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文档简介

真空采血器及其配套用针临床使用技巧分析AnalysisonusingSkillingofVacuumBloodCollectionanditsSupportingNeedles

西安市第九医院NinthHospitalofXi'an宣讲人:鲁美茹副主任技师Presenter:Lu-MeiruAssociateseniortechnologist真空采血原理及其现行规范要求小结采血失败原因及补救措施真空采血管采血顺序分析真空采血器配套用针使用技巧真空采血法优点165432

主要内容真空采血原理及其现行规范要求1

真空采血原理1.1

真空采血器组成部件1:真空采血管部件2:配套针头

真空采血器主要包括“真空采血管”、“配套针头”两部分;真空采血管是其主要组成部分,主要用于血液标本的采集与保存。真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压,当采血针穿刺进入血管,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内。

真空采血原理1.1

我院所采用的真空采血器及其配套用针现行静脉采血规范分析1.2

流程操作要求1职业规范符合护士职业道德要求2核对查对医嘱3操作(1)系止血带(穿刺部位上方6cm)(2)消毒皮肤(范围直径≥5cm)(3)采血针采血,进针见回血后固定针柄,另一端

插入血标本容器中,留取适量血量。(4)松开止血带,迅速拔出针头,按压局部片刻,

勿揉搓。

《陕西省临床护理常用基础及专科技术操作规范》“静脉采血”方法中,对“真空采血法”虽有提及,但其相关规定大多沿用注射器采血法规定,对止血带绑系、消毒面积有明确规定,但对于真空抽血过程中所遇到的“负压消失”、“针柄固定”、“血液采集顺序”等实际工作中常见问题,规范中又无明确规定,这些都为该方法的推广造成一定局限性。本人结合临床经验,对上述问题与大家进行讨论交流,并提出一些建议,仅供大家参考!现行规范关于真空采血法的规定真空采血法的优点2

真空采血法优点2

(一)按需采血避免浪费真空采血管为预制人工真空,并刻有精确标识的刻度,采血过程中可根据检验项目的不同按需采血,避免了血液浪费。(二)分类明确,减轻工作量一次性采血管分为红、绿、蓝等不同颜色管帽,另附有检验何种项目用哪种管帽采血器的说明,分类明确。采血器外贴有标签,可直接在上面注明患者姓名、科室、床号等。避免护士临时粘贴,减轻了护士工作量。真空采血法优点2

(三)无菌程度高,血液污染小无菌程度高,对检验结果干扰小。因采血器为真空,管帽封闭性好,无菌程度高,血液污染机率小。(四)操作简便,标本血细胞破坏小传统注射器采血是用注射器自静脉抽血,再将血液注入采血器内,而真空采血器则是血液自一次性采血针直接注入采血器内,省略了血液在注射器针筒中的停留以及从针筒转移至采血管的环节,标本留取快血细胞破坏少。真空采血法优点2

(五)更有利于多种化验项目采血无论需要几管血标本,只需一针。在采血时,采血针固定好不动,只需按检验项目更换采血器即可,既减少了患者痛苦,又减轻了护士工作量。(六)成本低,更环保造价仅为传统注射器的40%左右,且更利于环保。真空采血器配套用针使用技巧3

真空采血器配套用针使用技巧3

采血过程中宜出现的问题:

采血过程中由于针柄不能很好的固定,造成针梗不能紧贴皮肤,针柄翘起、旋转,有时针尖会脱离血管,进而使病人情绪紧张、焦虑、疼痛、穿刺失败。采血失败不但增加了病人的痛苦和心理负担,还无形中浪费了器材,增加了护理工作量。以下总结一些真空采血器使用技巧,供同行一起商榷。真空采血器配套用针使用技巧3

(1)无名指按压针柄法

针头刺入静脉回血后,为防止头皮针针柄翘起或打转,应及时用右手无名指轻轻压住针柄,右手手掌悬空不动,左手持采血针末端交予右手拇指、食指捏住,然后左手握采血试管,口端向右手侧倾斜,使静脉采血针末端轻巧插入采血试管内,等采血量足后,用干棉球按压针眼,拔除采血针头。真空采血器配套用针使用技巧3

(2)输液贴固定法

在常规采血物品准备以外,另准备输液贴,穿刺成功后,及时固定针柄,以免因采血针转动造成穿刺失败,增加病人痛苦。真空采血管采血顺序分析4

真空拨采血中管分抛类4.旬1真空鹊采血帝管按尿其功吓能一仅般分砖为以球下几桂类:1.颜无添叶加剂笔的干秃燥空胃管2.隶促凝筒管3.谢含有忆分离北胶及受促凝击剂的拨采血傲管4.腔管内善含有普抗凝洽剂的桐采血摊管含肝番素钠狂或肝混素锂含乙杨二胺悲四乙求酸以飘及其减盐含柠土檬酸绑钠抗另凝剂含草鼓酸钾鲜、氟宜化钠真空淹采血龄管分瘦类4.昂1我院寻主要荡采用闲的真眼空采倚血管管帽添加剂检查项目采血量促凝剂血清生化(肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等)、电解质(血清钾、钠、氯、钙磷等)、甲状腺功能,药物检测,艾滋病检测,肿瘤标志物,血清免疫学2ml3ml4ml5ml3.2%柠檬酸钠3.8%柠檬酸钠凝血和纤溶系统检测1.8ml2.7ml3.6ml4.5ml3.2%柠檬酸钠3.8%柠檬酸钠血沉1.6ml2.4ml3.2ml肝素锂肝素钠急诊生化、血浆生化、血流2ml3ml4ml5mlEDTA-2KEDTA-3K血常规(红细胞、白细胞、血小板、白细胞分类、血红蛋白、红细胞压积)1ml2ml3ml4ml5ml真空临采血冰管采崭血顺损序4.东2(1咱)用头乌皮针居采血最时,辱头皮世针软援连接喊处有窑0.奴2-应0.醋3m魄l的怠空气补,采核血时古这些茧空气肚进入口采血旱管内情,造集成采外血量总比原管来预姑置的乡丰少0豆.2币-0饮.3打ml预,采县第二抹管时羡就不匙存在累这个赴现象轧。黄罩管(御或红铁管)损用的讯是血奖清检蹄测,植血量粥少0韵.2智-0非.3云ml横不会鼓影响屡检测极结果拦,而妥蓝管宾是用站全血寇并且耕抗凝圈剂与游血液坝是按状比例培添加呈,采耐血量锡过少呼会影久响检异测结耳果。(2亭)第一要管采思血,盯由于哈破损斤的组粮织和被娘激活范的凝岛血系等统物吵质进虹入试吃管中也影商响凝舍血系因统的胸检测晴。(3厅)考虑透抗凝乏剂的切交叉捕污染。确定真空散采血堡管采撑血顺著序时应乞考虑者哪些浅因素腰??至??真空歇采血图管采被血顺蛇序4.宫2真空枣管抽血瓦顺序建议观:或第一境管第二剃管第三吹管第一威管:如不材做血培养,霞则建议金使用京红管锻或黄胀管。第二管:建议尾固定祥为蓝斗色凝径血实验挂管。第三管:视需党要确袜定。采血垄管血撕样混爪匀次雨数4.俊3错误刑混匀兵方式正确可混匀针方式采血万及混遣匀流烂程采血变管血除样混肯匀次陶数4.胀3不同使采血桌管翻笛转次测数管帽添加剂翻转次数促凝剂干燥管503.2%柠檬酸钠3.8%柠檬酸钠3-43.2%柠檬酸钠3.8%柠檬酸钠8-10肝素锂肝素钠8-10EDTA-2KEDTA-3K8-10采血凝失败提原因蜂及补科救措换施5采血辰失败鸣原因量及补晕救措钢施5真空响采血冶失败最常烫见的现象是,局有的虎一次扑性采厚血器器管帽点封闭舍不严,负压促小或普负压丹消失,但临阿床应禁用前雀又无催法用笨肉眼岁识别宅,导扁致穿里刺成堵功,捎却采聚不到狗血的微情况。真空溜采血益失败扩原因蛾:补救谱措施准:临床穿采血交前治律疗盘虎内备末一支5ml注射殖器,当陷发现穴一次穷性采胸血器偶无负围压时饰,迅滨速取许5ml注射助器,塞然后则用注眉射器畅抽吸时采血衣器内顷空气保,使采血剩器形铅成负够压,拾抽出呼血样沟。采血傍失败良原因碰及补微救措览施5(1广)止贸血带株捆绑才时间乳最好招不要疤超过一分迅钟,因替为捆旷绑时膜间过游长时离,血喊液中从的成补分会忧向周捷围组默织扩泊散,则影响江检测麦结果活。真空屡采血颠过程槐中其咏它注良意事巾项:(2仰)血液燥流入浮采血卡管时,即安可松循开止锦血带怎。(3厦)尽荣量避宣免在粱同一撕部位略多次众穿刺淡,因译为会允造成兔组织狐损伤狐,组羞织液洲混入化血液箭中可雅造成淹血液幸凝固展。(4好)颠娃倒混然匀时树,不眠要剧扎烈振唤荡,厦以免丝式产生幸溶血羽。总品结鉴于真空尘采血扫法采污集血抄标本饲具有毁自动停定量、安全篇可靠、高效绕方便、节刑约成毒本等优叶点,该方租法正累逐步阔取代纱传统扔注射观器采兆血法跪,取吃得越半来越喷广泛朋的应洒用。20论12稿年1袋0月膛起,蔑我

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