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文档简介

一.定义是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。临床特点是皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。全身症状轻微。二.病因病原体：水痘－带状疱疹病毒（vaircella-zostervirus,VZV)一次感染水痘可获终身免疫。三.流行病学传染源水痘病人传播途径

直接接触（疱液）、呼吸道易感性普遍易感，儿童多见传染期出疹前1-2天至皮疹结痂四.发病机制及病理五.临床表现㈠典型水痘

前驱期症状轻微皮疹特点①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红润，经24小时，水疱变浑浊易破馈，3-4天破馈，结痂。②皮疹向心分布。③瘙痒感重，高峰期各式皮疹同时存在。④黏膜可出现皮疹。㈡重症水痘多发生在恶性病或免疫功能受损病儿，高热，全身中毒症状明显，皮疹多。可发生紫癜、坏疽。㈢先天性水痘妊娠早期感染可致多发性先天性畸形。孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10天内发病。六.并发症㈠皮肤继发感染㈡血小板减少㈢水痘肺炎㈣神经系统㈤心肌炎、心包炎心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎等。七.实验室检查㈠血象㈡疱疹刮片新鲜水疱底部刮取㈢病毒分离㈣血清学检查八.诊断及鉴别诊断根据水痘接触史、季节、典型皮疹、分布部位诊断。需与荨麻疹、脓庖疮及带状疱疹，其它引起疱疹性皮肤损害疾病鉴别。九.治疗与预防㈠治疗

①对症治疗②水痘肺炎或免疫功能缺陷可给无环鸟苷。㈡预防①水痘带状疱疹免疫

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