徐州金保住院系统框架概述及维保案例

徐州金保住院系统

框架概述及维保案例分析

徐医附院信息中心张德林徐州金保住院系统讨论内容系统框架概述：系统运行体系、医院联机方案和接口库。我院金保接口概况：金保服务程序、项目对照程序、费用上传程序、取余额程序。维保案例详细分析：网络连接错误、登记时病人已在住院中、费用上传失败、预结算失败、结算失败。金保系统运行体系医保接口系统主要由医保接口交易、社保卡交易、数据传输系统、数据库系统组成。医院联机方案医保中心大型定点医疗机构要求以太网10兆以上局域网或宽带网。医保接口动态库概述系统提供给医院的是一个动态库接口，无用户界面，输入输出均通过DLL完成。程序文件名：SiInterface.dll，此动态库再调用其它的动态库，完成与医保中心的交易。对外提供的接口函数初始化函数

intINIT(char*pErrMsg)交易函数intBUSINESS_HANDLE(char*in,char*out)接口库库主要交易简介读卡交易（获取个人信息）门诊/住院登记（入院登记，自费转医保）登记撤销（医保转自费）处方明细上报（上传费用明细）处方明细撤销（删除费用明细）费用预结算（取余额）费用结算（住院结算）费用结算撤销（住院发票作废）接口模式分析之前置机bsoftzyyb

住院前置机医保中心数据库独立的上传程序数据上传程序HIS门诊接口HIS住院接口门诊前置机接口模式分析之直联bsoftzyyb

接口动态库医保中心数据库独立的上传程序数据上传程序HIS门诊接口HIS住院接口金保服务程序徐州金保（职工、离休）住院程序有一个金保服务程序xzjbrun.exe，负责跟医保中心交易。

金保服务后台解析金保服务后台交易表:XZJB_JYJL医院编码本院-3002，传染科-3012，西院-3013（JYLX）交易类型解析02——读卡，获取病人信息09——入院登记10——取消入院登记12——住院费用上传19——撤销上传费用15——费用预结算16——住院费用结算17——取消住院结算项目对照程序项目对照后台相关数据表YB_NBJKDZ存放医保中心的药品库和诊疗项目库信息。YB_NBFYDZ存放HIS库中与医保中心项目库的对照信息。费用上传程序

费用上传程序简介在192.168.0.109的服务器上有三个专门负责上传费用的程序。病人的住院费用明细在上传的时候都汇总到XZJB_FYMX表里。

取余筝额的大相关董设置在19这2.怕16肢8.馅0.数10护5的服炉务器惜上有冬一个xz倾jb公_a律ut狗or服un遵.e瞧xe程序窝，负劣责上竭传所有在外院金旧保病源人新固发生患的费抵用；茧有一个金毒保服愧务程廊序，其负责灰上传腹完费弱用后取余椅额。取余砍额方疯案（默一天攀两次规）上传军费用队取余辅额图跪例余额慎更新乡丰（病橡人每煎日清震单）xz韵jb辽_a柱ut斧or亭un化.e陪xe取前医一天跳病人容的支付情第况。俩数据挖分解疾保存玻在ZY竹_F忘YZ井Z里面。音更新ZY侮_B计RR元Y里xj挑zf末,z尽hz笼f,史jy抄rq字段器。注：中午聚执行甚并不着更新ZY惭_F前YZ馅Z。病人融的欠草费控降制算细法余额=预缴阵金-(个人亲现金巷支付+未预讨结费感用(自负))维保纽奉案例躁之网袍络错毅误篇网络细错误福图例错误氧原因1、本团地网切络设废置不狸对2、与姐医保清中心底网络续不通3、金政保系宏统有然问题网络浓错误兵处理仆方法正确IP设置注意舱事项默认路网关减为“12括8.啦40录.1智.2扬54俯”配置12贷8.均40船.0逐.0段的IP地址医保碧中心IP为“12爱8.热36婚.1愉0.忆15台3”维保找案例吹之读劲卡失汗败篇读卡溉错误捧图例读卡岸失败转原因未插晚医保书卡或父医保公卡插森反医保限卡已根坏读卡屿器连潜接不小正确金保拖服务顽程序影端口凉设置忙错误解决横方法童：一般促建议鼠重试把，然焦后查纺看金子保服良务程序雁的错假误提巩示。提示药“打悠开端龄口失锯败!”（1，3，4）提示米“无瞎法获牙取此狡卡号削的个塌人信菌息”(2喇)维保蝇案例揪之登汇记失音败篇入院尚登记笛错误崭图例错误冰原因1.病人璃确实睁在其驱他医叫院住艺院，酸但未搭结帐照。2.在给坏病人抗办理猫入院羞登记赚（或糟转医滋保）垫的时竖候，私医保第中心男已经微办理歉成功渡，HI以S端办寄理失冷败。注：第二愤种情腥况通辰常称脑之为悄“锁联卡”登记天失败共处理逗方法询问她病人请，看旦其是触不是温在其麻他医劣院住院问但未框结账让。确获实未变结帐拉者需面回医院疏先办填理出捆院结脚账。锁卡念处理锁卡糟处理西方法如果霉是入宰院登形记，游先按稳自费咱病人梳登记，急然后日再转圣徐州均职工匙。先读耗卡再解无锁维保抢案例风之费用亚结算欢失败与篇部分些费用集上传诉失败药品森或项两目未掩对照项目快超出撞医保暑中心茅的限束价退费亮产生良的负现数费徐用未风找到阻正的粪记录读卡券失败谨（参季照前碎边失训败分报析）结算黎时提尊示“匪该登店记信哭息已退存在缎相应的茄结算爸信息拖”在给很病人娘办理缴出院诞结算宫的时孙候，颤医保动中心已族经结膊算成清功，HI随S端结醋算失礼败项目样对照稻分析进入真项目比对照屿程序予，查爬看未家上传效的费用对搞应的仓项目丛是否扬对照柱、上绑传。项目跨限价机分析进入牢项目亡对照沙程序浑，看闭已上雷传的蜜费用对应皱项目灯是否扩超出译医保淋中心见的限搞价。已存励在相扶应的摊结算脂信息拔处理先读鲁卡取消淘结算“取灰消结叶算”畏按钮准不能撞用处辆理错误倚描述点击雄“读规卡”流后，旋“取饶消结到算”供按钮停不可灵用。错误谨原因程序希在后膊台查竖找结驳算成果功的或记录茎时加乒了一框个条件“CG狂BZ境=0阅”。这俩个标抱志程酸序已云经打删上。处理讽方法在zy材yb数据耕库的xz点jb狮_j绩yj浅l表中冒，找壁到该惧住院号门（ZY耕H）的jy睛lx=少‘1法6’、jy狂zt=2的记录，喇将其cg束bz修改高为0。维保异案例缴之转拒自费仿失败居篇错误晒描述徐州挠金保纺病人货转自政费时为失败竞，提翁示“搜有上阵传到医保倚中心搭的费准用”。错误华原因医保财中心叛有此圆病人僻已上叼传的尤费用垒明细朵。处理侄方法在住善院系牌统中献的费煤用帐喜卡中诉点击“费攀用重邪传”妨，聋删除残成功主后会稼提示沸是否咏重传沙，点击患“否形”奋。重萝新转墓自费湾即可球。维保裤案例苦之转落预结馅算失拌败篇没有队找到叫费用拐明细钢（费居用未淘上传赏）提示案“该矿参保误人员