2023年执业药师《西药学综合知识与技能》重点考试题库高分题

地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年西药学综合知识与技能题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷（第I卷）第I卷（考试时间:120分钟）一、单选题1、患者，男，72岁，因“冠心病、高血压、2型糖尿病”长期用药治疗，服用药物包括阿司匹林肠溶片、马来酸依那普利片、辛伐他汀片、富马酸比索洛尔片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出现一些药物不良反应症状，前来药店咨询药师。患者近期夜间出现间断性咳嗽、无痰，严重影响了睡眠质量，自行购买右美沙芬服用5天，症状未见好转。药师告知患者引起干咳副作用的药物是A.阿司匹林B.马来酸依那普利C.富马酸比索洛尔D.盐酸二甲双胍E.格列美脲答案：B本题解析：本题考查心血管系统常见疾病。血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等可引起干咳不良反应。2、慢性汞中毒患者的首发症状是（）A.口腔炎B.易兴奋症C.神经衰弱D.剥脱性皮炎E.意向性震颤答案：C本题解析：本题考查汞中毒的表现。慢性汞中毒首发神经衰弱症状（C），病情发展到一定程度时出现三大典型表现:易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。3、关于HBV，下列说法正确的为A.加热100℃一分钟就可使乙肝病毒失去活性?B.HBV是一种经肠道传播的RNA病毒?C.乙型肝炎一般为自限性疾病?D.治疗HBV的抗病毒药包括α-干扰素和核苷酸类似物两大类?E.乙型肝炎治疗需要定期（每2周）监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平?答案：D本题解析：分析错误选项：A.加热100℃一分钟就可使乙肝病毒失去活性——乙肝病毒抵抗力较强，但在65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。B.HBV是一种经肠道传播的RNA病毒——乙型肝炎病毒（HBV）是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。C.乙型肝炎一般为自限性疾病——甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，乙、丙、丁型肝炎不属于自限性疾病。E.乙型肝炎治疗需要定期（每2周）监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平——乙型肝炎治疗需要定期（每12周）监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平4、穿孔（消化性溃疡并发症）A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛，继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物E.柏油样便，面色苍白、血压下降答案：C本题解析：消化性溃疡并发穿孔多见于老年患者，考虑可能与老年患者临床症状较隐匿以及NSAIDs类药物应用率较高等因素有关，主要表现为腹痛及其他腹膜炎相关表现。5、（2021年真题）患者，女，65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是（）A.甲氧氯普胺B.昂丹司琼C.地塞米松D.苯海拉明E.阿瑞匹坦答案：A本题解析：结合药学专业知识二，乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐（刺激泌乳素释放）。6、适用于联合两种以上抗菌药物联合应用的疾病是A.败血症B.骨髓炎C.伤寒D.溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎E.结核病答案：E本题解析：目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。7、分为儿童卷、化学药品与生物制品卷的是A.《医师案头参考》B.《英国国家处方集》C.《中国国家处方集（2010年版）》D.《国家基本药物处方集（2012年版）》E.《中国药典临床用药须知（2010年版）》答案：C本题解析：有儿童处方集、护士处方集的是《英国国家处方集》8、老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的药物是A.哌替啶B.双嘧达莫C.甲氧氯普胺D.苯二氮蕈类药E.速释硝苯地平答案：E本题解析：老年人对多数药物敏感性增强。老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺(C)；老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平(E)；老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮革类药(D)。老年人服用A(哌替啶)必须从最小剂量开始以免出现毒性反应，B(双嘧达莫)老年人服用容易出现体位性低血压。9、患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性哕音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。针对该患者的现有症状，应选用的药物是A.布地奈德干粉吸入剂B.单硝酸异山梨酯缓释片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.多潘立酮片E.东莨菪碱片答案：C本题解析：本题考查胃食管反流病。胃食管反流病通常需要强力抑酸治疗，然后维持治疗或按需治疗，首选PPI；常用的抑酸药物有艾司奥美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑等质子泵抑制剂。10、患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是A.多西环素B.阿奇霉素C.阿莫西林一克拉维酸钾+阿奇霉素D.左氧氟沙星+阿奇霉素E.头孢吡肟答案：C本题解析：本题考查肺炎。对于门诊轻症CAP患者，根据临床特征鉴别细菌性肺炎、支原体／衣原体肺炎和病毒性肺炎，门诊轻症支原体、衣原体和病毒性肺炎多呈自限性。尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗，建议口服阿莫西林或阿莫西林一克拉维酸治疗。考虑到患者年龄偏大，可联合大环内酯类药物覆盖衣原体、支原体治疗。11、患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，下列想患者交代的用药注意事项，错误的是：A.不宜与铝剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素CD.不宜同时进食牛奶和蛋类E.避免应用抑酸药答案：B本题解析：硫酸亚铁片不良反应：可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛，宜饭后服用。12、欲用95%乙醇和蒸馏水配置70%乙醇1000ml，所取95%乙醇体积约为：A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml答案：D本题解析：此题是教材原题。高浓度向低浓度稀释C浓×V浓=C稀×V稀。需要高浓度液体体积=（所需稀释低浓度×所需要稀释的体积）/高浓度液体的浓度直接套用上面公式。需用95%乙醇的体积=70%×1000÷95%=736.8（ml）即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。四舍五入后选D。13、Ⅱ度烫伤的临床表现为A.全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死，皮肤变色，最后呈黑色B.红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感C.局限性蚕豆或指甲大小的紫红色肿块，边缘鲜红，中央青紫D.水疱性，患处产生水疱E.坏死性.皮肤剥落答案：D本题解析：暂无解析14、中度支气管哮喘的临床表现为A.步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常B.稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉C.休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次／分，奇脉，PaO2<60mmHg，PaC02>45mmHg，SaO2>190％，pH可降低D.不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失E.长时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状答案：B本题解析：支气管哮喘急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。中度支气管哮喘急性发作临床表现为稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉，故此题选B。15、他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，说明药源性疾病的药物因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式E.药物相互作用答案：E本题解析：本题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素（C）。静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高，属于药物的使用（A）。他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致，属于药物相互作用（E）。口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式（D）。备选答案B（生理因素）无对应题干。16、正常成人血清尿素氮(BUN)的正常参考区间为()：A.3.2～7.1mmol/LB.2.2～5.1mmol/LC.3.8～6.1mmol/LD.1.8～6.5mmol/LE.2.3～7.1mmol/L答案：A本题解析：本题考查要点是“血清尿素氮(BUN)的正常参考区间”。血清尿素氮的正常参考区间为：成人3.2～7.1mmol/L；婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L。因此，本题的正确答案为A。17、处方的经济性是指A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别担负有相应的责任B.处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件C.处方由前记、正文与后记三部分组成D.处方是药品消耗及药品经济收入结账、患者用药报销的凭证和原始依据E.处方分为法定处方和医师处方，医师处方又包括普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方以及第二类精神药品处方等答案：D本题解析：本题考查处方的概念与意义。处方的经济性是指处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病过程中用药报销的真实凭证。18、包括索引、文摘和题录等，查阅非常方便A.期刊论文B.网站信息C.三级信息源资料D.二级信息源资料E.一级信息源资料答案：D本题解析：暂无解析19、共用题干若空腹服药，则胃排空快，药物在短时间内进入十二指肠与小肠；餐后服用可延缓胃排空，使药物在胃中较充分地吸收，且能够减少或避免药物对胃粘膜的刺激。因此，一般药品适宜餐后服用。A.维生素CB.阿卡波糖C.西咪替丁D.普伐他汀E.米索前列醇答案：E本题解析：暂无解析20、抗类风湿关节炎药物中,至少服用6个月才能宣布无效，长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制的是A.柳氮磺吡啶B.来氟米特C.氯喹D.青霉胺E.环孢素答案：D本题解析：暂无解析21、毒物种类很多，中毒方式各异，虽然有的毒物中毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。阿片类药物重度中毒的表现是A.意识障碍、昏迷B.恶心、呕吐、视力模糊C.恶心、呕吐、口内有金属味D.呼出气体中可有苦杏仁气味E.昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制答案：E本题解析：阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊等。重度中毒时，昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。22、有机磷农药中毒后，具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是()。A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.骨骼系统症状E.泌尿系统症状答案：A本题解析：本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。23、药物警戒涉及与药品相关的研究和活动，但不包括A.疫苗的不良反应B.处方调配错误C.药品超说明书用药D.药物的有效成分鉴定E.临床的药物滥用答案：D本题解析：暂无解析24、适用于年轻、震颤突出的患者A.苯海索B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩托卡朋E.金刚烷胺答案：A本题解析：暂无解析25、属于抗酸药的是A.哌仑西平B.替普瑞酮C.三硅酸镁D.奥美拉唑E.溴丙胺太林答案：C本题解析：本题考查抗消化性溃疡药的种类。备选答案A为胆碱受体抑制剂、D为质子泵抑制剂，均属于抑酸干。26、患者，女，78岁，患有心衰，接受地高辛治疗，为了安全起见，药师定期给患者做血药浓度监测，血药浓度应控制在A.0.1～0.4μg／LB.0.5～0.9μg／LC.2.5～5.0μg／LD.15～30μg／LE.50～100μg／L答案：B本题解析：本题考查地高辛。地高辛给药剂量0.125～0.25mg／d，老年人、肾功能受损者、低体重患者可0.125mg，每天或隔天1次。应监测地高辛血药浓度，建议维持在0.5～0.9μg／L，>2.0ng／ml（即2.0μg／L）易发生强心苷类中毒。27、肠外营养1g脂肪能提供的热量是A.3kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.12kcal答案：D本题解析：1克葡萄糖在体内充分氧化就是可以放出4kcal的热量，肠外营养液就是静脉注射葡萄糖。28、（2020年真题）易引起便秘的药物是A.多沙唑嗪B.赖诺普利C.羟考酮D.辛伐他汀E.氨氯地平答案：C本题解析：29、患者，女，62岁，医师处方如下：姓名：×××性别：女年龄：62岁临床诊断：2型糖尿病、高血压2级、高脂血症、PCI术后R：二甲双胍片0．259×48×3盒／0．5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mgtidpo与第一口饭同服氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg×7×4盒／5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mgqdpo清晨本处方中，单次给药剂量错误的是A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀答案：C本题解析：UA／NSTEMl患者建议联合使用阿司匹林和ADP受体阻断剂，维持12个月。常用氯吡格雷，首剂可用300～600mg的负荷量，随后予75mg，qd。STEMI患者抗血小板药物治疗的选择和用法与NSTEMI相同。故选C。30、躯干部出现鞭打状色素沉着A.柔红霉素B.氟尿嘧啶C.博来霉素D.白消安E.卡培他滨答案：C本题解析：氟尿嘧啶是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等。31、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片答案：D本题解析：特拉唑嗪片为a受体阻断剂，易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意初始用药应在入睡前，以防直立性低血压的发生。故选项D为正确答案。32、关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的A.老年人的症状和体征往往表现不典型B.老年人患多种疾病，若治疗上存在矛盾时，应忽略不良反应，保证药物治疗的全面性C.老年人的各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化D.老年人由于组织器官老化和生理功能减退，容易罹患多种慢性疾病E.老年人医源性疾病的最常见的原因是不适当用药答案：B本题解析：老年人往往是多种慢性病共存，50%以上的老年人患有3种及3种以上的慢性疾病。同时合并2种及2种以上的慢性病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。有的老年人同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，这些疾病在治疗上存在一致性；另外一部分老年人同时患有冠心病及肠道肿瘤，一方面冠心病支架置入术后需要双联抗血小板治疗，另一方面肠道肿瘤切除手术围术期不可使用抗血小板药物，在治疗上存在矛盾，应权衡利弊后制订治疗方案。33、患者，男，59岁，因多尿，下肢浮肿就诊。体征和实验室检查：BMl28.3kg／m2，餐前血糖7.8mmol／L，餐后血糖13.6mmol／L，糖化血红蛋白7.9％，血清C肽0.2μg／L，三酰甘油2.8mmol／L。建议服用A.格列吡嗪B.吡格列酮C.二甲双胍D.格列本脲E.格列齐特答案：C本题解析：本题考查降糖药。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应开始单药治疗。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。二甲双胍可降低血脂、减轻体重，对肥胖型、血脂异常患者可以起到双重作用。34、处方中“必要时”的外文缩写是A.AcB.pcC.poD.qnE.prn答案：E本题解析：暂无解析35、患者，男，70岁，2周以来出现尿频、夜尿次数明显增多，且尿流变细、间断，排尿踌躇、费力等排尿困难现象，排尿后滴沥、尿不尽，近几天又出现睡眠障碍。A.急性肾盂肾炎B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.膀胱炎E.良性前列腺增生症答案：E本题解析：本组题考查良性前列腺增生症的诊断、治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项。根据尿频、夜尿次数明显增多，且尿流变细、间断，排尿踌躇、费力等排尿困难现象，排尿后滴沥、尿不尽等临床表现可诊断为良性前列腺增生症，故选项E为题1的正确答案。坦索罗辛为α受体拮抗剂，其治疗优势在于数小时至数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清PSA水平，故选项C为题2的正确答案。5α-还原酶抑制剂的适应证为伴有前列腺体积增大的前列腺增生症患者，故选项A为题3的正确答案。索利那新为抗胆碱能药物，严重的胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强力CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和（或）肝功能障碍患者禁用此类药物，故选项D为题4的正确答案。36、用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.西咪替丁D.氢化可的松E.氢溴酸右关沙芬答案：B本题解析：暂无解析37、可以抑制菌群的繁殖，可造成球后神经炎的药物是（）A.乙胺丁醇B.异烟肼C.莫西沙星D.氧氟沙星E.吡嗪酰胺答案：A本题解析：(1)异烟肼(isoniazid,INH,H)是一线抗结核药物中单一杀菌力最强的药物，特别是早期杀菌力。INH对巨噬细胞内、外的结核菌均有杀菌作用。(2)利福平(rifampicin,RFP,R)对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀菌作用，特别是对偶尔繁殖的半休眠C菌群有独特杀菌作用。(3)吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA,Z)具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。(4)乙胺丁醇(ethambutol,EMB，E)本药可渗人结核菌体内干扰核酸的合成而抑制其繁殖，但仅对生长快速的A群菌有效。不良反应为球后视神经炎，使用时需密切观察视野、视力变化。38、属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的是（）A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林E.多替拉韦答案：A本题解析：齐多夫定属于核苷酸类逆转录酶抑制剂；依非韦伦属于非核苷类逆转录酶抑制剂；利托那韦属于蛋白酶抑制剂；多替拉韦属于整合酶链转移抑制剂。39、可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是（）A.链霉素B.氯霉素C.左炔诺孕酮D.依那普利E.复方磺胺甲噁唑答案：C本题解析：口服避孕药因含雌/孕激素，使乳儿出现一些神经系统症状如易激惹、惊厥、尖叫等，男婴则出现乳房增大40、关于微生态制剂，下列说法不正确的是A.清除对人体具有潜在危害的细菌B.调节肠道菌群平衡C.补充人体正常生理细菌D.对促进营养物质的吸收没有帮助E.对排便具有协同作用答案：D本题解析：本题考查微生态制剂的特点。微生态制剂：可用于痉挛性和功能性便秘者，补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。对排便具有协同作用。41、是归纳、综合、整理后的出版物，使用最为广泛A.期刊论文B.网站信息C.三级信息源资料D.二级信息源资料E.一级信息源资料答案：C本题解析：暂无解析42、对由甲氨蝶呤所引发的贫血者，宜合并应用A.叶酸+维生素BB.富马酸亚铁C.维生素KD.甲磺酸去铁胺E.亚叶酸钙答案：E本题解析：铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血，口服富马酸亚铁可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。43、再感染A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数>105cfu／mlC.宜选用毒性小的抗菌药物D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同E.短疗程疗法答案：A本题解析：本题考查判断尿路感染的类型。复发性尿路感染包括再感染和复发。①再感染：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染。②复发：治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)，称为复发。44、急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是()A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射流D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液答案：E本题解析：急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳而改善营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。45、血-脑屏障尚未发育完全，通透性较强，用药可引起神经系统不良反应A.水盐代谢B.血液系统C.运动系统D.内分泌系统E.中枢神经系统答案：E本题解析：考查的是儿童药效学。46、患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及暖气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次，每次约2509左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。查体：T36．2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平软，未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／分。辅助检查：①便常规：红细胞满视野，隐血阳性；②胃镜检查：胃壁左侧有-1．5cm×2cm椭圆形溃疡；③尿素酶试验（+）。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。患者青霉素500U／0．1ml皮内注射，皮试结果阳性，根除幽门螺杆菌首选治疗方案是A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid；疗程2周B.四环素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid。疗程2周C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四环素500mgqid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周D.克拉霉素500ragbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奥美拉唑20mgbid，疗程2周E.四环素500mgtid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周答案：B本题解析：本题考查消化性溃疡根除幽门螺杆菌四联疗法。幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，应采用针对幽门螺杆菌治疗的四联疗法。四联疗法包括2种抗菌药、1种PPI、1种铋剂。临床证实有效的抗菌药物包括阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮。抗菌药首选阿莫西林，青霉素过敏者首选四环素，难以获得四环素或四环素用药有禁忌时，可选择其他抗生素组合方案，但左氧氟沙星不作为初始治疗的选择用药。47、中效低精蛋白锌胰岛素的作用峰时为()。A.0.6～1.5小时B.1.5～4小时C.0.25～0.5小时D.6～12小时E.14～20小时答案：D本题解析：本组题考查要点是“胰岛素与胰岛素类似物的作用峰时”。速效胰岛素的作用峰时为0.6～1.5小时；普通胰岛素的作用峰时为1.5～4小时；正规胰岛素的作用峰时为0.25～0.5小时；中效低精蛋白锌胰岛素的作用峰时为6～12小时；慢效精蛋白锌胰岛素的作用峰时为14～20小时。48、超常处方（不合理处方的识别）A.无适应证用药B.黄连素用于细菌性腹泻C.二甲双胍用于糖尿病患者D.无正当理由不首选国家基本药物E.单张门急诊处方超过5种药品答案：A本题解析：有下列情况之一的，应当判定为超常处方（1）无适应证用药；（2）无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。49、患者因股癣前来药店购药，不宜推荐的药物是()A.复方苯甲酸软膏B.氢化可的松软膏C.联苯苄唑软膏D.酮康唑软膏E.特比萘芬软膏答案：B本题解析：氢化可的松乳膏是一种皮质激素类局部外用药，适用于湿疹性或非感染性皮肤病的治疗，如各种湿疹、牛皮癣、接触性皮炎、神经性皮炎及尿布疹等。丁酸氢化可的松乳膏对湿疹及神经性皮炎的治疗较为理想。股藓是由真菌感染引起的皮肤疾病因此用丁酸氢化可的松乳膏这类皮质激素药物治疗效果是不太理想的。故本题选择B。50、患者，男，66岁，身高170cm，体重85kg，以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。诊断结果：2型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍0.5gbid、消渴丸10丸（规格30g／120丸）bid、罗格列酮4mgqd治疗。用药1个月后，患者出现喉头水肿、上呼吸道感染症状，疑为药物副作用所致，可能导致该不良反应的用药是A.硝苯地平控释片B.消渴丸C.阿司匹林肠溶片D.罗格列酮片E.辛伐他汀片答案：D本题解析：本题考查糖尿病的治疗。噻唑烷二酮类降糖药的常见不良反应是水肿，喉头水肿易导致呼吸系统感染。51、以下有关艾滋病的病原体的叙述中，最准确的是A.病毒B.免疫病毒C.免疫缺陷病毒D.人类缺陷免疫病毒E.人类免疫缺陷病毒答案：E本题解析：艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒，由三个关键词“人类”“免疫缺陷”“病毒”依序组成，“免疫缺陷”是核心。52、关于他汀类和贝特类的联合使用，下列说法正确的是A.早晨服用B.晚间服用C.早晚分别服用D.早晨服用贝特类，晚上服用他汀类E.晚上服用贝特类，早晨服用他汀类答案：D本题解析：本题考查血脂异常的合理用药。肝脏合成胆固醇的峰期多在夜间，故夜间睡前服用他汀类药效果好。他汀类药可引起肌病，合用贝特类药增加肌病危险。因此．他汀类和贝特类联用应该减少剂量(如用中等剂量)，并且早晨服用贝特类而晚上服用他汀类或隔日交替服用，以避免或减缓肌病危险。53、引起"妇女绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中危险性加大"是A.性别B.年龄C.遗传因素D.基础疾病E.不良生活方式答案：E本题解析：引起药源性疾病的患者因素有年龄因素、性别因素、遗传因素、基础疾病因素、过敏反应和不良的生活方式如吸烟、饮酒等。54、患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他丁片答案：C本题解析：贝那普利片属于ACEI类降压药，主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿。故答案选C。55、拉氧头孢A.与呋塞米合用可加重肾功能损害B.与多种药物存在配伍禁忌，一般应单独给药C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险答案：A本题解析：头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害。56、药师最基本的技能是A.调剂技能B.沟通技能C.自主学习能力D.药品管理技能E.投诉应对技能答案：A本题解析：药师：从事药剂调配的专业人才。依现行制度，需先接受大专药学教育，再经考试及格，并由卫生署颁发证书，方具有药师资格。亦称为「药剂师」。57、患者,男,71岁,因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗,产生的药物相互作用属于()A.敏感化作用,药品不良反应增加B.降低抗药性,疗效增加C.拮抗作用,药品不良反应增加D.增加靶器官药物浓度,药品不良反应减少E.拮抗作用,药品不良反应减少答案：A本题解析：排钾利尿药氢氯噻嗪可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药物如地高辛敏感化，容易发生心律失常。58、患者，男性，38岁，主诉：突发上腹部疼痛2天，发热、黄疸，临床诊断为胆石症，欲使用钙通道阻滞剂，应叮嘱患者不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是A.山莨菪碱片B.消炎利胆片C.熊去氧胆酸片D.鹅去氧胆酸片E.匹维溴铵片答案：E本题解析：本题提示了属于钙通道阻滞剂，可通过排除法选择，另考查知识点：匹维溴铵作为钙拮抗剂可用于排石后解除痉挛，餐时50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用。59、“特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）”提示诊断药源性疾病必须A.致病药物的确定B.流行病学的调查C.询问用药过敏史和家族史D.排除药物以外的因素E.确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系答案：C本题解析：本题考查药源性疾病。致病药物的确定（A）：根据用药顺序确定最可疑的致病药物，然后有意识地停用最可疑或引起相互作用的药物。根据停药后症状的变化情况以确诊；流行病学的调查（B）：调查显示，应用过庆大霉素治疗的霍乱患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍；询问用药过敏史和家族史（C）:特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）；排除药物以外的因素（D）：只有注意排除原发病、并发症、继发症、患者的营养状况以及环境因素的影响后，才能确诊药源性疾病；确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系（E）：青霉素导致过敏性休克在用药后几秒钟出现，而药源性肝炎大约在用药后1个月出现。60、某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.吗啡答案：B本题解析：本题考查痛风临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎痘反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。61、患者，男，53岁。因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37．8℃，心率130次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱，入院诊断为冠心病。在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺氧缺血的临床综合征，即稳定性心绞痛，下列有关其用药不当的是A.发作时可含服作用较快的硝酸酯制剂，首次服用硝酸甘油时，应注意可能发生直立性低血压B.阿司匹林是常用药，主要不良反应为胃肠道出血或阿司匹林过敏C.稳定性心绞痛患者，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者可选用卡托普利、依那普利等药物D.他汀类药物能有效降低TC和LDLC，其主要不良反应是头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等E.地尔硫革和维拉帕米不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者答案：D本题解析：暂无解析62、(新药4期临床评价的局限性)Ⅱ期临床试验很难发现"低于1%发生频率"的不良反应，属于A.管理漏洞B.观察时间短C.考察不全面D.病例数量少E.研究对象有局限答案：D本题解析：观察时间短：上市前临床试验的疗程和观察期一般较短，故一些需要长时间应用才能发生的或停药后迟发的药品不良反应在此期间不能被发现。63、以下药物中，最可能引起嗜酸性粒细胞增多的是A.头孢哌酮B.甲基多巴C.坎地沙坦D.泼尼松E.地塞米松答案：A本题解析：暂无解析64、门诊处方一般不超过几日A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量答案：C本题解析：【该题针对“处方规范性审核”知识点进行考核】65、患活动性消化性溃疡，禁用的调脂药是A.辛伐他汀B.烟酸类C.依折麦布D.氯贝丁酯E.考来烯胺答案：B本题解析：大剂量烟酸类具有降低TC、LDL—C和TG，升高HDL—C的作用。慢性活动性肝病、活动性消化性溃疡和严重痛风者禁用。66、毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅速作出准确判断，及时采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度。A.5～10分钟B.10～20分钟C.15～30分钟D.20～30分钟E.30～40分钟答案：C本题解析：皮肤接触腐蚀性毒物须用中和液或解毒液冲洗，且冲洗的时间要达15～30分钟。67、肾功能重度损害时，抗菌药减低至正常剂量的(肾功能不全者抗菌药物给药方案调整)A.1/2～1/5B.1/5～1/7C.1/5～1/10D.3/4～3/5E.2/3～1/2答案：C本题解析：肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2／3～1／2，1／2～1／5，1／5～1／10。68、可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是A.吸入型糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.β受体拮抗剂D.短效β受体激动剂E.白三烯受体拮抗剂答案：D本题解析：吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。69、可引起排尿困难，尿潴留患者禁用的药物是A.阿米替林B.加兰他敏C.法莫替丁D.奥美拉唑E.阿普唑仑答案：A本题解析：本题考查药物不良反应。三环类、单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药可引起抗胆碱能不良反应，包括腺体分泌减少引起口干，胃肠道松弛导致便秘，膀胱平滑肌松弛导致排尿困难、加重尿潴留，睫状肌和瞳孑L括约肌松弛造成眼内压升高、加重闭角型青光眼，心动过速等。70、“室温”所指温度范围是A.-5℃～10℃B.2℃～4℃C.2℃～10℃D.10℃～30℃E.20℃～50℃答案：D本题解析：药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（10℃~30℃）即可。如标明“阴凉处”贮存，则应贮存在不超过20℃的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保存；如标明在“冷处”贮存，则应贮存在2℃~10℃环境中。某些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。一般情况下，多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。71、高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、降低疗效的药物是()A.维A酸片B.左旋多巴片C.地衣芽孢杆菌活菌胶囊D.非洛地平片E.去氨加压素片答案：B本题解析：肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主;应避免同时进食蛋白质类食物，二者应间隔2～3h。72、下列哪种属于配伍相容中化学稳定性的变化A.浓度的变化B.颜色的变化C.沉淀的变化D.渗透压的变化E.相分离的变化答案：A本题解析：本题考查配伍相容性。配伍相容性是指两种或多种药物在体外同一容器（输液袋、输液瓶、雾化装置等）中或同一输液管路中混合配伍时，发生的物理相容性（颜色变化、浑浊、沉淀、相分离、渗透压变化等）或化学稳定性（PH变化、药物浓度变化、新化合物产生）的异常变化，而这些理化反应能够影响治疗的安全性和有效性。如果存在物理不相容性和（或）化学不稳定性，则称之为配伍禁忌；如果存在物理相容性和化学稳定性，则是配伍相容。73、一般来讲，细菌药敏试验的报告不包括A.临床治疗方案B.涂片、培养鉴定C.药敏试验（细菌名称、药物通用名、试验方法以及敏感结果判定）D.临床信息（送检科室、临床诊断、标本类型等）E.实验室信息（标本采集时间、送检时间、接收时间、操作人等）答案：A本题解析：本题考查细菌药敏试验。细菌药敏试验用于检测细菌对抗菌药物的敏感性，主要用于指导细菌感染性疾病患者用药选择。药敏试验的报告书应包括患者的基本信息、患者的临床信息、实验室信息、进行药敏试验的方法和结果。A选项，报告书不写临床治疗方案。74、可能导致血清总胆固醇升高的药物是A.氯氮平B.胰岛素C.苯妥英钠D.阿司匹林E.HMG-CoA还原酶抑制剂答案：A本题解析：暂无解析75、某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。A.止血B.脱水C.扩容D.降血压E.预防感染答案：B本题解析：该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴宾斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。76、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：E本题解析：早期杀菌活性：迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等；灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。77、（2017年真题）患者，男，57岁,因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相关实验室检查，诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是（）A.金刚烷胺B.奥司他韦C.金刚乙胺D.利巴韦林E.阿昔洛韦答案：B本题解析：H1N1甲型流感病毒对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。利巴韦林治疗丙型肝炎。阿昔洛韦治疗带状疱疹首选。78、药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低。A.异烟肼B.利福平C.红霉素D.伊曲康唑E.环丙沙星答案：B本题解析：西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢的药物代谢减慢。79、出现粪便显黑色，粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A.阿米巴痢疾B.过敏性肠炎C.痔疮，肛裂D.胃、十二指肠溃疡伴出血E.抗生素相关性腹泻答案：D本题解析：粪隐血阳性，常见于消化道溃疡、消化道肿瘤等其他疾病。80、可导致性功能减退、皮疹、乳腺增大的药物是A.多沙唑嗪B.奥昔布宁C.非那雄胺D.坦索罗辛E.普适泰答案：C本题解析：非那雄胺主要的不良反应为性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳腺增大。81、治疗胃食管反流病，艾司奥美拉唑的正确服药时间是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.症状发作时、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定时间答案：A本题解析：本题考查服药时问指导。PPI“每日服药1次”选择早餐前30～60min；“每日服药2次”选择早餐前、晚餐前30～60min。82、氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是A.青霉胺B.乙酰胺C.纳洛酮D.维生素KE.硫酸阿托品答案：B本题解析：阿托品为抗乙酰胆碱药物，能竞争性拮抗Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后，其本身内在活性小，不产生激动作用，却能阻断Ach或胆碱酯能受体激动药与受体结合，迅速对抗体内毒蕈碱样作用，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌扩瞳等。因此成为救治有机磷中毒的经典药物。答案选E。83、氟乙酰胺中毒最突出的表现是A.抽搐B.口内有金属味C.腐蚀性口腔炎D.呕吐物有蒜臭味E.呼气中有苦杏仁气味答案：A本题解析：本题考查几种毒物中毒的典型临床表现。本题的“难点”是容易混淆，需要根据毒物的理化性质或作用机制予以区分。吸入高浓度氰化氢气体中毒者“呼气中有苦杏仁气味”，磷化锌经口中毒者“呕吐物有蒜臭味”，“抽搐”是氟乙酰胺中毒最突出的表现。铅中毒者“口内有金属味”，汞中毒者呈现“腐蚀性口腔炎”。84、沿静脉出现迂回线状色素沉着的是（）A.阿霉素B.氟尿嘧啶C.博来霉素D.吉非替尼E.卡培他滨答案：B本题解析：本题考查抗肿瘤药物的毒副作用。阿霉素容易引起脱发；氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑；吉非替尼可出现痤疮样皮疹；卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常。85、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A.可能导致酸中毒B.可能引起哮喘发作C.可能导致血管性水肿D.可能引起肝、肾、胃肠道的损伤E.可能影响原发疾病的诊断与治疗答案：D本题解析：大剂量或长期应用解热镇痛药的不良反应较多，退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是“可能引起肝、肾、胃肠道的损伤”(D)。虽然A(可能导致酸中毒)、B(可能引起哮喘发作)、C(可能导致血管性水肿)、E(可能影响原发疾病的诊断与治疗)四者均可能是某种解热镇痛药所呈现的不良反应，但是不能列为不宜合用的主要依据。86、在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据是A.尿沉渣管型B.尿沉渣磷酸盐C.尿沉渣结晶D.尿沉渣白细胞E.尿沉渣胆红素答案：A本题解析：本题考查最能提示是肾实质性病变证据的尿沉渣检查项目。解答此题的关键有二：其一是“肾实质性病变”，其二是分辨备选答案中不同的文字。尿中蛋白质的存在及数量可提示肾实质性病变。备选答案B(尿沉渣磷酸盐)、D(尿沉渣白细胞)、E(尿沉渣胆红素)三者中无蛋白质，应排除；C(尿沉渣结晶)中结晶物性质不明确，可排除；只有A(尿沉渣管型)正确。依据“尿沉渣管型是尿中蛋白质在肾小管内聚集而成”则应选择A为正确答案。87、在相同的社会经济条件下,（）对农业生产结构的形成起支配作用。A.自然条件B.社会生产力发展水平C.社会经济制度D.人口条件答案：A本题解析：考查影响农业生产结构的因素。在相同的社会经济条件下，自然条件对农业生产结构的形成起支配作用；在相同的自然条件下，社会经济条件是形成不同农业生产结构的主要原因。故选项A正确。88、患者，女，65岁，诊断为房性心律失常，给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。口服胺碘酮的正确用法A.—日0.4-0.6g,分2-3次；1-2周后减至一日0.2-0.4gB.首次0.2-0.3g,必要时2h后加服0.1-0.2gC.—次0.25-0.5g,q4hD.一次0.01-0.03g,一曰3-4次，根据耐受程度调整剂量E.一日0.24-0.32g.分3-4次服，逐渐加至每日0.5g答案：A本题解析：胺碘酮【用法与用量】口服：用于治疗室上性心律失常，一日0.4～0.6g，分2～3次服用；1～2周后根据需要改为一日0.2～0.4g维持。89、具有光过敏毒性的抗焦虑药物是A.阿普唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.氟西汀E.圣约翰草答案：E本题解析：本题考查抗焦虑药。圣约翰草可产生胃肠道反应、疲劳、镇静、光过敏等不良反应，有光敏性皮肤的患者禁用，禁与环孢素、他克莫司、华法林、伊立替康、伊马替尼等药物合用。90、肌酸激酶超过正常值可A.诊断痛风B.诊断黄疸C.诊断贫血D.诊断心肌梗死E.诊断急性胰腺炎答案：D本题解析：血尿酸超过正常值可为痛风、急慢性肾炎、肾结核等91、90g/L≤Hb量<正常参考范围下限可诊断为A.基本正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血答案：B本题解析：贫血按严重程度可分为:极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，30g/L≤Hb量<60g/L；中度贫血，60g/L≤Hb量<90g/L；轻度贫血，90g/L≤Hb量<正常参考范围下限。92、下列有关剂型的使用不正确的是A.滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛等B.滴丸剂在保存中不宜受热C.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物D.泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用E.泡腾片剂可以直接服用或口含答案：E本题解析：泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。93、对照的系列病例观察属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据答案：D本题解析：收集所有质量可靠的随机对照试验经过分析属于一级证据。根据专家个人多年临床经验提出的诊断和治疗方案属于五级证据。单个样品量足够的随机对照试验结果属二级证据。设有对照组但未用随机方法分组的研究属于三级证据。对照的系列病例观察属于四级证据。94、患者，男，35岁。于中饭后即开始有胃部疼，胀满食少，现感觉脐周硬、闷痛拒按，于1日无改善情况下，前来医院就诊。诊断结果：因饱食而导致的继发性消化不良。下列适宜用于李某的药物是A.多潘立酮片B.奥美拉唑C.阿嗪米特肠溶片D.乳酶生E.碳酸氢钠答案：D本题解析：暂无解析95、属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞吡坦答案：A本题解析：暂无解析96、患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。对该患者的健康教育，说法错误的是A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒答案：B本题解析：本题考查高血压的患者教育。心血管系统疾病与钠盐的摄入量密切相关，应尽量限制在每天6g以内。97、据统计，全国高血压患者已经超过2亿，高血压患者中不足三成的人知道自己患病；而知道自己患有高血压的患者中，一半多没有应用药物治疗；而接受治疗的患者中，能达到治疗要求的仅占三成左右。高血压死亡率不断升高，因此熟悉高血压及其相关治疗用药，对更有效地防治高血压非常重要。哌唑嗪的不良反应可表现为A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压答案：E本题解析：本题考查高血压的药物治疗。哌唑嗪为α受体阻断剂，体位性低血压为这类药物的主要不良反应，初次给药应在睡前上床后服用，以预防体位性低血压发生。98、治疗病毒性乙型肝炎的一线药物是（）A.利巴韦林B.依非韦伦C.阿昔洛韦D.拉米夫定E.替诺福韦酯答案：E本题解析：基于抗病毒疗效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一-线药物，替比夫定、阿德福韦和拉米夫定为二线药物。99、为降低肾小管坏死的发生率，应在输注前、后12h给予加入氯化钾的足量生理盐水和呋塞米，保持尿量不少于100ml／h的药物是A.顺f铂B.三环类抗抑郁药C.头孢菌素类药物D.格列喹酮E.氟喹诺酮类药物答案：A本题解析：顺铂引起的肾脏损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。因此，在输注顺铂时，应持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予加入氯化钾的足量生理盐水和呋塞米，保持尿量不少于100ml／h，可有效降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。100、患者，男，43岁，诊断为骨性关节炎，给予塞来昔布胶囊200mgbid。关于塞来昔布的说法，错误的是（）A.塞来昔布可抑制血小板活性B.长期使用塞来昔布可增加心肌梗死风险C.塞来昔布与华法林合用可增加出血风险D.塞来昔布弓|起消化道溃疡的风险低E.重度肝功能不全者应避免使用塞来昔布答案：A本题解析：101、A.O(m×n×t)B.O(m+n+t)C.O(m×t+n)D.O(m+n×t)答案：A本题解析：在程序段中，有两段循环程序，第一段是一个双层嵌套循环，另一个是三层嵌套循环，所以基本操作是c[i][j]=c[i][j]+a[i][k]×b[k][j]，此基本操作共执行m×t×n次。102、（2017年真题）患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑镁肠溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸橼酸铋钾胶囊0.6gbid。该处方中给药剂量错误的药物是（）A.埃索美拉唑镁肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片答案：B本题解析：根除幽门螺旋杆菌感染方案中克拉霉素用法为500mgbid,餐后30min服用。103、关于干扰素a治疗病毒性Z型肝炎的说法，错误的是（）A.用药1周内多数患者会出现流感样症状B.需要监测血常规C.可引|起甲状腺功能异常D.若患者出现明显流感样症状，应立即停药E.用药期间若出现神经精神症状，应及时就诊答案：D本题解析：【知识点】干扰素α的不良反应及处理104、药师应对"患者投诉"，下列说法不正确的是A.保存有形证据B.当事人需要亲自接待C.尽快将投诉人带离现场D.接待者应举止大方，行为端庄E.接待患者的地点宜在办公室、会议室等场所答案：B本题解析：无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。105、可减弱华法林抗凝作用的药物为A.阿司匹林B.苯巴比妥C.布洛芬D.头孢哌酮E.丹参酮答案：B本题解析：本题考查抗凝药华法林的合理用药及注意事项。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)；食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等)；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。106、关于尿路感染的用药注意事项，说法不正确的是A.尽量避免尿路器械的使用B.服用磺胺类药物时应少喝水C.经验性用药有头孢氨苄、阿莫西林等D.无症状菌尿仅推荐筛查和治疗孕妇以及接受可能导致尿道黏膜出血的侵入性操作的患者E.必须留置导尿管时，前3天给予抗菌药物答案：B本题解析：暂无解析107、老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物的不良反应发生率增高。A.青霉素B.利尿剂C.氯霉素D.喹诺酮类E.口服抗凝血药答案：E本题解析：老年人胃肠道肌肉纤维萎缩，张力下降，胃排空缓，胃酸分泌减少，胃液的PH值升高，一些酸性药物分解增多，吸收减少。这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，但对于按主动转运方式吸收的药物如维生素B、维生素B、维生素B、维生素C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与吸收而导致吸收减少。108、在配制静脉输液时，不宜用氯化钠注射液溶解的药品是A.青霉素B.两性霉素BC.维生素KD.盐酸万古霉素E.硫酸庆大霉素答案：B本题解析：两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。109、可酸化尿液，用于代谢性碱中毒的是A.硫酸镁B.乳酸钠C.蛋白质D.氨基酸E.氯化铵答案：E本题解析：调节碱平衡药有氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸等，纠正代谢性碱中毒。110、血液净化疗法可使重症毒物中毒者的预后大为改观，血液净化的方法不包括A.血液置换B.血液滤过C.腹膜透析D.血液透析E.血液灌注答案：A本题解析：毒性强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致中毒患者的心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内的毒物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。血浆置换即使用血浆分离器将患者全血分为血浆与血液两部分，全血进行分离。不同于血液置换。要注意区分。答案为A。111、应用氯化钾注射液必须切记的注意事项是A.一般静脉滴注氯化钾溶液不宜超过0.1%B.不宜鞘内注射／小壶冲入给药C.不宜稀释后静脉滴注D.不宜直接肌内注射E.禁止直接静脉注射答案：E本题解析：细胞外液中的K+含量过高能导致心脏扩张无力甚至死亡。氯化钾为高浓度电解质，10%氯化钾注射液l0ml内含氯化钾lg，推注后血K+浓度立即上升，可损害心肌，减慢心率，阻止心脏从心房到心室的搏动。其原因是细胞外的高浓度K+减少了心肌纤维的静息膜电位，导致动作电位降低，心脏收缩无力。如果细胞外的K+浓度太高，静息膜电位就会被消除，心肌细胞就不能产生搏动，从而心脏停止跳动。因此本品不能直接静脉推注，宜缓慢静脉滴注，浓度宜控制在0.34%以下。一般将其稀释成0.34%的浓度静脉滴注（即10%的氯化钾10ml加人0.9%氯化钠注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中），滴速不宜过快，成人不超过60滴/min112、另有儿童处方集、护士处方集的是A.《医师案头参考》B.《英国国家处方集》C.《中国国家处方集（2010年版）》D.《国家基本药物处方集（2012年版）》E.《中国药典临床用药须知（2010年版）》答案：B本题解析：有儿童处方集、护士处方集的是《英国国家处方集》113、多黏菌素可能引起A.尿蛋白B.尿葡萄糖C.尿液隐血D.尿胆红素E.尿液的酸碱度改变答案：A本题解析：氨丁三醇为一种不含钠的氨基缓冲碱，在体液中与H2CO3结合，生成碳酸氢盐。因此它能缓冲酸而且能降低CO2张力，有纠正急性呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒双重效果，其作用较碳酸氢钠快而强。在pH7.4时，THAM只有75%的解离度，其未解离部分脂溶性高，易透过血脑屏障及细胞膜，迅速在细胞内起缓冲酸基作用，因而可在细胞内外同时起作用。此外，本品很快以原形由尿中排出(24h内排出50%～70%)，带出H和水，故尚有碱化尿液及渗透性利尿作用。114、儿童退热的用药选择和单次用量,正确的是()A.对乙酰氨基酚25~50mg/kgB.对乙酰氨基酚10~15mg/kgC.阿司匹林30~60mg/kgD.布洛芬0.4~0.6g（12岁以上儿童）E.布洛芬20~30mg/kg（1-12岁儿童）答案：B本题解析：对乙酰氨基酚作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，适用于老年人和儿童。成人一次0.3～0.6g，每隔4小时1次，或一日4次，用于退热一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10～15mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔4～6小时重复用药1次，每日少于4次，用药不超过3天。115、我国高警示药品推荐目录(2015版)中，源于美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录的药A.透皮贴剂B.中药注射剂C.肠内营养制剂D.茶碱类药物(静脉途径)E.胰岛素，皮下或静脉注射答案：E本题解析：暂无解析116、（2020年真题）患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300/ul。今日尿培养回报:尿细菌计数2.13×105cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。如需使用抗菌药物，该患者适宜的治疗疗程应为（）A.3~7天B.14天C.4周D.6周E.>3个月答案：A本题解析：尿路感染治疗策略：117、有关血小板的叙述正确的是A.血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞质脱落而来B.血小板的寿命可长达140天C.血小板在一日内不同的时间测定，其数值基本相同D.血小板的正常值范围为110～150g/LE.血小板可通过黏附、聚集和释放反应在伤口处形成白色血栓而止血答案：E本题解析：血小板是由骨髓中成熟巨核细胞的胞质脱落而来，每天产生的量相当于每升血液中增加35×10个，其寿命仅有7～14天。A是错误的。118、清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高，是A.胃酸的分泌B.胰岛B细胞C.肝脏合成胆固醇D.糖皮质激素的分泌E.哮喘患者呼吸道阻力答案：A本题解析：胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约为50IU，其分泌有节律，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。因此，清晨给予低剂量的胰岛素，可达到满意效果。上午8时可口服作用强而持久的降糖药物，使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应。如甲苯磺丁脲早8点服药后0.5h血糖下降幅度明显大于18点给药者。119、患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：患者按药师正确的建议服药，1个月后随访，患者反映近10天出现四肢酸痛乏力，接着出现胸痛，咨询是否药物引起。药师认为该不良反应很可能是药