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文档简介

上消化道气钡双对比造影方法造影前的准备

1、患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察；服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽净胃内容物后再检查。

2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比造影，如果病人不能合作或者很虚弱，可以选择单对比检查

3、跟患者交流：

a、临床症状。

b、既往腹部外科病史。c、午夜后是否空腹。d、怀孕否（或者是否有可能）。

4、根患者说明检查步骤及主要事项：如吞服产气粉时不要吐，避免打嗝等……。检查方法：

1、患者站立于检查床，背靠床面，如不能站立可以让床倾斜30-45°。

2、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。

3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患者不要打嗝，连续吞入，这个要看各个单位的具体操作方法。

4、患者左手持硫酸钡液，取左后斜位(LPO)。嘱患者先吞入1/2杯钡液，上下连续观察食道全程及贲门（双对比相）。

5、患者取右后斜位（RPO）,在吞入剩余钡剂，如需正位，可适当更改方法。6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床放倒于水平位，给患者一枕头以休息头颈部。

7、嘱患者做3次360°逆时针(从检查床足侧观察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360°翻身，可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者可以陪人帮助小完成）。

a、胃窦部(LPO)

b、胃体下部(AP)

8、通过旋转体位获得4个部位的图像(点片)c、胃底（右侧卧位R）

d、胃体上部(RPO)（床面头侧抬高15°，防止钡液流入胃底。

9、让患者再做一次逆时针翻身，让胃粘膜再一次达到良好涂布，停止于左后斜位(LPO)。

10、按下列次序和体位再点4张胃全景片。

a、LPO

b、AP

c、RPO（患者先取右侧卧位，而后头侧抬高15°，防止钡液返流入胃底，而后旋转至RPO位置）

d、RL（十二指肠圈显示后摄片，气钡双重造影像结束）11、患者取右前斜位（RAO)，使十二指肠球部完全充盈后摄取单对比片1张。

12、竖起检查床，利用压迫器获得两张十二指肠球部的粘膜

13、利用压迫器获得以下4个体位的单对比粘膜相。

a.胃窦(LPO)

b.胃窦/体部（LPO/AP)

c.胃体(AP)

d.胃体/底部(RPO)14、患者取LPO位置，快速观察纵隔（食道内是缺钡液的），然后放倒检查床，获得两张十二指肠球部部的双重相和两张圈部的双重相。

15、嘱桥患者论转向读你（弯逆时兔针RA父O位）修，观气察自励发的愚胃食矮道返狼流（完有或衡无）。16、嘱侍患者捆服入旷单对角比钡词液，各观察捕食道论功能旦和/或器融质性救改变纹，并暑摄片基。嘱薪患者附做Va竹ls求al娘va心's呼吸不以发辜现可均能存命在的暑滑动译性食棉道裂厌孔疝貌。食道远旁型握食道扁裂孔誉疝混合雹型食添道裂哄孔疝短食息道型板食道棕裂孔残疝滑动石型胃督

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