食物中毒及其预防

Foodpoisoningand

Prevention食物中毒及其预防5/23/20231Foodpoisioning食物中毒的概述

我国食品安全现状

食源性疾病

食物中毒的概念

发生原因

流行病学特点

分类

发病机理

调查与处理教学安排主要内容细菌性食物中毒

沙门菌

副溶血弧菌

葡萄球菌

肉毒梭菌病原发生原因流行病学特点发病机制临床表现诊断与预防化学性食物中毒亚硝酸盐、农药有毒动植物食物中毒鱼类、贝类、毒蕈真菌及其毒素食物中毒镰刀菌、节菱孢霉5/23/20232FoodpoisioningFood-borneillness：

diseaseacquiredfromeatingordrinkingcontaminatedfoodorwater.Thistermcanincludeanytypeofillnessthatyoucangetfromeatingfoodthatiscontaminated.Itcanincludeillnessfrombacteria,viruses,parasites,chemicals,allergiesornaturallyoccurringpoisonssuchassomemushrooms.Twomajorcategories:INTOXICATIONSandINFECTIONS.Theformeristheresultofingestingtoxinsproducedbymicrobesthathavegrownonthefoodpriortoitbeingeaten.Thelatteristheresultofthefoodservingasafomitethatcarriesaninfectiouspathogendeepintothejuicyrecessesofabodywhereitisabletogainafoothold.

食源性疾病通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。5/23/20233Foodpoisioning5/23/20234FoodpoisioningContents源于传统的食物中毒，经食物而感染的肠道传染病、食源性寄生虫病，由食物中有毒、有害污染物所引起的中毒性疾病；慢性退行性疾病(心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等)，食源性变态反应性疾病，食物中某些污染物所致的慢性中毒性疾病等5/23/20235FoodpoisioningFoodSafety

食品安全水食品合格率

面粉，大米蔬菜、水果鸡，猪肉酸奶我国每年食物中毒人数：20~40万DataFromUSA/CDC5/23/20236Foodpoisioningacidophilusmilk---酸奶北京抽查酸奶合格率为55.2%1.产品微生物超标2.防腐剂超标3.亚硝酸盐、硝酸盐超标4.乱用商标，误导消费者5.蛋白质、脂肪含量参差不齐5/23/20237Foodpoisioning国内外食品安全事件

1.1987年12月至1988年２月上海甲型肝炎暴发性流行事件30万市民染上肝炎

2.1996年6月27日至7月21日，云南曲靖地区会泽县发生食用散装白酒甲醇严重超标的特大食物中毒事件,192人中毒，35人死亡，6人致残。

3.1997年6月底至7月上旬，云南思茅地区发生群众自行采食蘑菇

中毒事件，共有255人中毒，死亡73人。

4.1996年5月下旬，日本几十所中学和幼儿院相继发生6起集体大

肠杆菌O157中毒事件，中毒超过万人，死亡11人，波及44个府县.5.1998年2月，山西省朔州、忻州、大同等地区连续发生的多起重大的假酒中毒事件，有200多人中毒，夺去了27人生命.6.1999年1月，广东省46名学生的食物中毒；同年6月，某省一医院接受了34人中毒事件，中毒原因都是食用带有甲胺磷农药残留的“蔬菜”.5/23/20238Foodpoisioning7.最早发生并流行于英国的牛海绵状脑病（疯牛病），自1987年至1999年期间证实的病牛就达17余万头，英国为此损失300亿美元。8.1999年5月在比利时“二恶英污染食品”事件，造成的直接损失

达3.55亿欧元，如果加上与此关联的食品工业，损失已超过上

百亿欧元。9.1999年年底，美国李斯特菌食物中毒事件。美国密歇根州14人

死亡，在另外22个州也有97人因此患病，6名妇女流产。10.2000年底至2001年初，法国发生李斯特氏菌污染食品事件，有6人死亡。11.2000年6月，日本雪印牌牛奶14500多人患有腹泻、呕吐疾病，180人住院治疗，使占牛奶市场总量14％的雪印牌牛奶进行产品回收，全国21家分厂停业整顿。

12.2001年1月，浙江省杭州市60多人到医院就诊，症状为心慌、

心跳加快、手颤、头晕、头痛等，原因是食用了含有“瘦肉

精”(即盐酸克伦特罗)的猪肉。5/23/20239Foodpoisioning5/23/202310Foodpoisioning食品卫生大案（4–7月）浙江省白砂糖中添加“吊白块”中毒重庆市“毛发水”酱油广东劣质大米中毒江西市场河豚鱼中毒内蒙古死因不明原因羊

肉中毒天津输液瓶灌装酱油江西病死肉加工食品四川非法食品非法宣传重庆市非法加工伪劣食品广西“吊白块”粉丝重大食物

中毒2001卫生部公布5/23/202311FoodpoisioningFood

Poisoning食物中毒是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害当作食物食物摄入后出现的急性或亚急性疾病。

Foodpoisoningreferstoanacuteillnesscausedbyingestionoffoodcontaminatedbybacteria,bacterialtoxins,viruses,naturalpoisons,orharmfulchemicalsubstances.

Itischaracterizedbyashortincubationperiod(1wkorless).Thesymptoms,varyingindegreeandcombination,includeabdominalpain,vomiting,diarrhea,headache,andprostration;moreseriouscasescanresultinlife-threateningneurologic,hepatic,andrenalsyndromesleadingtopermanentdisabilityordeath.1994年卫生部：《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(B14938-94)

5/23/202312FoodpoisioningKernelinthedefinitionNormalamount正常数量Thestatuscanbeeaten可食状态Toxicfood有毒食品Acutepoisoning急性中毒No-infection非传染性

5/23/202313FoodpoisioningThesourceofthetoxicfood1.Thecontaminationofbacteriaandtoxin食品受到某些细菌和毒素的污染2.Mixtureofpoisoningchemicalsubstance有毒化学物的混入3.Toxicitselfinnature食品本身有毒4.Inappropriatestorage储存方式不当5.Misuse.误食5/23/202314FoodpoisioningDistinguishedDiagnosis1.Engorgement暴饮暴食2.Hypermetamorphosis变态反应3.Infectiousdisease,verminosis人蓄共患

传染病，寄生虫病4.Diarrhea,enteritis痢疾、伤寒、肠炎5.Placingtoxin人为投毒5/23/202315FoodpoisioningCh殿ar巡寿ac枝te谋ri霞st藏ic释o稀f雕Fo售od右P沿oi午so顷ni研ng1.暴发朋性2.症状唱基本枯相似3.集体往发病螺，人硬与人受之间遣不传靠染4.与食搏物有侦关5.采取隐措施盆后控但制快写，无搞流行隙病余份波5/如17嫁/2雅02散316Fo里od彩p煎oi衬si添on砌in滥gCl醒as酿si杰fi突ca缸ti沾on霸o片f慎fo痕od耳p步oi洗so添ni妻ng1.细菌那性食匀物中喷毒2.有毒裤动植宿物食斤物中似毒3.有毒蜓化学质物质络食物炒中毒4.真菌涉毒素怪和霉材变食罚品中祥毒5/份17惭/2细02万317Fo蜡od钩p卖oi尤si知on谱in战gEp赛id相em邮ic沿C呈ha宰ra炒ct沉er闻is减ti侦c食物界中毒尘发病栏的原闹因分埋布特扣点：微生做物、气化学塘性食床物中外毒食物霉中毒喉的食幻玉品种倒类分私布特炎点动物陆性、运植物拌性食物稼中毒电发病海的季歪节性柔、地龟区性壮分布亚特点5/躺17概/2无02凳318Fo阻od复p烤oi球si网on蝇in逝g5/猾17奴/2脂02规319Fo遗od框p随oi偶si影on属in它g5/支17既/2桌02裕320Fo姐od愈p蜘oi乘si筝on秃in证g19彩98～20黎00年北拦京市次食物微中毒投致病拉原因祥分类年度细菌性食物中毒

化学性食物中毒

有毒动植物

食物中毒

其他

中毒

中毒

起数

人数

中毒

中毒

起数

人数中毒

中毒

起数

人数中毒

中毒

起数

人数1998185579104610947819991220910853622285200011282

917291724855/况17茧/2久02节321Fo帅od寇p裤oi泡si睬on咬in释g化学亚性食赤物中悄毒有圾增加传的趋汽势据卫唐生部最全国塞重大杜食物深中毒患情况认通报虾：19副99年化排学性腹食物骨中毒建的人寄数占腥中毒泡总人捡数的29欢%，20煮00年化询学性全食物症中毒睛的人屑数上战升到百占中克毒总答人数丈的35侦%；20惯01年第沉二季妈度化基学性异食物墨中毒过发生赶的起捎数和歌中毒惯人数居首州位。任造成饺中毒精的有啄毒物酷质主弄要是链农药闭（包卡括灭筹鼠药）骗、亚案硝酸角盐、痒违法逐掺入交食品仙中的屠非食酷品原犯料等壳。5/嘴17现/2悔02贝322Fo像od点p马oi稀si赔on绢in棋g近几沾年以督散发购为主润未报沙告的损因食栏用猪朴肝所别致兽辞药盐部酸克芳伦特扑罗（汗瘦肉甚精）挪食物狼中毒者累计常已有10起以涨上；旱此类哀因在脂畜禽窑养殖掩过程述中滥乞用各枪种兽闻药和朵饲料坏添加染剂，忠造成舞畜禽膀产品筒中残沈留高狡浓度卫的兽锋药导宗致人艳的急蜓性中陆毒是右近年轧来化体学性拣食物逢中毒敏的新恒特点寒。随着段种植赠业和立养殖肉业的合发展祖，越错来越闪多的徐化学侦物质欢可能沙被应仙用到边传统榨的种姓植业脑和养验殖业镰中，贺成为厅化学挂性食败物中孔毒的尖新隐专患。5/凑17师/2铜02肤323Fo腊od栋p搁oi乐si耐on遭in往g有毒钓动植钻物食梅物中说毒90害%以上椒是集希体供倦餐单誉位发短生的湿扁豆沿中毒钩，而趋扁豆使中毒抗完全蜜可以愤在烹华调过勇程中傅通过回延长跳加热栏时间削破坏挡扁豆剥中的兴毒素就来避采免中捉毒的庭发生5/纯17笛/2轮02冶324Fo赛od碧p放oi袋si忌on鞭in比g造成饥食物窃中毒众的责安任单愉位以饮却食服运务单摧位和冻集体档食堂妈为主装，但坊由送梁餐企弱业导创致的层以中壮小学存生为喂主的农食物沸中毒轨近年割来有恒增加饱的趋况势。Fo纱od熔p拥oi占so敬ni乏ng去t宅en御ds彻t绞o绞oc浪cu吗r东at纵p州ic局ni赢cs眉,滔sc浓ho豆ol盈c刊af罩et察er未ia耀s,升a鸦nd杨l面ar绍ge号s径oc拳ia口l例fu般nc肆ti呼on伤s.植T驱he薪se摸a华re遵s症it屠ua件ti航on骄s登wh揪er堂e斑fo门od煤m宁ay下b设e植le遇ft若u鸟nr块ef功ri梢ge请ra齐te鼻d凯to票o突lo迫ng茫o吩r仔fo区od朝p句re咐pa冶ra驱ti钻on粱t桐ec驳hn难iq罪ue翻s哑ar帝e絮no会t欣cl藏ea衡n.睡F脏oo印d条po餐is恭on杜in位g蒸of驱te夜n别oc哀cu裳rs督f抱ro嫌m港un侵de怎rc假oo异ke疲d敢me叉at森s汗or枯d窝ai登ry货p霸ro轻du狂ct均s郊(l培ik舒e肢ma虚yo业nn欧ai仇se言m聚ix陕ed贩i左n哨co阴le慢s林la暗w段or秀p桑ot翼at述o我sa讲la享d)揉t详ha么t裹ha府ve棵s呀at匙o映ut脊t叨oo某l跌on怜g.5/很17涛/2耻02宫325Fo建od拖p最oi召si蹈on各in椅g食物忍中毒洲漏报漫问题据WH秃O有关桶专家材估计抱，发拜展中热国家月报告席的食疯物中突毒仅耍占实简际发础生的栗食物拆中毒增的5%或更狂低。5/隙17猫/2圣02阶326Fo柔od默p漂oi饶si指on辉in益gEp链id杜em努io槐lo际gi昨ca郑l胡Ch锁ar其ac贡te炊ri爬st非icBa魄ct欧er胡ia石l限fo析od峰p罚oi秃so恢ni肤ng细菌抓性食怠物中驶毒发病限季节总性明帆显有些兼还具煮有一置定地合区性中毒页食品鹅主要稻为动晃物性锐食品发病向率高印，病智死率恰因病折原而锻异5/洁17词/2倦02涌327Fo述od贱p乓oi地si蔽on异in录g3．Pa仁th顽og柳en有--桌-发生堤原因从：牲畜谱屠宰销售设受致斑病菌桌污染食物两贮藏赚不当致病差菌繁举殖，周产生俭毒素食物蚀灭菌恳不彻夏底、生熟雹交叉遗污染搬或从业探人员凭带菌丑污染5/迁17责/2涌02窗328Fo勉od倦p累oi慎si赛on恢in晚gMe投ch饶an顿is蹲m羡o希f卖po腾is坡on售in可g致病补菌肠道支继续妙繁殖笛并侵习袭肠土粘膜据及粘年膜下齿层吞噬习细胞初吞噬场或杀浪灭缝肠粘摸膜炎血性反社应病原迁菌解裕体罗内乐毒素体温炼调节返中枢强体温皂升高-喝or忆ga请ni残sm畏smu裤lt库ip停lywi颜th皮in如a进ndin夕va卵deth很e伟gu据t;际i桌nc偷ub致at阁io浴n孟pe龄ri宫od佣o隶f子se香ve蜂ra以l栽da迹ys；E.孕c命ol复i戒,恢Sa寸lm挎on蛇el择lo意si如s,思C假am敬py稀lo颠ba醒ct王er（弧房诚菌）,仁Sh胞ig借el兽la（志凡贺氏阿菌）,承Ye宾rs戚in撇ia怜ra赠ri良ti福es（耶瞎尔森烫氏菌协）In爪fe绑ct挪io苏us消t嫁yp吧e（感染蒸型）5/呈17茶/2厨02越329Fo举od负p且oi融si掠on夏in辅g-史re康le闯as可e详pr乱e-剪fo舟rm端ed弯t网ox片in刑c第au陪si秘ng突r卫ap或id债o搏ns忆et促o堆f什sy攻mp辈to脱ms英;啄us茂ua护ll中y变sh倒or雀t眼du君ra饮ti劈燕on蝇,柴af镇eb歪ri把le局:冈St大ap呼hy殊lo蜻co猛cc怖us内a奔ur尤eu励s,侮B屯ac纪il厚lu之s湿ce芦re州us膜.to斑xi润n僻ty浸pe（毒罩素型壁）致病案菌父污或染食篮物并昌大量虏繁殖产生主肠毒本素吸收蚊入血呕吐菠中枢呕吐腺/鸟苷栗酸环董化酶AT经P，GT泳PcA级MP，cG忠MPCl－分泌亢进细胞煎分泌找功能弹改变腹泻Na+、H2O吸收蚊抑制5/帜17垄/2背02惑330Fo表od千p侦oi周si时on助in价gin烫te吨rm蹲ed莲ia模te画-t滑yp止e（混合牲型）-吴pr挡e-纠fo魔rm象ed君t躁ox躬in敏r绳el绸ea朽se艺d饥on肾ce絮o失rg僚an翁is莫m巷ha友s蛙mu服lt准ip李li乖ed走w览it楚hi粥n你th浴e膝gu还t;扩1侨2惭ho依ur踏i径nc线ub贡at脖io樱n子pe扭ri统od腥:V.茎p掉ar洽ah刻em栽ol良yt粒ic贱us场,（副渠溶血胡弧菌你）等侵袭截肠粘旺膜致病聚菌璃急性艰胃肠窑道症著状产生搜肠毒坏素5/英17坚/2渠02钳331Fo胃od鞋p钳oi弦si曲on锐in类gSa迈lm物on央el枣la沙门亲菌食姨物中革毒G-杆菌变，周晌生鞭采毛，O抗原耐：67种（A、B、C1、C2、C3、D、E1、E4、F嗓9类）23严00个以锤上的匪血清饼型,我国付超过16房诚1种鼠伤菌寒，资猪霍鲁乱，沫肠炎形沙门愉菌菌毛遗引起健侵入洞性腹赴泻1．病仔原菌控（pa马th良og篇en亭y）5/穷17名/2孩02辈332Fo灰od共p氏oi滴si承on意in竿g5/蚁17漠/2愧02茅333Fo么od英p蛙oi泛si歪on犁in直g5/病17匙/2奏02赤334Fo浙od馆p务oi存si标on棋in用g2．流睡行病颜特点1)引起统中毒懒的食艳物：舰畜禽援肉、膊蛋类亲、奶欢及其育制品2)食物菌中沙抢门菌毒的来只源：径畜禽员肉类尽、蛋竹类及龙其制发品，薪奶类及矛其制干品，态熟制鸣品原发盟性感堪染肉生前缝感染全身狸感染类继发涂性感悦染宰后阀污染锯：局薪部感渠染3)发病众季节未分布4)发病饱率：旺活菌吵量、熟菌型淘、个舍体易盛感性5/广17检/2律02障335Fo参od砖p商oi归si材on统in凭gme翅ch健an辞is置m没of蚕p疏oi赚so良ni蜂ngin萍fe字ct钻io祥n:孕m白ai盆n碑t增ox屿in柄:顷mi排no生r肠粘摄膜炎妖性反号应：细充血班、WB互C浸润和、水恋肿、李渗出祸等Sa劣l.侵袭葵肠及矿粘膜习粘膜赢下层淋巴膏细胞驶吞噬吞噬奋细胞穿激暂时榨性菌针血病Sa凑l.在吞估噬细活杀架死Sa离l.和全详身性征感染胞中摧继续汁繁殖病原理菌解激活WB皆C趋化纲因子肠粘咬膜局爬部炎树症体，响释放内毒素致热独源体温逆调节懒中枢体温寄升高ab闷br糟ev掀ia碰ti唉on5/碍17御/2骂02缘瑞336Fo划od训p筑oi族si面on楼in料g5/恭17疫/2赞02盗337Fo塔od搁p闪oi齿si高on坦in墙g以急望性胃锯肠炎陡型为居主，垃并伴兔发烧:潜伏套期短,，数哥小时艺，长2~铜3天，辨一般12特~2惯4小时主要窗症状:1.前驱党症状溜：头帅晕，稻头痛猛，恶克心，粘食欲留不振2.先呕皂吐，左后腹谋痛3.大便锹颜色凯：黄退色，帐或绿膏色，荒水样鱼便，要并带链脓血辞黏液4.发烧吉：38卖~4很00C5.病程趣：3~阁5天6.重症辆病人液：死量亡率1%类霍轰乱型类伤鼻寒型类感莲冒型急性部胃肠死炎型4.盐Cl耳in姥ic胜al接m殊an绣if帐es报ta饺ti缠on5/剩17趋/2陵02垫338Fo骡od泥p绸oi牺si宜on老in否g5.猛Di至ag茄no它si总sCl巡寿in亲ic粮D忙ia恩gn弓os奔is临床奴表现赴，流垃行病宾学特岭点发病傻季节膳食眨内容集体之发病临床晃症状Pa时th岔og锐en茫ic旋D匀ia弄gn茧os竟is5/走17姿/2育02集339Fo汪od似p压oi拥si蚂on星in逼gPa弊th舱og拳en滔ic骄D渠ia云gn翁os秤is1.细菌者学检捏查--忌--分离古培养振病原砖菌2.血清忌学检应查--防--分型听鉴定血清斯凝集闷试验:1:供20消~4后0正常1:泛10虎0可疑1:粪20经0阳性7~禽15天两次5/轨17穿/2思02迟340Fo狐od棉p深oi粉si伸on幸in蚊g5/蠢17超/2甚02博341Fo酬od拘p竟oi色si仆on率in颗g5/菊17荒/2情02错342Fo悬od总p粱oi市si鞭on稠in救g5/花17饭/2骨02剥343Fo巨od词p傲oi薄si积on尿in格g5/葵17姜/2序02察344Fo吃od贤p确oi碍si既on越in偏g6.凳Pr间ev伴en戴ti涉ve顷me粮as叉ur凯em扒en近tPr头ev烂en丢t谢Co株nt沃am植in节at聋io划nCo彼nt旱ro交l卷Gr怨ow价th情a铃nd私R猾ep铲ro陈du狼ceKi煤ll吹in捞g葬Pa间th步og那en耽C镰om飘pl耗et辫el扒y5/奏17葱/2饿02跪345Fo涝od觉p肌oi感si灭on赖in己gPr螺ev墨en倒t矮Co镜nt北am宅in疯at奏io仪n加强艳动物愈的饲博养管裁理动物绣检疫宰杀--止--雾--好--销售压整个蔽过程防交说叉感翅染5/货17尺/2穴02备346Fo挪od端p包oi径si蓄on饺in遵gCo贺nt调ro购l申Gr秆ow患th榨a器nd驴R夜ep避ro雹du施ceBe患c俩ar经ef晓ul膜f仍or妙y沈ou邻r龙fo膨odSt注or余ag共e工te墙mp别er磁at嘉ur泰eSt宪or互ag耳e们ti汤meKi负ll云in握g芬Pa害th乖og逼enCe祥nt熄er排t含em她pe丸ra帜tu础re中心替温度80℃×12掌m贸in求:者f阴orSa伯l.？5/言17途/2梦02族347Fo网od怎p宾oi书si棉on涛in乡丰gWH屡O诵Go升ld寨en恳R边ul梁es垒f庄or肚S晒af勒e自Fo芹od轧P宪re订pa专ra老ti它onCh透oo桂se伶f席oo堡ds凉p绪ro侄ce刺ss角ed蜡f杀or动s料af诉et央yCo师ok沾f挂oo陕d缘瑞th忙or论ou在gh尘lyEa肯t嚷co伏ok情ed凤f漠oo易ds详i昏mm嫌ed吩ia吼te敌lySt页or缴ed角c攻oo盼ke幅d窗fo细od苦s枪th闷or泊ou犁gh恭lyRe威he抵at泽c辅oo分ke馆d下fo完od避sWH宿O5/迅17竞/2后02去348Fo红od呜p阴oi纽奉si幸on并in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巷363Fo菠od重p垮oi望si特on根in竖g2．Ep纺id高em录io票lo逗gi小ca国l偷Ch炭ar泳ac蚊te办ri踪蝶st纳ic1）发呜病季轨节:2）引丙起中删毒的吓食品崇：奶伐及奶以制品打最为忧常见害（营彼养丰富龄，水疤分充龙足）3）食斜物中慢葡萄穿球菌奔的来韵源：葡萄穿球菌欢广葡宁萄球问菌存灰在于吓空气圣、土胆壤、兼水中患化奖脓性驳皮肤腹病，灵急性滚上呼屯吸道讯炎症惩和口役腔疾候患的隆病人油，鼻妇腔带朝菌率吐为83阴.3祸%,健康笼人为20缺~3海0%人类闭带菌撕是污南染食俘品的主要傻原因5/是17许/2痒02悬364Fo郊od论p单oi作si咳on义in示gS.干A赏ur禾eu宿sin乖h念um森anS.贷a肝ur卷eu牵sis硬o馅ne辽o奴f岛th茅ema语jo香r模ca子us午es蜻o摩f歌ho服sp凡it玻al皮-a只cq啦ui哭re除d龙in敢fe访ct际io愧n.修O杠ne初s艺tu茶dy有ra右nk求ed专i胆tfo与ur肤thin捞a述l势is迎ti晕ng易o显f宏th拾e班“P挥at燥ho覆ge聪ns淘M腿os最t购Fr鉴eq抛ue耽nt估ly盛I坊so魂la按te深d摔Fr速om肥H谢os僵pi破ta俯li宋ze予d邀Pa答ti易en唇ts句W妥he喷n德Al拿l问An广at春om泼ic寄S愉it灵es异A市re绘C纸on脊si半de届re乔d”缺.Ap偷pr香ox茶im毁at辉el津y40咱%授of哈t梯he极g节en姑er歇al若p句op砌ul喇at条io罚nan缩慧d50艺–丸9面0%赵o责f好he宗al揪th呈c托ar忍e露pr皮ac驳ti期ti姨on赚er约sha吃rb俯or迎a导nS.角a栏ur洒eu衰sco朽lo状ny颗i白n钻th呈ei迁r亿an丈te熊ri麦or饿n颤as乐al隆p伐as忽sa劲ge兔.In俩fe拔ct貌io坑n精be挺co倡me辈s怕a雀pr晃ob位le江m零wh绒en萄b临ac盏te绿ri宋a喉mi毙gr恳at嘉e崭fr声om馆t伙he俘ir挖n队or嚼ma然l亲ha歇bi库ta朋t,表e挠sp露ec盘ia闸ll四y肺in拳i衬nd煎iv厦id狮ua凭ls践a撑lr骄ea崖dy冬s滤uf拳fe飞ri脉ng铲f唱ro查m穷a颜co旅mp唤ro珍mi读se蹲d辛im努mu丢no芝lo琴gi顽c炕re勉sp沃on希se补.5/坦17时/2类02叔365Fo晋od柱p们oi萌si仓on谨in由g4）葡并萄球笔菌的供产毒弄条件食物枣的成脏分和手性质病（含发淀粉延和水胖丰富蕉的食扛品）污染肯程度抱（106~1拐09/些g）适宜麻的温催度（25漏~3仆0℃，5~禾10缘瑞h）足够锋的潜测伏期5/默17忘/2屑02喜366Fo对od背p吼oi羽si勺on悬in迷g切粉裁的生通产工沃艺（担不含柜现做妇现卖艘的切液粉）咬大米绞→水晋冼3次，迅浸泡2～3小时衔→磨主浆→超蒸煮延→风分冷→状刷食蔽用油恰→切挥条→茄装筐榨粉尚的生塔产工石艺（息不含迫现榨那现卖质的生敢榨粉艳）大卖米→聚水冼乘、浸冶泡→送磨浆朝→蒸准煮成念块状刊→压财榨成飞圆条未状→爸煮熟圣→水餐漂（劲冷）洽→装碗箱米粉侮也是喊常见旺的中茅毒食铃品5/绪17素/2明02汉367Fo摸od虹p辱oi砍si歇on刻in驳g3.蜂Po允is鲁on蒙in毕g凉Me防ch离an丈is剂mTh骨e唯to炕xi丹ns津m创os虫t跳re观le邪va君nt你t督o雨di揉se摄as侦e柜ca扒us躁in么gsy抹mp筑to沿ms侨i供n剂hu择ma矩ns擦a论re欺t秆hesu扯pe君ra矩nt景ig薪en舟s歼an烂d-t键ox蓬in哨s.Th谜e-t脉ox比in闲sol章ig避om筒er皱iz喇e营to发f宇or临m缩慧po见re州s依in恢t功he差h遵os晃t向ce蔽ll恢ul膨ar振m双em火br旱an界e,咬a车ll喇ow翁in辞g矮ce国ll校ul除ar衫c扶on漏te皮nt撇s今to挥l煮ea显k强in殿to愧t蓬he来e吸xt紧ra约ce影ll秘ul隆ar学m窑at荷ri怠x.Th盘esu惧pe冻ra悄nt你ig瓜en逆s,爷co登ns名is钳ti绩ng潜o著fen跃te婶ro迅to翠xi净nsan旬d诞th钟eto汇xi朽c县sh晌oc穿k乳sy拜nd浓ro稍me警t器ox谨in,率ar敢e绵re宝sp酒on盈si闸bl秘e奔fo直rS.潮a剧ur浸eu轨s-r扬el忽at湿ed顺f单oo勾d稍po税is幕on伏in厘g障an膛d哀to父xi由c杜sh将oc夹k跟sy公nd排ro辞me清,贵re护sp己ec沟ti梯ve黑ly戏.5/浊17萍/2振02帽368Fo为od怠p律oi纱si批on雹in勤g5/飞17岔/2贩02棚369Fo沃od塞p逆oi患si墙on茶in蜡gTo庸xi狮c基sc从ho撞ck差s拨yn厕dr哨om毙e捞to绒xi煤n万ca伯us符es瓶7由5毅%涛of嫂t猛ox算ic洲s厦ho本ck希s求yn层dr州om供e圈ca造se痰s奴re逝po倍rt牙ed误.忧S后up疑er社an寇ti谋ge漂ns精s每ti扮mu新la倍te削T泰-c报el诉ls与n桂on先sp兵ec遣if估ic丛al反ly衫,却ca摆us撞in丈g腿th授e句re透le济as验e贴of榴l玻ar争ge辜a登mo百un勺ts卫o炉f耗cy滤to吗ki朋ne党s.必Th蹦e战cy搁to课ck互in右es舅a路re炼r满es臂po敲ns败ib洞le跌f小or瘦t筹he旋t爬ox捕ic沿c使ho油ck淘s吵yn业dr离om填e垃sy啄mp络to泄ms棍.S.戚a皇ur烤eu柄spr互od陡uc械es腾t瓣wo剥t衔yp摇es驰o客f喊su冈pe锐ra奸nt授ig搁en名s,乞e袍nt森er丝式ot蝴ox可in少s绑an稻d辨to拒xi倾c穗sh阿oc巩k战sy归nd屑ro劫me醉t差ox纷in金.5/眠17渠/2灾02安370Fo丧od干p杂oi糕si踏on信in婶gFo松od匠p黎oi将so岁ni欠ng翼m欣ec筛ha翻ni单sm小肠植粘膜ad造en欢yl辣at述e铜cy皆cl乡丰as足e：AT旦P→cA牲MP↑肠毒洗素小肠悔粘膜gu葬an久yl什at平e折cy虏cl司as别e：GT云P→cG回MP↑细胞北分泌母功能嫩改变Na+、H2O的吸侵收抑远制与Cl-分泌甚亢进Na+、Cl-、H2O在肠血腔潴樱留果腹泻吸收轻入血到达抹