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文档简介
答案:1.E
2.B
3.E
4.A
5.D
6.D
7.E8.A
9.A
10.D
11.E
12.C
13.E
14.E15.D
16.A
17.C
18.A
19.E
20五、简答题(每题
3
分,共
15
分)1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少?答:骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm)、骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值
25-28cm)、骶耻外径(第
5
腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值
18-20cm)和坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值
8.5-9.5cm)。2、
何谓生理缩复环?答:临产后,由于子宫肌纤维缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,就是生理缩复环。3、试述临产开始的诊断标准。答:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续
30
秒或以上,间歇5-6
分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象?答:胎盘剥离征象有:宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;阴道口外露的一段脐带自行管长;阴道少量流血;在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征?得分如何计算?答:阿普加评分是以新生儿的出生后
1
分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色
5
项体征为依据。每项正常为
2
分,满分为
10
分,属正常新生儿。六、论述题(每题
5
分,共
25
分)1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值?答:阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处,即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉,则标本放置
10
分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。2、试述我国的妊高征分类。答:我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征:血压140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高
30/15mmHg,可伴有轻身长蛋白尿和(或)水肿。中度妊高征:血压150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+(>0.5g/24
小时)和(或)水肿,无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征:先兆子痫:血压160/110mmHg,蛋白尿++~++++(>5g/24
小时)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状;子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。3、试述前置胎盘的分类。答:根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为
3
种类型,即完全性前置胎盘(也称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)、部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。4、试述臀先露的临床分类?答:臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同,分为单臀(腿直臀)先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露;完全臀(混合臀)先露:胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲,以臀部和双足为先露;不完全臀先露:以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的,产程开始后转为足先露。5、试述先兆子宫破裂的临床表现。答:产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫,呼吸脉搏加快。检晒腹部可见病理缩复
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