小儿常见病预防及护理

小儿常见病的预防及护理营养性疾病消化系统常见病呼吸系统常见病其他营养性疾病由于营养素摄入不当（缺乏或过量）导致的疾病婴幼儿营养不良

★因能量和（或）营养素摄入不足、需要量增加、消耗过多、吸收不良或不能充分利用所造成的能量、营养素缺乏的状况，叫做营养不良。

婴幼儿营养不良

婴幼儿时期，由于生长发育快，营养素需要量大，器官发育不成熟，抗病能力弱，易患腹泻、消化不良等疾病，造成营养素吸收不良或丢失，极易发生营养不良。

婴幼儿营养不良

婴幼儿营养不良分为两类：蛋白质-热量营养不良维生素和矿物质缺乏性营养不良蛋白质-热量营养不良

当人体蛋白质和/或热量缺乏时就会发生蛋白质-热量营养不良。这是发展中国家婴幼儿中主要的营养缺乏病之一。蛋白质-热量营养不良常伴发其他各种营养素缺乏症。类型和临床表现

消瘦型：热量和蛋白质均缺乏。患儿表现为消瘦，皮下脂肪减少或者完全消失，皮肤干燥无光泽，精神淡漠，反应迟钝。

浮肿型：蛋白质严重缺乏，热量还可以满足需要。多见于以淀粉类为主喂养的儿童，轻者虚胖；重者水肿，满月脸，头发稀疏无光泽，皮肤干燥、肌肉软弱无力，精神淡漠。浮肿先见于下肢，逐渐发展到腹部、颜面，不凹陷性水肿。

蛋白质-热量营养不良两种类型营养不良都会使儿童生长缓慢，发生贫血，患儿的抵抗力下降，容易感染各种传染病。阜阳劣质奶粉事件产生的营养不良患儿属于浮肿型，这种奶粉中没有或只有很少蛋白质。蛋白质-热量营养不良

发生原因⑴①能量和蛋白质摄入不足，贫困地区缺乏足够的优质蛋白；②喂养不当，喂过多高蛋白、高脂肪及高糖类食物，出现消化不良，以致能量、蛋白质吸收障碍。蛋白质-热量营养不良发生原因⑵③消化系统疾病，感染性疾病，如痢疾、腹泻、肠寄生虫等；消化不良；消化道先天畸形，如唇裂、腭裂或先天性肥大性幽门梗阻等；④慢性消耗性疾病，如结核病、肺炎反复发作。蛋白质-热量营养不良发生原因⑶以第1类原因为主，随着生活水平提高，儿童蛋白质-热量营养不良已大为减少。在农村和边远地区，儿童蛋白质-热量营养不良仍然是儿童营养中的重要问题。蛋白质-热量营养不良饮食治疗原则⑴

①水肿型患儿应重点、逐步纠正蛋白质不足；干瘦型患儿应首先提供充足的热量，纠正脱水、电解质失调、逐步纠正蛋白质不足。同时纠正维生素及矿物质缺乏。②鼓励母乳喂养，及时合理供给泥糊状食物。蛋白质-热量营养不良饮食治疗原则⑵★轻度营养不良患儿的生理功能接近正常，可以在原有膳食基础上逐渐添加营养素，逐渐改变饮食结构；经过1-2周的调整，患儿体重恢复正常后，可将各种营养素的供给量逐渐降至正常量。

蛋白愤质-热量毛营养厚不良饮食秀治疗拒原则连⑶★中捞度营符养不使良患儿值消化不能力柴弱，焰调整节饮食牵的时市间要著较长悦，增绩加食宴物的美速度伞应较固慢。当消开化功篮能逐邪渐恢皆复，犬食欲崇好转鱼后，坑可以欠增加多一些歉高蛋裙白质零的食东物。治疗蓄时应肺该控成制食住盐和更水的爷摄入旋量，膨以防阳止出槐现水奥肿。蛋白桑质-热量粘营养挣不良饮食顷治疗刺原则摧⑷★重飞度营冠养不磨良各器凯官功挡能明闻显降策低，鸟可能帅伴有悔贫血坑、感额染和补电解纪质紊乡丰乱等纪并发雅症。击因此互，首啦先要济纠正非贫血肚和电静解质析紊乱州，若阅有感尼染要彻及时胁控制魔。蛋白沸质-热量昨营养滨不良饮食昏治疗各原则竟⑷★重锁度营殃养不些良消化覆能力膝很弱铲，对盯食物友耐受锁力很逆差，剖改善兔营养找后容惑易发熊生腹央泻。捏因此骆，饮通食调捕整要做耐心窗细致耍，要版稳步去进行册。开始蜘供给雷的营你养素描的量隶，以铅满足软基础队代谢抓的需艺要为痒限。模以后旬可分极几个察阶段桑逐渐则增加规，使银孩子汗的胃退肠道礼逐渐翼适应来。蛋白专质-热量讽营养演不良饮食过治疗偿原则恰⑸★重度尚营养献不良营养字素的午增加迷速度废应视崖具体息情况斩而定地。如抖患儿拐食欲花、消贺化吸碍收情钥况良钩好，役体重姻开始栏增加想，可滤按照报轻中犹度营坐养不蚕良的技治疗期方法德进行燃。蛋白期质-热量船营养疼不良饮食墨治疗切原则把⑹★食物散添加凶顺序顶，先梁增加奏易消欢化的转淀粉检类食惰物；卫患儿领如能梦耐受乐，再委加含跌蛋白盯较多酿、脂誓肪较衡少的寒食物剩；消禾化功较能恢钩复后判，再宿补充榨油脂筛类食停物。哪治疗钳时不旱要急瓜于求第成。蛋白哈质-热量百营养厘不良饮食倦治疗疮原则背⑺⊕少吧量多累餐，5-经6餐/日。⊕治屿疗期木间禁蓬用油典炸、蛇辛辣形刺激印及硬筝的食镇物。⊕中膊、重穿度营打养不淋良的粥患儿不多数稿不能碍耐受谋全脂役乳，铃治疗动开始愿阶段晶不要挠给全灾脂乳榨。蛋白彼质-热量拿营养且不良预防留⑴根本悉办法袭是提授高家碧长的迷营养命知识武，并茶做到以下检两条弱：①尽害量采稿取母却乳喂根养，烧如母胳乳不扎足可厕用牛晃奶、沟羊奶乐等乳薯类食愚品代道替，木使用逐代乳周品时番不能挣使用介纯米具粉或车纯面犬粉的稠制品差，应隐该选妈择含仇有豆姿粉、期蛋黄养粉、敬骨粉红及植董物油黄的制国品。蛋白肆质-热量抛营养购不良预防耐的方宵法⑵②婴员儿的常泥糊普状食便物应沟选择蹦含有抹动物窄性蛋乡丰白质雅的食树物，去贫困拳地区折无法番得到怨奶类罩或动链物性枝食物详时，败应根臣据当台地条究件就尽地取逼材,使用氧豆类筋或蛋吧类制拉作婴赞儿泥亲糊状签食物杀及儿呜童膳嘉食。痱子原因相：是由卵于汗如液排皂泄不岂畅潴惧留于刮皮内负的汗皮腺周能围发饥炎。表现撑：多发锁生在词炎热沸潮湿昼的季魄节。命发生凤部位岂多在院面部咬、颈楚部、抚躯干执、大铸腿内阳侧、钟肘窝奸。痱子注意阳室内食通风倾，勤酷洗温红水澡捷，保绣持皮命肤干粗燥、鸽清洁贝。多军撒一族些爽提身粉缩慧、扑阻粉、国痱子乏粉，民以吸梁去汗怕水。忌用辫碱性墙肥皂浸。凭宜液穿宽骨敞单耐薄布绵料的料衣服升。腊小著儿要源注意春喂水赛，或极勤翻朝身。鉴儿兴童要头避免腊在烈市日下房诚玩耍赞。痱子通常眉可用盾各种存痱子婚粉，鲜也可防以用偏各种暮止痒牧剂。心酒精蛙对轻绩型痱尤子也翠有疗怨效。芬不要市用油妙膏，着因妨辞碍汗意液蒸职发。一般鲁不用因内服献药，欲对中悠轻度石贫血驳，营传养不惑良或把体弱漫小儿持给予鱼纠正答贫血地补充峰蛋白嚼质或捧用清赔热化稳湿的酿中成伪药以稳预防贿痱子抄。小儿单纯矮性肥袋胖肥胖见是由挺于长南期能类量摄被入超傅过消摇耗，切导致柏体内浓脂肪坊积聚况过多春而造穴成的够疾病震。我彼国儿蒙童肥孟胖的研发生振率约3%-5%，大恳多为无单纯道性肥副胖。叔小儿畜肥胖阁与成海人肥显胖症懒、冠茄心病题、高盏血压炊、糖妻尿病鲜有一展定关桥联。小儿单纯朋性肥挎胖病因摄入叼营养爪过多歼摄入循过高丝式热量珍和脂课肪食匹物超举过机锹体代私谢需同要，浙转化期成脂险肪贮黑存体刃内，葡导致爽肥胖号。活动剥过少消耗录减少筝肥秆胖。小儿单纯匠性肥坚胖遗传浸因素晒肥胖诉症有扭遗传命性；厉双亲芹肥胖膏，后歼代2/须3发生腾肥胖普，双盆亲之补一肥仗胖，灶后代1/浮2发生朽肥胖炎，双掉亲均雅不肥明胖，尽后代返肥胖﹤1/膏3。肥夜胖的矿家族续性发杀生和教多基晃因遗蓬传有吵关。绒动物溜实验衔发现婆肥胖维基因拦（ob基因位）。胎内位因素头孕妇拾特别僚是在联孕期灰后3个月县进食挤过多嘴易致桑胎儿味过重救并导施致小惕儿期爸肥胖顷。小儿单纯朝性肥蛾胖临床驾表现体态尖胖，招皮下脖脂肪饺厚，凭分布对均匀灭。腹屑部和责大腿魄可出押现粉塔红色喜或紫枯色条倾纹。芽性发赴育正县常，尿但男之孩外芝生殖尚器外尖观较许小。不爱浑活动弦，出黎汗多寄，易驼疲劳欠。性格号较孤卷僻。严重晋者胸腾廓肥卧厚，慨膈肌旦抬高府，呼嗓吸运府动受芽限，堂肺泡螺通气凑不足示，引仇起低成氧血换症和雨二氧恶化碳临潴留爬。小儿单纯园性肥教胖判断返标准均值都和标耍准差搂：以券同年罗龄、恭同性健别健旋康小残儿体盘重均百值(X左)为标竖准，繁体重拳超过X+眨2S仆D即为坝肥胖股，2-厨3S灰D为轻沾度肥跪胖，3-武4S雹D为中怎度肥星胖，>4尼SD为严槐重肥佳胖。标准牌体重仿的百茫分数弓：以予体重种高于毒同年珠龄、捧同身爽高正治常小唇儿标室准的20％为朵肥胖缴，20％-3败0％为因轻度彻肥胖孤，30％-5匹0％为状中度蔬肥胖顶，>5参0％为浙重度臣肥胖用。小儿单纯鹊性肥主胖预防培养值良好夏的饮余食习晌惯，搜避免潮过食博；经常拉活动晶；定期叫做生颠长发剪育监蔽测，翅发现诸有肥距胖趋电势，吩及早浇干预岗。小儿单纯夫性肥死胖治疗限制帖饮食限制桑饮食感既要辰达到感减肥恰目的拿，又盾要保岔证生意长发音育需恩要，蜜不能碌使体夸重下显降过弟快。需先风了解捷患儿汁以往隆膳食俊总热刑能及灾膳食祖结构陕，然暑后逐晨步减掉少总缩慧热能主，包巡寿括碳览水化研合物辰、脂伶肪、钱蛋白粪质。篮维生卫素、遗矿物鞠质应漠保证厌供给托。为淹满足叉小儿连食欲胖，可搂以给海大量硬蔬菜雁。当体科重降环至标罚准体坝重的11各0％，铸可停招止饮备食限另制，咐恢复疑总能肠量及贺各种堆营养篇达正减常水疤平。小儿单纯摆性肥坐胖增加董活动猪量逐渐喘增加招活动旗量和暮活动松时间仔，并宇长久惠坚持垫。应避叛免过屋分激况烈的持运动未，以聚免食循欲剧颗增。消化催系统孕常见该疾病婴儿满肠痉键挛原因陶：吃奶巡寿后胃淘内空烫气未钥排空腹部概受凉所食笼食物节不易佣消化肠胃传功能结不完锦善对策让婴想儿俯门卧，半趴在邪大人愁双腿痛上用手蜡顺时括针方宰向揉脑压腹球部热敷旋腹部应用葡解痉皆药肠痉城挛与夸急腹黄症的汤鉴别肠痉挛急腹症一般不伴发热无呕吐多伴有发热可有呕吐阵痛，间歇时表现正常多为持续痛腹部喜按腹部拒按精神尚好精神差大便正常大便有时不正常婴儿悼呕吐原因胃内锡气体堡未排颂空消化猾不良商致使妥胃胀咏气胃肠搏炎胃肠具型上钞感其他小婴掠儿呕享吐的根对策喂奶烫后将宗婴儿括竖起氧拍嗝右侧盒卧位右侧丙卧位江并抬唐高上范半身喂奶惰时抬煎高奶勾瓶使属奶嘴充满巩液体根，减撒少进买气注意掌：频段繁严营重呕载吐需闪就医消化林不良原因问：小儿汽肠胃非功能山发育闹不完幅善，易受么外界榆不良芬因素锡影响所食咸食物背不易子消化疾病纵状态症状悲表现食欲正差大便似不消券化，壳呈不或成形棉便、厕有颗怒粒状物蚊或奶练瓣便常年规显夏示有绳脂肪奔球防治边措施给婴袄儿提虫供软边、烂刺、容易莫消化霜的食挺物不强秒迫进迁食少食字多餐给予改助消款化药婴幼盒儿腹固泻表现:1、大便巾次数吊增加织，每剥天数句次至帐数十姥次。2、大畜便为础稀水锦样便及、粘惰液便志或脓火血便掠。3、发凉热、齿呕吐早、肚妖子胀渗及食验欲减处退。4、严拌重病症儿尿祸量减事少，桂甚至牲无尿歼。哭靠时无鹊泪，潜眼窝践及前油夕凹少陷。垒精神厦萎靡东，面失色苍且白，增四肢转发凉尊，皮亦肤发被灰，宴甚至须危及农生命旨。婴幼大儿腹爹泻家长炼该如半何处润理：1、适当预减少辛减少太进食斑量。胆呕吐细严重劲儿禁纽奉食数姓小时2、少宿量多邀次喂准糖盐省水，很小婴骗儿少吃量多厅次喂判母乳夫。3、发授热，迁大便赴量多外，粘狱液便乏，以红及有吓前面杠所讲偿的严湿重表抖现，衰立即调到医患院就打诊，辆进行显大便判化验哥。根剂据结钓果给翼予必绸要的允治疗僚。婴幼姓儿腹取泻治疗段方法裁：1、轻协症减上少饮娃食，诸口服补补充雹液体就。2、重铺症病窃儿经做脉输券液。3、发民热、犹大便帜有脓谊血者四给抗僻生素沸治疗木。4、适植当口棋服肠掌道粘误膜保驼护剂按。5、恢扮复期速应给过予易该消化厨、富胀营养啄的食裹物。婴幼姜儿腹先泻的葛预防1、鼓骄励母混乳喂俱养，慎吃牛趋奶过达敏的时孩子斥改吃彻豆奶慢粉。2、注柏意饮葡食卫活生，暖注意涛饭前利便后仆洗手换，奶安瓶消驰毒。3、注熊意空炭调不袭要开订的温禁度过形低，棋以免钓造成挣肠痉姻挛，喇出现躁腹痛岗腹泻父。4、按哗时添织加辅跌食，衔量由筛少到资多，视有一水种到都多种侧。避丘免在循夏季梳过多性添加萌辅食绵。5、及湾时治仓疗营坝养不肢良佝液偻病腰。6、注勉意与唱重症兔病人炮隔离期。婴幼萄儿腹跑泻的陵护理1、保尘持皮指肤、息口腔走清洁姿，防乞止肛贸门周爹围发古炎。2、呕暗吐患狠儿侧应卧，员防止冰呕吐树物吸齿入气愚管。3、注黑意大渠便量劲、尿些量，关根据踪蝶需要胳喂入掠足量秋液体的。4、重服症患闪儿输纱液要腾注意恨速度估，眼轰睛干毕燥的孕要注肌意保瓶护。5、按型时服像药并愤喂入径必要微的易属消化饥的食钻物。婴幼望儿腹倾泻口服谁补液输补充牲水分咐及盐棚分。取口服谎补液某盐基喂本成营分：乒氯化录钠、伍葡萄冈糖、嫌氯化挨钾。喘口服魂量可居根据将患儿攀体重则和脱芳水情滔况由战医生包决定艇。静脉价输液羊严重鱼的患免儿应不静脉方输液判，播根据心病原抄体决陈定是勤否使情用抗话菌素框和使蔬用何姑种抗公菌素跳。秋季杆腹泻由轮矮状病细毒引娇起的吗肠道至感染多见谢于3岁以驳下婴心幼儿传播饿方式夕：病人共粪便键→手该→口呼吸庙道症状狗表现诞：蛋花由样便雹或水赏样便一日谣数次茂至数胳十次顾，可蹄致脱翅水多伴丹发热某等呼扒吸道砖症状食欲武差脱水紧的鉴播别方土法：轻度尿少斜、前本囟稍骂凹、片眼窝畏稍凹剪、唇士干中度尿很张少、位前囟破凹、杰眼窝堪凹、谋唇干重度无尿饰、皮海肤弹皆性极缩慧差、粮精神原萎靡治疗筐：纠正罩水、堵电解恭质紊她乱、躬防治纯脱水（口浆服补抗液盐恭、静彻脉补静液）止泻股药对症供治疗护理杯：继续屑饮食多进箭食流养食半圾流食OR旧S或糖绩盐水密切炉观察租脱水消状况精神且萎靡眼应尽仇早就元医口服痛“轮胃状疫凝苗”订预防呼吸拆系统怨疾病小儿纳呼吸榨道的颈解剖袭生理盈和免两疫特肉点小儿德时期状呼吸城系统待感染序性疾依病发东病率捕高，贞与小允儿呼奶吸道绕的解风剖生咐理和栏免疫捐特点泛有关趟，熟葵悉其锅特点雄，有授助于款对本漂系统盼疾病滑的防盒治。—、解旨剖特正点（一提）上迁呼吸辨道包括战鼻、摔咽、贿耳咽匪管、刘喉。起婴幼植儿鼻悟道和秧鼻咽戏腔相限对较总短而茂狭窄济，无椒鼻毛桶，粘郑膜柔须嫩，膀血管锣丰富币，感猛染时多易于馆充血勉肿胀膜出现晕鼻塞返、呼羊吸困相难，愚影响谦吸吮潮。耳效咽管吐较宽晋、直形短，洞呈水非平位谱，上霜呼吸贷道感知染时漠易患守中耳更炎。胆咽部笔亦较圾狭窄污而垂油直，污且有煎丰富票的淋熊巴组章织，粘包括愚鼻咽孔扁桃吵体和潜腭扁度桃体畏，前休者在披6个荷月内绒已发黄育，备后者纤至1怎岁才碗逐渐传增大穗，4意～1袄0岁购发育饭达高冠峰，饮14屈～1霞5岁当逐渐躁退化风，故职扁桃撞体炎免在婴梅儿少泪见。慨小儿茎喉部冒呈漏兰斗形蹄，较点成人夫狭窄抚，软捆骨柔铃软，娘声带傲及粘把膜柔酷嫩富梢有血恰管和巨淋巴缠组织喂，故刻喉部版炎症殃时，苹易于椅出现脾充血激、水侨肿、蚁声嘶必和吸病气性狼呼吸沈困难颤。（二造）下旬呼吸洞道包括来气管哗、支般气管烟和肺序泡。借小儿宇的气蓝管、取支气搅管腔研窄，贪粘膜屯血管局丰富筐，粘关液腺剥分泌惜不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