于慢性感染(结核、疟疾、黑热病等)。对脾功能亢进原发病进一步诊断更为重要,宜根据条件与需要做以下各项检查。1、超声显像体检时,脾大在肋弓下未能触及者,应进一步作超声显像探测,超声显像对脾脏大小,厚度及性质能准确查知,对脾脏内部的病变与临近器官的关系有协助诊断的价值,当前超声显像水平的不断提高及其临床应用普及,对脾功能亢进本身及原发病的确诊起了重要作用,有些疾病已不完全依赖进一步的核素检查,因此,有学者认为在多数情况下,超声显像对内脏的检查可以部分代替CT与放射性核素检查。2、电子计算机X射线断层摄影(CT)CT既可测定脾脏大小,又可发现脾脏深部及表浅病变,如淋巴瘤,CT常表现为脾内有圆形或不规则的不均匀实质性影形,密度低,境界模糊。脾脏血管肉瘤表现为圆形,卵圆形不均匀的影形。脾梗死表现为单个或多个三角性或楔形低密度区,脾与肝同时作CT检查可以进一步发现肝脏的大小,性质与脾脏的关系。3、核共振成像(MRI)这是一种生物磁学核自旋成像技术,它能显示CT显像相类似的变化,它主要测定液体在体内的分布,化学结构和血流的速度,以显示其内部结构及其变化,如水肿,出血与肿瘤,尤其是在探查门脉或脾静脉变化方面有一定意义。故该患者诊断为脾功能亢进。2、氰化物中毒的缺氧类型为A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.阻塞性缺氧答案:D本题解析:组织性缺氧是由于组织细胞利用氧异常所致,原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍,常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。3、病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是A.冰水B.生理盐水C.1:5000高锰酸钾D.2%碳酸氢钠E.2%~4%鞣酸答案:B本题解析:对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送检,洗胃液选用温开水或生理盐水,待毒物性质确定后,再采用对抗剂洗胃。4、男性,30岁,因车祸造成相邻多根多处肋骨骨折,现场急救的措施是A.加压包扎固定B.胸腔穿刺抽气C.封闭胸壁伤口D.胸腔穿刺排气E.胸腔闭式引流答案:A本题解析:对多根多处肋骨骨折病人应尽早用厚敷料在软化胸壁处加压包扎固定,以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动,促进患侧肺复张。5、男性,17岁,学习游泳不慎误入深水区,溺水,经抢救出水,当即发现心搏、呼吸已停。现场首先的处理是A.送往医院B.打电话999C.立即抢救,控水,使呼吸道通畅D.立即口对口人工呼吸E.立即胸外心脏按压答案:C本题解析:患者溺水,心博呼吸已经停止,故首要的护理措施为保持呼吸道通畅。6、老年男性,腹股沟内侧半球行肿块,压住内环仍可突出A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.脐疝答案:B本题解析:腹股沟斜疝多见于青壮年男性,肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊,如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。股疝多见于40岁以上的妇女,因股环较小,最易嵌顿,易引起疼痛,且不宜回纳。腹股沟直疝因疝囊颈宽大,压住内环仍可突出,常见于年老体弱者。7、肺炎球菌性肺炎首选抗菌药是A.林可霉素B.红霉素C.青霉素D.氧氟沙星E.头孢氨苄答案:C本题解析:肺炎球菌为革兰氏阳性球菌,首选青霉素抗感染治疗。8、(共用题干)患者,男,18岁。尿蛋白定性检查+++,尿蛋白定量3.5g/24h,镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿,以肾炎收治。该饮食的试验期为()。A.2天B.1周C.2周D.1天E.3天答案:E本题解析:肌酐试验饮食的试验期为3天。前2天为预备期,第3天为试验期。9、原发性肾病综合征进行预防接种的时间是A.血沉恢复正常B.发病2个月后C.需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行D.水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后E.Addis计数正常后答案:C本题解析:暂无解析10、中心静脉压(CVP)可反映全身血容量与右心功能之间的关系,正常值为A.0~4cmH2OB.5~10cmH2OC.11~15cmH2OD.16~20cmH2OE.>20cmH2O答案:B本题解析:中心静脉压是指右心房或胸腔段静脉内的压力,正常值是5~10cmH2O11、CPR是指A.人工循环,评估,人工呼吸B.人工呼吸,人工循环,电除颤C.开放气道,人工呼吸,人工循环D.开放气道,评估,药物与输液E.人工循环,人工呼吸,脑复苏答案:C本题解析:暂无解析12、导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是A.动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.上呼吸道感染或肠道感染史E.先天性动脉瘤破裂答案:A本题解析:蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂,其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。急性感染性多发性主神经根炎患者常于发病前1~4周有上呼吸道感染或肠道感染史。导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化。故选A。13、患儿男,5岁。幼儿园老师反映上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常。最可能的诊断是()。A.注意缺陷多动障碍B.多发性神经根神经炎C.大脑发育不全D.脑性瘫痪E.癫痫小发作答案:A本题解析:注意缺陷多动障碍临床主要症状为注意力缺陷和活动过度。表现为上课时小动作不停,揺椅转身,离位走动,叫喊讲话,扰乱课堂秩序,翻箱倒柜,干扰别人的活动,引人厌烦。该患儿表现为上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常,考虑注意缺陷多动障碍。14、下列关于“阿托品化”的指标,其中不包括A.瞳孔散大B.颜面潮红C.皮肤干燥D.肺部湿啰音消失E.心率减慢答案:E本题解析:阿托品化为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。15、妊娠合并心脏病,在分娩期使用抗生素的原则是A.无感染征象不一定用抗生素B.有胎膜早破为预防感染给抗生素C.有胎膜早破时应给抗生素D.产程开始应给抗生素,维持至产后1周预防亚急性心内膜炎E.分娩结束后使用1周答案:D本题解析:暂无解析16、女,28岁,孕39周,有规则宫缩17小时,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。A.产妇生命体征B.产妇情绪变化C.不过早牵拉脐带D.禁止使用缩宫素E.补充能量、水分答案:C本题解析:1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血,表现为胎盘娩出后,子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素,可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。2.产后出血的原因包括:(1)宫缩乏力;(2)软产道裂伤;(3)胎盘因素;(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见,可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况,按摩子宫以促进子宫收缩。17、患者女,56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高维生素E.低脂、高糖、高维生素答案:D本题解析:少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病,严格控制血糖,无酮症酸中毒时手术,术后严格控制摄入各种甜食,提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物。少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物,忌吃油炸、油煎食物,故本题选D。18、关于阴道的说法正确的是A.上端包绕子宫颈,下端开口于阴道前庭前部B.后穹隆顶端与子宫直肠凹陷贴近,后者是腹腔最低部分C.后壁短于前壁D.阴道壁仅由黏膜与弹力纤维构成E.黏膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖,有腺体答案:B本题解析:阴道穹隆分为4部分,后穹隆较深,是腹腔的最低部位。19、患者男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松A.药物刺激B.幽门梗阻C.看到不洁食物D.颅内压增高E.糖尿病酮症酸中毒答案:D本题解析:1.由于患者呕吐呈喷射性,且呕吐后患者并未感到轻松,因此属中枢性呕吐。2.患者脑出血,出现喷射性呕吐,是由于脑出血造成颅内压增高引起。3.患者呕吐物呈咖啡色,因此判断患者消化道出血。20、患者女,23岁,因烧伤后行植皮术,术后护理措施应除处A.保持敷料的清洁和干燥B.植皮的肢体要制动并抬高患肢C.按时观察创面D.不可抓摸创面E.皮片下积液不可引流答案:E本题解析:如皮下有积脓,应立即用尖头剪刀剪开小口引流,但切勿挤压。21、患儿,男,4岁,诊断为脓胸,入院第3天发生呼吸困难,喘憋,胸闷,烦躁,心率快,右下肺叩浊音,右上肺叩鼓音。A.血气胸B.脓气胸C.循环衰竭D.心力衰竭E.呼吸窘迫综合征答案:B本题解析:1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高,由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加,加上小儿免疫功能低下,故易发生。由于病变发展迅速,组织破坏严重,故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。2.急性脓胸发病快,积液多且黏稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。3.病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。22、肾结核患者手术前抗结核治疗一般不少于A.4天B.6天C.8天D.10天E.14天答案:E本题解析:手术前后用药:为防止手术操作过程造成的结核菌播散,泌尿系统结核患者在手术前必须应用抗结核药物。肾切除前应用药2周,保留肾的手术前则应用药4周。手术后继续用药2年或采用短疗程。23、基础体温测定正确的是A.基础体温是指人日常的平均体温B.常用于测定雌激素的分泌情况C.一般连续测1个月经周期以上D.晚上临睡前测体温E.经过6~8小时睡眠醒来后,未进行任何活动测得的体温答案:E本题解析:基础体温是指清晨醒后未进行任何活动的口腔温度,一般连续测量3个月经周期,可用于测定孕激素的分泌情况,判断有无排卵。24、患者,女性,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎,其尿常规检查可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿答案:E本题解析:急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多,≥8×10/L为脓尿。25、关于膀胱癌的辅助检查,不正确的是A.CT可了解肿瘤浸润深度B.膀胱造影可见充盈缺损C.膀胱镜可直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围D.尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞E.KUB可了解肿瘤浸润范围及深度答案:E本题解析:KUB不能了解膀胱肿瘤浸润范围及深度。直径0.5cm以上的膀胱肿瘤,可经尿道超声扫描了解膀胱肿瘤浸润范围及深度。26、关于关节脱位复位后护理,错误的是A.操作轻柔,避免疼痛B.抬高患肢,减轻肿胀C.伤后24小时内热敷D.复位固定后即开始功能锻炼E.疼痛较重者,查明原因后可酌情应用止痛剂答案:C本题解析:关节脱位复位后,24小时之内冷敷,之后热敷。故选C。27、下列哪种腹腔内脏器损伤检查时腹膜刺激征不明显A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔答案:B本题解析:空腔脏器以腹膜炎的症状和体征为主要表现,通常胃液、胆汁、胰液对腹膜刺激最强,肠液次之,血液最轻,伤重时可发生感染性休克。故选B。28、患者男性,患进行性肌营养不良3年,走路左右摇摆,该患者的步态是A.醉酒步态B.蹒跚步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.间歇性跛行答案:B本题解析:进行性肌营养不良患者,走路时身体左右摇摆称蹒跚步态。29、共用题干患儿男,2天。母乳喂养,吃奶少,反应差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝有少许分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。诊断为新生儿败血症。A.蓝光治疗B.输新鲜血C.应用敏感抗生素D.静脉补充营养E.复温答案:C本题解析:最根本的治疗措施是应用敏感抗生素静脉给药。故选C。
最主要的护理措施是配合抗生素的使用,做好脐部护理。故选D。30、患儿,男2岁,声音嘶哑2天。入院当日出现面色苍白发灰,查体昏睡状态,肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝。需要紧急采取的治疗措施为A.静脉输注足量抗生素B.糖皮质激素静脉滴注C.行气管切开术D.呼吸机辅助呼吸E.糖皮质激素雾化吸入答案:C本题解析:急性感染性喉炎,面色发灰,呈昏睡状态时属四度呼吸困难,此期应立即行气管切开术抢救31、溃疡性结肠炎A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-疼痛D.腹痛-便意-便后缓解E.持续性腹部剧痛答案:D本题解析:十二指肠溃疡一般疼痛规律为疼痛.进食一缓解,故选B。
腹痛为胰腺炎主要表现和首发症状。故选E。
溃疡性结肠炎的症状为中度腹痛,局限于左下腹或下腹部,排便后疼痛可减轻或缓解,故选D。32、静脉补钾时,应重点注意A.给药浓度B.患者血压C.患者心率D.给药速度E.患者尿量答案:E本题解析:暂无解析33、慢性肝炎患者,腹围逐渐增大,判断有无腹水的腹部检查是A.听诊有振水音B.叩诊有移动性浊音C.视诊肚脐突出D.视诊如蛙腹E.听诊肠鸣音消失答案:B本题解析:移动性浊音阳性提示有腹水。34、下列不属于骨折早期并发症的是A.休克B.神经损伤C.脂肪栓塞D.关节僵硬E.血管损伤答案:D本题解析:关节僵硬是由于患肢长期固定,关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维性粘连,及关节囊和周围肌肉挛缩所致。35、患者,女性,32岁,反复出现右季肋部胀痛并伴寒战,高热,轻度黄疸,为明确诊断应首选哪项检查A.CTB.血、尿淀粉酶C.X线D.B超E.ERCP答案:D本题解析:怀疑胆道疾病,B超为首选的检查方法。36、诊断骨折最可靠的方法是A.局部疼痛B.弹性固定C.畸形D.X线检查E.异常活动答案:D本题解析:X线检查可了解骨折的类型及骨折端移位情况,可确诊。37、对病室内的空气及地面应采取的措施包括A.定时通风换气,必要时空气消毒,地面湿式清扫,遇污染时消毒B.控制感染源,减少人员流动,地面干式清扫,必要时空气消毒C.定时空气消毒,必要时通风换气,地面湿式清扫,遇污染时清洁D.定时通风换气,必要时空气消毒,地面干式清扫,遇污染时消毒E.定时空气消毒,必要时通风换气,地面湿式清扫,遇污染时消毒答案:A本题解析:暂无解析38、急性心力衰竭时,患者应采取的体位是()。A.两腿下垂端坐位B.侧卧位C.仰卧位D.头低足高位E.中凹卧位答案:A本题解析:急性心力衰竭的患者应采取两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流。39、乳头溢血最常见于A.乳腺增生病B.乳腺炎C.乳癌D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤答案:E本题解析:暂无解析40、共用题干患者男,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19*109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。A.侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.半卧位E.截石位答案:B本题解析:急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术,病历核对无误,此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作,其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术,病历核对无误,此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作,其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。41、产后出血导致失血性休克时的补血原则是()。A.补充同等失血量B.补充1/2失血量C.补充1/3失血量D.补充2倍失血量E.补充3倍失血量答案:A本题解析:产后出血导致失血性休克时的补血原则是量出为入,补充同等失血量。42、脊柱骨折患者急救运送方法正确的是A.一人背负搬运B.一人抱持搬运C.二人抱持于硬板上搬运D.二人平托于软担架上搬运E.三人平托于硬板上搬运答案:E本题解析:对可疑脊柱骨折的患者进行搬运时,原则是尽量保持脊柱中立位。43、急性肾衰竭少尿期的临床表现不包括下列哪项A.水钠潴留B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.尿毒症E.感染答案:B本题解析:急性肾衰竭少尿期一般持续5~7天。此期尿量明显减少,出现少尿或无尿。各器官系统可出现一系列症状:如消化系统症状可较早出现,有厌食、恶心、呕吐等,严重者可有消化道出血;心血管系统可出现高血压、心力衰竭、心律不齐等;神经系统可表现为性格改变、神志模糊、定向力障碍、昏迷、抽搐等;血液系统可出现进行性贫血、出血倾向等。此外,酸碱失衡、电解质紊乱多较明显,表现代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症等。故选B。44、关于预防新生儿臀红的措施,不正确的是()。A.勤换尿布B.避免尿液和粪便长时间刺激C.垫塑料布防止床单潮湿D.大便后用温水洗净臀部E.包裹不可过松或过紧答案:C本题解析:新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红。45、男性,45岁,在建筑施工中因突然塌方,双下肢压伤长达2h,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,3h后突然尿少,尿比重低,尿中未见血细胞。当前重要的处理是A.碱化尿液B.大量补液C.输血D.紧急手术E.补钾答案:A本题解析:症状体征根据尿量减少与否,急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高,肌酐清除率迅速降低,而不伴有少尿表现;临床常见少尿型急性肾衰竭,临床过程分为三期:46、患儿男,1岁。因高热惊厥入院,治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是()。A.合理的喂养方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间E.门诊复查的时间答案:C本题解析:该患儿因高热惊厥入院,1岁以上患儿的高热惊厥复发率高达30%,所以重点进行健康教育的应是关于惊厥的预防及急救措施。47、营养不良小儿辅助检查中最突出的改变是A.尿比重下降B.血清白蛋白降低C.尿酸与肌酐比值下降D.血清酶活性降低E.心脏缩小答案:B本题解析:暂无解析48、肝硬化合并腹水的利尿治疗,最好每天体重减轻不超过A.0.3kgB.0.5kgC.0.6kgD.1kgE.1.3kg答案:B本题解析:暂无解析49、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应是A.干咳B.电解质紊乱C.尿量减少D.头晕、面红E.直立性低血压答案:A本题解析:血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)最常见的不良反应是干咳,发生率约为43%。50、初孕妇,25岁,孕38周。主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,应诊断为A.面先露B.臀先露C.枕先露D.肩先露E.复合先露答案:B本题解析:足月初产妇,主诉肋下有块状物,此为较硬的胎头。臀先露腹部检查时,在宫底可扪及圆而硬、有浮球感的胎头,子宫呈椭圆形,胎儿纵轴与妇产纵轴一致,若未衔接,在耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听的最清楚,故本例应诊断为臀先露。51、属于肾病综合征典型临床表现的是A.尿急、尿频、尿痛B.24小时尿蛋白定量>3.5gC.高白蛋白血症D.管型尿E.肉眼血尿答案:B本题解析:暂无解析52、引起慢性胃炎的主要细菌是A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌答案:D本题解析:目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。53、糖尿病酮症酸中毒病人,评估时最具特征性的发现是A.极度口渴B.厌食、恶心C.呼吸深快D.皮肤弹性下降,眼球下陷E.呼气有烂苹果味答案:E本题解析:糖尿病酮症酸中毒病人呼吸深快,呼气有烂苹果味,其烂苹果味为丙酮味,故为酮症酸中毒特征性表现。54、体外冲击波碎石适用于结石直径小于A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm答案:D本题解析:体外冲击波碎石对于肾、输尿管上端<2.5cm的结石,肾功能正常者,碎石的成功率较高。55、患儿,7岁,吃了不干净黄瓜后,高热5小时,呕吐3次,惊厥2次,于7月份入院。体温40.4℃,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,脑膜刺激征(-),今日未排大便,6小时无尿。此患儿最可能的诊断是A.中毒型菌痢B.急性肾炎C.流行性脑脊髓膜炎D.败血症E.重症肺炎答案:A本题解析:(1)从现有的症状和体征看,尚无排尿异常护理诊断确立的可能。(2)在夏秋季,对2~7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。56、老年甲状腺功能亢进症的患者不适用的检查是A.基础代谢率测定B.T抑制试验C.促甲状腺素测定D.甲状腺自身抗体测定E.血清总T、T测定答案:B本题解析:T3抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿与甲状腺功能亢进的鉴别诊断,正常人和单纯性甲状腺肿患者的I摄取率被抑制下降50%以上,而甲状腺功能亢进者则不被抑制。伴有冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病或严重甲状腺功能亢进患者禁用此试验,以免诱发心律失常、心绞痛和甲状腺功能亢进危象。老年甲状腺功能亢进症患者常以甲状腺功能亢进性心脏病为主要表现,且常合并冠心病,因此不宜应用此检查。57、属于儿童重度肥胖的为()。A.超过正常体重20%B.超过正常体重20%~29%C.超过正常体重30%~49%D.超过正常体重50%E.超过正常体重60%答案:D本题解析:临床上根据患儿体重增长情况,将儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准:①体重超过均值20%~29%者为轻度肥胖;②超过30%~49%者为中度肥胖;④超过50%者为重度肥胖。58、患者,女,29岁,婚后3年不孕,连续3个月每日清晨测得基础体温呈一规则水平线,说明其卵巢A.有排卵B.无排卵C.激素水平异常D.黄体发育不良E.黄体功能不全答案:B本题解析:基础体温测量呈单相型,表明无排卵,双相型表明有排卵。59、缺铁性贫血最常见的原因是A.摄入铁不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.免疫功能不佳E.游离铁丧失答案:C本题解析:慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的原因,如消化性溃疡、肠息肉、钩虫病、痔疮等引起的反复少量失血。60、骨折患者发生关节僵硬的主要原因是A.关节面感染B.合并神经损伤C.外固定过紧D.骨质疏松E.缺乏功能锻炼答案:E本题解析:主要原因是缺乏功能锻炼,关节本身组织的反应性渗出、水肿、变性,渐而纤维性粘连、囊壁增厚、弹性降低,造成关节僵硬。61、引起脑出血的最常见原因是()。A.高血压B.脑动脉硬化C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形答案:B本题解析:高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因,以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。其发病机制:动脉硬化造成脑动脉血管弹性降低,或产生小动脉瘤,当兴奋或活动时,在高血压的基础上,血压骤然升高,引起血管破裂,以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。62、患者,女性,18岁。月经周期紊乱,本次月经10余天未止,量多,测基础体温单相型,诊断为功能失调性子宫出血。首选治疗原则是A.诊断性刮宫B.调整周期C.恢复黄体功能D.促进排卵E.中医调养答案:B本题解析:药物对内分泌治疗极有效果,但应根据不同年龄的对象采取不同方法。青春期少女和生育期妇女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则;围绝经期妇女出血后则以调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为原则。通常遵医嘱采用性激素止血和调整月经周期。63、皮肤护理的目的不包括A.促进皮肤血液循环B.减轻皮肤的天然屏障作用C.增强皮肤的排泄功能D.预防压疮等并发症E.使患者身体舒适、清洁答案:B本题解析:暂无解析64、下列关于急性乳腺炎的治疗,错误的是()。A.停止哺乳B.排空乳汁C.局部冷敷D.应用抗菌药物E.理疗答案:C本题解析:急性乳腺炎治疗原则:患乳停止哺乳,排空乳汁,应用抗生素;局部热敷或理疗以利于早期炎症消散。65、患者,男性,43岁。触电,心肺复苏中。心电监测示心室颤动,应立即采取的措施是A.应用胺碘酮B.除颤C.应用利多卡因D.胸前锤击E.应用去甲肾上腺素答案:B本题解析:暂无解析66、异丙托溴铵属于A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂答案:C本题解析:本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类,沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂,倍氯米松属于糖皮质激素,色甘酸二钠(色甘酸钠)属于肥大细胞膜稳定剂,异丙托溴铵属于抗胆碱能药。67、某患儿,女性,8岁。患有先天性心脏病,已用地高辛维持治疗近6个月,因上感并发充血性心力衰竭,按医嘱使用毛花苷C(西地兰),出现恶心、呕吐、视力模糊。上述临床表现的原因可能是A.上感加重病情B.胃肠道感染C.急性心力衰竭加重D.强心苷中毒的反应E.先心病的表现答案:D本题解析:该患儿出现了洋地黄中毒现象,最常见的表现是心律失常,其次是胃肠道反应。洋地黄类药物包括西地兰、地高辛。68、硫酸镁中毒的解毒剂首选A.甘露醇静脉滴注B.立刻口服卡托普利C.立刻注射肾上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸钙答案:E本题解析:由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复1次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常。69、病毒性心肌炎的体征错误的是A.交替脉B.颈静脉怒张C.心音低钝D.心尖部闻及奔马律E.血清心肌酶明显下降答案:E本题解析:病毒性心肌炎的体格检查可发现:①与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常;②心脏正常或轻度扩大,显著的心脏扩大提示心肌损害严重;⑧第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;心尖区可闻及第三心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音,系由心脏扩大引起二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致,心肌炎好转后杂音可消失;④可发现各种心律失常;⑤重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体征,如肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等,病情严重者可出现心源性休克。病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。70、输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射A.10%氯化钾10mlB.10%葡萄糖酸钙10mlC.5%碳酸氢钠10mlD.5%硫酸镁10mlE.11.2%乳酸钠10ml答案:B本题解析:因大量输血随之输入大量枸橼酸钠,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降,以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等,故输入库血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。71、患者女,61岁。因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊。查体:血压195/90mmHg,心率136次/分。护士应首先备好的药物是A.毛花苷C,硝酸甘油,肾上腺素B.硝普钠,毛花苷C,呋塞米C.利多卡因,酚妥拉明,毛花苷CD.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔E.硝酸甘油,毛花苷C,多巴酚丁胺答案:B本题解析:硝普钠可以快速扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷,缓解急性肺水肿的症状;毛花苷C可以增强心肌收缩力,减慢心率;呋塞米可以通过利尿作用降低血压。故本题选B。72、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位,主要检查A.有无出血B.有无异常活动C.肘后三点关系是否正常D.有无肱动脉损伤E.有无尺神经损伤答案:C本题解析:肘关节脱位时明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。73、下列属于暖休克表现的是A.躁动、淡漠B.皮肤苍白、发钳C.皮肤温度湿冷D.脉搏慢、搏动清楚E.尿量<30ml/h答案:D本题解析:暖休克属于感染性休克的一种,临床上较少见,主要为外周血管扩张,阻力降低,心排出量正常,表现为面色潮红,手足温暖,血压下降,脉搏慢、搏动清楚。故选D。74、肾结核最早出现的症状A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频答案:E本题解析:1.尿频是肾结核病人最早出现的症状,起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致。不久膀胱结核病变引起溃疡,尿频加重,并同时又尿急、尿痛等膀胱刺激症状。2.进行性排尿困难是前列腺增生病人最重要的症状,前列腺增生的患者出现排尿困难的原因有两种:机械性因素和内分泌因素。当增生的腺体压迫尿道时就会使尿道弯曲、伸长、变窄引起排尿困难这是机械性因素。前列腺内含有丰富的a受体使平滑肌收缩而引起排尿困难,这是功能性因素。随着增生的腺体逐渐增大就会越来越压迫尿道,因此就会出现进行性排尿困难。75、使用2%戊二醛浸泡灭菌,浸泡灭菌需要的时间是A.6小时B.8小时C.5小时D.10小时E.7小时答案:D本题解析:卫生部规定2%戊二醛浸泡灭菌时间不得小于10小时。76、下列关于小儿营养不良的病因应除外A.消化系统发育畸形B.长期喂养不当C.食物中纤维素过少D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大答案:C本题解析:食物中纤维素过少不会引起营养不良。77、关于小儿风湿热治疗要点,错误的是A.控制感染时用青霉素不少于2周B.早期治疗可用免疫抑制剂C.心脏炎者宜早期使用泼尼松D.多发性关节炎可给予阿司匹林E.有舞蹈病者可口服苯巴比妥等答案:B本题解析:小儿风湿热的治疗,只在严重情况下才谨慎使用毒性较大的免疫抑制剂。78、患者男,67岁。胶质瘤术后2天,呈持续睡眠状态,但能够唤醒,回答问题反应迟钝。患者意识障碍程度是A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷答案:C本题解析:嗜睡:指病人处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。79、下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血答案:E本题解析:再生障碍性贫血网织红细胞绝对值低于正常,溶血性贫血网织红细胞明显增加,缺铁性贫血网织红细胞正常或轻度增高,其他几项网织红细胞变化不明显。故本题选E。80、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应是A.干咳B.电解质紊乱C.尿量减少D.头晕、面红E.直立性低血压答案:A本题解析:血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)最常见的不良反应是干咳,发生率约为43%。81、胰腺炎A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-疼痛D.腹痛-便意-便后缓解E.持续性腹部剧痛答案:E本题解析:十二指肠溃疡一般疼痛规律为疼痛.进食一缓解,故选B。
腹痛为胰腺炎主要表现和首发症状。故选E。
溃疡性结肠炎的症状为中度腹痛,局限于左下腹或下腹部,排便后疼痛可减轻或缓解,故选D。82、脑干损伤时瞳孔常表现为A.一侧瞳孔散大,对光反射减弱B.双侧瞳孔散大,对光反射减弱或消失C.双侧瞳孔时大时小,对光反射消失,伴眼球运动障碍D.一侧瞳孔缩小,对光反射减弱或消失E.双侧瞳孔缩小,对光反射正常答案:C本题解析:脑干损伤时的表现为双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视)。83、某孕妇,25岁。孕1产0,孕8周,早孕出现较重的呕吐。皮肤黏膜苍白,毛发干枯无光泽,活动无力、易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁5μmol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是()。A.重点评估胎儿宫内生长发育状况B.应列为高危妊娠,加强母儿监护C.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素CD.给予心理支持,减少心理应激E.重点监测胎心率变化答案:C本题解析:该患者皮肤黏膜苍白,毛发干枯无光泽,活动无力、易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁5μmol/L,考虑为缺铁性贫血。缺铁性贫血补充铁剂时,应首选口服铁剂。每日遵医嘱服用铁剂,同时服维生素C,促进铁的吸收。84、呼吸衰竭最早出现的症状是A.发绀B.呼吸困难C.精神反常D.心率减慢E.消化道出血答案:B本题解析:呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。可表现为频率、节律和幅度的改变。较早表现为呼吸频率增快,病情加重时出现呼吸困难,辅助呼吸肌活动加强,如三凹征。故本题选B。85、患者女,35岁。突然出现大便为暗红色,遵医嘱做粪便隐血检查。其检查前3天可以进食的食物是A.肉类B.肝C.谷类D.血E.绿色蔬菜答案:C本题解析:粪隐血检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿色素的食物。86、适用于女性宫颈癌初步筛查的检查方法是A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道后穹穿刺C.分段诊断刮宫D.双合诊检查E.碘试验和肉眼观察答案:A本题解析:暂无解析87、患者,男,60岁,因腿部外伤入院1周。所在病室靠近一建筑工地,昼夜机器轰鸣。患者主诉眩晕、恶心、失眠。该患者出现以上症状可能是因为A.室内温度过高B.室内空气污浊C.长期噪声影响D.室内采光不佳E.室内湿度过低答案:C本题解析:长期受噪声影响,会使患者烦躁、倦怠、失眠。该病室受建筑工地的噪声影响,护士应协助患者更换病室。88、咽-结合膜热的病原体A.多为溶血性链球菌感染B.多为柯萨奇病毒引起C.多为葡萄球菌所致D.肺炎球菌引起E.流感病毒引起答案:B本题解析:咽-结合膜热主要由柯萨奇病毒、腺病毒等引起。89、患者,女,40岁。重大交通事故致严重外伤,手术后入ICU第3天,患者出现了“三衰”。“三衰”是指出现了()。A.肾、肝、脑衰竭B.心、肺、肾衰竭C.肺、肾、肝衰竭D.脑、血、胃肠衰竭E.肝、脑、血衰竭答案:B本题解析:“三衰”是指心、肺、肾衰竭。90、营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是A.小细胞低色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.大细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血答案:A本题解析:血象血红蛋白降低较红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。网织红细胞数正常或轻度减少,白细胞、血小板多正常。91、经高压蒸汽灭菌后的物品,最长保存时间是A.3dB.1~2周C.3周D.4周E.5周答案:B本题解析:暂无解析92、下列有关肾损伤的描述,错误的是A.尿常规可见多量红细胞B.有活动性出血时,血红蛋白与血细胞比容持续增高C.周围血白细胞增多提示有感染D.B超及CT可了解肾损害程度及对侧肾情况E.静脉肾盂造影可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾功能答案:B本题解析:有活动性出血时,血红蛋白与血细胞比容持续降低。93、下列神志障碍表现中.与颅内血肿关系最为密切的是A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期E.反应迟钝答案:D本题解析:根据血肿的来源和部位,颅内血肿可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等。其中,中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型临床表现,具有特异性。故本题选D。94、急性心肌梗死时,血清心肌酶中升高最早,同时恢复最快的是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.碱性磷酸酶(AKP)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)E.天冬氨酸氨基转移酶(AST)答案:A本题解析:血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时以内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在起病6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天后恢复正常;乳酸脱氢酶(LDH)起病8~10小时后升高,2~3天达到高峰,1~2周后恢复正常。95、腰椎间盘突出症非手术治疗不包括A.绝对卧床休息B.骨盆牵引C.物理治疗D.皮质激素硬膜内注射E.髓核化学溶解法答案:D本题解析:腰椎间盘突出症非手术治疗适用于初次发作、病程短且经休息后症状明显缓解,影像学检查无严重突出者。80%~90%的患者可经非手术治愈,包括:绝对卧床休息、骨盆牵引、物理治疗、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法。96、下列麻醉药的使用哪项错误A.利多卡因常用浓度为0.1%~0.2%B.普鲁卡因常用浓度为0.5%~2%C.罗吡卡因一次用量不超过150mgD.丁卡因神经阻滞一次用量不超过80mgE.盐酸布比卡因极量一次200mg答案:A本题解析:利多卡因用于表面麻醉浓度为2%~4%,用于局部浸润麻醉为0.25%~0.5%,用于神经阻滞为1%~2%。97、胃大部切除术后进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.急性完全性输入段梗阻E.慢性不完全性输出段梗阻答案:D本题解析:1、2.胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失是典型的输入段梗阻,由于输入段梗阻后,使胆汁不能及时排空,进食后消化液分泌明显增加,积累到一定量时,潴留液克服梗阻,涌入残胃而致呕吐;而进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸,平卧后症状消失,这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能,食物过快的排入空肠,大量的细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少,同时,肠腔突然膨胀,释放5-羟色胺等。4.餐后2~4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠,快速吸收,高血糖使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖。98、风湿性心脏病最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.阵发性室上速E.窦性心动过速答案:C本题解析:风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄及关闭不全。二尖瓣狭窄可导致左心房扩大,左心房附壁血栓形成;二尖瓣关闭不全时,左心室血流反流入左心房,使左心房负荷增加、扩大,也容易出现房颤,故风湿性心脏病最常见的心律失常为心房颤动。99、2:3:1液的张力为A.等张B.2/3张C.1/3张D.1/2张E.1/5张答案:D本题解析:溶液的张力是指溶液中电解质所产生的渗透压。2:3:1液有6份溶液组成,电解质溶液占一半,故张力是1/2张。100、链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素A.150UB.250UC.500UD.1000UE.2500U答案:B本题解析:暂无解析101、X线肺部检查见云絮状阴影是A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.哮喘E.支气管炎答案:B本题解析:急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。102、(共用题干)患者,男,18岁。尿蛋白定性检查+++,尿蛋白定量3.5g/24h,镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿,以肾炎收治。该饮食的试验期为()。A.2天B.1周C.2周D.1天E.3天答案:E本题解析:肌酐试验饮食的试验期为3天。前2天为预备期,第3天为试验期。103、治疗青春期功血,首选的止血药物是A.雌激素B.孕激素C.中药止血D.三合激素E.官腔镜下止血答案:A本题解析:应用大剂量雌激素可迅速提高机体雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足的患者,主要用于青春期功血者。104、有可能危及生命的心律失常是A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过缓D.阵发性室性心动过速E.频发单源性室性期前收缩答案:D本题解析:阵发性室性心动过速在发作时可严重影响心排血量,使心、脑、肾等重要脏器血供明显减少,造成血流动力学障碍而出现心绞痛、低血压、晕厥甚至猝死。由于阵发性室性心动过速容易发展成为心室颤动,因此,必须紧急处理,药物首选利多卡因。故本题选D。105、(共用题干)患儿,男,5个月。出生于北方11月份,人工喂养,未添加辅食、汗多、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭1周,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。护士在对家长进行健康指导时,错误的是()。A.按时遵医嘱使用维生素DB.尽量坚持口服维生素DC.避免过早、过久地坐、站、走D.冬季室内活动时无需开窗以防着凉,阳光透过即可E.定期领患儿进行室外活动答案:D本题解析:指导家长带小儿定期户外活动,直接接受阳光照射。活动时间由短到长,从数分钟增加至1小时以上。冬季室内活动时开窗,让紫外线能够透过。106、患者男,33岁。酗酒后上腹部持续剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐4小时来院就诊。目前最有助于诊断的辅助检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.腹部B超检查E.胸、腹部X线平片答案:C本题解析:暂无解析107、患者女,28岁。在家燃煤取暖时突然昏倒。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快,多汗,神志不清伴发热。确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱酯酶活力测定E.脑电图检查答案:C本题解析:暂无解析108、下面疾病可使用洋地黄类药物治疗的是A.肥厚性心肌病B.高血压C.窦性心动过速D.病毒性心肌病E.充血性心力衰竭答案:E本题解析:洋地黄制剂:可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统的直接兴奋作用是其一个独特优点,代表药物如地高辛、毛花苷C(西地兰)等。109、患儿,6个月,人工喂养,未添加辅食,近来发现患儿面色苍黄、表情淡漠、反应迟钝,清醒时见手及头部轻微震颤。该患儿应重点补充A.铁B.钙剂C.维生素CD.维生素DE.维生素B和叶酸答案:E本题解析:患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点,故应补充维生素B和富含叶酸的辅食。110、患者,男,40岁。车祸伤及双腿,入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定,护士给予吸氧,建立静脉通路,测量生命体征,配合医生实施救护。在实施系统的整体护理中,这属于哪个阶段护理的特点?()A.以疾病为中心阶段B.以患者为中心阶段C.以医生为中心阶段D.以人为中心阶段E.以人的健康为中心阶段答案:B本题解析:此阶段是由护士及医生针对患者病情给予患者的治疗护理,可判断属于以患者为中心的护理阶段。111、胰胆管造影应采取的体位是A.头高足低位B.截石位C.俯卧位D.半卧位E.屈髋屈膝位答案:C本题解析:胰胆管造影应采取的体位是俯卧位。112、(共用题干)患者,男,18岁。尿蛋白定性检查+++,尿蛋白定量3.5g/24h,镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿,以肾炎收治。护士应指导患者摄入()。A.低优质蛋白饮食B.低胆固醇饮食C.低脂防饮食D.低热量饮食E.高磷饮食答案:A本题解析:肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食:精选优质蛋白食物,如鸡肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g,因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入,故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。113、引起慢性胃炎的主要细菌是A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌答案:D本题解析:目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。114、肾上腺素是心肺复苏的首选药,其作用不包括A.增加脑血流量灌注B.增加心肌收缩力C.可使细颤变粗颤D.升高血压E.纠正酸中毒答案:E本题解析:暂无解析115、中、老年妇女股疝恰当的手术方式是A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Ferguson法修补术答案:D本题解析:股疝最常用的手术是McVay法修补术,此法不仅能加强腹股沟管后壁,同时还能堵住股环而用于修补股环。116、急性感染性多发性神经根神经炎,血清免疫球蛋白显著增高的是A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD答案:B本题解析:急性感染性多发性神经根神经炎患儿血常规显示:中性粒细胞增高,血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。其中IgM增高最为显著。117、下列与儿童类风湿病有关的致病因素为A.抗生素B.免疫抑制剂C.病毒感染D.类固醇激素E.抗风湿药答案:C本题解析:病因不清,一般认为与感染、自身免疫、遗传、寒冷、潮湿、疲劳、外伤等有关。118、新生儿脑压的正常值范围为A.30~80cmHOB.30~80mmHOC.40~90mmHOD.40~90cmHOE.70~100mmHO答案:B本题解析:新生儿脑脊液总量为50ml,压力为30~80mmHO。119、亲体肝移植术前准备中,错误的是()。A.供受者血型相符B.需经过伦理鉴定C.供受者之间有血缘关系即可D.供体身体健康符合捐献标准E.供者剩余肝脏重量/供者体重>0.8%答案:C本题解析:器官移植要做血型检测、交叉配合与细胞毒性试验、混合淋巴细胞培养、HLA配型等。120、年长儿首选的止惊药是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛答案:A本题解析:地西泮为控制惊厥发作的首选药物。一般3~5分钟起效,但维持时间短暂,必要时20~30分钟后重复给药一次。121、下列有关防治子宫内膜癌的措施,错误的是A.超过50岁的妇女定期盆腔检查B.绝经后的妇女长期口服雌激素C.围绝经期前后的妇女出现异常阴道流血及时就诊D.积极控制肥胖,治疗高血压、糖尿病E.定期妇科检查答案:B本题解析:暂无解析122、大面积烧伤患者早期需大量输液,根据烧伤面积计算出的总液量(除外生理需要量,第1天第1个8小时输入总液量的A.1/2B.1/3C.3/4D.2/5E.1/6答案:A本题解析:烧伤患者输液速度宜先快后慢,补液总量的一半应在伤后8小时内输入,另一半于以后的16小时输完。123、关于胰岛素注射,下列说法错误的是A.常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧B.胰岛素可以冷冻保存C.混合注射胰岛素时,应先抽普通胰岛素D.1周内同一部位不应注射两次E.使用前1小时自冰箱取出答案:B本题解析:胰岛素应在5℃冰箱保存,禁止冷冻。故选B。124、患者,男,60岁。阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,意识恍惚。双下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,有期前收缩。确定该患者呼吸衰竭最有意义的是A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难答案:A本题解析:125、过敏性紫癜的治疗原则不包括()。A.止血B.控制感染C.激素和免疫抑制剂D.输血E.脱敏答案:D本题解析:过敏性紫癜的治疗原则:急性发作期注意卧床休息,控制感染,对症处理和积极寻找并避免过敏原。包括应用肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂及止血、脱敏等对症处理。126、膀胱内有大量尿液,当充盈达到一定压力时,即可不自主溢出少量尿液。膀胱内压力降低时,排尿立即停止,但膀胱仍呈胀满状态,尿液不能排空,属于()。A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.反射性尿失禁E.急迫性尿失禁答案:B本题解析:充溢性尿失禁又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代偿,膀胱过度充盈,压力增高,而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。127、有高血压史者术中出现低血压,指血压下降超过术前血压的A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案:C本题解析:因存在个体差异,术中低血压的判定需与术前血压相比较,规定有高血压史者术中出现低血压指血压下降超过术前血压30%的降幅。128、共用题干患者女,28岁,因宫外孕破裂出血入院,入院后患者出现精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。查体:BP80/60mmHg,P120次/分。A.迅速建立1~2条静脉通路B.取中凹卧位C.每15~30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压D.遵医嘱给予吸氧E.给予热水袋保暖答案:E本题解析:休克代偿期的表现为精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。故选A。
休克代偿期患者的护理包括平卧位,保持呼吸道通畅,注意给体温过低的休克患者保暖,盖上被、毯,禁用热水袋保暖。必要的初步治疗,注意患者的运送。故选E。129、慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外,同时伴有的症状是A.反复感染B.剧烈咳嗽C.反复咯血D.反复发绀E.逐渐加重的呼吸困难答案:E本题解析:本题考核了COPD的症状,即同时伴有逐渐加重的呼吸困难。130、患者女,56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高维生素E.低脂、高糖、高维生素答案:D本题解析:少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病,严格控制血糖,无酮症酸中毒时手术,术后严格控制摄入各种甜食,提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物。少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物,忌吃油炸、油煎食物,故本题选D。131、男性,32岁,局部麻醉下行体表肿瘤切除术,手术刚开始5min,患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快,血压升高,此时首先的处理是A.应用苯巴比妥药B.暂停手术C.给氧D.输液E.停止给麻药答案:E本题解析:暂无解析132、诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气标准应是A.动脉血氧含量(CaO)低于20ml%B.PaO低于60mmHgC.pH<7.35D.PaCO高于50mmHgE.动脉血氧饱和度(SaO)低于90%答案:B本题解析:暂无解析133、共用题干患者,男性,35岁,4天来频繁呕吐:不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。A.T波倒置B.T波高而尖C.T波增宽D.Q-T间期延长E.U波答案:B本题解析:患者频繁呕吐导致消化液大量丢失,且神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱考虑为低钾血症。
低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波,其中U波最有意义。
T波高而尖为高钾血症的表现。134、喘息性支气管炎患儿的特点不包括A.多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿B.有类似哮喘的临床表现,如吸气性呼吸困难C.部分病例可复发,大多数与感染有关D.近期预后大多良好E.少数可发展为支气管哮喘答案:B本题解析:喘息性支气管炎患儿咳嗽频繁,并有呼气性呼吸困难伴喘息。故选B。135、患者男,55岁。因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗,护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视物模糊,护士测心率50次/分,心律失常,上述症状最可能的原因是A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.心源性休克D.低钾血症E.洋地黄中毒答案:E本题解析:食欲减退、视物模糊、心律失常是洋地黄制剂中毒反应的临床表现,故本题选E。136、有少量排便排气可见于()。A.高位肠梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.不完全性肠梗阻答案:E本题解析:不完全性肠梗阻可有多次少量排气、排便。137、留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A.于试验饮食3~5天后留取B.留全部粪便及时送检C.将便盆加热后留取全部粪便D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检答案:B本题解析:孵化血吸虫毛蚴的标本,留取粪便50g(鸭蛋大小).必要时留取24小时大便,要及时送检。138、依沙吖啶(利凡诺)引产适用于A.妊娠7周以内B.妊娠6~10周C.妊娠11~14周D.妊娠15~24周E.妊娠15~28周答案:D本题解析:暂无解析139、周围血管征(+)A.二尖瓣关闭不全B.急性心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.心绞痛答案:C本题解析:暂无解析140、共用题干患儿,女,5岁,发热伴右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院查体:体温39.8℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。A.给予富有营养、易消化的半流质食物B.局部热敷以减轻疼痛C.多饮水,保持口腔清洁D.采用头部冷敷进行物理降温E.用如意金黄散敷于患处答案:B本题解析:常与腮腺炎同时发生,表现为上腹部疼痛、压痛伴发热、寒颤、呕吐等。故选B。
减轻腮腺疼痛,采用局部冷敷收缩血管,减轻发炎充血程度及疼痛。故选B。141、肝硬化的腹水属于()。A.漏出液B.渗出液C.血性D.脓性E.乳糜性答案:A本题解析:肝硬化腹水呈漏出液,若合并原发性腹膜炎时,可呈渗出液。142、患者,女性,65岁。乙型肝炎后肝硬化6年,近来感持续性隐痛或胀痛就诊,考虑为原发性肝癌,确诊的辅助检查是A.腹部B超B.肝功能检查C.AFP(+)D.CEA(+)E.腹部CT答案:C本题解析:甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的最具特异性的肿瘤标记物,对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。143、急性肾衰竭早期适宜补充A.脂肪B.糖类C.蛋白质D.高钾食物E.高磷食物答案:B本题解析:急性肾衰竭早期只给糖类以减少组织蛋白的分解和酮体产生。故选B。144、下面右上胸叩诊可呈实音的为A.肺气肿B.肺部炎症C.胸腔积液D.支气管扩张E.正常答案:B本题解析:右上胸叩诊呈实音多见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变,如肺炎、肺不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等。145、肋骨骨折发生纵隔摆动的主要原因是A.伤侧肺萎缩B.纵隔移向健侧C.健侧肺膨胀不全D.两侧胸膜腔内压力不平衡E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压答案:D本题解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,若软化范围较大,可引起呼吸时双侧胸腔内压力不均衡,使纵隔左右扑动,影响换气和静脉血回流,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。146、镜下血尿指每高倍视野中红细胞至少A.2个B.4个C.7个D.9个E.10个答案:B本题解析:平均>3个/HP即称镜下血尿。147、炎症中都有外阴阴道瘙痒症状,下列不正确的是A.外阴炎B.前庭大腺炎C.滴虫阴道炎D.外阴阴道假丝酵母菌病E.老年性阴道炎答案:B本题解析:前庭大腺炎症状是疼痛、肿胀。148、小儿肥胖症主要的治疗手段是A.不控制食物总量的摄入B.培养良好的饮食习惯C.控制饮食,进行有效的运动D.解除患儿的心理负担E.多吃饱腹感明显的食物答案:C本题解析:儿童单纯性肥胖应采取控制饮食,适量运动,消除心理障碍,配合药物治疗的综合措施。饮食治疗和运动疗法是两项主要措施。应慎用药物;外科手术并发症严重,不宜用于儿童。故本题选C。149、肾盂切开取石病人术后A.卧床6~8天B.卧床1~2周C.卧床10天D.卧床4周E.卧床6周答案:B本题解析:1.肾实质切开取石及肾部分切除的病人,应绝对卧床2周,以减轻肾的损伤,防止再发出血。2.骨盆骨折合并泌尿系统损伤按骨盆骨折护理方案,即应卧床4周。3.肾实质切开取石及肾部分切除的病人,应绝对卧床2周,以减轻肾的损伤,防止再发出血。150、类风湿关节炎最常受累的关节是A.膝关节B.踝关节C.髋关节D.肘关节E.腕关节答案:E本题解析:类风湿关节炎最常受累的关节是腕、掌指关节,近端指间关节,其次是膝、踝、肘、髋等关节。故选E。151、护士为化疗后脱发的患者戴假发,是为了满足患者的()。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要答案:D本题解析:自尊的需要:自尊的需要既包括对成就或自我价值的个人感觉,也包括他人对自己的认可与尊重。有自尊需要的人希望别人按照他们的实际形象来接受他们,并认为他们有能力胜任工作。152、内囊病变引起瘫痪的表现是A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫答案:B本题解析:偏瘫多见于一侧大脑半球病变,如内囊出血、大脑半球肿瘤、脑梗死等。153、男性,83岁。因腰痛就诊,X线摄片证实腰椎有转移癌破坏,考虑最有可能来自前列腺癌,下列对前列腺癌诊断无意义的是A.B超B.CTC.血清PSA测定D.前列腺穿刺活检E.癌胚抗原测定答案:E本题解析:癌胚抗原测定对消化系统恶性肿瘤诊断有意义,而对前列腺癌诊断无意义。154、供应室清洁区的环境类别应属于A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类E.以上都不是答案:C本题解析:暂无解析155、血栓闭塞性脉管炎的护理,下列哪项不正确A.止痛,禁烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥E.测皮温、观察疗效答案:C本题解析:考点:血栓闭塞性脉管炎的护理;精析:血栓闭塞性脉管炎的患者应适当止痛,绝对戒烟;锻炼可以促进建立侧支循环,缓解症状;要保护患肢注意保暖,防止受冷、受潮,故本题A、B、D、E均正确,但不可局部热敷,以免组织需氧量增加而加重症状。错误的选项是C。避错:部分考生易错选D,认为保持患肢干燥与血栓闭塞性脉管炎无关,这是不对的,由于血栓闭塞性脉管炎患肢应避免应用热水袋,以免加重病情,因此,本题选C。156、妇女放置宫内节育器的时间正确的是A.月经来潮前1天B.月经来潮前1周C.月经干净后1天D.月经干净后3~7天E.剖宫产后3个月答案:D本题解析:常规为月经干净后3~7天,人流后可立即放置,顺产后3个月,剖宫产后半年。157、化脓性腹膜炎的临床表现中,出现早期呕吐的原因是A.胃肠痉挛B.反射性呕吐C.肠麻痹D.神经性呕吐E.肠梗阻答案:B本题解析:早期腹膜受刺激引起反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。故选B。158、患者男,49岁。发作性胸痛,疑为心绞痛,在疼痛发作时,首先应做的检查是A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.放射性核素检查E.运动负荷试验答案:A本题解析:如为心绞痛发作,心电图会有ST段压低,T波低平或倒置等心内膜下缺血改变,可以初步判断是否为心绞痛。159、女性,50岁。化脓性胆管炎手术后10天,多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列哪项措施禁忌A.停止在患处静脉输液B.抬高患肢C.局部制动D.局部按摩E.局部硫酸镁湿热敷答案:D本题解析:下肢深静脉血栓形成时,严禁按摩患肢,防止栓子脱落引起肺栓塞。故选D。160、标志着滴虫性阴道炎治愈的是A.白带涂片检查阴性B.月经干净后复查白带连续3次阴性C.治疗后复查白带阴性D.月经干净后复查白带连续3个月阴性E.患者无自觉不适症状答案:B本题解析:滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性者,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。161、共用题干患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率16
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