2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317历年考试真题试卷摘选答案-1

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌，最常见和最重要的是A、溶组织梭状芽孢杆菌B、产气荚膜梭状芽孢杆菌C、败血梭状芽孢杆菌D、恶性水肿梭状芽孢杆菌E、产芽胞梭状芽孢杆菌2.女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是A、肾错构瘤B、肾母细胞瘤C、肾细胞癌D、肾盂癌E、肾腺瘤3.A.低分子右旋糖酐B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.西地兰E.糖皮质激素休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环4.烧伤低血钾病人，血清钾<3.0mmol/L，补钾200～400mmol。血清钾能提高A、0.50mmol/LB、1.00mmol/LC、1.20mmol/LD、1.85mmol/LE、2.00mmol/L5.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为()A、手术前2天开始B、手术开始前1小时C、手术开始时D、手术中发生污染时E、手术结束时6.肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是A、长链甘油三酯B、精氨酸C、生长激素D、谷氨酰胺E、胰岛素7.脓毒症早期发热特点为A、寒战、高热呈弛张热B、寒战后高热呈稽留热C、高热前无寒战呈持续热D、持续性低热偶呈高热E、隔日发热呈弛张热8.A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C."普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求医学伦理学的实践性表现在9.电视胸腔镜可应用于A、血气胸B、肺大泡C、自发性气胸D、慢性脓胸E、以上都是10.A.每克甘油提供热量B.每克乳酸提供热量C.每克葡萄糖提供热量D.每克蛋白质提供热量E.每克脂肪提供热量4kJ11.A.兴奋交感神经B.抑制钠内流，减慢动作电位传导C.抑制钙内流阻断钙通道D.延长动作电位时程E.促进钾外流，缩短动作电位时间利多卡因12.女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm，经检查无深处组织损伤，处理措施是（）A、清创包扎B、清创，游离植皮C、清创，皮瓣移植D、清创缝合E、三角度瓣转移缝合13.反映组织缺氧敏感的指标是A、心率B、呼吸频率C、动脉压D、动脉血乳酸浓度E、血气pH14.有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是A、HR↑B、CVP正常或↓C、PAP正常或↓D、PAWP↑E、C0↓15.A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1～1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)小儿外源性蛋白质的需要量是16.全胃肠外营养支持的优点是A、水、电解质与营养液均从静脉输入B、使胃肠道消化液的分泌增加C、水、电解质的补充可随意增加D、长时间使用有利于肠功能的恢复E、代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低17.女性，56岁。尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查：膀胱壁弥漫性增厚，膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号，膀胱壁T2WI为高信号。最可能的诊断是A、慢性膀胱炎B、膀胱结核C、急性膀胱炎D、出血性膀胱炎E、膀胱癌18.患者男，48岁。近两年来有心慌、憋气，进行性加重。二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖不可见附壁血栓光团，CDFI：二尖瓣轻度反流。最可能的诊断是A、冠心病，心肌硬化型B、冠心病并左心衰C、扩张型心肌病D、甲亢性心脏病E、尿毒症性心脏病19.下列部位中，局麻药中禁忌加入肾上腺素的是A、手指B、脚趾C、头皮D、阴茎E、以上都不是20.男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是A、X线头颅平片B、头部CTC、头部MRID、神经系统检查E、放射性核素显像21.神经纤维瘤的临床特点中，下列不正确的是A、神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B、神经纤维瘤常为多发性C、神经纤维瘤病常有家族倾向D、神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E、神经纤维瘤有恶变倾向22.患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是缺乏A、维生素BB、维生素A和维生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-=磷酸甘油酶E、卟吩胆色素原23.恶性肿瘤的淋巴道转移方式哪种最多见（）A、区域淋巴结转移B、穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移C、经皮肤真皮层淋巴管的转移D、在毛细淋巴管内形成癌栓E、经皮肤淋巴管转移24.关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是A、阻滞范围表现为一定的节段B、对运动神经纤维的阻滞出现最早C、药液不可能进入蛛网膜下腔D、适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E、阻滞范围与药物的比重相关25.处理痈的方法中，错误的是A、痈中央坏死、全身症状重者，应手术治疗B、切口距炎症范围有一定距离C、切开皮肤全层D、去除坏死组织E、唇痈宜切开26.A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙右半结肠切除手术后切口脂肪液化，切口愈合类型应记为（）27.AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是A、轻度B、中度C、较重D、严重E、危重28.有关转移瘤的特点，不正确的是A、在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征，生长速度一般较原发瘤快B、多保留着来源细胞的某些功能C、多呈球形，无明确包膜，界缘较清晰，可单个孤立生长，也可呈弥漫多发灶D、根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长可受到抑制E、存在相对器官选择性，某些癌细胞对某些器官的转移具有特异选择性29.最容易引起颅内海绵状静脉窦炎的疖、痈部位是A、耳后B、顶部C、上唇D、颌下E、颏下30.下列关于缺水的叙述错误的是A、高渗性缺水，细胞内缺水细胞内液缺水31.男性，32岁。腰部不适1天。查体：双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹，增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果，符合下列哪一种先天性异常A、侏儒肾B、孤立肾C、单纯异位肾D、分叶肾E、融合肾32.关于甲状腺腺瘤的超声声像图表现，下列描述不正确的是A、单发多见B、有高回声包膜C、均匀，多为低或等回声D、常有规则晕环E、后方回声无变化或增强33.下列哪项不是新鲜血浆的输注指征A、大量输血引起的微血管出血B、口服抗凝剂过量引起的出血C、肝脏疾病引起的凝血障碍D、血友病E、低蛋白血症34.在放射性核素肾显像中，同时要获得肾图曲线时，需用下列显像中的A、肾静态显像B、肾灌注显像C、肾动态显像D、SPECT肾断层显像E、放射性核素肾血管造影35.HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括A、A位点+B位点B、A位点+C位点C、B位点+C位点D、A位点+DR位点E、B位点+DR位点36.局麻药加入肾上腺素的主要目的在于A、提高血压B、减慢麻醉剂吸收速度C、防止手术野渗血D、增高对局麻药的耐受性E、对抗麻醉剂过敏性37.临床上评价营养不良的依据，正确的是A、较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB、较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC、较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD、较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE、较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g38.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）A、下腔静脉B、髂内静脉C、髂外静脉D、髂总静脉E、子宫静脉39.下列可以考虑采用预存式自体输血的是A、肝、肾功能不全的患者B、有脓毒症或菌血症者C、估计术中需要输血的择期手术患者D、血液可能受到肿瘤细胞污染的患者E、已有严重贫血的患者40.复合性创伤病人出现下列哪项情况，应先抢救（）A、休克B、昏迷C、肾挫裂伤D、开放性气胸E、四肢开放性骨折41.患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是A、老年性骨质疏松B、多发性骨髓瘤C、骨转移瘤D、腰椎退行性骨关节病E、脊索瘤42.止血带连续使用的时间不宜超过A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时43.男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压(80～70)／(60～50)mmHg，CVP18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是A、给氧B、纠正酸中毒C、应用强心剂D、控制补液量E、应用呋塞米44.以下肝脏疾病中，在CT增强上不会强化的是A、肝癌B、肝海绵状血管瘤C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝脓肿45.人体每日需要的盐量为A、2.5gB、3.0gC、4.5gD、6.0gE、5.5g46.左心衰竭心功能变化的指标是A、AB、BC、CD、DE、E47.A.0.25%～0.5%普鲁卡因B.3%～5%普鲁卡因C.1%～2%丁卡因D.1%～2%利多卡因E.0.125%布比卡因分娩镇痛首选48.急性脑挫裂伤的CT表现特点，不包括A、损伤区边缘模糊的低密度区B、低密度区内的点片状出血C、蛛网膜下腔出血D、脑软化灶形成E、侧脑室受压变小、移位49.在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是A、心脏：心动过速，心律失常B、肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸C、肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D、胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀E、肝脏：进展时呈黄疸，神志异常50.休克的根本问题是（）A、组织、细胞缺氧B、低血压C、尿少D、心功能不全E、以上都不是51.反映右心室后负荷变化的指标是A、平均动脉压B、中心静脉压C、右心室舒张末期压力D、肺毛细血管楔压E、肺总阻力52.下列肺癌的CT增强扫描特征，不正确的是A、CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断B、肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80HU以上C、在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化D、在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态E、CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断53.用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是A、5%,12%,20%B、5%,10%,20%C、5%,15%,25%D、5%,18%,20%E、5%，20%，25%54.男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A、静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血B、腹部B超或CT检查，明确损伤脏器C、查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析D、收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查E、抗休克的同时送手术室剖腹探查55.男，30岁。足底被铁片刺伤4小时，伤口长3cm，出血停止，伤口污染重，必须应用的药物是A、口服止痛药B、口服抗菌药C、静注抗生素D、静注止血药E、注射破伤风抗毒素56.呼吸性酸中毒是指A、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO升高的情况B、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO降低的情况C、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO正常的情况D、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情况E、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情况57.下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证A、患过肝炎B、合并恶性肿瘤C、急慢性感染灶D、消化道溃疡病E、精神病58.A.肾癌B.局限黏膜的早期食管癌C.一种非侵入性检查方法D.肝癌的疗效及预后E.纵隔肿瘤的定位甲胎蛋白定量测定可判断59.有运动-感觉分离作用的药物是A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、可卡因E、布比卡因60.影响中心静脉压最主要的因素是A、有效循环血量B、动脉压C、回心血量和右心室排血量之间的动态关系D、胸内压E、静脉血管阻力61.近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行A、2周B、6周C、6个月D、12个月E、18个月62.下列均属酰胺类局麻药的是A、普鲁卡因、利多卡因、丁卡因B、普鲁卡因、布比卡因、丁卡因C、普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因D、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因E、利多卡因、布比卡因、丁卡因63.患者，男性，68岁。全麻下行胆囊切除术。术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.7℃，心率每分钟107次，心电图无异常发现，WBC为17×10/L。为明确诊断，须先做的检查是A、上腹部X线平片B、X线胸片C、痰液细菌培养D、心肌酶谱E、B超查腹腔64.甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是A、AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周B、AFP≤500ng／ml持续4周，或AFP≤200ng/ml，持续8周C、AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng/ml，持续9周D、AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周E、AFP≥500ng/ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周65.有关良性肿瘤的特点中，下列错误的是A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长C、不会威胁生命D、有包膜或与周围有明显界限E、少数可以恶变66.A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂地尔硫（）67.关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）A、自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应B、当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D、预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天E、胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌68.采用不通过血脑屏障显像剂的脑静态放射性核素显像，脑肿瘤的阳性率与下列的关系是A、与病理性质有关、与部位和大小无关B、与部位有关、与病理性质大小无关C、与病灶大小有关、与病理性质和部位无关D、与病理性质、大小、部位均有关E、与病理性质、大小、部位均无关69.患者，女性，65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟134次，血压82/55mmHg，中心静脉压7cmHO。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升A、50mlB、150mlC、200mlD、250mlE、500ml70.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是A、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO、BE、PaCO不同程度降低71.下列肝硬化的超声声像图表现中，不正确的是A、早期肝增大B、中、重度肝硬化常伴有腹水C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、脾脏有可能增大72.能够较早地发现肿瘤发生骨转移的检查是A、X线检查B、B超C、CTD、MRIE、正电子发射断层扫描(PET)73.下列对动脉内溶栓的概述中，不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证74.破伤风的治疗措施中哪项最重要（）A、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C、控制和解除痉挛，预防窒息D、给予大量青霉素，抑制破伤风梭菌E、积极支持治疗75.男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑A、胃溃疡出血B、应激性溃疡C、十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎76.心肺复苏的"生存链"中，不包括A、早期识别和启动EMSB、早期后送C、早期CPRD、早期除颤E、早期由专业人员进行高级生命支持77.下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁A、肺心病合并肺性脑病B、肺水肿C、肺结核小量咯血D、肺癌E、干性胸膜炎78.患者女，48岁。发现甲状腺肿物5年。实验室检查：SR增快，甲状腺微粒抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性。超声检查：甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富。最可能的诊断是A、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)B、急性甲状腺炎C、甲状腺癌D、结节性甲状腺腺瘤E、弥漫性甲状腺肿79.深Ⅱ°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A、2～3日B、1周C、2周D、3～5周E、5周以上80.与蛛网膜下腔阻滞相比较，连续硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于A、不易发生局麻药中毒反应B、操作容易掌握C、禁忌证更少D、费用较低E、可用于术后镇痛81.男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是A、肝血管瘤B、原发性肝细胞癌C、转移性肝癌D、肝局灶性结节增生E、肝脓肿82.男，13岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查：血压110/80mmHg，左手中指甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为19×10/L，中性粒细胞为89%，初步诊断是A、左手中指甲沟炎B、左手中指坏疽C、左手中指丹毒D、左手中指蜂窝织炎E、感染性休克83.下列药物属于单克隆抗体的是A、抗淋巴细胞球蛋白B、硫唑嘌呤C、抗胸腺细胞球蛋白D、霉酚酸酯E、舒莱84.对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列不正确的是A、乳癌检查腋下与锁骨上淋巴结B、咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结C、肛管癌检查腹股沟淋巴结D、胃癌检查右锁骨上淋巴结E、阴道癌检查腹股沟淋巴结85.通常减张缝线拆除的时间是A、术后7天B、术后8天C、术后10天D、术后12天E、术后14天86.男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、药物性肾损坏D、移植肾动脉狭窄E、移植肾输尿管梗阻87.A.硝普钠B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明E.西地兰α受体阻滞剂88.引起高钾血症常见的原因是A、急性肠炎B、急性肾衰少尿期C、盐水输入过多D、长期胃肠减压E、注射胰岛素89.男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO57mmHg,PaO63.9mmHg,HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是A、低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒B、低钾、低氯血症，代谢性酸中毒C、低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒D、低钾、低氯血症，代谢性碱中毒E、低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡90.碱中毒时，应先考虑补充（）A、钠盐B、钾盐C、硫酸镁D、氯化钙E、以上都不对卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:B常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗正确答案:E心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:E医学伦理学的时代性表现在正确答案:A医学伦理学的继承性表现在正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:C9kJ正确答案:E11.正确答案:E胺碘酮正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:A成年人外源性蛋白质的需要量是正确答案:C新生儿外源性蛋白质的需要量是正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:B检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是A、脑挫裂伤B、硬膜下血肿C、硬膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颞叶血肿正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:C血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有A、依托咪酯B、诱导用巴比妥类C、安氟烷D、罗哌卡因E、以上都是正确答案:E巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于A、细胞色素P450的诱导作用B、抑制呼吸C、对神经组织的毒性作用D、增加血红蛋白的形成E、以上都是正确答案:A本病使用下列哪种药物可能是安全的A、吗啡B、维库溴铵C、丙泊酚D、丁哌卡因E、以上都是正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:E急性化脓性阑尾炎病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（）正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:E局部浸润麻醉首选正确答案:A硬膜外阻滞首选正确答案:D黏膜表面麻醉首选正确答案:C48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:E52.正确答案:A53.正确答案:E54.正确答案:E手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取A、暂停手术，继续液体复苏B、待血压平稳后，尽快手术C、最好能彻底止血，结扎肝内胆管D、创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔E、肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流正确答案:D对该患者下一步最重要的治疗措施是A、继续纠正休克B、转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定C、全身支持治疗，防治重要脏器功能不全D、应用糖皮质激素、抗生素、止血药物E、防治术后并发症正确答案:B待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是A、2～3天B、1～5天C、6～7天D、8～9天E、10天以后正确答案:A55.正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:B58.正确答案:D脱落细胞检查可发现正确答案:B超声波断层检查属于正确答案:C59.正确答案:A60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:D63.正确答案:B该病人最可能的诊断是A、非ST段抬高性心肌梗死B、肺部感染C、脓胸D、胆瘘E、充血性心力衰竭正确答案:B64.正确答案:A65.正确答案:C66.正确答案:A硝普钠（）正确答案:E纳洛酮（）正确答案:C超氧化物歧化酶（）正确答案:B67.正确答案:B68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:B71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:A74.正确答案:C75.正确答案:B76.正确答案:B77.正确答案:A78.正确答案:A对于甲状腺的大体解剖描述，错误的是A、位于颈前方的两侧B、形态呈蝶形C、距体表1～1.5cm的浅表器官D、由甲状腺上、下动脉供血E、锥体叶位于右叶下方正确答案:E对于正常甲状腺纵切面时的超声表现描述，不正确的是A、呈长梭形B、有包膜C、边缘规则两侧基本对称D、一般呈中等回声、分布均匀E、位于颈动脉的外侧正确答案:E79.正确答案:D80.正确答案:E81.正确答案:B超声在其诊疗中所发挥的作用是A、发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变B、超声造影可鉴别肝病变性质C、超声引导下肝活检及肝病灶治疗D、评价疗效E、以上都是正确答案:E对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是A、腹部CT或MRIB、选择性肝动脉造影C、超声引导下肝活检D、逆行胰胆管造影(ERCP)E、血清甲胎蛋白(AFP)正确答案:D82.正确答案:A83.正确答案:E84.正确答案:D85.正确答案:E86.正确答案:D87.正确答案:D作用于血管平滑肌的血管扩张剂正确答案:A兴奋α受体为主的血管收缩剂正确答案:C具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂正确答案:B强心药，可增强心肌收缩力、减慢心率正确答案:E88.正确答案:B89.正确答案:D90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.关于CO排出综合征的临床特点，下列不正确的是A、其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B、治疗时不必补充血容量C、CO突然排出可使冠脉和脑血管收缩D、PaCO持续升高一段时间后突然降低可诱发此症E、治疗PaCO升高，通气量要逐步增加2.核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括A、爆炸破片B、光辐射C、冲击波D、早期核辐射E、放射性沾染3.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到A、手术造成膈神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、粘连引起胃扭转E、术后肠粘连4.治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（）A、维生素KB、肝素C、酚磺乙胺（止血敏）D、鱼精蛋白E、巴曲酶5.心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是A、意识突然丧失或伴有短暂抽搐B、心音消失C、呼吸断续，呈叹息样，随后即停止D、针尖样瞳孔E、面色苍白兼有青紫6.有关对肠套叠临床与超声检查的概述，下列不正确的是A、右下腹触及包块B、肠壁增厚呈"假肾征"C、突发腹痛，大便带血D、长轴切面呈套筒征E、短轴切面呈同心圆征7.A.脾脏包膜连续性中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区B.脾脏包膜光滑、完整，见"月牙状"无回声区部分包绕脾实质C.脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区D.脾实质内圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰，后方回声增强E.脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常脾包膜下血肿的声像图特征是8.下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则A、联合用药越多越好B、给药程序和疗程应符合细胞动力学C、药物的毒性尽可能不重复D、原则上选用单独应用也有效的药物E、选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物9.血清钾增高出现软瘫的顺序是（）A、四肢肌→躯干肌→呼吸肌B、四肢肌→呼吸肌→躯干肌C、躯干肌→呼吸肌→四肢肌D、躯干肌→四肢肌一呼吸肌E、呼吸肌→四肢肌→躯干肌10.关于疼痛对机体影响的描述正确的是A、有利于咳嗽排痰B、能减少肾素-血管紧张素释放C、能抑制交感神经活动D、使血小板粘附性降低E、抑制机体的免疫反应11.A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.α酸性糖蛋白E.α胚胎抗原前列腺癌血清中可增高的是12.患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行左侧颈丛麻醉，于C～C横突部分别注入1%利多卡因7ml。10分钟后出现左侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。诊断为A、局麻药中毒B、肾上腺素反应C、药物过敏D、面神经损伤E、霍纳综合征13.低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、低磷血症E、低氯血症14.评价肺通气功能，下列指标较好的是A、潮气量B、功能余气量C、肺活量D、时间肺活量E、潮气量与肺活量之比15.大脑缺血缺氧形成不可逆性损伤，这个时限通常为A、1～2分钟B、2～3分钟C、3～4分钟D、4～5分钟E、5～6分钟16.A.一期清创二期缝合B.缝合C.一期清创缝合D.清创E.以上均不可受伤达12小时的严重污染伤口应进行何种处理17.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色较红E、神志恢复清楚18.糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）A、5.6mmol/L以下B、5.6～11.2mmol/L以内C、11.3～16.2mmol/L以内D、18mmol/L以下E、20mmol/L以下19.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是A、非发绀型先天性心脏病B、风湿性心脏病C、高血压性心脏病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、急性心肌病20.臂丛神经阻滞可出现（）A、马尾丛综合征B、霍纳氏综合征C、脊髓前动脉综合征D、仰卧位综合征E、Mendelson综合征21.下列肿瘤的名词解释中，错误的是A、混合瘤，由两种或两种以上组织结构形成的肿瘤B、葡萄胎，起源于胎盘组织的恶性肿瘤C、错构瘤，组织器官发育过程中出现错误组合、排列，导致的类瘤样畸形D、癌肉瘤，一种由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤E、畸胎瘤，起源于三个胚层组织的肿瘤22.下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈A、乳腺癌B、绒毛膜上皮癌C、霍奇金病D、肾母细胞瘤E、粒细胞白血病23.下列不构成肿瘤恶变过程分子机制基础的是A、癌基因的激活和抑癌基因失活B、修复相关基因功能缺失和凋亡机制丢失C、端粒酶过度表达D、癌前病变进一步发展E、信号转导调控机制紊乱及浸润转移24.患者女，30岁。尿频、尿急、尿痛1年。超声声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、肾积水E、肾囊肿25.下列对麻醉前用药的作用效能的描述，正确的是A、催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B、哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象C、苯二氮类药物具有抗焦虑、镇静、催眠、顺行性遗忘、抗惊厥作用D、阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E、东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用26.乳腺良性与恶性肿物的声像图鉴别点是A、边界是否光滑、完整B、内部是否回声衰减C、后方是否回声衰减D、皮肤是否受侵犯E、以上都是27.超声胃镜(EUS)检查不适用于A、诊断原发性或继发性肝癌B、诊断消化系肿瘤的侵犯深度，有否淋巴结转移，评估手术切除可能性C、确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质和显示纵隔病变D、诊断十二指肠壶腹肿瘤和胆囊、总胆管中下段良、恶性病变E、诊断胰腺良、恶性病变28.下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现A、平扫大多数为高密度，少数为等或低密度B、多数肿瘤密度均匀，边界清楚C、增强扫描均匀一致强化D、全瘤以囊性为主，呈低密度E、周围可有水肿29.患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注30.下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是A、异丙酚B、依托咪酯C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪达唑仑31.超声诊断的物理特性是A、反射性B、放射性C、传导性D、散射性E、热辐性32.输血引起的相关性传染病中，不包括A、甲型肝炎B、疟疾C、乙型肝炎D、巨细胞病毒感染E、丙型肝炎33.禁食24小时后，提供人体生命活动所需能量最主要的是A、肝糖原B、肌糖原C、脂肪D、蛋白质糖异生E、甘油三酯水解34.局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是A、甲状腺功能亢进B、心脏病C、动脉硬化，高血压D、周围神经损伤E、肢体末端手术35.A.可致水肿B.影响上皮再生C.抑制早期炎症反应，妨碍胶原纤维生成D.影响细胞酶生成E.出血抑制毛细血管新生，延缓纤维组织增生手术后应用皮质激素（）36.患者男，60岁。头痛1周。颅脑MRI发现脑内多发异常信号，增强病灶明显环形强化，伴瘤周水肿。诊断首先考虑A、脑血管瘤B、急性播散性脑炎C、病毒性脑炎D、边缘性脑炎E、脑转移瘤37.麻醉气管内插管的目的，不包括A、维持气道通畅B、保证有效的气体交换C、仅用于呼吸停止者的抢救D、防止误吸E、便于实施吸入麻醉38.下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强（）A、氯胺酮B、异丙酚C、咪唑安定D、依托咪酯E、羟丁酸钠39.以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是A、黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端B、带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤C、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D、隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜E、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内40.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的()A、基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B、基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C、基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D、基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E、基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见41.以下不属于常规通气功能监测的是A、静态肺容量B、动态肺容量C、小气道功能监测D、动脉血二氧化碳分压E、吸气末二氧化碳分压42.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（）A、我国目前的抗凝血最长保存14天B、一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块43.下列肾癌的MRI表现中，错误的是A、TWI上肿块信号强度多低于正常肾皮质B、TWI上肿块呈混杂信号C、增强检查，肿块呈不均匀强化D、病变周边未见低信号带E、肾静脉、门静脉流空可以消失44.患者，女性，35岁，行双侧甲状腺次全切除术。术后第一天出现口周、指尖麻木，诊断考虑A、低磷血症B、低钾血症C、高镁血症D、高钙血症E、低钙血症45.患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45,PaO85mmHg,PaCO46mmHg,HCO32mmol/L。该患者的诊断应考虑A、低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D、低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E、低钾低氯，代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒46.A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.CEAD.POAE.以上均错误前列腺癌患者血清学指标增高的是47.淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加A、>10%B、>20%C、>30%D、>50%E、<10%48.患者，男，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是A、胰岛细胞瘤B、胰腺癌C、腹膜后肿瘤D、胆管癌E、壶腹癌49.急性胰腺炎的声像图表现特点，下列不正确的是A、胰腺增大，回声减低B、脾静脉、门静脉常不易显示C、胰腺正常或略小D、胰腺增大，轮廓不清E、胰腺外周环绕低回声带50.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖51.关于支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证，下列选项错误的是A、急性大咯血而缺乏手术条件者B、反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者C、大量咯血手术后复发者D、大咯血患者肺切除术前应用E、患者拒绝手术者52.内镜黏膜切除术的适应证除外A、消化道扁平息肉B、直径<2cm的隆起型黏膜癌C、局限于黏膜层的早期癌D、直径<2cm的侧向发育型肿瘤E、浸润至黏膜下的溃疡型癌53.男，20岁，右前臂被柴刀砍伤11小时，用土药粉洗洒包扎。来诊时伤口长约6cm，内有较多污物。其处理应A、一般换药B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、止血后包扎伤口E、伤口置引流物、包扎54.男性，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查A、穿刺活检B、切取部分组织活检C、切除活检D、脱落细胞涂片检查E、X线照片检查55.在营养支持中的热氮比一般为A、30～50kcal：0.5gB、50～80kcal：1gC、100～200kcal：1gD、220～250kcal：1.5gE、260～300kcal：2g56.炎性假瘤的CT检查，根据病变部位的不同分为四型，下列不属于其分型的是A、泪腺型B、泪囊型C、眼外肌型D、弥漫型E、肿块型57.恶性肿瘤血管栓塞治疗的目的，下列选项不正确的是A、肿瘤缩小有利于手术B、减少手术中出血C、促使肿瘤坏死，甚至消失D、晚期肿瘤的姑息治疗E、减轻痛苦58.腰麻起效时首先丧失的感觉为A、触觉B、运动能力C、温觉D、震动E、自主神经活动59.普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过（）A、100mgB、150mgC、180mgD、200mgE、300mg60.关于围术期的范畴，下列选项不正确的是A、是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间B、是以手术为中心而进行的各项处理措施C、包括手术前、手术中和手术后三个阶段D、不包括麻醉的监测与处理E、是保证患者安全，提高治疗效果的重要环节61.关于收集患者血液或术中失血回输本人，下列说法错误的是A、采血量为1/5时，不需要补充任何液体B、采血量12%～15%时，应考虑补充生理盐水C、按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D、恶性肿瘤患者不宜用自体采血E、健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复62.心脏停搏时间是指从循环停止到A、意识清醒B、自主呼吸恢复C、心脏自主节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸循环恢复63.复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确A、体温升高可能是由肺部感染引起B、病人已脑死亡C、复苏及时，脑功能无明显损害D、需要脑复苏E、需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量64.A.低磷血症B.肠道菌群失调C.营养不良D.谷氨酰胺缺乏症E.锌元素缺乏长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中二磷酸甘油酸降低。诊断考虑65.男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是A、右肺炎B、右肺不张C、右侧胸腔积液D、左侧气胸E、术后呼吸功能衰竭66.T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括A、巨噬细胞和B细胞B、巨噬细胞和树突状细胞C、树突状细胞和B细胞D、B细胞和T细胞E、巨噬细胞和T细胞67.诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是A、摄入水分不足，水分丧失过多B、口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状C、血浆渗透压<290mOsm／LD、血清钠在150mmol／L以上E、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高68.关于肝血管瘤"灯泡征"的MRI影像特征，下列正确的是A、T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高B、T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高C、T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高D、T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低E、T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低69.下列原发孔型房间隔缺损的二维超声表现，正确的描述是A、显示房间隔最低位处(房、室间隔连续处)B、显示左心室扩大C、显示房间隔最上部(近心房顶部处)D、显示室间隔上移E、显示房间隔中部缺损70.硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是A、低血压B、心律失常C、喉痉挛D、尿潴留E、惊厥71.下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是A、急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟B、风湿性心脏病的患者手术耐受力差C、非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好D、发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术E、心肌梗死患者6个月后再手术72.A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑体温调节中枢位于73.所谓有效循环血量是指A、全身总血量B、在动脉内的总血量C、在静脉内的总血量D、在微循环内的总血量E、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量74.下列选项中，不属于大环内酯类抗生素的是A、先锋霉素B、红霉素C、乙酰螺旋霉素D、白霉素(吉他霉素)E、交沙霉素75.关于心腔内黏液瘤的超声检查，下列选项不正确的是A、黏液瘤最多见于左心房B、常有长短不一的蒂C、黏液瘤的轮廓清晰，回声强度不等的团块D、心房内的黏液瘤有较大的活动性E、心房内的黏液瘤舒张期回缩在心房，收缩期进入心室76.在二尖瓣水平短轴切面，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，最可能的诊断是A、二尖瓣膜畸形B、正常现象C、腱索断裂D、二尖瓣脱垂E、二尖瓣裂的特异性表现77.高钾血症伴发心律失常时，应A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射胰岛素+葡萄糖C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射葡萄糖酸钙E、以上都不是78.下列乳腺纤维腺瘤的X线表现，不正确的是A、圆形或卵圆形肿块B、肿块边缘光滑整齐C、肿块周围可有薄层晕环D、肿块内不会出现钙化E、肿块密度与正常腺体密度近似79.应用关节腔内镜检查时，不考虑的注意事项是A、年龄因素B、性别因素C、定方位D、滑膜充血现象E、关节内部结构个体差异80.儿童短管骨结核最具特征的X线表现是A、单纯骨皮质破坏B、骨气鼓C、死骨及窦道D、骨质增生硬化E、软组织肿胀81.原位癌是指A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来82.真菌性脓毒症临床表现中，不包括A、突然发生寒战、高热B、周围血象常可出现类白血病样反应C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、常有皮疹E、可有消化道出血83.下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是A、不利于湿化及吸引B、对咽喉部有刺激C、易导致胀气D、易脱出、移位E、适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗84.A.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°D.低半坐卧位或斜坡卧位E.15°～30°头高脚低斜坡卧位休克病人85.A.嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒B.神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，混合型酸中毒C.神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，代谢性酸中毒D.神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度(SVO降低，血乳酸中度升高E.谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，血乳酸轻度升高低动力型感染性休克的临床表现特点是86.有效循环血量是指（）A、每分钟心脏排出的血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、维持人体基本代谢的血容量D、循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量E、不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量87.下列对超声胃镜(EUS)的概述，错误的是A、是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备B、内镜前端置微型高频超声探头，同时发挥内镜和超声扫描功能作用C、缺点是无法判断淋巴结转移情况D、主要确定上消化道黏膜下病变的性质E、可判断肿瘤的侵袭深度和范围88.以下是放射性核素的应用技术的是A、脏器功能测定B、脏器显影C、体外竞争放射分析D、脏器示踪技术E、以上都是89.小肠移植时，移植肠管通常选取A、十二指肠B、空肠C、回肠D、结肠E、指肠90.患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是A、B超或CT检查B、X线胸片检查C、MRI检查D、胸腔诊断性穿刺E、胸腔镜检查卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:B脾囊肿的声像图特征是正确答案:D脾脏中央型破裂的声像图特征是正确答案:C脾脏真性破裂的声像图特征是正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:B恶性淋巴瘤血清中可增高的是正确答案:C恶性畸胎瘤血清中可增高的是正确答案:E肺癌血清中可增高的是正确答案:D骨肉瘤血清中可增高的是正确答案:A12.正确答案:E合理的处理措施为A、不需特殊处理B、静脉注射异丙嗪25mgC、静脉注射地塞米松5mgD、热敷E、静脉注射葡萄糖酸钙正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D受伤达24小时的关节开放性损伤应进行何种处理正确答案:C感染伤口应进行何种处理正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:C缺少复合维生素B（）正确答案:D36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:A43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:C为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C、口服补钾制剂D、口服或管饲20%枸橼酸钾E、氯化钾加生理盐水中静脉滴注正确答案:D若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾A、每小时20mlB、每小时30mlC、每小时40mlD、每小时60mlE、每小时120ml正确答案:C若不考虑日需要量，则患者需补钾A、70mmolB、120mmolC、200mmolD、260mmolE、320mmol正确答案:A46.正确答案:B肝细胞癌患者最具诊断意义的血清学指标是正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:C50.正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:E53.正确答案:C54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:C58.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:D61.正确答案:C62.正确答案:D63.正确答案:D64.正确答案:A长期静脉营养后肠黏膜萎缩，细菌移位。诊断考虑正确答案:D65.正确答案:B下列处理措施中，优先考虑的是A、嘱患者咳嗽、咳痰B、加大吸氧浓度或吸纯氧C、气管切开辅助呼吸D、支气管镜下吸痰E、气管插管辅助呼吸正确答案:D导致术后并发症的主要原因是A、手术过大，时间过长B、术前呼吸功能低下C、肥胖原因D、麻醉原因E、术后疼痛不能咳嗽、排痰正确答案:E66.正确答案:B67.正确答案:C68.正确答案:B69.正确答案:A70.正确答案:C71.正确答案:B72.正确答案:E生命基本中枢位于正确答案:B73.正确答案:E74.正确答案:A75.正确答案:E76.正确答案:B77.正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:B81.正确答案:D82.正确答案:D83.正确答案:C84.正确答案:C胸部和颈部的手术正确答案:B脊椎和臀部手术正确答案:A腹部手术正确答案:D颅脑手术后正确答案:E85.正确答案:D高动力型感染性休克的临床表现特点是正确答案:E86.正确答案:B87.正确答案:C88.正确答案:E89.正确答案:C90.正确答案:B影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑A、闭合性气胸B、肺炎伴肺不张C、肺膨胀不全D、胸腹联合伤E、反应性胸腔积液正确答案:D对该患者应采取的治疗措施是A、保守治疗B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术D、术前准备后紧急经胸手术E、术前准备后紧急经腹手术正确答案:E卷III一.综合考核题库(共90题)1.对于脂肪瘤不正确的描述是A、良性脂肪组织肿瘤B、多见于皮下组织C、儿童罕见D、一般会引发疼痛及压痛E、少有复发2.下列不属于ERCP适应证的是A、胆总管结石或胆囊切除后胆管残余结石者B、胆源性急性胰腺炎或慢性胰腺炎及胰管结石者C、胆管狭窄或梗阻者D、急性化脓性胆管炎者E、十二指肠乳头癌、胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸者3.在颅脑检查中，MRI与CT相比有明显优势的检查部位是A、前颅窝B、中颅窝C、后颅窝D、大脑镰E、脑室系统4.患者，男性，64岁。左侧腹股沟皮肤慢性溃疡1年，明显增大半个月。查体：左侧腹股沟皮肤见边缘不规则隆起性溃疡，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。左侧腹股沟淋巴结肿大。此病灶最符合的诊断是A、乳头状疣B、鳞状细胞癌C、皮肤基底细胞癌D、黑痣E、淋巴瘤5.输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着A、白细胞凝集素或HLA特异性抗体B、血小板抗体或球蛋白C、红细胞抗体或白蛋白D、白细胞碎片或蛋白质E、血细胞溶解碎片或血小板抗体6.小肝癌的声像图描述，下列错误的是A、圆形低回声结节B、远侧回声可轻度增强C、可见侧方声影D、边界清楚E、周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"7.不利于创伤修复最常见的因素是A、感染B、休克C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良8.纤维结肠镜检查不适用于A、下消化道出血的定位和病因诊断B、诊断结肠良、恶性肿瘤，明确病变范围，取活检定性C、结肠息肉病电凝圈套摘除D、明确钡灌肠不能确诊的病变E、结肠癌术后复查9.A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合一期愈合是指10.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A、血压升高B、移植肾部位有压痛C、血红蛋白升高D、体温升高E、全身肌肉酸痛11.抗代谢类抗肿瘤药物是A、洛莫司汀B、氟尿嘧啶C、丝裂霉素D、长春碱E、顺铂12.A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤B.火器伤、开放伤C.穿透伤、非穿透伤D.入口小、出口大E.原发伤道区、挫伤区、震荡区伤道按照伤道病理形态学改变可分为13.A.术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小清创术的延期缝合是14.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）A、3日以后B、1周之后C、2周之后D、3～4周之后E、1个月之后15.硬膜外麻醉最危险的并发症是A、神经损伤B、全脊髓麻醉C、硬膜外血肿D、血压下降，心率减慢E、硬膜外腔感染16.下列皮质激素治疗哪项是错误的（）A、尽旱使用B、连用1～7天后逐渐减量直至停药C、首先用氢化可的松200mg静滴D、其对脑水肿的主要作用是预防E、以后用地塞米松20～30mg/d静滴17.下列不属于腔镜外科基本技术的是（）A、腹腔镜下止血B、腹腔镜下组织分离C、腹腔镜下缝合D、人工气腹E、腹腔穿刺18.头颅MRI检查出现短T、长T的疾病有A、脂肪类肿瘤B、动脉瘤C、动静脉血管畸形D、烟雾病E、肿瘤内钙化、骨化19.羟乙基淀粉每天最大用量为A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、2500mlE、1200ml20.为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给A、葡萄糖溶液B、生理盐水C、平衡液D、胰岛素E、碳酸氢钠液21.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、伴有严重中毒症状时切开减压B、患部适当活动，促进循环C、散瘀消肿D、加强营养支持E、必要时切除发炎脏器22.患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取A、口服液体B、按基础需要量+额外丧失量补液C、按基础需要量+额外丧失量的1/2补液D、按基础需要量+额外丧失量的1/3补液E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液23.A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害24.预防术后肺不张最主要的措施是A、应用大量抗生素B、蒸气吸入C、多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D、应用祛痰药物E、氧气吸入25.药物转化的最重要部位通常是A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肺E、血流26.下列药物中，最低肺泡有效浓度(MAC)最大的是A、安氟醚B、异氟醚C、七氟醚D、氧化亚氮E、氟烷27.超声检查胆总管扩张，内可见"等号"样强回声，并可见蠕动。首先要考虑A、结石B、胆炎C、胆道蛔虫D、胆囊癌E、胆囊炎28.A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”胃大部切除术，切口有血肿29.硬膜外麻醉常见的生理干扰是A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、脉搏减慢E、以上都是30.下列疾病中，手术前采取介入栓塞治疗不会取得良好疗效的是A、富血管性肾癌B、食管癌C、鼻咽部纤维血管瘤D、脑膜瘤E、盆腔内肿瘤31.男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是A、胆囊癌（实块型）B、肝细胞癌C、炎性假瘤D、胆管细胞肝癌E、肝腺瘤32.对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是A、营养不良的患者最好能达到氮正平衡B、对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C、贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D、急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术E、呼吸功能障碍的患者麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难33.男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×10/L，RBC3.35×10/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、巨细胞病毒性肺炎D、肺结核E、卡氏肺孢子虫肺炎34.关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确A、立即停止用药，吸氧B、对轻度毒性反应者，可给予安定0.1mg/kg，I.M或I.VC、如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1～2mg/kgD、如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg/kgE、一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏35.肝炎后肝硬化致肝功能衰竭，不能进行肝移植手术的情况的是A、年龄大于60岁B、合并有肺炎C、饮酒数十年，18个月前停止饮酒D、合并有高血压E、合并肝外恶性肿瘤36.男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×10/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎37.患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A、红细胞悬液（添加剂红细胞）B、库存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、新鲜全血38.不经肾脏消除的肌松药是A、琥珀胆碱B、加拉碘铵C、氯酰胆碱D、维库溴铵E、阿曲库铵39.A.失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状B.失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状C.失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状D.失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷E.失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏中度休克的表现是40.表面麻醉药物，最常用的是A、普鲁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丁卡因41.下列哪项是肠外营养本身的并发症（）A、气胸B、血胸C、肝酶谱升高D、皮下血肿E、纵隔血肿42.A.胆囊壁明显增厚，内见小囊状低回声或彗尾状强回声B.纵切面可见胆囊内双线状高回声带，横切面呈同心圆状C.自胆囊壁向囊腔隆起的乳头状或圆形强回声或中等回声结节，直径<13mmD.肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连E.自胆囊壁向囊腔内突起的乳头状中等回声，基地部较宽，表面不平整先天性胆总管囊状扩张症的声像图特征是43.下列不符合控制性降压适应证的是A、颅内血管畸形B、中耳手术C、麻醉期间高血压D、PDA结扎术E、低血容量44.PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后，示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是A、F-胸腺嘧啶B、C-胆碱C、F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)D、C-乙酸盐E、N-氨水45.目前外科常用的自体输血方法有A、回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B、预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C、预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式D、预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E、回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式46.患者，男性，32岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟130次，血压85/60mmHg，尿少，血pH7.31。下列治疗错误的是A、补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、急诊手术E、大量多次应用氢化可的松47.A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为48.MODS不易早期诊断的器官或系统是A、肺、肾、胃肠B、心、肺、血液C、肝、肾、胃肠D、肝、胃肠、血液E、脑、胃肠、血液49.A.腹腔有污染的病人B.脊柱手术后C.颅脑手术后D.颈胸部手术后E.腹部手术后低半坐位坡式或斜坡卧位适用于50.一旦发生全脊髓麻醉时，应立即采取的措施是（）A、加快输液B、继续观察，鼻饲输氧C、进行人工呼吸和有效维持循环D、立即改为全麻E、暂停手术51.色素痣可能发生恶变的征象，下列选项不正确的是A、迅速长大，色素突然加深B、发生溃疡、出血C、局部生长有毛发D、周围出现卫星状小瘤或色素环E、周围有淋巴结肿大52.下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征A、病灶多位于白质B、多呈低密度C、病灶边界不清D、可为不规则环形伴壁结节强化E、常伴相邻的硬脑膜强化53.自身免疫性溶血性贫血者，输血应首选A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、少白细胞的红细胞D、冰冻红细胞E、照射红细胞54.A.A型血B.O型血C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血患者体内含有抗-A、抗-B，可接受(3～4题共用备选答案)55.男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑A、细菌污染反应B、溶血反应C、过敏反应D、免疫反应E、发热反应56.28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为A、4000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml57.下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时A、硬脊膜外麻醉B、局麻加强化C、全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后D、骶管阻滞E、腰麻58.某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（）A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、5%葡萄糖E、右旋糖酐液59.呼气末正压通气(PEEP)的特点不包括A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、功能余气量增加C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、减少心排血量60.下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞61.下列哪项不是膀胱镜检查的适应证A、前列腺增生手术前B、膀胱肿瘤C、血尿D、膀胱炎E、压力性尿失禁62.内镜用于上消化道疾病诊断中时，发病率最高的疾病是A、炎症B、出血C、梗阻D、息肉E、结石63.ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO/FiO)应为A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg64.下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是A、心率加速B、血压偏低C、耳前叩击试验阳性D、呼吸深快E、呼气中有酮味65.腹腔镜在临床上的应用下列哪项除外（）A、肝脏疾病B、甲状腺疾病C、小肠疾病D、乳腺疾病E、结肠肿瘤66.关于于下型室间隔缺损的二维超声表现，下列描述正确的是A、右心房扩大B、肺动脉变窄C、胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下D、心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方E、显示主动脉骑跨67.内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是A、炎症B、溃疡C、肿瘤D、息肉E、异物68.腹腔镜可应用于以下疾病，除了A、胆囊切除B、胃溃疡的浅表出血病灶C、胃大部切除D、小肠切除吻合E、脾切除术69.外科最多见的真菌感染病原菌是A、粗球孢子菌B、念珠菌C、放线菌D、隐球菌E、曲菌70.患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：