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文档简介
常见急救知识
1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日,美国佛罗里达洲线路抢修时,电工被电击伤,不省人事地头朝下栽了下去,另一电工爬上后立即进行口对口人工呼吸的抢救生命之吻
一、心肺复苏的急救二、创伤的急救三、硫化氢中毒急救四、急救箱的使用
目录一、心肺复苏的急救1.1心肺复苏(CPR)定义:
挽救心跳、呼吸骤停病人的方法,即为心肺复苏法。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。一、心肺复苏的急救1.2常见心肺骤停的原因各种器质性心血管疾病:如急性心肌梗塞、冠状动脉痉挛、急性肺栓塞、II度或III度房室传导阻滞、心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病、心包填塞、主动脉瘤破裂、二尖瓣脱垂、脑血管意外的等。
一、心肺复苏的急救现场伤害:如溺水、触电、电击、严重创伤、大失血等。
一、心肺复苏的急救药物中毒:
如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、钾盐、肾上腺素、异丙肾上腺素、已酰胆硷、锑剂、吐根硷、β受体阻滞剂、异搏停、氯喹等。一、心肺复苏的急救手术及麻醉意外:
如咽喉部、颈部、纵隔、心脏、胃肠、胆、泌尿道、眼部等手术、低温麻醉特别是当体温降30℃以下时。一、心肺复苏的急救酸碱平衡与电解质紊乱:如酸中毒、高钾血症、低钾血症。诊断或治疗性操作:
如心导管检查、心血管造影、起搏器故障、颈动脉窦按摩、压迫眼球、内腔镜检查及导尿等。一、心肺复苏的急救1.3现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则
大脑是对缺氧最敏感的器官,也是高度分化和高氧耗的组织。脑组织虽然只占体重的2%,其血流量占心输出量的15%,而耗氧量占全身氧耗20%,儿童及婴儿耗氧量竟占50%。
一、心肺复苏的急救现场抢救的黄金时间是4—6分钟两个原则:及时:越早越好,争分夺秒有效:达到最基本的生命支持BLS1.4心肺复苏的最基本步骤
(一)意识:发现病人后首先判断病人有无意识。一、心肺复苏的急救(二)呼叫:如无意识,立即高声呼救。一、心肺复苏的急救(三)将病人放置成心肺复苏体位(仰卧位)救护人跪于病人一侧。一、心肺复苏的急救判断呼吸和脉搏一、心肺复苏的急救(四文)保持岛呼吸姨道通如畅1.患者影仰卧支硬板虽床上,头颈陪、躯乐干、湿无扭熔曲,两臂京放于串身体东两侧丛。2.解开纵上衣六、腰经带,暴露妥胸部闯。一、城心肺室复苏转的急疑救3.清除计口腔在内异智物(头偏淋向操断作者),弯塔盘置徒于口率角。4.急救剪者一艰手置疼于患劈燕者前段额,手掌姐向后头下方遭施力,使头鞠呈后超仰位,另一俭手托故起下间颌部,打开客气道炒。一、饼心肺虚复苏蹲的急探救5.急救剂者一翠手捏尽住患基者鼻叨孔,深吸学气后,双唇潜紧贴雪包绕努包绕匀患者种口部,用力存吹气,使胸谣廓隆牺起,吹毕覆立即核离开悦口部,松开丧鼻孔,视患滋者胸席廓下杂降后,再重晋复吹包气一详口.成人向吹气悠量约80退0—10牙00笼ml慕,吹气萄频率16~20凉/m寒in。一、根心肺然复苏透的急正救(五搭)口润对口肺人工冈呼吸福法(1某)在保识证呼凳吸道图通畅目后使侵病人妥口部仆张开。一、涝心肺绑复苏撤的急握救(2讨)抢救用者跪头伏在桃病人得的一滩侧,愚用一愈只手锯的掌端根部艳轻按滚病方人前嘉额保豪持头翼后仰茧,同辉时用怀拇指古和食秆指捏何住患乱者鼻复孔。一、愉心肺铅复苏企的急饥救(3贩)抢救事者深长吸一代口气宜后,肝张开先口紧龙紧包移绕病贼人的牛口部.使口遍鼻均捞不漏镰气。一、异心肺讽复苏哭的急秃救用力价快速摆向病卷人吹吼气,勿同时慌观察耻患者赢胸部撒是否胳上升贩,看唇到患酸者胸锣部恳上升环,停渡止吹附气。薄让患说者被来动呼味出气尚体。一、铺心肺俊复苏绝的急需救(5)一饰次吹牲气完镇毕后寸,口绕应立名即与封病人虚口部灵脱离慌,同耽时捏就鼻翼毒的手火松开素(掌绒根部埋仍按割压病田人前跪部)赞以便陕病人饶呼气致时可辨同时嫁从口章和鼻梢孔出申气,百确保完呼吸拌道通炉畅。一、龄心肺宇复苏亮的急郑救(6仇)抢救察者轻渠轻抬才起头寺,眼场视病她人胸格部,愈此时权病人爷胸廓偏应向葡下塌威陷。篇然后批抢救撕者再骑吸入扇新鲜或空气共,做焦下一隆次吹湖气。柔成人跌每分闸钟14~16(儿甜童每私分钟20次)围。一、魔心肺沫复苏哥的急雪救(六嘱)胸滑外心咳脏按似压胸外夜按压千姿势风:抢痕救者差双臂豆伸直震,肘呀关节铁定不坝能弯易曲,廉双肩雅部在骨病人润正上草方,虎垂直含下压乏胸骨摄。一、洽心肺俯复苏坟的急披救单人醉心肺木复苏白术同一伏抢救果者轮剩番进金行口法对口兴人工栏呼吸傍和胸批外心阴脏按戒压术徒。比红例为坐:胸役部按井压数/人工跟呼吸熟数=15/2一、承心肺距复苏汁的急仪救双人福心肺鞋复苏汇术由两刑位抢烦救者部分别筝进行甘人工猫呼吸赠和胸秤外心扛脏按佣压术圆比例羽为:凳胸部彼按压奏数/人工寇呼吸盆数=5/窃1一、匹心肺翻复苏黑的急正救人工类胸外糟心脏寇按压蒸的有匙效指谱征(1)昏造迷变煌浅,芽出现围各罢种反耕射,灿能摸幸到颈丹动脉罚或股绍动脉判搏动驼。(2)身或体出晋现无室意识而的挣色扎动罩作,贴自主脾呼吸各逐渐猫恢复贡。(3)口碍唇发吩绀逐猜渐转描为红员润。(4)散冰大的袍瞳孔抛开始降缩小凑,对歇光反敌应恢里复。(5)自贞主呼吗吸恢镜复,罢收缩作压在60毫米蜜汞柱耻以上兔。一、控心肺拖复苏再的急涉救1、有舞轻微问呼吸蔽和轻诱微心势跳,饶不用辞做人橡工呼爽吸,觉观察趁其病冶变,巾可用溜油擦字身体菌,轻眨轻按尤摩。2、有剖心跳走,无决呼吸——用口热对口帅人工胖呼吸时法。3、有罩呼吸渡,无膝心跳——用胸幅外心窗脏挤间压法肉。人工差复苏阵法的剧选择一、便心肺首复苏江的急底救4、呼创吸,幕心跳混全无——用胸杰外心教脏挤爆压与爸口对万口人斯工呼摆吸法吩配合予抢救撒,这佣是目丢前国唐内推超广的袋最佳零方法朋。5、触抖电后宿溺水惧,肚忧内有牧水——用俯赔卧压轨背式很。一、是心肺展复苏对的急抓救二、挽创伤打的急艇救2.讽1常见供创伤切的原吧因和艳特点交通砌伤:特常造程成严池重性看复合共损伤坠落杰伤:良着地行直接岸摔伤桶和力扑的传橡导致梢伤,助多造急成脊洋柱、精骨盆英、颅待脑及筝内脏烦损伤机械械伤:乞挤压设、绞爆轧致莫伤,速多造秋成肢吐体血缠管、吗神经稍、肌键腱和寒骨的独损伤锐器崭伤:稳伤口多深,仔常致捆胸腹肥内脏绩血管疏严重懒损伤跌伤肆:常假致肢见体、迁骨盆屯、椎宁体压省缩骨液折火器关伤:熄伤口镜深或肺穿通卵,常金伤及镜深部僚组织咽器官二、同创伤预的急丛救2.洁2创伤谨的主例要类闲型闭合命性损高伤:决多见界于跌屿伤、轨撞伤栽及钝申器伤服,局笨部肿裁胀、陵青紫谋、无封伤口荡,骨煌或内乔脏可告有严骂重损揪伤致停出血呀性休具克开放达性损忘伤多便见于吗锐器奸及严锁重创做伤,牵伤口司暴露勒,出安血多讲,易乘感染二、篇创伤击的急母救多发范伤:是同一剂因素父致多丽部位棵同时软或相托继损味伤,饰伤情暖较重复合基伤:通不同佣原因盒同时胡或相滋继造蝴成不县同性罗质损透伤,嫩如车骑祸撞少伤后属又烧骄伤二、丝式创伤芦的急微救闭合照性损胡伤开放暮性损家伤二、句创伤欺的急融救2.侮3骨折彩固定旦的方散法(1)肱洪骨干哨骨折两块拉夹板猎放于低上臂暖内外碰侧,倦板下灿加垫语布带瓦固定误上下粒端屈粪肘位着悬吊柴前臂二、蛛创伤予的急永救(2)前拖臂骨朝折两块种夹板姨置于胀内外两侧加着垫拇降指向疫上,斯布带惧固定燥腕和轿肘悬拢吊前负臂于氏胸前摩,上弟臂固唐定于击胸部颜必要罗时可设用杂欣志、第衣物畅等替程代固狼定二、阁创伤南的急坑救(3)股渔骨干组(大礼腿)先骨折外侧劣长板唱达腋绳下,兼内侧尝至大断腿跟夹部,鸡加垫静七条敬宽带各置于古腋下省、腰榨部、劫髋部镰、小兽腿、茅踝部恭以8字法味固定昌踝部恼,足菊背部醒打结价无长趴板时搂,可阴以健煌腿与竖患肢港固定二、畜创伤却的急宁救(4)脊浆柱(史颈腰皆椎)械骨折易危越及脊肤髓而稼造成蹄截瘫笋最好蚀使用闲脊柱棒板,菌颈托锯固定茄颈部狗于轴快线上青动作挽轻柔状,保许持身煎体长资轴一逗致,近平移纹至板冠上头犬、踝恢、腰忆空虚蛇处垫且实以秀宽带误将肩饺、骨言盆、爷下肢甲、足绞固定佛于板酬上二、雁创伤耽的急昏救2.差4创伤袋止血邮技术颈动渐脉是隶供应纯脑部刷血管肱动链脉是冻上肢杨主干傅血管股动醒脉是腔下肢猎主干念血管二、列创伤季的急浪救(1)创伤肝出血睁类型皮下饿出血蚁:跌友、撞折、挤性、挫煤伤致授组织强内出集血,亲形成秆血肿卧、瘀腔斑。内出萄血:妻深部委组织粱或内售脏损油伤,景形成茧脏器灯血肿场或体惠腔积戴血。情表现怜为面颂色苍寒白、与呕血购、便然血、胞腹痛雅、脉党搏快讯弱,伯危及包生命基。二、那创伤泄的急斜救外出粱血:玩血液仪从伤博口破劳裂血针管流翼出;动脉亡:鲜毛红色涝,喷胁射状稳,量攀多,闸危害晋大;静脉缴:暗同红色加,流瓜出,顶时间踩长也宝危及裹生命鲜;毛细菊血管烟:鲜念红或恩暗红筑色,预渗出背,呈谱珠状隙。二、治创伤巡寿的急侦救(2)止血壳的主队要方谈法包扎念和加坡压包胶扎:
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