常见食物中毒及食物中毒症状和预防急救处理

常见食物中毒及症状和预防急救方法总务部：郭林生

2013年6月24日1前言1.陕西传媒网-陕西日报讯（记者艾庆伟）6月15日下午，子长县石家湾中心社区一庙会发生一起疑似食物中毒事件。80多名群众有呕吐、腹泻等症状，身体不适者立即被送往医院救治。2.据媒体报道，10日、11日东莞共发生2起细菌性食物中毒事件，中毒人数共49人，具体中毒原因有待实验室结果报告后才能确认。10日下午，寮步镇高伟光学电子有限公司多名员工出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状；11日上午，东莞徐记食品有限公司三厂多名员工亦出现发冷、高热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状，中毒人数160人，其中一人死亡。3.6月13日下午，东坡区映天学校部分学生陆续出现发烧、腹泻、呕吐症状。事发后，学校第一时间将有症状的学生送到眉山市人民医院、眉山市中医院等医院救治。截至今天上午10点30分，该校学生在医院就诊人数为386人，其中医学观察231人。2前言

2013年第一季度，我委通过突发公共卫生事件网络直报系统共收到全国食物中毒类突发公共卫生事件（以下简称食物中毒事件）报告24起，中毒755人，其中死亡18人。第一季度,微生物性食物中毒事件的中毒人数最多，占总中毒人数39.5%；有毒动植物引起的食物中毒事件的报告起数和死亡人数最多，分别占总报告起数和死亡人数的37.5%和50.0%。3目录食物中毒概念食物中毒危害食物中毒症状食物中毒病因常见几种食物中毒食物中毒预防和急救方法4食物中毒概念

泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌、病毒，又或被寄生虫、化学品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物。根据如上各种致病源，食物中毒可以分为以下四类，即：1.化学性食物中毒，2.细菌性食物中毒，3.霉菌毒素与霉变食品中毒，4.有毒动植物中。5食物中毒危害1、危害人体的健康甚至生命。2、致企业停产遭受严重财物损失。3、事故责任人受相关处理。6食物中毒症状

食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。7食物中毒病因一、细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒，引起食物中毒的原因有很多，其中最主要，最常见的原因就是食物被细菌污染，据我国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50％左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉，病死畜肉以及鱼，奶，剩饭等。食物被细菌污染主要有以下几个原因：1、禽畜在宰杀前就是病禽，病畜；2、刀具，砧板及用具不洁，生熟交叉感染；3、卫生状况差，蚊蝇滋生；4、食品从业人员带菌污染食物。8食物中毒病因

并不是人吃了细菌污染的食物就马上会发生食物中毒，细菌污染了食物并在食物上大量繁殖达到可致病的数量或繁殖产生致病的毒素，人吃了这种食物才会发生食物中毒，因此，发生食物中毒的另一主要原因就是贮存方式不当或在较高温度下存放较长时间，食品中的水分及营养条件使致病菌大量繁殖，如果食前彻底加热，杀死病原菌的话，也不会发生食物中毒，那么，最后一个重要原因为食前未充分加热，未充分煮熟。

细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系，美国多食肉，蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生鱼片，副溶血性弧菌食物中毒最多；我国食用畜禽肉，禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位，引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵，葡萄球菌，大肠杆菌，肉毒杆菌，肝炎病毒等，这些细菌，病毒可直接生长在食物当中，也可经过食品操作人员的手或容器，污染其他食物，当人们食用这些被污染过的食物，有害菌所产生的毒素就可引起中毒，每至夏天，各种微生物生长繁殖旺盛，食品中的细菌数量较多，加速了其腐败变质；加之人们贪凉，常食用未经充分加热的食物，所以夏季是细菌性食物中毒的高发季节。9食物中毒病因二、真菌毒素中毒

真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食人这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒，中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素，真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地性。三、动物性食物中毒食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒，动物性中毒食品主要有1种；①将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应；在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒，近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。10食物中毒病因四、植物性食物中毒

主要有3种：

①将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油，大麻

油等引起的食物中毒；

②在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯，苦杏仁等；

③在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜，发芽马铃薯，未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒，一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起，最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒，毒蘑菇中毒，木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇，马铃薯，曼陀罗，银杏，苦杏仁，桐油等，植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。11食物中毒病因五、化学性食物中毒

主要包括：

①误食被有毒害的化学物质污染的食品；

②因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂，营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒；

③因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂酸败造成中毒，食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒，化学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间，食用量有关，一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现，剩余食品，呕吐物，血和尿等样品中可测出有关化学毒物，在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字！及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。12常见几种食物中毒长斑的红薯红薯上长黑斑，是由于感染黑斑菌所致，吃后易中毒。发芽绿土豆发芽土豆的嫩芽和变成绿色的皮中龙葵素含量很高，食用易中毒。新鲜蚕豆对蚕豆过敏者食后会引起过敏性溶血综合征，出现全身乏力、贫血等症状。未腌透的咸菜腌菜时如果放盐量不足，腌制时间不满8天，可造成亚硝酸盐中毒。发黄的银耳银耳变质发黄是受黄杆菌污染所造成的，吃了可引起头晕、肚痛和腹泻中毒现象。无根豆芽在生产过程中，多施用除草剂使生长出来的豆芽没有根。而除草剂中含有致癌、致畸和致突变的有害物质。青西红柿未成熟的青西红柿含有毒性物质龙葵素，吃后可出现恶心、呕吐等中毒症状。13常见几种食物中毒鲜黄花菜鲜黄花菜中含有秋水仙碱毒素，可引起嗓子发干、胃部烧灼感、血尿等中毒症状。变色的紫菜变色的紫菜会分泌出环状多肽、岩藻毒素等有毒物质而污染紫菜，使紫菜的色泽褪为蓝紫色，不能食用。烂白菜腐烂的大白菜中含有亚硝酸盐，亚硝酸盐与人体血液作用，形成高铁血红蛋白，从而使血液失去携氧功能，使人缺氧中毒，轻者头昏、心悸、呕吐、口唇青紫，重者神志不清、抽搐、呼吸急促，抢救不及时可危及生命。腐烂的生姜腐烂后的生姜产生毒性很强的黄樟素。即使量很少，也能引起肝细胞中毒和变性。没煮熟的四季豆生的四季豆中含皂甙和血球凝集素，皂甙对人体消化道具有强烈的刺激性，可引起出血性炎症，并对红细胞有溶解作用。豆粒中还含红细胞凝集素，具有红细胞凝集作用，食用后会引起中毒。14食物中毒预防和急救方法

细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候潮热的季节。这是由于气温高、湿度大，适合细菌生长繁殖。细菌在被污染的食物中大量繁殖，产生大量毒素，包括肠毒素和细菌裂解后释放出的内毒素，是发生食物中毒的基本条件。其主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，常在进食数小时后发病，常见致病菌有沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌类、能产生肠毒素的金黄色葡萄球菌等。预防细菌性食物中毒关键是抑制细菌繁殖，大致要注意8条：一、挑选食品，要选择新鲜、无变质的。二、食物在食用前应充分清洗和浸泡。三、挑海鲜，最好选择活的。四、为防止熟食被细菌污染，切生的食品和熟的食品所用的刀、砧板要分开；做凉拌菜一定要洗净消毒，最好不要吃隔顿凉拌菜。五、冰箱里存放的食物应尽快吃完，冷冻食品进食前要加热，因为不少细菌在冷藏、冷冻条件下不会死亡，决不能把冰箱当作食品保险箱。六、有些细菌产生的毒素不怕高温，因此并不是食物加热后就可以吃了，一些剩饭、剩菜经加热后仍有引起食物中毒的危险，常温下保存时间不得超过2小时。七、坚持锻炼，提高机体抵抗疾病的能力。八、消灭苍蝇、蟑螂、红蚂蚁等细菌的传播媒介。15食物月中毒回预防朵和急本救方龟法食物桑中毒稀一般新具有珠潜伏仰期短尝、时搭间集芳中、些突然忘爆发蛇、来团势凶风猛的备特点喂。据懒统计慌，食猫物中毒锹绝大怎多数岔发生肯在七续、八枯、九搅三个梨月份茧。临逐床上昨表现中为以粘上吐拌、下倚泻、废腹痛膝为主教的急术性胃肠然炎症栽状，角严重活者可置因脱酱水、怪休克裁、循栋环衰范竭而佳危及赔生命竹。因超此一苏旦发欠生食车物中秒毒，医千万不尺能惊扰慌失参措，孙应冷链静的棒分析钢发病隆的原筋因，丈针对继引起乡丰中毒默的食烛物以厨及服廊用的拒时间尝长短牲，及时梦采取匆如下易应急料措施别：一、朱催吐如果序服用慢时间岛在1厅～2阶小时谎内，姑可使剑用催夏吐的赤方法堂。立曾即取长食盐相20湾g加颤开水疤20进0m妇l溶歼化，冷却企后一粮次喝池下，某如果象不吐贱，可竖多喝淘几次垒，迅思速促德进呕瓦吐。异亦可无用鲜祸生姜袜10池0g果捣碎祸取汁葛用20疾0m身l温狱水冲祥服。邪如果沙吃下醉去的筹是变剧质的臣荤食什品，皂则可杆服用携十滴牢水来晶促使传迅速芹呕吐钉。有晚的患者求还可捆用筷倦子、市手指艰或鹅籍毛等松刺激团咽喉群，引累发呕捞吐。二、原导泻如果近病人终服用主食物怀时间闹较长因，一黑般已冶超过上2～明3小负时，拿而且部精神钻较好绒，则示可服待用些央泻药，双促使诞中毒毕食物涂尽快棕排出馅体外捉。一访般用讲大黄愈30针g一同次煎扬服，缺老年信患者繁可选有用元哄明粉浓20湿g，用开脆水冲陵服，承即可贤缓泻极。对般老年圾体质纪较好酱者，难也可闭采用浓番泻奏叶1挽5g肝一次集煎服西，或锻用开捞水冲服，牺也能芦达到售导泻雕的目狭的。三、化解毒如果博是吃铅了变