中医执业医师考试密卷答案

中医执业京师密卷（二）答案第一单元1 C 感冒病可因其病因病机和病人体质不一样而出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不一样证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等对应治法。故虽同为感冒病，但拥有不一样治法，这种方法叫做同病异治。2 B 同病异治，指同一个病，因为发病时间、地域不一样，或所处疾病阶段或类型不一样，或病人体质有异，故反应出证候不一样，因而治疗也就有异。简而言之就是跟据不一样证候进行不一样治疗，也就是中医学一大特点辨证论治。3 B A中，土应为木之所胜；C中，火生土，即火为土之母；D中水为火之所不胜；E中，金为木之所不胜。4 C 作为六腑之一三焦，其功效是疏通水道，运行水液。《素问·灵兰秘典论》说："三焦者，决渎之官，水道出焉。"三焦充填于胃肠道与膀胱之间，引导胃肠中水液渗透膀胱，是水液下输膀胱之通路。三焦水道通畅，则胃肠中水液源源不停渗透膀胱，成为尿液生成之源。5 E 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型病理概括，通常由一组相对固定、有内在联络、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质症状和体征组成。证候是病机外在反应；病机是证候内在本质。证候只是表明疾病一个阶段，而表示疾病全过程用"病"来表示。6 E 症为疾病详细临床表现，A、B属病，C、D属证型。7 C 五化为生、长、化、收、藏，各配属于木、火、土、金、水。故五化中属土应为"化"。8 B 略9 C 略10 D 略11 C 肝主疏泄，是指肝气具备疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液运行输布、脾胃之气升降、胆汁分泌排泄以及情志舒畅等作用。C是肾生理功效。12 C 心藏神，主神志，主宰和协调人体脏腑形体官窍生理活动，同时也主宰人体心理活动，故称心为五脏六腑之大主。心因其藏神而为五脏六腑之大主。心神是机体生命活动主宰。故心为五脏六腑之大主理论依据是心主神志。13 E 肝藏血，是指肝脏具备贮藏血液、调整血量和预防出血功效。脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外（即预防出血功效。肝、脾两脏中其共同生理功效是预防出血。14 E 小肠主要生理功效是主受盛化物和泌别清浊。主运化为脾生理功效；通条水道为肺生理功效；主受纳为胃生理功效：主腐熟水谷也是胃生理功效。主泌别清浊是小肠生理功效。15 E 略16 D 湿性重浊。"重"，即沉重、重着，指湿邪致病，出现以沉重感为特征临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则头重如束布帛。《素问·生气通天论》说："因于湿，首如裹。"17 C 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》"其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮"。18 C 略19 E A主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉亦是青壮年常脉，妇人孕脉。B主阴盛气结。C主阳盛实热或邪实阻滞之证。D多见于惊慌、疼痛之症。惊则气乱，痛则气结，皆属阴阳相搏之候。E多见于阳亢无制，真阴垂绝之候；疾而虚弱为阳气将绝之征。20 D 左寸：外以候心，内以候膻中。右寸：外以候肺，内以候胸中。左关：外以候肝，内以候膈。右关：外以候胃，内以候脾。左尺：外以候肾，内以候腹中。右尺：外以候肾，内以候腹中。21 C 略22 A 绛舌多由红舌深入发展而成。其形成原因是热入营血，气血沸涌，耗伤营阴，血液浓缩而瘀滞，虚火上炎，舌体脉络充盈，故舌呈绛色。舌绛少苔或无苔．或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。23 C 语言謇涩者，表现为吐字困难或不清，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或中风后遗症。热扰心神可见谵语，痰火扰心可见狂言，心气不足见错语或独语，A、B、D、E均不符合题意，故本题应选C选项。24 D 假神是重危病人出现精神暂时"好转"虚假表现，临终前预兆，古人比作"回光返照"或"残灯复明"。其病机是脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离绝。25 E 略26 A 略27 D A多因心脉急骤闭塞所致，可见于真心痛等病。B多因热邪壅肺，肺络不利所致，可见于肺热病等。C多因痰热阻肺，热壅血瘀所致，可见于肺痈等病。D多因气结痰凝血瘀，经气不和所致，可见于胁肋痛等病。E可由肺癌、胸部外伤等，造成胸部疼痛。28 B 食滞胃脘指饮食停积胃肠，以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭等为主要表现。胃阴虚指阴液亏虚，胃失濡润、和降，以胃脘嘈杂，饥不欲食，脘腹痞胀、灼痛等为主要表现。肝脾不调指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现。肝胃不和指肝气郁结，胃失和降，以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现。胃阳虚指阳气不足，胃失温煦，以胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉等为主要表现。29 D 脏腑湿热证主要表现为身目发黄，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发烧或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。A、B、C、E分别属于脏或腑表现。30 B 里实热证常见发烧，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。A、C、D、E均为此证表现，B为阴虚内热表现，属虚热证。31 B 通常来说，动物角、甲、壳类药品和矿物类药品，大多需要先煎30分钟左右，再纳入其余药同煎。植物药中，苦楝皮等有效成份难溶于水药，与通常药同入汤剂时，也需先煎。另外，有药久熬可使其毒性降低（如川乌、草乌、附子、雷公藤等，亦应先煎。32 B A、C宜空腹服用，D宜饭前服用，E宜在发作前2小时服用，B宜在饭后服用。33 E 桑叶蜜炙能增强润肺止咳作用，故肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶。34 A A治阴虚发烧，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。B凉血滋阴，泻火解毒。C善清血，而又活血，因而有凉血散瘀功效，使血流畅而不留瘀，血热清而不妄行。D清热凉血，散瘀止痛。E清热镇痉，平肝息风，解毒消肿。血热妄行。35 A 略36 C 生地黄清热，生津，滋阴，养血。主治阴虚发烧，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。玄参凉血滋阴，泻火解毒。37 D A发汗解肌，温通经脉，助阳化气。B发汗解表，温中止呕，温肺止咳。C发表散风，胜湿止痛，止痉。D散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞，鼻渊，鼻流浊涕。E散寒解表，理气宽中。38 C 略39 D 半夏与天南星：均味辛性温而燥，有毒，均能温化寒痰，燥湿化痰，主治寒痰、湿痰证，炮制后又能治热痰、风痰，二药常相须而用。外用生品均能消肿止痛，用治痈疽肿毒及毒蛇咬伤。40 E 滑石利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。41 D A利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神。B利水渗湿。C清热利湿，通淋，消肿。D利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。E利水渗湿，泻热。D甘淡性寒，既能利水，又能解暑热，是为治暑湿、湿温惯用药。42 A A开窍宁神，化湿和胃。B开窍醒神，辟秽止痛。C开窍醒神，活血通经，止痛，催产。D能开窍醒神，清热止痛。E清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。43 D 大补阴丸：熟地黄、知母、黄柏、龟甲、猪脊髓。44 A 方中肉苁蓉温肾益精，润燥滑肠；当归养血和血，辛润通便，牛膝补肾强腰，其性下降；枳壳宽肠下气，泽泻入肾泄浊；少加升麻以升清阳，使清升而浊降。45 B 其组成：蜀椒、干姜、人参、胶饴。46 C 真武汤：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。实脾散：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。47 A 其组成有：黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜。48 B 其组成有：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志肉、桔梗。49 C 略50 B 略51 C 方中酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。52 B 方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具备养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。53 D 方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药。54 B 生化汤化瘀生新，温经止痛。主治产后瘀血腹痛，恶露不行，小腹冷痛。55 E 理中丸温中祛寒，补气健脾。主治脾胃虚寒证，阳虚失血证，脾胃虚寒所致胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。56 A 补中益气汤主治：①烦劳内伤。②或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。③或疟痢脾虚，久不能愈。④一切清阳下陷，中气不足之证。57 A 大秦艽汤祛风清热，养血活血。主治风邪初中经络证。58 B 舟车丸行气破泄，逐水消肿，通利二便。用于水肿鼓胀、形气俱实之证。59 D 略60 B 略61 C 略62 D 略63 A 略64 D 略65 E 略66 A 略67 A 略68 E 略69 D 略70 E 略71 D 略72 B 略73 A 略74 B 略75 D 略76 B 略77 C 略78 D 略79 D 略80 A 略81 C 略82 C 略83 E 略84 B 略85 A 略86 C 略87 E 略88 A 略89 C 略90 B 略91 A "治病求本是中医治则之一，在临床利用之一治则时候，必须正确把握正治与反治，治标与治本，故正治与反治都属于治病求本。"92 A "治病求本是中医治则之一，在临床利用之一治则时候，必须正确把握正治与反治，治标与治本，故正治与反治都属于治病求本。"93 C "A解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。B清热泻火滋阴润燥。C清热生津，除烦，止呕，利尿。D清热生津，消肿排脓。E清火明目。"94 C "A解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。B清热泻火滋阴润燥。C清热生津，除烦，止呕，利尿。D清热生津，消肿排脓。E清火明目。"95 B "白头翁清热解毒，凉血止痢。惯用于热毒血痢，配伍他药兼治阴痒、疟疾等证。连翘清热解毒，消痈散结，疏散风热。惯用治痈肿疮毒，瘰疬痰核；外感风热，温病初起，以及热入营血，舌绛神昏等证。也可用治热淋涩痛。另外，连翘心尤长于清心泻火而善治热入心包，高热神昏病证。"96 A "白头翁清热解毒，凉血止痢。惯用于热毒血痢，配伍他药兼治阴痒、疟疾等证。连翘清热解毒，消痈散结，疏散风热。惯用治痈肿疮毒，瘰疬痰核；外感风热，温病初起，以及热入营血，舌绛神昏等证。也可用治热淋涩痛。另外，连翘心尤长于清心泻火而善治热入心包，高热神昏病证。"97 A "蛇床子功效是杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳；土茯苓功效是解毒，除湿，通利关节，主要用于治疗梅毒，肢体拘挛，湿疹瘙瘁以及痈肿疮毒。"98 D "蛇床子功效是杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳；土茯苓功效是解毒，除湿，通利关节，主要用于治疗梅毒，肢体拘挛，湿疹瘙瘁以及痈肿疮毒。"99 A "参苓白术散益气健脾，渗湿止泻。主治脾虚湿盛证。炙甘草汤益气滋阴，通阳复脉。主治阴血阳气虚弱，心脉失养证。"100 D "参苓白术散益气健脾，渗湿止泻。主治脾虚湿盛证。炙甘草汤益气滋阴，通阳复脉。主治阴血阳气虚弱，心脉失养证。"101 D "连朴饮由制厚朴、川黄连、石菖蒲、制半夏、炒香豉、焦栀子、芦根组成；三仁汤由杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏组成。"102 C "连朴饮由制厚朴、川黄连、石菖蒲、制半夏、炒香豉、焦栀子、芦根组成；三仁汤由杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏组成。"103 C 略104 E 略105 E 略106 C 略107 B 略108 A 略109 A 略110 D 略111 B 略112 E 略113 D 略114 B 略115 D 略116 A 略117 E 略118 B 略119 D 略120 A 略121 C 略122 D 略123 D 略124 C 略125 B 略126 A 略127 A 略128 B 略129 B 略130 A 略131 D 略132 B 略133 A 略134 D 略135 D 略136 A 略137 A 略138 C 略139 D 略140 E 略141 D 略142 B 略143 A 略144 E 略145 D 略146 A 略147 D 略148 B 略149 A 略150 C 略 第二单元1 E 略2 C 略3 D 胸痛病因主要有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、其余原因。其中胸壁疾病特点主要有部位固定于病变处、多为隐痛或剧痛、连续时间不定、压迫或活动时加剧。4 B 略5 A 略6 A X线图像由从黑到白不一样灰度影像所组成。这些不一样灰度影像以密度来反应人体组织结构解剖及病理状态。胸腔积液是无法经过X线进行判别诊疗。7 E 略8 A 心包摩擦感通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，这是因为该处以及表面无肺脏遮盖且靠近胸壁。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。9 D A升高多提醒急性胰腺炎、慢性胰腺炎等；B多见于肝病或心脏病，无特异性诊疗意义；C是远期肝功效情况判断可靠指标；D是诊疗急性心肌梗死一个主要诊疗指标，E主要用于诊疗肝胆疾病和骨骼系统疾病。10 A 健康正常人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联协议一平面或略为低凹，称为腹部平坦；B为肥胖者或小儿前腹壁稍高于肋缘与耻骨联合平面；C为平卧时前腹壁显著高于肋缘与耻骨联合平面，外观呈凹起状；D为消瘦者或老年人因腹壁皮下脂肪较少，前腹壁稍低于肋缘与耻骨联合平面；E为仰卧时前腹壁显著低于肋缘与耻骨联合平面。11 B 略12 C 略13 B 略14 A 略15 C 略16 A 略17 A 略18 E 略19 B 略20 C 略21 C 略22 E 在支气管阻塞、胸腔大量积液或积气、胸壁水肿及胸壁高度肥厚时声波传至胸壁受到妨碍使语颤减弱或消失；肺气肿时支气管与胸壁之间含气肺组织增多而语颤减弱或消失；体质虚弱者亦然。23 B 心脏大血管病变时，心脏形态异常，可分三型。二尖瓣型：右、左心缘都可膨出，呈梨形心。主动脉型：心腰凹陷，左下缘向左扩张，呈靴形心。普遍增大型。24 C 肝硬化出血倾向：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血倾向。主要原因是肝细胞受损造成肝合成凝血因子降低。其次血小板降低；毛细血管脆性增加。25 C 略26 B 略27 C 急性胰腺炎发病原因有梗阻原因、酒精原因、胰腺小动脉、小静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而造成急性胰腺炎、胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供给不足、高钙血症、高脂血症、药品过敏、药品中毒等。28 B 伤寒病程第1～2周，伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、肾和骨髓后继续大量繁殖，再次进入血流，引发第二次严重菌血症并释放强烈内毒素，产生发烧，全身不适等临床症状，出现皮肤玫瑰疹和肝、脾大等。玫瑰疹多出现在发病第6～10天，部分病人在胸、腹及背部皮肤分批出现淡红色斑丘疹，直径2～4mm，压之褪色，通常不超出10个，多在第2～3天消退。29 B 霍乱是由霍乱弧菌引发烈性肠道传染病，在我国属甲类传染病，本病潜伏期短者数小时，长者3～6天，通常1～3天，且霍乱弧菌感染者血清中产生抗凝结抗体通常在发病第5天出现，结合霍乱发病特点，要求霍乱接触者隔离观察5天，大便培养连续3次阴性后解除检疫，阳性者按病人隔离（症状消失后隔日大便培养1次，3次阴性或症状消失后14天。30 D 尿路感染是常见病，常见于女性，病原：细菌、病毒、衣原体、支原体等，革兰阴性肠道杆菌占绝大多数，其中大肠埃希菌约占70%，其次是腐生葡萄球菌，少数是肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌。31 B 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。疼痛主要在胸骨上中段之后，为压迫、发闷或紧缩性，有诱因，疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5min内逐步消失，通常在停顿原来诱发症状活动后即缓解。舌下含服硝酸甘油能在1～3min缓解。32 C 风心病是心瓣膜炎遗留慢性心瓣膜病。表现为瓣膜口狭窄或关闭不全，有时同时存在，造成血流动力学改变，最终心功效代偿不全，形成充血性心力衰竭。风心病并发心律失常，最常见为心房颤动，发生于30%～40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。33 D 再生障碍性贫血治疗方案有支持疗法，骨髓移植，免疫抑制药，但治疗慢性再障首选药品为雄激素。雄激素对急性、严重再障常无效，对慢性再障有一定疗效，但用药剂量要大，连续时间要长。34 A 流行性脑脊髓膜炎是流脑病毒致传染性疾病，临床起病急，病情较重。流行性脑脊髓膜炎潜伏期为1～10天，通常为2～3天，森林脑炎潜伏期为10～15天。35 C 出血量5ml以上可出现大便隐血阳性，60ml以上可出现黑粪，胃内积血量300ml以上可出现呕血。36 D 呈血压显著增高慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害（即良性小动脉性肾硬化症判别，后者先有较长久高血压，其后再出现肾损害，临床上远曲小管功效损伤（如尿浓缩功效减退、夜尿增多多较肾小球功效损伤早，尿改变轻微（微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压其余靶器官（心、脑并发症。37 D 离心尿白细胞≥5个/HP，尿白细胞排泄率20万～40万／h为可疑，≥40万／h有诊疗意义。尿菌落计数1万～10万/ml，女性为可疑，男性有诊疗意义，>10万/ml可确诊。38 C 略39 E 传染病预防方法有：①管理传染源。②切断传输路径。③保护易感人群。对于肠道传染病起主导作用预防方法是切断传输路径。40 D 易感人群主要是指免疫力低下或是没有特异性免疫保护人群。人群对某种传染病易感性增高原因是病原体变异。41 E 乙型肝炎传染源是急性、慢性患者或无症状HBsAg携带者。人群普遍易感，但有特异性免疫力人群相对不易感，家庭聚集现象显著。42 D HBsAg最早于HBV感染后1～2周，最迟11～12周出现于周围血中，血中HBsAg可连续存在1～6周，最长达20周。而对应抗-HBs由阴性转为阳性说明有急性HBV感染，对诊疗最有意义。43 D 流行性出血热可表现为乏力、倦怠、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤和黏膜出血点，其中头痛、眼眶痛和腰痛称为"三痛"。44 C 感染HIV后分为急性感染期，无症状感染期、艾滋病前期、经典艾滋病期四期。45 C SARS-CoV是一个单股正链RNA病毒，特异性IgM和IgG抗体在起病后7～14d出现，所以SARS-CoVPCR测定结果阴性也不能除外SARS。46 E 传染性非经典肺炎流行特征是年暴发全世界大流行，流行高峰冬春季，儿童感染率较高。SARS冠状病毒主要经过近距离飞沫传输、接触患者分泌物及亲密接触传输，通常不经过交通工具远距离传输。47 C 细菌性痢疾传输路径主要为粪-口路径，通常经过手或蔬菜、瓜果等被污染后而传输。48 D 流行性出血热特异性抗体检测，包含血清IgM和IgG抗体。IgM1：20为阳性，IgG1：40为阳性，双份血清抗体效价4倍上升有诊疗价值。49 E SARS冠状病毒主要经过近距离飞沫传输、接触患者分泌物及亲密接触传输，而近距离呼吸道飞沫传输是最主要传输路径。50 D 流行性脑脊髓膜炎对亲密接触者可用磺胺甲口恶唑或利福平进行药品预防，也可注射脑膜炎球菌A群多醣体菌苗预防。51 D 霍乱传输路径是粪一口路径传输。经水传输是最主要路径，常引发暴发流行。日常生活中经接触和苍蝇也可传输。52 D 住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染；但不包含入院前已开始或入院时己存在感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。有医院感染是能够预防。53 D 医患关系技术方面表现为医务人员与病人在医疗方法决定和执行中技术关系，这是医患关系专业内容。54 A 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念来指导，用善恶标准来评价，调整人与人、人与自然和社会之间关系标准规范和行为准则总和。55 C 生命质量衡量标准：①主要质量：指人体身体和智力状态。②根本质量：指生命目标、意义及其人在社会、道德上相互作用。③操作质量：指利用智商、诊疗学标准来测量智能、生理方面人性质量。而个体生命优化条件不属于上述范围。56 E 社会主义时期医患关系是依照社会主义人道主义标准建立起来平等关系；是以社会主义法治为确保而建立起来信赖关系；是以与救死扶伤关联、以医疗技术水平为确保委托关系。57 C 心理治疗中道德要求心理医生熟练掌握心理治疗技巧；心理医生本身心态健康、稳定；从心里真正树立同情、帮助病人思想。当病人有自伤或伤害他人行为时，应及时通知家眷并让病人知情坦然接收。58 E 人体试验因为其内在矛盾，对人性、人权、人格蕴含着危险侵害，这种矛盾表现在：主动与被动矛盾；科学利益、社会利益与被试利益矛盾；自愿与强迫矛盾。依照道德价值和标准确定类型，分为有得无失、得失不明、有失无得、得不偿失。而不包含得失相当。59 D 医德涵养是指医务人员在医德方面勤奋学习和涵养锻炼功夫及经过长久医学实践和自我锻炼所达成一个能力和思想品质。根本路径是在医学实践中加强本身学习、锻炼和改造，就是要坚持实践第一观点；主要路径是自觉地进行内省和外求。60 B 第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为汇报或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议申请后，对需要进行医疗事故技术判定，应该交由负责医疗事故技术判定工作医学会组织判定；医患双方协商处理医疗事故争议，需要进行医疗事故技术判定，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术判定工作医学会组织判定。对事故进行调查处理是首先要做事情。61 A 略62 C 受理申请卫生行政部门对不符合条件不予注册，应该自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议，能够自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。63 A 第一条：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提升医疗质量，制订本规范。第二条：本规范适适用于中华人民共和国境内各级各类医院。其余医疗机构，参考执行。第三条：各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理主要组成部分，纳入医院管理工作。64 A 传染病是指由多个病原微生物如细菌、病毒、寄生虫等引发一类疾病，它能够在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传输。《中华人民共和国传染病防治法》列入管理传染病分甲、乙、丙三类共计37种。65 B 甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，能够宣告疫区，在疫区内采取传染病法第二十五条要求紧急方法，并能够对出入疫区人员、物资和交通工具实施卫生检疫。经省、自治区、直辖市政府决定，能够对甲类传染病疫区实施封锁；封锁大、中城市疫区或者跨省、自治区、直辖市疫区，以及封锁疫区造成中止干线交通或者封锁国境，由国务院决定。疫区封锁解除，由原决定机关宣告。66 C 略67 C 略68 D 略69 B 略70 D 略71 B 略72 B 略73 D 略74 A 略75 E 略76 C 略77 C 略78 A 略79 C 略80 E 略81 A 略82 B 略83 D 略84 B 略85 C 略86 D 略87 D 略88 C 略89 D 略90 D 略91 A 略92 C 略93 A 略94 A 略95 C "苦笑面容：牙关紧闭、角弓反张，呈苦笑。见于破伤风。伤寒面容：表情冷淡，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭患者。甲亢面容：面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光炯炯。二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者。慢性病面容：表现为面容憔悴，面色昏暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等。多见于慢性消耗性疾病。如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。"96 D "苦笑面容：牙关紧闭、角弓反张，呈苦笑。见于破伤风。伤寒面容：表情冷淡，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭患者。甲亢面容：面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光炯炯。二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者。慢性病面容：表现为面容憔悴，面色昏暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等。多见于慢性消耗性疾病。如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。"97 B "消化性溃疡常有慢性规律性上腹痛：胆道感染常有没有规律性上腹痛；右上腹绞痛多为胆道梗阻性疾病。左上腹剧痛常见于胰腺癌。"98 D "消化性溃疡常有慢性规律性上腹痛：胆道感染常有没有规律性上腹痛；右上腹绞痛多为胆道梗阻性疾病。左上腹剧痛常见于胰腺癌。"99 B "慢性粒细胞白血病早期多无显著症状，偶然因发觉粒细胞增多或脾大而被确诊。患者除有低热、消瘦及乏力症状外，可因脾大压迫胃肠而引发食欲减退、左上腹坠痛等消化道症状。晚期病例几乎都有脾大；急性白血病常进展快速，其特点是由造血干细胞恶变而形成一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，正常造血骨髓原始细胞不超出5%，急性白血病骨髓相分类中原始细胞显著增多，最少>30%。"100 C "慢性粒细胞白血病早期多无显著症状，偶然因发觉粒细胞增多或脾大而被确诊。患者除有低热、消瘦及乏力症状外，可因脾大压迫胃肠而引发食欲减退、左上腹坠痛等消化道症状。晚期病例几乎都有脾大；急性白血病常进展快速，其特点是由造血干细胞恶变而形成一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，正常造血骨髓原始细胞不超出5%，急性白血病骨髓相分类中原始细胞显著增多，最少>30%。"101 D "支气管哮喘病人有显著家族史和过敏史，无慢性咳嗽、咳痰史，季节性强，哮喘突然发作，突然缓解，间歇期间可无症状，不咳痰，发作时肺部满布哮鸣音，间歇期间肺部呼吸音能够正常；慢性喘息型支气管炎发病年纪较晚，家族史和过敏史不显著，先有咳嗽及咳痰，以后才发展为喘息症状，在秋冬季节或感冒时症状加重，咳嗽、咳痰及喘息迁延不愈，早晚咳嗽；呼气延长，有时肺底部可听到湿性啰音或哮鸣音。"102 B "支气管哮喘病人有显著家族史和过敏史，无慢性咳嗽、咳痰史，季节性强，哮喘突然发作，突然缓解，间歇期间可无症状，不咳痰，发作时肺部满布哮鸣音，间歇期间肺部呼吸音能够正常；慢性喘息型支气管炎发病年纪较晚，家族史和过敏史不显著，先有咳嗽及咳痰，以后才发展为喘息症状，在秋冬季节或感冒时症状加重，咳嗽、咳痰及喘息迁延不愈，早晚咳嗽；呼气延长，有时肺底部可听到湿性啰音或哮鸣音。"103 E "再生障碍性贫血表现为全血细胞降低，网织红细胞显著降低，百分数<0.01，淋巴细胞百分比增高。特发性血小板降低性紫癜常表现为：①血小板计数降低；②血小板平均体积偏大；③出血时间延长；④血块收缩不良。血小板功效通常正常。"104 A "再生障碍性贫血表现为全血细胞降低，网织红细胞显著降低，百分数<0.01，淋巴细胞百分比增高。特发性血小板降低性紫癜常表现为：①血小板计数降低；②血小板平均体积偏大；③出血时间延长；④血块收缩不良。血小板功效通常正常。"105 A "纳洛酮是阿片类麻醉药解毒药，对麻醉镇痛药引发呼吸抑制有特异性拮抗作用。阿托品和山莨菪碱等主要作用于外周M受体，能缓解毒蕈碱样症状，对N受体无显著作用。"106 C "纳洛酮是阿片类麻醉药解毒药，对麻醉镇痛药引发呼吸抑制有特异性拮抗作用。阿托品和山莨菪碱等主要作用于外周M受体，能缓解毒蕈碱样症状，对N受体无显著作用。"107 A "取得性免疫缺点综合征传输路径为：①性接触传输。②输血注射传输路径。⑧母婴传输。④其余传输路径：器官移植、人工授精。⑤通常接触不会传输取得性免疫缺点综合征。乙型肝炎传输路径以性传输、胃肠外路径进入血液路径和垂直传输为主。"108 A "取得性免疫缺点综合征传输路径为：①性接触传输。②输血注射传输路径。⑧母婴传输。④其余传输路径：器官移植、人工授精。⑤通常接触不会传输取得性免疫缺点综合征。乙型肝炎传输路径以性传输、胃肠外路径进入血液路径和垂直传输为主。"109 B "中毒型细菌性痢疾以严重毒血症状，休克和（或中毒性脑病为主要表现。流行性出血热以""三痛""，即头痛、腰痛、眼眶为主要表现。"110 C "中毒型细菌性痢疾以严重毒血症状，休克和（或中毒性脑病为主要表现。流行性出血热以""三痛""，即头痛、腰痛、眼眶为主要表现。"111 D "暴发型流行性脑脊髓膜炎以循环衰竭和脑实质严重损害为特征，表现为感染中毒症状、瘀点、瘀斑、休克和呼吸衰竭。伤寒以发烧、右下腹轻压痛、神经系统和循环系统症状、玫瑰疹和肝脾大为特征。"112 E "暴发型流行性脑脊髓膜炎以循环衰竭和脑实质严重损害为特征，表现为感染中毒症状、瘀点、瘀斑、休克和呼吸衰竭。伤寒以发烧、右下腹轻压痛、神经系统和循环系统症状、玫瑰疹和肝脾大为特征。"113 A "流行性脑脊髓膜炎确诊病例血培养脑膜炎奈瑟菌阳性。粪便细菌培养是确诊细菌性痢疾金标准。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含黏脓血粪便或肠拭子，数次送检，可提升检出阳性率。"114 B "流行性脑脊髓膜炎确诊病例血培养脑膜炎奈瑟菌阳性。粪便细菌培养是确诊细菌性痢疾金标准。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含黏脓血粪便或肠拭子，数次送检，可提升检出阳性率。"115 E "流行性出血热传染源主要是黑线姬鼠和褐家鼠，人传染罕见。霍乱以病人和带菌者为主要传染源。"116 B "流行性出血热传染源主要是黑线姬鼠和褐家鼠，人传染罕见。霍乱以病人和带菌者为主要传染源。"117 C "成人患者二十四小时补液量在轻、中和重型分别为3000～4000ml、4000～8000ml和8000～1ml。"118 D "成人患者二十四小时补液量在轻、中和重型分别为3000～4000ml、4000～8000ml和8000～1ml。"119 C 略120 D 略121 B "医学道德保密表现了患者对医务人员信任，也表现了医务人员对患者人格和权利尊重，有利于建立良好医患关系。最关键是表现了医务人员对病人人格和权利尊重。"122 C "医学道德保密表现了患者对医务人员信任，也表现了医务人员对患者人格和权利尊重，有利于建立良好医患关系。最关键是表现了医务人员对病人人格和权利尊重。"123 A "人体试验类型有自愿试验、自体试验、坑骗试验、强迫试验、天然试验。因为战争、自然灾害可形成大面积研究样本群称为天然试验。应用政治军事压力从事违反伦理标准试验称为强迫试验。"124 E "人体试验类型有自愿试验、自体试验、坑骗试验、强迫试验、天然试验。因为战争、自然灾害可形成大面积研究样本群称为天然试验。应用政治军事压力从事违反伦理标准试验称为强迫试验。"125 D "第七条各级疾病预防控制机构负担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情汇报以及其余预防、控制工作。医疗机构负担与医疗救治关于传染病防治工作和责任区域内传染病预防工作。城市小区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构指导下，负担城市小区、农村基层对应传染病防治工作。"126 B "第七条各级疾病预防控制机构负担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情汇报以及其余预防、控制工作。医疗机构负担与医疗救治关于传染病防治工作和责任区域内传染病预防工作。城市小区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构指导下，负担城市小区、农村基层对应传染病防治工作。"127 B 略128 A 略129 B 略130 A 略131 D 略132 E 略133 B 略134 A 略135 C 略136 B 略137 B 略138 D 略139 E 略140 B 略141 B 略142 C 略143 A 略144 B 略145 A 略146 D 略147 B 略148 A 略149 B 略150 A 略第三单元 1 E 十二经脉和任、督二脉各别出一络，加上脾之大络，总计15络脉，故络脉为经脉别络，而从络脉分出浮行于浅表部位又包含浮络和孙络，所以外邪由皮毛传入脏腑路径孙脉→络脉→经脉。2 B 略3 E 十二经脉中每条经各有5个穴位属于五输穴；五输穴不但有经脉归属，而且具备本身五行属性，按照"阳井木""阴井金"规律进行配属。少府为手少阴心经之荥穴，属火；大陵为手厥阴心包经之输穴，属土；阳溪为手阳明大肠经之经穴，属火；后溪为手太阳小肠经之输穴，属木；经渠为手太阴肺经之经穴，属金。4 A 即外劳宫穴。伏掌，在手背侧，当第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸。5 A 略6 E 略7 C 四缝穴位于手2～5指掌侧，近端指骨关节横纹中点处。8 A 略9 C 十二经脉在四肢分布特点是：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后；上肢外侧为手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后。10 A 大横属足太阴脾经；章门、期门属足厥阴肝经；梁门属足阳明胃经；带脉属足少阳胆经。11 B 十二经脉流注从肺经开始到肝经为止，再由肺经逐经相传，从而组成了周而复始，如环无故流注系统，其中气血从手少阴心经注入手太阳小肠经，在逐经传递，如环无故。12 C 略13 A 血海穴属足太阴脾经；少海穴属手少阴心经；小海穴属手太阳小肠经；照海穴属足少阴肾经；气海穴属任脉。14 A "公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维锐眦外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，照海阴跷膈喉咙。"15 B 略16 B 略17 D 提捏进针法，术者一手拇指和示指将针刺部位皮肤捏起，持针手持针从捏起部上端进针刺入，适适用于皮肉浅薄部位进针。18 B 背俞穴主要用于治疗相关脏腑病变。肺主皮毛，皮肤痒疹属肺系疾病。19 E 十宣主治昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛等，符合题意。四缝主治小儿疳积、百日咳，曲池主治热病、半身不遂、风疹、手臂肿痛无力等，八邪主治手背肿痛、手指麻木、目痛、毒蛇咬杀等，合谷主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛等。20 A 合谷为手阳明经原穴，可治疗经闭、滞产等妇产科病证。太冲为足厥阴肝经原穴，可治疗月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；足三里为足阳明胃经合穴及胃之下合穴，主治胃系疾病，并为强壮保健要穴；血海属足太阴脾经，可治疗月经不调、痛经、经闭等月经病：至阴穴为足太阳膀胱经之井穴，可治疗胎位不正、滞产等。然A与E中，以合谷穴更佳。21 B 肾虚型牙痛治疗时除了取止痛穴位外，还应取补肾穴位。太溪穴为肾经输穴、原穴，可清热生气，用于治疗头痛目眩，咽喉肿痛，牙痛，耳聋，耳鸣等肾虚型五官病证；行间穴为肝经荥穴，肝肾乙癸同源，可用于治疗头痛、目眩、目赤肿痛等肝经风热之证。两穴相配共奏益肾泻火，通络止痛之效。22 D 合谷为手阳明大肠经之原穴，五脏六腑有疾多取其原穴，合谷可治疗胃肠疾病中偏热偏实者；曲池为手阳明大肠经之合穴，善治大多数热病，二者相配可通腑泻热，行滞通便。23 B 至阴穴可治疗胎位不正、滞产等。合谷主治五官诸疾、外感病证：三阴交可治疗脾胃虚弱诸证、妇产科病证、生殖泌尿系统疾病等；太冲可治疗月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；足三里主治胃系疾病，并为强壮保健要穴。24 E 陈旧性损伤能够用灸法来达成活血化瘀功效。25 B 郁证治疗以督脉以及手足厥阴、手少阴经穴为主，主穴是水沟、内关、神门和太冲。26 C 漏肩风主要包括肩部症状，肩部主要归手三阳所主。27 B 八脉交会穴中通于督脉腧穴是后溪。28 A 足少阳胆经井穴是足窍阴。29 B 《灵枢·邪气脏腑病形》中说："荥输治外经"，指出了荥穴和输穴主要治疗经脉循行所过部位病证。30 E 略31 B 表里经配穴是以脏腑、经脉阴阳表里配合关系为依据配穴方法，感冒取肺经之列缺和与之相表里大肠经合谷穴即是表里经配穴。32 E 耳针治疗胆道蛔虫病，先刺右侧，疼痛未止再刺左侧，强刺激，故E只取右侧说法是不正确。33 B 雷头风即感到头痛如雷鸣，头面起核，红肿以及双目难睁，多由湿热挟痰上冲所致，治疗宜选取能除湿化痰清震汤加味。34 A 寒湿痢是寒湿客肠，气血凝滞，传导失司所致。治疗宜选取能温中燥湿，调气和血胃苓汤。桃花汤适适用于虚寒痢。连理汤适适用于休息痢。黄土汤适适用于脾胃虚寒证。真人养脏汤适适用于虚寒痢。35 E 消渴病机主要在阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。燥热耗气可致气虚。另外，消渴是一个病及多个脏腑疾病，影响气血正常运行，而且阴虚内热，耗伤津液，气血运行不畅而致血脉瘀滞。36 D 狂证火盛伤阴者，应选取能育阴潜阳，交通心肾二阴煎。二至丸能补益肝肾，滋阴止血，适适用于肝肾阴虚证。六磨汤能理气化痰，导滞散结，适适用于食滞痰阻证。温胆汤能理气化痰，清胆和胃，适适用于痰热扰心证。养心汤能益气生血，阳心安神，适适用于治疗心血虚证。37 D 治疗黄疸阴黄证，应选取能温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤。麻黄连翘赤小豆汤能宣肺利尿，适适用于风水在表之水肿。栀子柏皮汤能清热利湿，适适用于伤寒身热发黄。茵陈五苓散能利湿退黄，适适用于湿重于热阳黄。茵陈蒿汤能清热通腑，利湿退黄，适适用于治疗热重于湿阳黄。38 E 郁证日久，阴虚火旺者，应选取能滋阴养血，清热疏肝滋水清肝饮。丹栀逍遥散能疏肝解郁，清肝泻火，适适用于肝郁化火但未伤阴者。知柏地黄丸能滋阴降火，适适用于阴虚火旺证。天王补心丹能滋阴养血，补心安神，适适用于治疗阴虚血少，神志不安证。六味地黄丸能滋阴补肾，适适用于肾阴虚证。39 A 桂枝甘草汤能湿阳化气，适适用于心阳虚轻证。苓桂术甘汤能温阳化饮，健脾利湿，适适用于治疗痰饮。拯阳理劳汤补脾益气，助阳固表。炙甘草汤能滋阴养血，益气温阳，复脉止悸，适适用于阴血不足，阳气虚弱证和虚劳肺痿。人参养荣丸能益气补血，养心安神，适适用于积劳虚损，气血不足者。40 E 心阳不振，心神失养，故可出现心悸，治疗宜选取能温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤。温胆汤能理气化痰，清胆和胃，适适用于肝胃不和，痰热内扰证。二陈汤能燥湿化痰，理气和中，适适用于治疗湿痰咳嗽。苓桂术廿汤能温阳化饮，健脾利湿，适适用于水饮凌心证。金匮肾气丸能补肾助阳，适适用于治疗肾阳不足证。41 C 饮食停滞，胃气不通，不通则痛，故可出现胃痛，治疗宜选取能消食和胃保和丸。良附丸能温胃散寒，理气止痛，适适用于寒气客胃证。理中汤能温中散寒，补气健脾，适适用于治疗脾胃虚寒证。小建中汤能温中补虚，缓急止痛，适适用于中脏虚寒证。大建中汤能温中补虚，降逆止痛，适适用于虚寒腹痛。42 A 化痰降气，健脾益肺适适用于痰浊壅肺证。宣肺化痰，止咳定喘适适用于痰浊壅肺喘证。宣肺定喘，健脾益气适适用于肺脾气虚喘证。健脾化痰，宣肺定喘适适用于脾虚失运，痰浊阻肺者。健脾化痰，补土生金，适适用于肺脾气虚证。43 D 时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相同，多突然起病，恶寒、发烧（多为高热、周身酸痛、疲乏无力，能够发生传变，病情较普通感冒为重。44 D 风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者为风寒湿表证，治疗宜选取能祛风胜湿止痛羌活胜湿汤。荆防败毒散适适用于气虚外感证。香苏散适适用于外感风寒，内有气滞，形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白。杏苏散适适用于治疗外感凉燥证。三仁汤适适用于湿温初起及暑温夹湿证。45 B 喘证辨证分虚实，其中实喘者呼吸气促深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促困难，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。A、C、D、E均是虚喘特有临床表现。呼出为快是实喘特征。46 B 哮病日久，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆，故可出现哮证。治疗宜选取能健脾益气，补土生金六君子汤。理中汤适适用于治疗脾胃虚寒证。黄芪建中汤适适用于治疗脾胃虚寒证。苏子降气汤适适用于治疗实喘。补中益气汤适适用于脾胃气虚证，气虚下陷证，气虚发烧证。47 B 清热生津，散寒解表适适用于表寒里热，热盛伤津证。解表清里，宣肺泄热适适用于感冒表寒里热证。辛温解表，宣肺泄热适适用于风寒外束证。解表清里，宣肺止咳适适用于表寒里热咳嗽。解表宣肺，泄热止咳适适用于治疗肺热咳嗽兼有表证。48 D 胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘气不得卧为主证一个疾病。其发生多与寒邪内侵，饮食不妥，情志失调，年老体虚等原因关于。其病机有虚实两方面，实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为心脾肝肾亏虚，心脉失养。其病机特点为心脉痹阻。但其总病机为本虚标实。49 D 尿血与血淋都有小便出血，尿色红赤，甚至尿出纯血。其判别关键点在于有没有尿痛。尿血多无疼痛，虽亦间有轻微胀痛或热痛，但终不若血淋小便滴沥而疼痛难忍。50 E 湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司，故可出现石淋。治疗宜选取能清热利湿，排石通淋石韦散。程氏萆薢分清饮适适用于湿热下注膏淋。无比山药丸适适用于久淋造成脾肾两虚劳淋。八正散适适用于热淋。沉香散适适用于肝气郁滞气淋。51 E 李中梓在《医宗必读·泄泻》中提出了著名治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、酸收、燥脾、温肾、固涩、甘缓。52 A 《血证论》提出"止血、消瘀、宁血、补血"治血四法。《景岳全书》提出了出血病机"火盛"和"气虚"。《先醒斋医学广笔记》提出了著名治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气主要作用。53 A 《素问》说："邪气盛则实，精气夺则虚。"54 C 《金匮要略》在继承《内经》基础上，明确了外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉。55 E 腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤，其中外感主要为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉所致。56 A 略57 E 略58 D 略59 B 略60 E 略61 A 略62 E 略63 B 略64 A 略65 D 略66 A 略67 A 略68 C 略69 C 略70 E 略71 C 略72 B 略73 D 略74 C 略75 B 略76 D 本患者属崩漏实证。血海主治月经不调、崩漏、经闭等月经病，水泉主治月经不调、痛经、经闭、阴挺等。百会、曲泉、阴交、合谷均与月经病关联不大。77 A 选取申脉、照海、昆仑、丘墟具备祛瘀止痛，疏筋通络作用。申脉为足太阳膀胱经穴，可治疗腰腿痛，项强，足外翻；照海属足少阴肾经穴位，为八脉交会穴，通阴跷（跷脉主下肢运动灵活度；昆仑为五输穴之经穴，五行属火，可安神清热，舒筋活络；丘墟为足少阳胆经穴，可治疗下肢痿痹，外踝肿痛，脚气。而其余选项并非全部对症治疗。78 A 经诊疗此患者为胃痛，以和胃止痛为主，以手足阳明、厥阴及对应募穴为主，阳明经为多血多气之经，可活血通脉益气，足厥阴经主治肝病，因患者胃痛是肝气犯胃造成，故当选足厥阴与足阳明相配以治疗，其余均治疗肝气犯胃之胃痛均不完善。79 D 经诊疗此患者属晕厥实证，以苏厥醒神为主，主穴选人中、足三里、中冲，其中人中位于任督交接之处，督脉入脑上巅，取之以接续阴阳经气，有开窍醒神之功，中冲刺之能调阴阳经气之逆乱，为治疗昏厥之要穴，足三里可补气血而和中，以资气血之源，再配合谷以泻实热。80 A 合谷为手阳明经原穴，主治五官诸疾、外感病证。内庭为足阳明胃经之荥穴，主治齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病症；太溪为足少阴肾经之输穴、原穴，可治疗咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证；鱼际为手太阴肺经之荥穴，可治疗咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；廉泉穴属任脉，可治疗中风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证。81 E 依照题干可辨证为胆绞痛。胆绞痛主要表现为右上腹痛，呈连续性，并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心呕吐，右上腹胆囊区有显著压痛和肌担心。下合穴主要用于治疗六腑疾病。原穴主要用于治疗相关脏腑疾病；络穴主要用于治疗其络脉病证，又可治疗表里两经病证；背俞穴主要用于治疗相关脏腑病变；八会穴治疗各自所会脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关病证以及热病。82 C 患者经血不止15天，应考虑为崩漏。取穴主穴为关元、公孙、三阴交、隐白。血热者配以血海，湿热者配以阴陵泉，气郁者配以太冲，血瘀者配以地机。下血量多，色红，口干喜饮，舌红苔黄，应为血热证。83 A 依照题干可辨证为风寒感冒。风寒之邪乘虚由皮毛、口鼻而入，引发一系列肺卫症状，风寒之邪中于皮毛、太阳经，又肺与大肠相表里，故取手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经经穴。84 B 依照题干可辨证为痛经气滞血瘀型。中极穴属任脉，系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴，可治疗月经不调，阴痛，阴痒，痛经，带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下等妇产科病证；次髎属足太阳膀胱经，可治疗月经不调，痛经，带下等妇科病证；地机穴为足太阴经郄穴，可治疗月经不调，痛经等。三穴相配共凑活血理气、通经止痛之效。85 D 本病属不寐病心胆气虚证，故当选心俞、胆俞以补益心胆之气，大陵为心包经原穴，亦可调理心神，治疗不寐，丘墟为胆经原穴，主治胆系病症，诸穴配伍调补心胆之气，心神得安，不寐则愈，其余选项中输穴配伍不能对症治疗本病。86 E 患者头痛多年，应为内伤头痛。疼痛部位固定不移，同如锥刺，舌暗，应考虑为瘀血头痛。故取主穴百会、风池、足三里，配以阿是穴、血海、膈俞、内关等。87 C 略88 B 略89 D 略90 B 略91 B 略92 E 上述表现属于遗尿肺脾气虚证，治疗在主穴基础上加取气海、肺俞和足三里。93 E 上述表现属于阑尾炎湿热证，穴位主要选取阑尾、阿是穴、天枢和上巨虚。94 B ++++上述表现属于耳聋实证之外感风邪证，治疗在主穴基础上加取外关和合谷。95 D 上述表现属于咽喉肿痛之阴虚证，治疗主要穴位是太溪、照海和鱼际。96 A 上述表现为胆囊炎表现，治疗主穴是胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、曰月和期门。97 E 治疗咽喉肿痛肺胃实热证，在主穴少商、合谷、尺泽、内庭和关冲基础上加取厉兑和鱼际。98 B 据题干描述，能够明确诊疗为头痛，证型为痰浊头痛。脾失健运，痰湿中阻，上蒙清窍，故可出现上述症状。治疗宜选取能健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤。羌活胜湿汤适适用于风湿头痛。川芎茶调散适适用于风邪头痛。半夏厚朴汤主治痰气互结梅核气证。苓桂术甘汤适适用于治疗中阳不足，饮停心下所致痰饮。99 B 依照题干描述，能够明确诊疗为肺胀，证型为阳虚水泛证。肺胀日久，引发心肾阳虚，水饮内停，故可出现上述症状。治疗宜选取能温阳利水真武汤。济生肾气丸适适用于治疗肾阳虚水肿。实脾饮适适用于水湿困脾证。参附汤用于中风中脏腑脱证（阳气衰微，汗出肢冷欲脱。金匮肾气丸适适用于治疗肾阳不足证。100 B 依照题干所述，能够明确诊疗为疫毒痢。疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血，故可出现上述症状。湿热痢为外感湿热或内生湿热，壅滞腑气，则成下痢赤白，肛门灼热之症；休息痢多因为痢疾失治或治疗不妥引发，常表现为下痢时发时止，日久难愈；寒湿痢多因寒湿阴邪，内困脾土，脾失健运，邪留肠中，气机阻滞，则为下痢白多赤少之证。101 C 依照题干所述，能够明确诊疗为黄疸，证型为阳黄兼有表证。湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道，故可出现黄疸，但本题题干中还有表证表现。故治疗宜先选取能疏表清热，利湿退黄麻黄连翘赤小豆汤。大柴胡汤适适用于治疗胆腑郁热证。小柴胡汤主治伤寒少阳证，妇人热入血室。茵陈蒿汤适适用于治疗热重于湿阳黄。甘露消毒丹适适用于湿温时疫。102 C 依照题干所述，能够明确诊疗为胁痛，证型为肝气郁结。肝失调达，气机郁滞，络脉失和，故可出现上述症状。肝胃不和表现为胃脘胀满疼痛，两胁作胀，情志不舒则加重。胸闷，易怒，喜太息（长叹气，纳食降低。舌苔薄白，脉弦。肝络瘀阻表现为胁肋胀痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或兼有癥块，舌质紫黯，脉沉涩。肝郁化热表现为心烦易怒、沉不住气，轻易睡不着，口苦咽干、舌燥等。肝脾不调表现为胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，脉弦。103 D 依照题干描述，能够明确诊疗为心悸，证型为阴虚火旺证。肝肾阴虚，水不济火，心火内伤，扰动心神，故可出现上述症状。心血不足表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力等。心虚害怕表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒等。心血瘀阻表现为心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺等。心阳不振表现为心悸不安，胸闷气短，动则尤甚。104 D 辨中经络、中脏腑时，主要是观察患者是否有没有神志改变，中经络者虽有半身不遂等症，但意识清楚，而中脏腑者则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。辨中脏腑闭证与脱证时主要是观察神志改变轻重程度，脱证属虚，为五脏真阳散脱，阴阳即将离绝之候，临床可见神志昏愦无知、目合口开等。105 E 依照题干所述，能够明确诊疗为噎膈，证型为痰气交阻证。肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆，故可出现上述症状。治疗宜选取能开郁化痰，润燥降气启膈散。通幽汤适适用于瘀血内阻证。涤痰汤适适用于治疗中风痰迷心窍，舌强不能言者。温胆汤适适用于肝胃不和，痰热内扰证。玉枢丹适适用于中暑时疫。106 A 依照题干所述，能够明确诊疗为胸痹，证型为心肾阳虚证。阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞，故可出现上述症状。治疗宜选取能温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮。人参养营汤合左归饮适适用于治疗心肾阴虚证。炙甘草汤合生脉散适适用于阴阳两虚证。苓桂术甘汤合左归丸适适用于脾肾阳虚水停证。苏合香丸合左归饮适适用于寒闭证兼有阴虚者。107 C 依照题干所述，能够明确诊疗为痰饮，证型为脾阳虚弱证。脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升，故可出现上述症状。治疗宜选取温脾化饮之法。宣肺化饮适适用于寒饮伏肺证。淡渗利水适适用于水饮内停于下焦证。温化寒湿适适用于寒湿内阻者。逐水化饮适适用于饮留胃肠者。108 C 依照题干所述，能够明确诊疗为盗汗，证型为阴虚火旺证。虚火内灼，逼津外泄，故可出现上述症状。治疗宜选取能滋阴清热、固表止汗当归六黄汤。黄连阿胶汤适适用于心肾不足，阴虚火旺。黄连温胆汤适适用于治疗痰热扰心证。养阴清肺汤可用于治疗白喉。甘麦大枣汤适适用于脏躁。109 E 痛如锥刺，固定不移，为显著瘀血所致。虚证所致疼痛大多为隐痛、空痛。110 D 依照题干描述，能够明确诊疗为积聚，证型为瘀血内结证。瘀结不消，正气渐损，脾运不健，故可出现上述症状。肝气郁滞表现为腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛等。食滞痰阻表现为腹胀或痛，腹部时有条索状聚起，按之胀痛更甚等。气滞血阻表现为腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适等。正虚瘀结表现为久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食不减，肌肉瘦削，神倦乏力等。111 C "1.十二经脉中每条经各有5个穴位属于五输穴。曲池为手阳明大肠经之合穴，太溪为足少阴肾经之输穴。"112 E "1.十二经脉中每条经各有5个穴位属于五输穴。曲池为手阳明大肠经之合穴，太溪为足少阴肾经之输穴。"113 B "1.A为八脉交会穴；B为小肠经原穴；C为小肠经郄穴，E为络穴。"114 C "1.A为八脉交会穴；B为小肠经原穴；C为小肠经郄穴，E为络穴。"115 A "1.白昼时时汗出，动则益甚为自汗特点。寐中汗出，醒来自止为盗汗特点。C冷汗如珠，气息微弱为亡阳脱汗特点。咳而汗出，痰黄质稠为痰热壅肺，热盛蒸津外泄而汗出。汗出众黄，染衣着色为黄汗特点。"116 C "1.白昼时时汗出，动则益甚为自汗特点。寐中汗出，醒来自止为盗汗特点。C冷汗如珠，气息微弱为亡阳脱汗特点。咳而汗出，痰黄质稠为痰热壅肺，热盛蒸津外泄而汗出。汗出众黄，染衣着色为黄汗特点。"117 A "1.依照题干所述，能够明确诊疗分别为：143题为咳嗽风燥伤肺证；治疗宜选取能疏风清肺，润燥止咳桑杏汤。144题为咳嗽肺阴亏耗证，治疗宜选取能滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤。"118 C "1.依照题干所述，能够明确诊疗分别为：143题为咳嗽风燥伤肺证；治疗宜选取能疏风清肺，润燥止咳桑杏汤。144题为咳嗽肺阴亏耗证，治疗宜选取能滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤。"119 C "1.治疗咯血肝火犯肺证，治法应以清肝泻火，凉血止血，方用泻白散加减。治疗吐血胃热炽盛证，治法以清胃泻火，化瘀止血，方用泻心汤加减。A可用于治疗咯血阴虚肺热证。D可用于尿血阴虚火旺证。E可用于吐血肝火犯胃证。"120 B "1.治疗咯血肝火犯肺证，治法应以清肝泻火，凉血止血，方用泻白散加减。治疗吐血胃热炽盛证，治法以清胃泻火，化瘀止血，方用泻心汤加减。A可用于治疗咯血阴虚肺热证。D可用于尿血阴虚火旺证。E可用于吐血肝火犯胃证。"121 D "1.喘证病理性质有虚实之分，实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，而尤以气虚为主。肺痈是因为感受外邪，内犯于肺，或因痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热壅血瘀，酝酿成痈，血败肉腐化脓。其病位主要在肺。"122 D "1.喘证病理性质有虚实之分，实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，而尤以气虚为主。肺痈是因为感受外邪，内犯于肺，或因痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热壅血瘀，酝酿成痈，血败肉腐化脓。其病位主要在肺。"123 E "1.噎膈是因为七情内伤、酒食不节、久病年老关于，致使气、痰、瘀交阻，津气耗伤，胃失通降。呃逆病机为胃失和降，气逆动膈。"124 A "1.噎膈是因为七情内伤、酒食不节、久病年老关于，致使气、痰、瘀交阻，津气耗伤，胃失通降。呃逆病机为胃失和降，气逆动膈。"125 D "骨度分寸法，即以骨节为主要标志测量周身各部大小、长短，并依其尺寸按百分比折算作为定穴标准。下肢部：横骨上廉至内辅骨上廉18寸；内辅骨下廉至内踝尖13寸；膝中至外踝尖16寸；外踝尖至足底3寸；髀枢至膝中19寸。"126 C "骨度分寸法，即以骨节为主要标志测量周身各部大小、长短，并依其尺寸按百分比折算作为定穴标准。下肢部：横骨上廉至内辅骨上廉18寸；内辅骨下廉至内踝尖13寸；膝中至外踝尖16寸；外踝尖至足底3寸；髀枢至膝中19寸。"127 A "A位于前正中线上，脐上4寸。B位于前正中线上，脐上3寸。C位于前正中线上，脐下4寸。D位于前正中线上，脐上5寸。E位于前正中线上，脐下3寸。"128 E "A位于前正中线上，脐上4寸。B位于前正中线上，脐上3寸。C位于前正中线上，脐下4寸。D位于前正中线上，脐上5寸。E位于前正中线上，脐下3寸。"129 D "少海穴属手少阴心经，为其合穴；照海穴属足少阴肾经，为八脉交会穴，通阴跷脉。气海属任脉，为盲之原穴，血海属足太阴脾经，小海属手太阳小肠经合穴。"130 A "少海穴属手少阴心经，为其合穴；照海穴属足少阴肾经，为八脉交会穴，通阴跷脉。气海属任脉，为盲之原穴，血海属足太阴脾经，小海属手太阳小肠经合穴。"131 D "疾徐补泻法中，进针时渐渐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；呼吸补泻法中，病人吸气时进针，呼气时出针为泻法。"132 A "疾徐补泻法中，进针时渐渐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；呼吸补泻法中，病人吸气时进针，呼气时出针为泻法。"133 C "额旁3线主治功效性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频和尿急等生殖系统疾病；颞后线主治偏头痛、耳鸣、耳聋和眩晕等疾病。"134 E "额旁3线主治功效性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频和尿急等生殖系统疾病；颞后线主治偏头痛、耳鸣、耳聋和眩晕等疾病。"135 C "心悸可分为惊悸与怔仲，惊悸发病，多与情绪原因关于，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等原因亦可发生，常连续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多数虚证，或虚中夹实。病来虽渐，病情较重，不发时可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。"136 D "心悸可分为惊悸与怔仲，惊悸发病，多与情绪原因关于，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等原因亦可发生，常连续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多数虚证，或虚中夹实。病来虽渐，病情较重，不发时可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。"137 C "少阳头痛引经药为柴胡、黄芩、川芎：厥阴头痛引经药是吴茱萸、藁本；太阴头痛引经药是羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛引经药是葛根、白芷、知母。"138 D "少阳头痛引经药为柴胡、黄芩、川芎：厥阴头痛引经药是吴茱萸、藁本；太阴头痛引经药是羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛引经药是葛根、白芷、知母。"139 B 略140 C 略141 D 略142 C 略143 B "郄穴是经脉之气深聚部位腧穴，十二经脉各有一个，膀胱经郄穴是金门，肺经为孔最，心经为阴郄，心包经为郄门，脾经为地机，肾经为水泉，肝经为中都，阴维为筑宾，阳维为阳交，大肠经为温溜，小肠经为养老，三焦经为会宗，胃经为梁丘，胆经为外丘，阴跷为交信，阳跷为跗阳。"144 E "郄穴是经脉之气深聚部位腧穴，十二经脉各有一个，膀胱经郄穴是金门，肺经为孔最，心经为阴郄，心包经为郄门，脾经为地机，肾经为水泉，肝经为中都，阴维为筑宾，阳维为阳交，大肠经为温溜，小肠经为养老，三焦经为会宗，胃经为梁丘，胆经为外丘，阴跷为交信，阳跷为跗阳。"145 D "第一题湿热下注证为实证，当清热利湿、行气活血，以足太阳、足太阴经穴以及对应俞募穴为主；第二题肾气不足证为虚证，当温补脾肾、益气启闭，以足少阴经、任脉穴及对应背俞穴为主。"146 B "第一题湿热下注证为实证，当清热利湿、行气活血，以足太阳、足太阴经穴以及对应俞募穴为主；第二题肾气不足证为虚证，当温补脾肾、益气启闭，以足少阴经、任脉穴及对应背俞穴为主。"147 A 略148 D 略149 A 略150 C 略 第四单元1 A 略2 A 略3 D 略4 C 直肠：（起源于内胚层黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜肛管：（起源于外胚层最里层为皮肤，直肠全长约12cm。5 E 子痰起病迟缓，附睾部位可摸到不规则硬结，输精管有串珠状结节；数月或一年后可形成寒性脓肿。溃后脓液清稀如痰涎、脓液中夹有败絮状物、疮口凹陷、轻易形成瘘管。6 E 岩是瘀血、痰饮、浊气停聚于人体组织中所产生赘生物，包含体表良性肿瘤及骨骼良性、恶性肿瘤。其病因病机有六淫致癌、饮食原因、精神原因、脏腑失调、先天原因。7 D 略8 D 甲状腺检验方法①望诊：甲状腺两侧是否对称，有没有肿块，肿块位置、大小、形状、表浅静脉怒张等。②触诊：有没有肿块，肿块大小、位置、数目、硬度、光滑度、活动度、压痛、边界等。是否随吞咽上下移动是主要体征，可区分其余部位肿物。9 D 略10 C 略11 A 略12 A 略13 B 略14 E 疥疮临床特点有：①具备接触传染史，冬春季多见。②好发于皮肤薄嫩处。③皮损形态：多样，丘疹，丘疮疹，水疮，遂道，结节。④自觉剧痒，尤其晚间（影响睡眠。选项A、B、C、D均是疥疮临床特点而患者多伴剧痒。15 A 脱疽病因病理是：①脾肾阳虚，不能温煦四肢，再加寒湿外袭、吸烟、饮食不节、环境、外伤等原因作用下，气血瘀滞，经络阻塞，脉管闭塞而发日久肌肤失于濡养，死骨脱落。②本病脾肾亏虚为本，寒湿、湿热为标，血瘀、脉管阻塞是其主要病理改变。16 B 略17 B 皮肤损害，简称皮损或皮疹，是指在皮黏膜上能够看到或摸到异常表现；可分为原发疹和继发疹两种。是诊疗皮肤病主要依据；许多内脏疾病或全身性疾病也可出现皮损，常是诊疗这些疾病主要依据。原发性皮肤损害：斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱、脓疱、囊肿。继发性皮肤损害：鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕苔藓样变、萎缩。18 B 乳房检验方法是四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩，切忌捏提，不然会将腺体组织错认为是乳腺肿块。19 D 适应证：不论阴证、阳证，体表还是内脏，只要是脓肿成熟就可使用。切开时机选择：表浅者应指；深在者穿刺有脓；特殊检验有脓。血瘤、岩肿、体弱不宜切开，面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀因早期可能会引发上行感染，进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划。通常疮疡，宜循经直开，刀头向上，乳部宜放射形切开，关节附近宜用横切口。20 C 略21 B 胎萎不长主要因气血不足以荣养胎元，使胎元生长迟缓。主要病因有气血虚弱，脾肾不足、血寒宫冷。22 A 临产前征兆：预产期到了，子宫底降低，阴道出现血性分泌物，腹痛。试胎与弄胎含义一样，一指临产之假阵缩，一指妊娠后期，胎忽乱动而无即将分娩征象。分娩特指胎儿脱离母体作为独自存在个体这段时期和过程。该孕妇妊娠足月，胎位下移子宫底降低，见红是阴道出现血性分泌物，腰腹阵痛，符合临产前征兆。23 A 肾精是肾所藏先天之精和后天之精总称。先天之精禀受于父母，主生育繁衍，又称生殖之精；后天之精源于水谷精微化生，主生长发育，又称水谷之精或脏腑之精，又指肾所藏生殖之精。天癸是促进人体生长、发育和生殖功效，维持妇女月经和胎孕所必需物质。月水即月经。水谷之精为脾胃从饮食中运化后天之精。五脏六腑之精为五脏六腑功效物质。24 E 生化汤组成为当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草，多治疗产后恶露过期不止，淋漓不畅等证。表现为量少，色紫暗有块；小腹疼痛拒按，块下痛减：舌质紫暗或瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩或沉而有力。25 B 闭经是妇科疾病常见症状。凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者称为原发性闭经；若曾已经有规则月经来潮，但以后因某种病理性原因而致月经停顿6个月以上者称为继发性闭经。另外还有因生殖道闭锁而致闭经称为假性或隐性闭经。本病可分虚、实两种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻，脉道不通，经血不得下行。26 A 月经先期阳盛血热型表现为经来先期，量多，色深红或紫红，质稠，心胸烦闷，面红口干，尿赤便秘，舌红苔黄，脉数。治宜清热凉血调经。方用清经散。27 C 闭经虚者为肝肾不足，气血虚弱，阴虚血燥之证，实者为气滞血瘀，寒凝血瘀，痰湿阻滞证。痛经虚者为阳虚内寒，气血虚弱，肝肾虚损证，实者为寒凝血瘀，气滞血瘀，湿热蕴结证。28 B 月经过少血虚证：经行量少，甚至点滴即净，色淡质稀；头晕眼花，心悸怔忡，小腹空痛，面色萎黄；唇舌淡白，苔薄，脉细弱。治宜养血调经，方用滋血汤。无胸闷泛恶，纳呆等表现。29 D 痛经病位在胞宫，改变在气血，表现为痛证，多因气血运行不畅，不通则痛。常见证型有气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热阻络和气血虚弱。寒湿凝滞是经期饮冷冒寒，经血凝滞胞宫而致。症见经行下腹冷痛，喜用热敷，经少不畅，色暗有块，畏寒肢冷，大便溏薄。苔白腻，脉弦紧。故治宜温经除湿，化瘀止痛。30 B 经期延长阴虚血热证主证：经行时间延长，量不多，色鲜红，或紫红，质稠。形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。舌红，苔薄黄脉细数。阴虚血热，虚热内扰血海，冲任不固，则经行时间延长；阴虚血亏，则量少淋漓。血为热灼则经血色鲜红，或紫红质稠。虚火上扰，则颧红，五心烦热。热灼津伤，则咽干口燥，便干溲黄。舌红苔黄，脉细数为阴虚伏热之象。31 C 产后血晕病机不外乎虚实两端，主要是血虚气脱和瘀阻气闭。32 B 产后身痛血虚证治法是益血养气，温经通络，方选黄芪桂枝五物汤。33 D 慢性盆腔炎气虚血瘀证兼有气虚和血瘀症状，其治法是益气健脾，化瘀散结。34 E 疳证是一个脾胃虚损，运化失健引发慢性营养障碍性疾病。临床以形体消瘦、面黄发枯，精神萎靡，饮食异常为特征。本病多见于3岁以下婴幼儿，故又称"奶痨"。因起病迟缓，病程缠绵，可影响小儿生长发育。本病属西医学营养不良。最早把"疳"列为脾胃病为钱乙。35 E 小儿用药剂量，依照年纪大小，病情轻重，个体差异及医者经验有所不一样。在通常情况下，新生儿用药剂量为成人1/6，婴儿为成人剂量1/3，幼儿为成人剂量1/2，学龄儿童为成人剂量2/3或靠近成人剂量。36 E 麻疹是小儿时期常见急性发疹性传染病，有麻疹流行病史及接触史，多见于6个月以上，5岁以下小儿，初起有发烧、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪等现象；于发烧2～3日后，颊部黏膜出现麻疹黏膜斑；继则耳后、颈、头面及遍身出现红色疹点，稍见隆起，扪之碍手，状如麻粒，手掌、足底也有疹点。出疹3～4日后疹子消退，疹退后可见细微脱屑与棕色斑痕色素从容。选项A、B、C、D可见于感冒、咳嗽等病，麻疹黏膜斑为麻疹特殊体征。37 A "纯阳"学说最早见于《颅囟经》，其提出"孩儿三岁以下，呼为纯阳，元气未散"。用"纯阳"一词来表述小儿时期体质特点，即阳相对偏盛，生机比较旺盛，发育快速，说明小儿时期机体阴阳是以阳生为主导趋势。38 E 积滞乳食内积证治疗以消乳化食，和中导滞为主，乳积者选消乳丸加减，食积者选保和丸加减。39 B 急性肾小球肾炎在发病前1～4周多有呼吸道或者皮肤感染，猩红热等链球菌感染或其余急性感染史。40 C 急性肾小球肾炎恢复期气虚邪恋证治疗以健脾化湿为主，方药选取参苓白术散。41 D 面色潮红，口干唇赤为阴虚证候特点，不属于脾肾阳