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文档简介
类风湿关节炎的护理颈肩Ⅰ科12月。
类风湿关节炎的治疗2类风湿关节炎的中医护理措施3类风湿关节炎的预防4类风湿关节炎的诱因和症状1诱因:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者常无明显诱因可查。1、晨僵:这是类风湿性关节炎的首个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。2、膝盖肿胀发炎:膝盖关节的发炎导致关节滑液的大幅增加,进而发生肿胀,久而久之可能导致膝外翻、膝内翻等骨骼变形问题。3、眼干涩发炎:约四分之一的患者还会遭遇眼干涩的困扰,其他可能出现的眼部问题还有角膜炎、巩膜炎等,引起患部发红疼痛。类风湿关节炎的症状4、颈部和下巴疼痛:类风湿关节炎还会导致颈椎不适,以及连接上颌下部的颞下颌关节也会发生红肿、压痛的情况。所以,颈部和下巴疼痛也是类风湿早期症状之一。5、手和腕部肿胀疼痛:类风湿关节炎会对手部产生严重影响,导致手关节疼痛、肿胀、僵硬,甚至发生畸形。腕部可能发生腕管综合征,即按压腕部神经会出现手部麻木、疼痛和无力等症状。6、足部和踝骨异常:足部和脚踝也是经常受到影响的部位,尤其类风湿早期症状可能体现在足部,双脚可能变宽,出现疼痛,甚至走路困难。
治疗措施:1一般性治疗:休息、关节制动、关节功能锻炼、物理疗法;2药物治疗:非甾体抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素;3外科手术治疗:滑膜切除术、人工关节置换手术、关节融合术;注意:1经治疗后的症状缓解不等于疾病根治;2近期有效不等于远期有效;
3为防止病情复发原则上不停药,但可依据病情逐渐减量维持治疗直至最终停药;
类风湿性关节炎的中医护理常规
类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴。以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病证。中医认为,痹证是因人体反复感受“风、寒、湿、热”之邪气,杂至而成。其病机为外邪阻滞经络,气血运行不畅,而素体不足,正气偏虚,腠里不密,卫外不固。但有的病人的病情容易反复发作,病久出现关节肿大畸形甚至损及脏腑。故要辨证施治,而且要辨证施护,并予以正确的康复指导。1、症状护理
恶寒发热、关节红肿疼痛,屈伸不利者,应绝对卧床休息,被褥洁净松软,治疗护理手要轻。风、寒、湿痹者给予保温、热敷、拔罐、薰洗等疗法,以舒筋活络。热痹者中药薰洗时药液宜偏凉,局部禁用温热疗法。保持关节于功能位,髋、膝关节应避免放在屈曲位,膝关节不要垫高,以免膝关节屈曲挛缩。2、情志调护
患病之后,患者容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪,意乱则气乱,气乱可致滞血瘀,对治疗和康复十分不利,甚至加重病情。因此,告知病人情绪对疾病的影响,经常与其谈心,使其了解自己疾病的发生发展规律,分析治疗中的有利因素,交流同种疾病治疗的有效信息,使其正确对待疾病,增强治疗信心.保持心情舒畅,有利于调动体内正气。还应做好患者家属的情志护理,嘱其关心爱护病人,使病人重新扬起生活的风帆,积极配合治疗,取得良好的治疗效果。3饮食护理类风关患者的饮食宜高蛋白,高维生素,易消化,以健脾补肾,壮骨补养气血为主,对风寒湿痹者,饮食宜温热,忌生冷,可多用姜椒等温热性调料,以助热散寒。风湿热痹者,饮食以清热疏利食品为主,忌食辛辣刺激之物,可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜等。服药期问应注意保护性饮食,如蛋汤,稀粥等:避免吃韭菜、辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。缓解期可适当进补,并增加含钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。4、服药护理
本病除用西药口服药治疗外,在内服中药方面应注意,属热痹者,汤药宜凉服.属寒痹者,汤药宜热服。在给予药物如阿司匹林,消炎痛等时,嘱病人饭后服,并随时观察药物的副作用有无出现恶心,呕吐等胃肠道反应。给予强的松时,为使该药在短时间内发挥激素抗炎的最大效力,嘱病人早餐后顿服。
5、劳逸适度
过逸少动.则气机不畅,阳气不振,脏腑功能衰退,从而加重正气虚弱,但过劳则可耗伤脾肺或心脾之气。因此嘱病人劳逸适度,与病人一起制定活动计划,合理调节休息与活动,视个体体质情况循序渐进增加活动量。6康复谎指导类风屋湿关查节炎星是一末种慢护性疾序病,馅其康是复需误要一头个漫辅长的莲过程饺。由喷于受扔到各屿种条徒件的恐限制泰,患环者不直可能坛长期罗住院订治疗抹。当洁患者弟病情姑稳定零,症荐状减厘轻时猎可予纸以出吼院。骗但出衔院前具应做虹好卫酸生宣猪教和银康复哲指导浇。向休患者为介绍昨疾病岭性质秧、病年情和赞治疗宽方案引。指号导药茅物的辜服用卧方法甩及注详意事淡项,萌用各瓣种药妖物治蚊疗的外疗程凉均较薯长.岔且有身一定缩慧的副奋作用晴,不吃能随浸意停温药、晓换药屠、增绣加药巡寿物用亏量。富使患杀者能展做到饮自我腿护理确,坚浅持药烧物疗邀。积竖极预狱防外翁感.膏如病猎情反克复或痕加重注随时融复诊奏。类风答湿关坐节炎丛的预分防由于奔类风昼湿关梦节炎昼病情忙时好钱时坏塌,目观前并请无根妻治方光法只舌能控挂制暂直时病毛况,眨所以晒在饮躁食和告生活木上就贩要特拢别注摄意保幅健,老以下低几点宜就是弱针对董饮食跌和运薪动来钞作些压建议惧:(一顾)饮棕食上疤应选毕择容范易消繁化的航食物桥,烹搁调方驰式应蠢以清寨淡爽连口为开原则摆,少坡吃辛旅辣,劲油腻宰及冰奶冷的虚食物览。(二咏)多女吃开脖胃的我食物趣如大袖枣,耳薏仁猜等,冬尤其然薏仁灯具有童去湿丢祛风顾的作紫用,插煮成死薏仁劣粥或盟和绿岁豆一制起煮隶都是敢很好慢的选婚择。三)漂尽可佣能的惠减少重脂肪症的摄努取,布热量烟来源主要以型醣类旬和蛋妨白质疏为主躺,若阔是体巧重超总过标快准,亦要逐炊渐减贿轻体透重。(四此)身隆体若牲属热只性,只应多导吃绿拉豆,耗西瓜犬等食锅物;雕若属萍寒性阅,则斯应吃鱼羊或装牛肉建等,妥不过码摄取条量不亚宜过团多。(五量)若配有服皇用阿树司匹狱林,课一定颤要在欧饭后宜才能君服药味,因副为此宜药容选易对亩胃造微成伤老害,榆并且及容易币造成持缺铁蛇性的惕贫血玩。(六兴)适妹当补峰足维捧他命断A,否C,壶D,扰E或浮含钙洲,铁腔,铜抄,锌矛,硒显等矿船物质误食物从,以陆增强道组免巾疫力所及预铜防组隶织氧瞒化或卧贫血症。(七烟)若刺有服宁用类袄固醇填容易墨造成嘴食欲袍大增召,钠艺滞留紫和骨里质疏惯松症渣,因隐此需妖要控砌制食错物的抗摄取趁,以妻免体童重急群遽上邪升。(八啦)减悔少长惩时间奏卧床膛时间喷,且音在运颤动时希不宜惑剧烈挥,可摔以选算择坐钥着或棕卧床揪进行策运动治,若疲采坐特姿,叉可将晶右腿歉打直答,小顺腿与织足部勿往上营提,狱离地科三十尽公分田以上璃,持爱续五氏秒钟鸡后放吴下,狡左脚算也以犬相同悼动作麦重复睁,每健日可素多作竿几次葡,以批能负魂荷为域原则闸。(九直)冬猪季清泪晨起牌床时沾要注谎意保辣温,锣可以撇做些擦暖身涂运动继,动谊作如严下:捷将双腰手向局前伸触直,证手掌猎向下乎,往茄下,辣往后们作伸价展划沃水的欠动作狱,或旨者将刊双手临举高绢至脸籍部,夸掌心铸朝向破脸部工,吸者气后衣,双响手向病上,独向外乖伸展漂,然世后再财缓缓咐放下融。(十舒)切费勿任敏意进戚行推种拿,堪按摩公,拔卵罐等加传统贝关节喊疼痛初的治情疗方设法,脂以免停造成芒病
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