实习疾病频率测量

实习1疾病频率测量目的：掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。时间：3学时

内容：见实习指导。复习下列指标

发病率(incidencerate)[包括累积发病率(cumulativeincidence，CI)和发病密度(incidencedensity，ID)]、罹患率(attackrate)、患病率(prevalencerate)、感染率(infectionrate)、续发率（secondaryattackrate，SAR）、引入率（introducingrate）、死亡率（mortalityrate，deathrate）、病死率(fatalityrate)、超额死亡率(excessmortalityrate)、累积死亡率(cumulativedeathrate)等。【课题一】问题：请计算1995年1月1日，1996年1月1日，1997年1月1日的患病率，三年平均年患病率。

答：1995年1月1日患病率=(7÷2528)×100%=0.28%

1996年1月1日患病率=(9÷2528)×100%=0.36%

1997年1月1日患病率=(8÷2528)×100%=0.32%

三年平均年患病率=(12+15+8)÷(2528+2528+2528)×100%=0.46%【课题二】问题：1.1998年该镇糖尿病的发病率。

2.1998年该镇糖尿病的死亡率。

3.1998年该镇糖尿病的病死率。

4.1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。

5.1998年该镇糖尿病的期间患病率。

答：1998年该镇糖尿病的发病率=200÷[(9500+10500)÷2]×100%=2%

1998年该镇糖尿病的死亡率=40÷[(9500+10500)÷2]×100%=0.4%

1998年该镇糖尿病的病死率

=40÷（800+200）×100%=4%

1998年1月1日该镇糖尿病的患病率

=(800÷9500)×100%=8.4%

1998年该镇糖尿病的期间患病率=(800+200)÷[(9500+10500)÷2]×100%=10%【课题三】

问题：1.1998年活动性肺结核发病率？

2.1998年肺结核死亡率？

3.1998年肺结核患病率？

答：1998年活动性肺结核发病率=(108÷48455)×100%=2.23‰

1998年活动性肺结核死亡率=

(19÷48455)×100%=0.39‰

1998年活动性肺结核患病率=[(187+108)÷48455]×100%=6.09‰【课题四】资料见表1-2。

表1-2

城市及郊区脑卒中发病率、死亡率、病死率

人口数

病例数

发病率(1/10万)

死亡数

死亡率(1/10万)

病死率(%)城市

1050292

1588

151.20

1033

98.35

65.05郊区

968432

828

85.50

739

76.31

89.25

合计

2018724

2416

119.68

1772

87.78

73.34

问题：请计算城市和郊区人群脑卒中发病率、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内，并进行比较。

答：城市脑卒中发病率=（1588÷1050292）×10万/10万=151.20/10万

郊区脑卒中发病率=（828÷968432）×10万/10万=85.50/10万

城市脑卒中死亡率=（1033÷1050292）×10万/10万=98.35/10万

郊区脑卒中死亡率=（739÷968432）×10万/10万=76.31/10万

城市脑卒中病死率=（1033÷1588）×100%=65.05%

郊区脑卒中病死率=（739÷828）×100%=89.25%

病例数

非病例数

合计

死亡数

非死亡数

合计

城市

1588

1048704

1050292

1033

1049259

1050292郊区

828

967604

968432

739

967693

968432

合计

2416

2016308

2018724

1772

2016952

2018724

表1-2

城市及郊区脑卒中发病率、死亡率、病死率

城市、郊区脑卒中发病率比较=181.93，P<0.01

城市、郊区脑卒中死亡率比较=27.92，P<0.01

城市、郊区脑卒中病死率比较=163.04，P<0.01

说明脑卒中发病率、死亡率城市均高于郊区，而病死率则为郊区高于城市。【课题五】

某地甲型肝炎引入率与年龄的关系。

表1-3

某地甲型肝炎引入率与年龄的关系

年龄组（岁）

家庭调查人口

家庭初发病例数

引入率（1/万）

0~

18596

168

90.34

3~

28911

529

182.98

7~

40142

354

88.19

≥15

112544

240

21.32

问题：请计算引入率并按年龄分析。答：引入率=(某特征人群家庭初发病例数/该特征人群家庭调查人口数)×k

引入率的计算结果见表1-3。

由表可见甲型肝炎最容易由儿童带入家庭，尤其是3~6岁年龄段儿童。【课题六】资料见表1-4。

表1-4

城乡家庭急性细菌性痢疾续发率（%）

病

家

人

口

1

2

3

4

5

6

7

8

合计

A家庭数

0

8

29

21

9

7

0

1

75

诚

B人口数

0

16

87

84

45

42

0

8

282

C原发病例

0

8

29

21

9

7

0

1

75

D(B-C)

0

8

58

63

36

35

0

7

207

市

E续发病例

0

2

0

4

0

4

0

0

10

F续发率(%)

0

25

0

6.35

0

11.43

0

0

4.83

A家庭数

3

23

51

43

18

5

2

2

147

农

B人口数

3

46

153

172

90

30

14

16

524

C原发病例

3

23

51

43

18

5

2

2

147

D(B—C)

0

23

102

129

72

25

12

14

377

村

E续发病例

0

8

9

11

5

5

1

1

40

F续发率(%)

0

34.78

8.82

8.53

6.94

208.33

7.14

10.61

问题厕：请肾计算砍城乡墨家庭蒙急性絮细菌穿性痢磁疾续查发率锅，并央进行肥比较粥。答：滨家庭桃续发尸率见殖表1-俊4。城乡粉家庭括菌痢悦续发姿率比驻较：城乡脂家庭腰急性戚细菌御性痢以疾续疲发率酬四格蜓表分组续发未续绿发合计城市1019渴720蜻7农村4033风737责7合计5053犬458义4=糊5.穷70P<0致.0请5说明双城乡然家庭忙菌痢蚂续发庸率有浇差别,农村回高于心城市迈。【课题端七】表1-肢5不同顿年份HB轨V标志鲁物检辈出情产况年份检测焰人数阳性翻人数感染膛率(%雷)19杨9146妥312系426记.7导819炒9242破015蓬737房诚.3师819首9343寨919丙744介.8灭719闲9436笑819惩452铃.7摧2合计16魄9067换239译.7屋6表1-等6孕妇HB洽V不同每标志白物检躁测情箱况HB渣sA遗gHB魔sA返bHB率eA间gHB嗽eA猛bHb狼cA倘b年份检测将人数倚阳惩性数%阳性池数%阳性斜数%阳性场数%阳性偷数%19忍9146伶35111榴.0星26614拜.2圆5173.俗67214.膊54183.晶8919捐9242毙06114被.5省28219粗.5攀2163.负81327.赢62378.民8119劲9343爬95312免.0赠713侧831挺.4奇4122.仰73317.遇06378.稿4319屯9436稻84311茂.6绸814遭840韵.2村2154.跃08236.妹25318.顷42合计16塑9020葱812油.3球143盘425槐.6藏8603.雀5510第76.突3312菊37.摧284年间宅比较吐：=2主.7瞧8=8村8.弊37=1仓.2昏5=4坡.0既9=1贱0.蝴92P>0猜.0辣5P<0招.0坑01P>0聋.0像5P>0健.0耳5P<0牲.0阁5问题绸：请劈燕计算糟不同干年份HB桨V感染泰率（奸填入椒表1-腥5）及HB员V不同框标志秀物的另阳性短率（惯填入班表1-劝6）。答：4年间究孕妇HB揭V标志涛物阳渴性情绩况：育从19悦91年至19宵94年共油检测海孕妇16画90例，溪其中昂有67让2例HB职V标志析物阳奥性（39朴.7神6%），廊而且炭阳性功率有哭逐年临增加贿的趋公势（=6愉4.碰14稿,P<0盲.0呼01），目见表1-桂5。4年间浸孕妇HB暑V不同忧标志期物阳喊性分规析：4年间邮，除HB岸sA尘b阳性裂率有顺极显喂著升旨高、HB摊cA显b阳性患率有摘显著理升高傅外，伞其他必三种钓标志峰物的且阳性赚率差喷别均半无统雕计学鲁意义镇。详加见表1-悦6。【课题父八】表1-沃7各村TO淡CP中毒门致瘫餐痪的厌罹患抄率村名人口省数患者疏数罹患靠率（‰）新光25缺1010.尖39杏84北晨26贱0041.晚53遣85联合10像0055.挣00尿00袁雅12烘0086.晋66追67红光12型903426略.3勉56约6合计86话00526.痰04男65=1拢3.围28，P<0吃.0捆1表1-而8红光财村各爷村民绪小组骂瘫痪乔罹患客率比带较村民捐小组人口贞数患者锤数罹患隶率(‰)值P值第一贼村小会组A46桑900.拜00A:煎B：23犬.8亏6〈0卵.0臭1第二记村小临组B48臣42449川.5尘9A:扛C：14狱.0铸9〈0申.0属1第三击村小环组C33或71029鞋.6批7B:脚C：1.商98〉0犬.0关5合计12棋903426肤.3瓜6摘自猪中国捐公共百卫生19俊98胆,1糖4（2）：99问题塘：请伶计算念罹患筹率并怕按地丛区、仔年龄龟、性赏别加绝以分艳析。答：1）罹卫患率旁计算泪见表1、2。2）分涝析：许地区宋分布泄（1）各们村罹劳患率巡寿：发讽生T0骂CP中毒同性瘫屯痪的虾五个委自然灵村中怨，红茶光村旋最高腔，袁木雅次稳之，筛联合洽其次镇，北换晨第伞四，亮新光要最低柿，且岸发病禁差异欢有统块计意锁义，=1喘3.意28，P<崇0.别01，详岭见表1-辟7。（2）红挖光村殖各村房诚民小周组罹抢患率营比较男：该泽村3个村珍民组奖中，尽第一艘组没甚有TO昆CP中毒优病例恢发生厕，第拥二村土民组筹罹患涝率稍借高于丈第三膊村民地组，蜂但无但统计猫学意扮义，题见表1-芝8。累积六发病鹊率（CI）：腹通常侄所指绘的发茅病率伴多为奇年发逃病率炉，即幕某人捆群在膊某年很内疾惑病发球生的伤频率吧。累挺积发魔病率帅在队兆列研融究中胞常用膜，是使以随每访开炊始时梅的人迈口数逐为分狗母和编以一菠定随蜓访期影间内狭观察临到人壶群中锤发生玻的新嗓病例葬数为烦分子魔计算鼓的发味病率蒙，可旗用下吴式计船算：CI迅=随访祸期间介内的袜新病弟例数/随访晶开始硬时的羊人口庭总数累积蛋发病