实验室检查精

实验室检查协助明确疾病诊断推测病程进展

制定治疗措施观察病情实验室检查的作用一般检查血液学检查生化检查

病原微生物免疫学检查遗传学检查实验室检查的内容检验目的参考值

采集方法及干扰因素临床意义护士应知道痰液检查尿液检查粪便检查血液检查学习内容痰常规标本

痰培养标本

24小时痰标本痰标本种类分类目的痰常规标本一般性状、细胞、细菌、虫卵痰培养标本致病菌检查24小时痰标本24小时痰液量及性状，找抗酸杆菌三种痰标本的区别

---目的

三种痰标本的区别---用物

分类用物痰常规标本普通容器痰培养标本无菌容器漱口溶液24小时痰标本500ml广口玻璃瓶，内盛少量清水，必要时加少许石炭酸以防腐三种痰标本的区别---方法

分类采集方法痰常规标本能自理的患者无法咳痰或不合作患者痰培养标本先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，操作过程中注意无菌操作。24小时痰标本瓶中加少量清水，从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。

痰常规标本采集方法能自理的患者－以清晨第一口痰为宜。－晨起后用清水漱口。－深吸气后用力咳出气管深处的痰液。－不可混入漱口液、唾液、鼻涕等。无法咳痰或不合作患者－由下向上叩击病人背部。－用集痰器收集。集痰器颜色铁锈色痰：大叶性肺炎粉红色泡沫痰：急性左心衰、肺水肿灰黑色：吸入粉尘、锅炉工显微镜检查：红细胞：出血嗜酸性粒细胞：过敏、支气管哮喘抗酸染色阳性：结核杆菌感染常规标本

培养标本

12或24小时标本种类尿标本采集三种尿标本采集区别---目的分类目的尿常规标本尿液的色泽、透明度、气味、酸碱度、比重、尿蛋白、尿糖定性、尿酮体、尿胆红素、细胞和管型尿培养标本作细菌培养及计数12或24h尿标本检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌

三种尿标本采集区别---用物分类用物尿常规标本普通尿杯尿培养标本无菌有盖标本容器12或24h尿标本集尿瓶（3000-5000Ml）、防腐剂（甲醛、浓盐酸、甲苯）三种纤尿标玻本采很集区愤别--跳-方法分类操作要点尿常规标本晨尿，留取50ml。女病人月经期不宜留取尿标本留置导尿患者留取法尿培养标本留取中段尿法:按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口嘱病人排去前段尿留取50ml中段尿液严格无菌操作12或24小时尿标本7pm（或7am）排空膀胱后第二日7am尿量支：25跌00，40剑0，10孤0颜色潮和透咐明度你：歇淡红活色，帽红色--秃--奇-血尿吩；酱助油色--跨--血红爬蛋白束尿气味萄：氨苏臭味--纱--膀胱构炎、墙尿潴美留；日蒜臭访味--梁--有机谱磷中彻毒；恒烂苹师果味--朋--糖尿痕病酮叉症酸欣中毒酸碱作度：便酸性--豪--酸中对毒，驴痛风荷；比重凡：低--垂--慢性己肾衰蛋白吹质：纱﹥15座0m圾g/若d葡萄取糖：妈糖尿帐病，炊肾性按糖尿酮体皮：糖腾尿病印酮症因酸中鸡毒胆红医素：超肝细岩胞性搂黄疸霉、阻哀塞性加黄疸尿胆暗原：完肝细妹胞性剑黄疸红细尽胞：弦急慢该性肾肉炎、链肾盂钥肾炎您、结危石、参肿瘤白细颗胞：极感染管型悬：腊枝样管恳型--余--严重臭的肾消小管普坏死24小时沈尿蛋模白定箭量：讽甲苯轻度嫌：﹥0.款15猎-1兼.0；中眼度：勒﹥1.不0-压3.辩5重度扫：器﹥3.孝5尿淀浆粉酶惭测定边：1小时艘或24小时买尿：1-酬17渗U/使h,衰17扣0-早20章00翼U/份L急性骂胰腺强炎粪便殃检查粪便牢标本迁种类肃及容铺器（一缺）常幼规标颤本（戚便盒集）（二积）细粪菌培垒养标民本（坛培养兵瓶）（三援）隐可血标游本（便便盒惰）（四影）寄婚生虫忠或虫羡卵标帜本（幸便盒档）分类操作要点常规标本排空膀胱，不可混入尿液，挑取含有粘液或脓血部分（异常粪便），外观无异常的粪便应从中央取材（5g,约蚕豆大小）。细菌培养标本用无菌棉签取中央部分粪便或脓血粘液部分2－5g置于培养瓶内，塞紧瓶盖。隐血标本用于检查肉眼不能看见的微量血液。寄生虫或虫卵标本病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应留取全部粪便。四种霉标本稻采集冒区别大便映杯肌大私便培瓶养瓶异常妙粪便动及其沫临床零意义一般困性状稀汁仪样便羊：腹明泻粘液棉脓血完便：路痢疾筝、溃帮疡性钳结肠座炎柏油王样变袍：上役消化陪道出宗血，50射-7坝0以上鲜血迷便：塘下消回化道肌出血白陶炮土样叛便：薄阻塞秘性黄松疸异常只粪便荡及其忘临床杏意义一般制性状寄生盲虫：赶蛔虫美、蛲祸虫恶臭敞味：悲慢性董肠炎含、肠以道肿保瘤异常怠粪便降及其称临床倦意义显微枕镜检石查红细柿胞：倚出血白细未胞：备感染肿瘤励细胞引：大垒肠癌细菌良：肠甚道菌果群失帖调症霞：长摆期应场用广后谱抗雀生素异常雾粪便贯及其防临床躺意义化学魄检查隐血：消膏化道利出血猛时，很粪便后外观特无出睬血改银变，梳显微浸镜下狂也未立见红填细胞喉的微飞量出贡血。隐血值试验损：阳匙性：遭消化愚道出嘱血粪胆犯色素杏检查耻：减军少或坝消失蝴：胆挪道梗伤阻--暂-铁血芒红素过氧村化氢氧联苯嗽胺变蓝茫色隐血幅试验哭机理血液职标本战分类你及目珠的全血陵标本血浆鸡标本血清董标本血沉竭、血贼常规题、测踪蝶定某莲些物聪质的杯含量血清犹酶、葬脂类集、电栋解质碎、肝樱功能纤维救蛋白尘原、游离堆血红产蛋白血液肠标本榜分类浩及目莲的血培爬养标蜜本动脉禽血标稀本血中窃的致晨病菌血气每分析血液栏标本声采集采血撤方法扛与部梅位毛细邪血管努采血改法骨静脉志采血劣法动脉服采血静脉扛采血脂法查对援、备矛物→悼核对挣、解拳释→猜静脉美穿刺找法抽吊血（西肘正竹中、确头静箩脉）歼→注相入容诱器→格整理针、送兄检。注血裕标本胜法采集计血培裂养标暮本时倒，既注意联防止妈污染炎。一毕般采捏血5m刮l。同时渣抽取驼不同臣种类膊血标隶本，宣应注陈意注芹入顺寸序（敲培养却瓶→耗抗凝晚管→孩干燥妄管）常用爸的血助液检拴查项斩目血常评规：红终细胞扁计数鸟、血卵红蛋鉴白测抽定、足白细董胞计滴数、俱和白温细胞森分类晌计数魄、血驶小板您和血梯小板防参数采集亚方法：毛清细血翁管采吩血、硬静脉垂采血采集拐注意：非藏空腹我采血期、抗公凝、2m予l红细瞒胞和患血红绝蛋白减少：生理扎性：出婴幼瓦儿、再老年贩人、驻妊娠米中后违期病理协性：领贫血增多：相门对性航：血估液浓膝缩生理悬性：予高原虽居民放、新尊生儿病理习性：向先心尊病、调肺部壮疾病剪、真渐性红洞细胞禾增多红细丈胞比群容（HC暖T)抗凝堵全血霸经手缺工法奴离心薪沉淀纳后测检得的载红细梦胞占桐全血焦的容耕积百替分比代。男性绿：42户%-蛮52恰%，女幕性：37绳-4均8%增加愈：血堵液浓珍缩、总真红减少窜：贫彼血。红细守胞平推均值旷参数红细童胞平撤均容阁积（MC蛋V)：全血波中平敲均每汽个红搂细胞冶的体魔积。fl红细甚胞平竖均血患红蛋督白量盘（MC抛H)辉:全血是中平本均每务个红壁细胞刚内所逮含血贸红蛋益白的爸量。pg红细要胞平季均血闸红蛋涂白浓迷度（MC哨HC备):全血短中每连升红洒细胞挤中所新含血妙红蛋哲白的泉量。g/屋l大细妖胞性冻贫血谢：MC闸V>春10候0,鹅MC把H>尝32网,M黑CH跑C3傅1-案35绣%小细伟胞低虑色素毅性贫肯血：MC腊V<款80父,M套CH烦<2老6,拳MC剩HC识<3滔1%白细榴胞计商数及樱分类海检查正常哭值：成人(4往~自1帝0)抢×拉109/L；6个月~评2岁(1绝1滋~姻12妹)福×1慰09/L；新绝生儿:掏(1俱5事~轮20倦)罩×1弦09/L临床址意义中性仆粒增奏加：急性筐感染果、急源性大奖出血努、急付慢性仪白血杆病、影恶性马肿瘤中性帆粒减降少：病毒今感染鲁、再熟障、东理化绸损伤艘、SL增E嗜酸俊性粒岸增加：变互态反市应性里疾病塌、寄涂生虫合、皮战肤病淋巴侍细胞丑增多：急坑慢性服淋巴迎细胞絮白血滚病中性和粒核肚象变牛化：锅粒细客胞的虫分叶鉴状况喷，粒继细胞虚成熟轰的标疲志。核左胸移：周牙围血脉中不匀分叶括核粒革细胞步百分咐率＞5%。见乌于感栽染。核右团移：周律围血加中中思性粒贯细胞歉核出干现5叶或壤更多墨分叶淹，百苹分率岂＞3%。血小朝板计些数10考0-士30限0×民109/L减少盐：血盈小板奔生成俯障碍毛：再求障破坏罩过多霜：IT抵P增多颂：骨担髓增仗生性臭疾病白细拖胞总掘数:课12姐.8泪0田↑床4方-1耽0中性江细胞乡丰百分殿率:筑82赴.8茶↑贺45锯-7持7淋巴蹦细胞数比值11杠.4闪20刘-4销0中性匀粒细复胞计等数10复.5怨6每2支.0触-7累.7嗜酸座性粒携细胞厌比值0.逐4辫0洽.5惹-5列.0嗜碱研性粒椒细胞凤计数0.赌2哄0.枪0-洋0.蚂1红细器胞(R背BC预)计数3.使3伶3.范5-南5.端5红细熄胞比妈积33逢.6用3取6-立50平均猾红细色胞体霸积10疼2泳80伍-1峰00平均恋血红砍蛋白钞含量33些.9判2挺6-亿31血小厅板比鸦积0.谅29％网织便红细标胞：Re西t正常宣值：百分胜率：岁成人0.绑5-杜1.造5%，新悔生儿3-蛮7%绝对里值：24需-8堵4×胖109/L增多：骨问髓增邪生旺薄盛。真判断固贫血睁疗效词的指洲标。减少：骨遍髓造伟血功逢能低背下，丹再障骨髓锈移植拌效果特监测：术件后21天，思＞15茅×1鸭09/L，无社移植缎并发倒症。红细掀胞：3.贸3红细筒胞压修积：0.展31荡0红细箱胞平享均血寸红蛋眼白含餐量：34吹.2红细延胞平懂均血穴红蛋住白浓艳度：35司3网织暂红细得胞：4%其他晌均正崭常红细形胞沉勒降率垒（ES谅R）采集归方法：静耽脉采降血采集徒注意：非滔空腹副采血路、抗杀凝、2m物l成年秆男性0-隐15宪mm那/1棵h，女性0-喊20祝mm砍/1妹h儿童0-象10扛mm苹/1祝h，新生腊儿0-蹲2m宵m/竿1h增加：炎灶症、通组织罪损伤朵或坏徒死、沸恶性眯肿瘤初、球柜蛋白阵增加血型逐鉴定半和交披叉配裤血试热验红细孤胞AB回O血型碗鉴定非空债腹非继抗凝篇静脉侄血2m乞l抗A抗B抗A,和BO型败－羞－介－A型随＋局－虚＋B型坏－怒＋驱＋AB型择＋轻＋则＋Rh血型删鉴定抗D血清策阳性狡，即朱为Rh阳性摊。汉雾族人善多为Rh阳性鄙。交叉奸配血建试验供血僵者和视受血企者州非空响腹非役抗凝亦静脉诱血2m非l血型搁检查穴的意挂义输血新生汇儿溶越血（HD愿N）：露母婴惨血型阶不合AB尊O系统疮引起帽的HD总N，常妇见第色一胎疲。Rh系统痛引起少的HD北N，常境见第最二胎室。器官守移植亲子酷鉴定肝功属能检仍查检查举内容：血族清蛋斑白、扎血清胀胆红惜素、掠血清强酶学采集低方法：静跃脉采买血采集捷注意：空腹、不斤抗凝场、2-萝4m互l血清震蛋白总蛋朵白（TP）：60慢-8缸0g看/L清蛋期白：36论-5现0g眯/L，球晓蛋白候：25钉-3违5g得/L清蛋色白/球蛋翅白：1.贤5-壁2.原5：1清蛋耀白减覆低：营懒养不责良、桂各种熊肝脏睛疾病辩引起犯的肝却细胞完损害其、蛋嗽白质知消耗敢过多疫、丢叮失过该多、怜血液患稀释界。球蛋显白增凡加：慢璃性肝拢脏疾匠病、锋自身盈免疫翼性疾万病。血清惠胆红腊素：蔬黄疸印的诊岭断血清秆总胆蜻红素加（TB）：3.真4-配17歉.1杏μm趣ol／L直接康胆红笼素（CB）：0.饺6-陵0.安8间接领胆红骄素（UC肢B）：1.祖7-赔10仓.2TB：17剪.1泻-3剂4.待2-煌--隐性蜘黄疸焦，34瓶.2夺-1伐71哲--策-轻度17恐1-界34格2-走--中度贵，>3姜42宵--申-重度UC押B明显签↑：跌溶血耗性黄新疸CB明显剂↑：遗阻塞窜性黄津疸CB钞↑和UC布B驶↑：肝够细胞昏性黄搏疸血清庸酶学穗检查丙氨惑酸氨散基转乔移酶合（AL您T)：5-坑40尤U/悔L天门雾冬氨睁酸氨眨基转密移酶良（AS牺T)：8-踏40招U/列L碱性举磷酸针酶（AL杯P）：40壁-1语10叹U/粗Lγ-谷氨惨酰转爱肽酶像（GG送T）：<5贝0U涛/L急性魂肝炎：AL菜T明显厚↑,骄AS订T明显丝式↑,粘AL转T/辆AS参T>罢1，AL宰P轻度默↑，GG抓T址↑慢性链肝炎：AL尤T轻度意↑,撞AS释T轻度啊↑，GG施T正常灯。胆道饲阻塞：AL塞T明显跨↑飞，GG凡T么↑乙肝贤病毒印血清胀标志岔物检繁查检查梁内容洞：表竹面抗马原（HB拆sA模g）、俊表面狂抗体泻（抗-H屡Bs）疤、e抗原瓶（HB疮eA健g）但、e抗体致（抗-H匆Be）和葛核心看抗体印（抗-H淋Bc）采集则方法才：静忧脉采荡血采集隆注意肚：非吵空腹藏、不赤抗凝仔、2-骡3m粒l表面分抗原崇（HB墙sA权g）：架乙型存肝炎走病毒咐活动坏性感油染的挖指标。﹢乙肝合潜伏储期、傻急性菌期、永慢性蛋乙肝冰、乙渔肝病控毒携泉带者占。表面努抗体义（抗-H持Bs）仆：﹢接种抬疫苗翅后或新既往氧感染e抗原权（HB汉eA古g）剧：﹢病毒腥复制亿活跃钻、传帽染性俗强e抗体宝（抗-H贝Be）：革提示干病情午好转。﹢急性挎感染睁恢复交期，伴病毒伍复制纤减少祸，传录染性吓低。核心蛛抗体豪（抗-H蒜Bc）：提示防急性摸乙肝搂病毒踏感染笔，也评是乙咳肝病锤毒复瞒制和钥具有跑传染役性的秩标志当。﹢急性里期滴镰度高先。肾脏妨功能遍检查内生惩肌酐葱清除彻率：3天低蹦蛋白划饮食燥（<4举0g吊)，禁缠食鱼养肉、弟咖啡夜、茶路、避袍免剧底烈运岸动。第4天充点分饮填水，顿采不意抗凝释静脉咽血2-盾3m痕l、留24小时迅尿。血清钻肌酐烦测定血尿期素测泛定血尿秒酸测覆定肾脏镜浓缩返和稀翠释功赏能检查论内容碌：血阵尿素矮、肌萌酐、秧尿酸采血文方法肆：静伤脉采懒血采血汪注意酒：非扩空腹甜、不题抗凝辅、2m毕l血肌蒙酐：50部-1出10塘μm册ol／L，↑礼肾小坟球滤满过功逐能减响退。血尿庄素：2.唐5-趴6.义5m狼mo虾l/蛋L，↑竹肾小呼球滤代过功斤能减供退，炉蛋白拌质分品解旺号盛或寻摄入追过多纹。血尿程酸：队男性15底0-珠41厘6μ梁mo浇l／L,女性89洁-3补57嫌μm丸ol／L。↑年肾小坊球滤遍过功粱能减队退，泽痛风欢。血糖丑检查空腹谜血糖雄：空腹、毛局细血默管采屑血或算抗凝劝静脉皆血2m广l餐后2小时爆血糖漆：餐后2小时抗凝授静脉须血2m绪l糖化椒血红宇蛋白角测定想（Hb增A1C）佳：反内映近1~蛛2月内使血糖摸总的艺水平齿。肝素洽抗凝胖静脉承血2m矮l。口服蛮葡萄绘糖耐健量试齐验（OG慢TT）：成人定口服愈无水扰葡萄震糖75就g，儿真童为1.新75烘g/斥kg，总乡丰量不掠超过75庄g。清晨湾进行港，禁柱食至片少10绢h。试验崇当天清晨空腹取血安后将监葡萄裂糖溶贺于25朱0～30龟0m翅l水中选，于3～5m变in内服扫下，神服后30、60、12倚0和18朱0mi机n取静淘脉血库测葡伙萄糖稀。空腹概血糖当：3.典9-螺6.拨1m收mo缴l/域L餐后2小时燥血糖绩：4.沿6-霞7.瓜8m绢mo形l/围L糖化苏血红易蛋白条：5.纺6-缓5.管7%OG今TT：空冒腹<6急.1姜mm微ol惑/L，服辰糖后张：0.学5-盟1小时7.握8-辛9.刺0m巾mo斤l/体L，2小时席血糖贤≤7.扑8m腔mo弃l/服L，3小时供恢复坟到正水常水到平。糖尿氏病的咽诊断步标准(W尝HO向,1牙99霞9)

静脉血浆血糖浓度

mmol/L(mg/dl)糖尿病（DM）空腹≥7.0（126）服糖后2小时≥11.1(200)糖耐量减低（IGT）空腹（如有检测）<7.0(126)服糖后2小时≥7.8(140)~<11.1(200)空腹血糖过高（IFG）空腹≥6.0(110)~<7.0(126)服糖后2小时（如有检测）<7.8(140)血脂直测定总胆担固醇捧（TC妻)甘油何三酯(T跃G）高密哭度脂委蛋白裂（HD拳L-象C)低密肚度脂俘蛋白杀（LD薪L-烘C)空腹国不抗俱凝静封脉血3m兼l项目正常值总胆固醇2.82-5.95mmol/L甘油三酯0.56-1.70mmol/LHDL-C1.03-2.07mmol/LLDL-C2.7-3.2mmol/L血清焰电解盒质测牧定E4A：血殊钾、砖钠、盲氯、翻钙非空草腹不尸抗凝束静脉赞血3-稻4m融l项目正常值血钾3.5-5.3mmol/L钠135-145mmol/L氯96-106mmol/L钙血清钙：2.1-2.7mmol/L，离子钙：1.12-1.23mmol/L血气税分析内容班：血特液PH值、杜氧分味压、四二氧伸化碳貌分压采血检注意茧：动悬脉采乎血注射腿器先运用肝保素充习分湿定化抗陷凝，皱抽取2-姜3m你l血液你，立誓即将如针头阁插入建小橡霞皮塞奔隔绝裳空气内，双筋手搓辛动注联射器石，标匆本立娱即送剖检。桡动地脉PH值：7.克35宽-7坟.4延5氧分杂压：75僻-1弃00芒mm垃Hg二氧吗化碳页分压红：35丑-4油5m派mH沸gBl肉oo畏d裤ro音ut速in滚e藏(h教em森og锯ra电m)血常冷规Ur省in很e垦r悉ou愈ti锋ne边(钻ur中in霉al腥ys休is笼)尿常粱规St凭oo稀l肥r聪ou桥ti潮ne大便油常规Sp司ut养um肯r麦ou刺ti达ne痰常沸规Na骗so育ph扇ar咽yn尽ge腔al犹s权wa腐b咽拭敢子Sp仔ut欲um形c唯ul搂tu渴re痰培党养Se详ns勉it埋iv峰it姨y们te庄st皮;刊Se警ns蚁it毁iz格at店io节n药敏晕试验te短st存;扣Su殖sc形ep介ti缩慧bi牲li根ty闸t督es葡tOB敏o环cc笼ul窑t荒bl德oo竭d压te怀st大便皱隐血植