西医综合-293模拟题

西医综合-293一、A型(总题数：58，分数100.00)1.对于糖尿病患者运动，说法错误的是（分数：1.50A.动总是使糖尿病患者的血糖降低√B.尿病患者应进行有规律的合适运动C.1糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动2.男性患者，25岁1糖尿病诊断年胰岛素治疗年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断（分数：1.50A.ICAB.GAD65体

√C.岛素抗体D.过氧化物酶抗体3.下述哪项不是甲性心脏病的表现（分数：1.50A.音强弱不等，心律绝对不齐B.界在左锁骨中线外0.5cmC.率110次/，早搏～/D.间不能平卧，高枕位4.糖尿病治疗原则（分数：1.50

√A.期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症B.期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量C.期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育D.期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化√5.糖尿病患者检测糖胺的目的（分数：1.50A.估取血前23血糖变化情况√B.估取血前23月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C.估血清白蛋白变化D.前可以用于诊断糖尿病6.弥漫性肝脏疾病者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（分数：1.50A.后2小时至3时血糖正常或低于正常√B.样存在胰岛B胞功能的缺陷C.着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变D.化血红蛋白不会进行性升高7.自身免疫性甲状疾病除Graves病外，还有（分数：1.50A.维性甲状腺炎B.急性甲状腺炎C.本病

√D.节性甲状腺肿8.非浸润性突眼（分数：1.50

A.萎缩B.感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上C.后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mm9.慢性淋巴细胞性状腺炎没有（分数：1.50A.状腺大小正常B.状腺肿大C.碘摄入史

√D.碘摄入史

√10.患，女37岁1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂MRI像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（分数：1.50A.上腺皮质激素合成阻滞药物治疗B.体放射治疗C.蝶窦切除垂体微腺瘤√D.响神经递质药物治疗11.患，女33，恶心厌食，体重下降半年。查体：血90/60mmHg皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L血钾最可能的诊断是（分数：1.50A.硬化B.疡病C.性肾上腺皮质功能不全√D.色病12.对妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（分数：1.50A.娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续B.包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C.为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断D.后血糖将恢复正常，产后10发生糖尿病的危险性并无增加√13.下疾患中，何者山中的加（分数：1.50A.上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征B.汉综合征C.发性醛固酮增多症D.Addison

√14.皮醇增多症患者向心性肥胖是指（分数：1.50A.部和躯干肥胖B.腹肥胖

√C.部脂肪增厚D.背部脂肪增厚15.男患者岁年向心性肥胖肤明显变黑质醇8AM)66pmol/dl(正常5～25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(常值0～46μU/ml)pH7.46，血2.8mmol/LCT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（分数：1.50A.上腺皮质腺瘤B.侧肾上腺增生

C.上腺皮质癌D.位ACTH综征

√16.临上轻型库欣综合征，MRI查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（分数：1.50A.服赛庚啶

√B.体放疗C.侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除D.侧肾上腺切除17.肾腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见（分数：1.50A.ACTH水降低B.糖增高C.钾低氯碱中毒

√D.浆皮质醇节律紊乱18.鉴肾上腺皮质腺瘤与异位综征最简便的实验室检查是（分数：1.50A.替拉酮试验B.血ACTH测

√C.皮质醇测定D.剂量地塞米松试验19.患，女，，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L，可能为（分数：1.50A.崩症B.尿病C.发性醛固酮增多症D.亢

√20.患，女，，诊为1型糖尿病，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为（分数：1.50A.血管意外B.水肿

√C.血糖昏迷D.渗性昏迷21.男患者，，甲亢7年，未规治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为（分数：1.50A.性早搏B.上性心动过速C.室交界性早搏D.房颤动

√22.28孕妇，原无糖尿病，其父有糖尿病，近测空腹血糖7.0mmol/L餐后血糖，诊为（分数：1.50A.娠合并糖耐量异常B.娠合并2型糖尿病C.娠糖尿病D.2糖尿病

√23.男患者，，肥胖，1日前新诊断为2型糖尿病，选治疗方案为（分数：1.50A.食控制和体育锻炼

√

B.服磺脲类药物C.肥药物D.胍类降糖药24.男患者，，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（分数：1.50A.心病B.血脂C.梗死D.小球毛细血管间硬化症√25.正膳食时体内储存的脂肪主要来自（分数：1.50A.萄糖

√B.体C.肪酸D.糖氨基酸26.男患者，，痛风急性发作1。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（分数：1.50A.嘌呤醇

√B.皮质激素C.甾体抗炎药D.水仙碱27.男患者，30岁4年来先下身渐全身的骨疼痛1来行动困难，身高缩10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（分数：1.50A.生性骨关节炎B.癌C.风湿性关节炎D.谢性骨病

√28.患，女，，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，发脱落。可能的诊断为（分数：1.50A.状腺功能减退症B.经衰弱C.梗死D.状腺功能亢进症

√29.患，女，，1个月来闭经，乳房胀，奋试验无明显变化。可能为（分数：1.50A.亢B.孕C.乳素瘤D.核

√30.血各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（分数：1.50A.HDL，VUDL，CMB.CMVLDL，LDL，HDLC.LDL，VIDL，CMD.VLDLLDL，CM

√31.脂酸在血浆中被运输的主要形式是（分数：1.50A.与组成CM

B.白蛋白结合C.球蛋白结合D.与组成HDL

√32.男患者，，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的（分数：1.50A.糖检查不一定阳性B.三多一少”症状并不是必备的条件C.腹血糖一定升高

√D.后2小时血糖大于11.1mmol/L33.30男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天尿量减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞×10

/L，分82%，CO

CP12mmol/L。患者存在哪种代谢紊乱A.渗性失水，呼吸性酸中毒B.渗性失水，代谢性碱中毒C.渗性失水，代谢性酸中毒√D.渗性失水，代谢性酸中毒34.男患者，38岁查体发现空腹血6.9mmol/L，OGTT2小时血糖13.8mmol/L患者身高170cm，体重85kg首选的治疗方案是A.甲双胍0.5g，TidB.列齐特40血，BidC.食控制+动√D.卡波糖50mg，Tid35.男患者，，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率/，早搏6～次，最可能的病因诊断是A.本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.节性甲状腺肿伴甲亢√C.Graves病D.亢性心脏病36.患，女，，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°T

10.0μg/dl(常513.0μg/(dl)，T适合

90ng/dl(正常70～200ng/dl)，TSH3.5mU/L(正常～，以下哪条施最A.期检查甲状腺及甲状腺功能√B.射性碘治疗C.服L-T4D.全甲状腺切除术37.患，女，，近8月来全身多处骨折3个月前右前臂骨折1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是A.密度测定B.和尿钙磷

√C.脉肾盂造影D.尿酸38.男56岁，BMI26.8，无“三多一”症状，空腹血6.6mmol/L，亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义A.糖定性B.24小尿糖定量C.后血糖D.OGTT试

√39.男患者，，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，示骨质疏松，可考虑A.年性骨质疏松症

B.结石病C.发性甲状旁腺功能亢进症√D.结核40.男患者，，晚宴后4时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是A.糖B.电图C.颅CTD.清钾

√41.调胰岛素分泌的最重要因素是A.糖水平

√B.高血糖素C.脂水平D.氨基酸水平42.高性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是A.糖16.6mmol/LB.浆渗透压300mmol/LC.酮体弱阳性D.肌酐升高

√43.高性非酮症昏迷补液首先考虑使用A.0.9%化钠溶液B.5%萄糖溶液C.3%化钠溶液D.0.45%氯钠溶液

√44.胆醇合成过程中的限速酶是A.HMG-CoA解酶B.HMG-CoA成酶C.HMG-CoA原酶D.烯合成酶

√45.目大多数糖尿病人死亡的原因为A.、脑血管病变B.尿病足C.尿病酮症酸中毒D.尿病肾病尿毒症

√46.双类药物的作用机制不包括A.制肝脏葡萄糖输出B.高外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.加血胰岛素水平D.进无氧糖酵解

√47.从脏排泄最少的磺脲类药物是A.列美脲B.列喹酮C.列齐特D.列苯脲

√48.从上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是A.原合成

√B.酸戊糖途径C.有氧氧化D.酵解

49.胆醇水平升高见于A.饿B.纤维饮食C.脂饮食D.激素水平降低

√50.与脉粥样硬化密切有关的物质是A.固醇，β脂蛋白及醛固酮B.固酮，β脂蛋白及甘油三脂C.固醇，醛固酮及甘油三脂D.固醇，β脂蛋白及甘油三脂√51.下哪项不是正常人对血糖下降的反应A.糖激素分泌增加B.原合成增加

√C.岛素分泌减少或完全抑制D.丘脑-上腺素能神经兴奋反应52.低糖症是指血糖浓度低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.2.0mmol/LD.3.3mmol/L

√53.糖病神经病变最常见A.神经病变B.围神经病变C.主神经病变D.经根病变

√54.下哪项与低血糖的严重程度无关A.糖下降的速度B.人的性别

√C.糖降低的绝对程度D.血糖的持续时间55.男患者48岁2糖尿病史10年以二甲双胍3次/日联合格列齐特80mg3次治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol/L眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是A.者可能存在神经病变B.断糖尿病视网膜病变Ⅳ期C.者的糖化血红蛋白应控制在8%内D.检查患者的24小时尿白蛋白

√56.患，女，60岁，2型糖尿病史15，口服二甲双0.5g，达美120mg，疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol/L，糖化血红白，24小时尿蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A.者为糖尿病肾病Ⅴ期B.者每日蛋白摄入应为1.0g/kgC.者的血压应控制在130/80mmHgD.