2023年副主任医师(副高)-职业病学(副高)历年考试真题试卷摘选答案

2023年副主任医师(副高)-职业病学(副高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.可能引起电光性眼炎的因素是A、电磁波B、微波C、红外线D、紫外线E、可见光2.一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A、脑出血B、单纯性戒断反应C、酒精性幻觉反应D、戒断性惊厥反应E、震颤谵妄状态3.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、且昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E、清除眼部宜用清水彻底冲洗4.潜涵作业者，已患急性减压病，其有效的处理措施为A、重新加压，症状恢复后经合理减压后方可出仓B、重新加压，症状恢复后即可出仓C、吸氧D、对症治疗E、输液支持治疗5.男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。患者最可能的诊断为A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性有机磷杀虫剂中毒E、脑出血6.治疗杀虫脒中毒错的是A、迅速脱离中毒环境B、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗7.甲苯从尿中排泄的代谢产物有A、马尿酸B、甲基马尿酸C、对氨基酚D、苯基硫醚氨酸E、苯二酚8.在空气采样中，为了了解工人接触有害物质的浓度，采样点的选择应是A、工人作业活动的地点B、在车间随意布点C、污染源的下风侧的不同距离D、以工人休息的场所为主E、生产活动的各个环节9.关于肺水肿的发病机制不正确的解释是A、肺泡及肺泡间隔毛细血管通透性增加B、血管活性物质释放C、与细胞色素氧化酶的三价铁结合D、肺淋巴循环梗阻E、缺氧10.为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是A、描述性横断面调查B、分析性横断面调查C、病例一对照调查D、前瞻性调查E、历史性前瞻性调查11.女，28岁。工作中接触汞。近来脾气急躁、易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为320mmol／L。治疗首选A、维生素BB、二巯基丙磺酸钠C、葡萄糖酸钙D、地西泮E、5-羟色胺12.属于我国法定职业病的听觉系统损伤是A、噪声聋B、听力损伤C、听觉疲劳D、听觉适应E、永久性听阈位移13.铅烟的国家卫生标准(mg／m)是A、0.05B、0.03C、0.04D、0.02E、0.0614."亚硝酸钠-硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml上述疗法用于A、一氧化碳中毒B、甲烷中毒C、氰化氢中毒D、硫化氢中毒E、亚硝酸盐中毒15.镉中毒的作用机制主要是A、与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等B、和钙竞争与钙调素的结合，干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系C、与线粒体中相关蛋白结合，导致氧化磷酸化失藕联，干扰机体的能量代谢D、与角蛋白中的巯基结合，影响角蛋白的合成E、干扰DNA的合成并抑制有丝分裂16.有关石棉肺病理改变，不正确的是A、以肺间质弥漫性胶原纤维增生为主要特征B、胸膜受累较常见C、组织切片或痰液中可检出其独有的含铁小体D、病变后期大体肺切面可见灰白色纤维化索条和网架E、胸膜斑的大小和数量与肺内纤维化病变可不一致17.生产性中毒中，有机磷农药主要进入途径为A、呼吸道B、消化道C、呼吸道和消化道D、皮肤E、皮肤、消化道以及呼吸道18.防暑降温的根本措施为A、合理设计和改革工艺过程B、隔热C、通风D、供应清凉饮料E、穿隔热服19.有机磷农药中毒常用的解毒剂有A、胆碱酯酶复能剂、氯磷定B、胆碱酯酶复能剂、解磷定C、胆碱酯酶复能剂、阿托品D、胆碱酯酶复能剂、美蓝E、阿托品、依地酸二钠钙20.以下不属于金属烟热的临床表现的是A、头晕、乏力B、恶心、干呕C、寒战高热D、胸痛E、结膜和咽部充血21.何种金属元素中毒可引起腹绞痛A、铅B、铁C、汞D、锰E、锌22.洋地黄中毒的表现应除外A、呕吐B、心电图ST-T改变C、黄视或绿视D、室性期前收缩E、多饮23.女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L该作业条件下，汞进入呼吸道的主要形式是A、烟B、尘C、雾D、气体E、蒸气24.男性，42岁，长期大量饮酒10余年，每日饮白酒200～300g，突然出现胸憋、气紧，查心电图示：VST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。最有可能诊断为A、蛛网膜下腔出血B、Wernicke脑病C、酒精戒断反应D、急性左心衰E、以上都不是25.下列关于职业病论述错误的是A、职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病B、职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病C、职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力D、政府规定，职业病享有劳动保障待遇E、职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病26.男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考虑A、烟碱样症状B、毒蕈碱样症状C、中间期肌无力综合征D、胆碱能危象E、缺氧综合征27.慢性轻度铅中毒患者的处理原则是A、驱铅治疗，调离铅作业B、驱铅治疗后一般不必调离铅作业C、积极治疗，必须调离D、密切观察E、对症处理28.空腹指的是A、3～4小时无任何热量摄入B、5～6小时无任何热量摄入C、2～3小时无任何热量摄入D、8～10小时无任何热量摄入E、10～12小时无任何热量摄入29.诊断有机磷中毒的最重要指标为()A、阿托品试验阳性B、血胆碱酯酶活力降低C、确切的接触史D、毒蕈碱样和烟碱样症状E、呕吐物有大蒜味30.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为A、40%以下B、60%以下C、50%以下D、20%以下E、30%以下31.职业病学的主要任务是A、识别职业性有害因素B、早期诊断、治疗和预防职业病C、识别、评价和控制不良劳动条件D、提高劳动生产率E、改善劳动条件32.按照接尘中游离二氧化硅的含量，尘肺可有以下类别，除了A、单纯性煤尘肺B、煤肺C、煤矽肺D、煤工尘肺E、矽肺33.鸣肺的X线表现有A、类圆形小阴影B、不规则形小阴影C、大阴影D、胸膜和肺门改变E、以上全有34.拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括A、吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟B、防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂C、使用镇静剂对抗抽搐、惊厥D、有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射E、心血管损害者可使用地塞米松35.患者女性，43岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。急送当地医院需要做哪些检查A、电解质、血糖B、头颅CTC、血、尿淀粉酶D、血胆碱酯酶E、胸部X线片F、血碳氧血红蛋白含量G、脑脊液生化检查36.与未热适应者相比，热适应者出现的生理变化不包括下列中的A、汗量增加B、汗液中无机盐含量减少C、体温较低D、心率较高E、肌肉工作能力较强37.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为()A、继发脑血管病B、低血糖昏迷C、肝性脑病D、尿毒症E、高渗性昏迷38.女性，24岁。两年来有发作性神志丧失．四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌内注射39.职业病危害预评价的技术服务资质认证需要通过A、市级以上人民政府卫生部门B、省级以上人民政府卫生行政部门C、市级以上卫生监督机构D、省级以上卫生监督机构E、国务院卫生行政部门40.以下急性有机磷农药中毒患者的临床表现，均可诊断为重度中毒，除了A、昏迷B、肺水肿C、脑水肿D、呼吸麻痹E、瞳孔缩小41.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、神经内分泌激活E、迷走神经兴奋42.不是煤工尘肺的主要病理改变的是A、煤斑B、肺气肿C、煤矽结节D、弥漫性纤维化E、胸膜斑43.治疗放射性核素内污染，促进钚、钍、铯等核素排泄的首选药物为A、二巯基丙磺钠(Na-DMPS)B、二巯丁二酸(DMSA)C、二巯基丁二钠(Na-DMS)D、依地酸钙钠(CaNa-EDTA)E、喷替酸钙钠(CaNa-DTPA)44.在现场采集空气样本时，确定采气量应根据A、有害物质在空气中的最高容许浓度和测定方法的灵敏度B、有害物质在空气中的存在的状态C、有害物质的理化性质D、现场的气象条件(如气温、气湿等)E、以上均不是45.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、克山病B、甲状腺功能亢进C、二尖瓣脱垂D、结缔组织病E、肺心病46.可引起职业性白内障的毒物是A、苯B、二甲苯C、硝基苯D、联苯胺E、1–硝基甲苯47.承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织几名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断A、一名B、二名C、三名D、四名E、五名48.氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为A、解磷定B、氯磷定C、东莨菪碱D、糖皮质激素E、毒扁豆碱49.下列临床表现中，可以诊断为氯丁二烯慢性重度中毒的是A、头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐B、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难C、眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音D、X射线胸片可有肺纹理增强E、出现肝硬变者50.有机磷农药中毒时，皮肤污染部位的清洗要用A、热水B、温水C、冷水D、肥皂水E、70％酒精51.对Korsakoff综合征有明显疗效的是A、维生素AB、维生素BC、维生素BD、维生素BE、维生素C52.有机磷农药中毒的临床分型为A、急性、慢性、迟发性中毒综合征B、毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状C、急性、亚急性、慢性D、急性、慢性、皮肤损害E、急性、慢性和致敏作用53.乙醇急性中毒大致可分为A、兴奋期和昏睡期B、兴奋期和共济失调期C、共济失调期和昏睡期D、兴奋期、共济失调期和昏睡期E、惊厥期和昏睡期54.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外55.下列哪一项不属于评价职业性有害因素的常用的方法A、环境监测B、生物监测C、健康监护D、职业流行病学调查E、劳动能力鉴定56.卫生学评价声音强度大小的常用单位为A、声压级B、声功率级C、声强级D、声频大小E、以上均不正确57.有机氯类农药中毒的解教方法不正确的是A、清水或肥皂水清洗皮肤B、2％碳酸氢钠溶液洗胃C、10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解D、抽搐时使用解痉剂和镇静剂E、呼吸困难时使用肾上腺素58.男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属()A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、极度中毒E、慢性中毒59.提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是A、15，20g／24hB、<15g／24hC、<5g／24hD、<5g／8hE、<2g／24h60.肾动脉狭窄的诊断金标准是A、肾动态血压监测B、肾血管彩超C、肾动脉造影D、腹部MRIE、腹部CT61.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，引起的代谢紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、低钙血症62.在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒A、头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁B、情绪反应C、轻度意识障碍D、化学性肺炎E、视神经萎缩、球后视神经损害63.某男性铅作业工人，除尿铅增高外，具有神经衰弱症状，口内有金属味，尿AIA升高，可诊断为A、轻度铅中毒B、铅吸收C、铅中毒D、重度铅中毒E、中度铅中毒64.下列关于铍中毒的描述，不正确的是A、急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等B、急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影C、慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈“毛玻璃”样D、慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润E、尿铍测定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L65.某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年可能检查到的特征性体征是A、闻及粗大水泡音B、呼吸音粗糙C、桶状胸D、闻及捻发音E、心界扩大66.生产中汞蒸汽进入人体的主要途径为A、经皮肤吸收B、经消化道吸收C、经呼吸道吸收D、经皮肤及消化道同时吸收E、以上均不正确67.王某，女，28岁，职业为农民。误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。敌蚜胺杀鼠剂的成分为A、氟乙酰胺B、华法林C、四次甲基二砜四胺D、六氯化苯E、氨基甲酸酯68.女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为()A、输注甘露醇B、地塞米松静注C、高压氧治疗D、营养支持E、保护脑细胞69.在工农业生产中常见的化学性窒息性气体有A、CO、COB、甲烷、氮气C、水蒸气、氰化物D、硫化氰、甲烷E、CO、氰化物、硫化氢70.患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。此时，该病例诊断应高度考虑()A、迟发性神经病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中间综合征71.以下各种情况中，不宜催吐的是A、昏迷B、惊厥C、误服有机磷农药D、吞服腐蚀剂E、吞服汽油72.阿托品化的指标中不包括A、瞳孔较前扩大B、颜面潮红、口干、皮肤干燥C、由谵妄转为安静D、肺部湿啰音减少或消失E、心率加快73.女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音患者诊断为A、急性有机磷农药中毒B、急性锰中毒C、急性光气中毒D、急性一氧化碳中毒E、电焊工尘肺74.可以引起白内障的毒物是A、甲苯B、苯胺C、联苯胺D、三硝基甲苯E、苯75.铊中毒的治疗方法中，不包括A、使用普鲁士蓝、二巯基丙酸钠、硫代硫酸钠等药物促进铊离子排泄B、口服氯化钾溶液促进铊经肾代谢C、使用利尿药加速铊排泄D、使用血液灌流疗法在体外吸附清除铊离子E、用1：5000高锰酸钾溶液洗胃76.决定毒物进入机体剂量的主要因素为A、毒物的水溶性B、毒物的脂溶性C、毒物的浓度与接触时间D、接触方式E、环境的气象条件77.下列气体中哪些更易引起化学性肺水肿A、一氧化碳B、氧化氮C、二氧化碳D、氮气E、硫化氢78.急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒A、咳嗽、咯少量痰、胸闷B、肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清C、咯粉红色泡沫痰或痰中带血D、休克及中度、深度昏迷E、两肺有干性或湿性啰音79.职业性下背痛在我国是一种A、常见职业病B、赔偿性疾病C、常见职业性损伤D、慢性职业病E、以上均不正确80.长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A、脑出血B、单纯性戒断反应C、酒精性幻觉反应D、戒断性惊厥反应E、震颤谵妄状态81.以下都是指局部振动病，除了A、晕动病B、气锤病C、振动性白指D、手臂振动综合征E、职业性雷诺现象82.钡中毒的治疗方案中，不包括A、用2％～5％硫酸钠溶液洗胃B、用5％～10％硫代硫酸钠溶液按10～20mg／kg静脉注射或肌注C、使用解毒药二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺D、治疗高钾血症E、治疗低钾血症83.以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是A、迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换上被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察B、接触反应者应密切观察，并给予对症处理C、以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿D、无特效解毒剂E、轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后再调离二氯乙烷作业84.以下关于甲醇中毒表述不正确的是A、甲醇经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收B、甲醇红体内氧化和排泄均较快，故无明显蓄积作用C、对神经系统有麻醉作用D、甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒E、由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高，致视网膜代谢障碍，易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘85.一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒86.慢性汞中毒最早出现A、肾功能障碍B、发热、乏力C、贫血D、腕下垂E、神经衰弱综合征87.苯的代谢产物酚类对机体的作用不包括下列哪项A、抑制骨髓细胞的有丝分裂B、红细胞破裂，产生溶血作用C、对骨髓细胞中的巯基起作用，导致谷胱甘肽代谢障碍D、导致白细胞染色体畸变E、形成具有自身抗原性的变性蛋白，使白细胞凝聚和破坏88.急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项A、立即进行毒物检测B、立即脱离中毒环境C、如有可能，尽快使用特效解毒剂D、清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物E、积极对症治疗，维持基本生命体征稳定89.金属汞进入人体的主要途径为A、消化道B、皮肤C、呼吸道D、口腔粘膜E、破损的皮肤90.诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A、2．5μml／LB、3．0μmol／LC、3．15μmol／LD、3．5μmol／LE、3．86μmol／L卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D患者的临床症状中属于烟碱样症状的是A、瞳孔缩小B、恶心、呕吐C、大小便失禁D、全身大汗及流涎E、肌纤维颤动正确答案:E目前治疗不正确的是A、脱去患者衣物，肥皂水清洗污染皮肤、毛发B、1：5000高锰酸钾反复洗胃C、保持呼吸道通畅，吸氧D、静脉输注氯解磷定E、以上都不是正确答案:B查血胆碱酯酶活力为：40%，该患者中毒为A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度，尚需结合其他检查确定E、以上都不对正确答案:B经24小时积极抢救，患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失，意识转为清楚，但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力，考虑诊断为A、合并严重低钾血症B、出现中间综合征C、出现迟发性多发神经病D、合并脑出血E、以上都不是正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:C使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠是为了在体内快速形成A、血红蛋白B、高铁血红蛋白C、亚铁血红蛋白D、氧合血红蛋白E、碳氧血红蛋白正确答案:B硫代硫酸钠能使下列离子转变为无毒的代谢物质A、OB、CNC、Fe2+D、Fe3+E、OH正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:E汞进入体内后，其毒作用基础是与A、红细胞结合B、血浆蛋白结合C、呼吸酶结合D、含巯基酶结合E、金属硫蛋白结合正确答案:D如欲诊断为慢性汞中毒，主要还需了解A、生活环境中汞的浓度B、一般情况C、生产场所空气中汞浓度D、个体的营养状况E、汞进入体内的途径正确答案:C最常用的解毒剂是A、小剂量亚甲蓝B、硫酸钠C、硫代硫酸钠D、二巯基丙磺酸钠E、依地酸二钠钙正确答案:D24.正确答案:C目前最重要的治疗方法为A、地西泮5mg静滴B、大剂量维生素BC、纳洛酮静点D、吗啡肌注以减轻心力衰竭E、转脑外科手术正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:C其最有可能误服的农药是A、西维因B、马拉硫磷C、速灭威D、溴氰菊酯E、氯氰菊酯正确答案:B患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是A、洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理B、洗胃，大剂量阿托品，对症处理C、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理D、洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理E、洗胃和对症处理正确答案:A中毒抢救期间，用于判断预后的最佳实验室指标是A、ChE活性恢复情况B、意识障碍程度C、体温变化D、血压变化E、所用药物剂量正确答案:A如果患者存急性中毒4周后，肢端感觉运动障碍，神经肌电图显示为神经源性损害，可诊断为A、中间期肌无力综合征B、中毒性脑病C、呼吸窘迫综合征D、OPIDNE、以上都不是正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:E31.正确答案:B32.正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:D35.正确答案:A,B,D,F患者头颅CT示轻度脑水肿，双肺听诊可闻及湿性啰音，腹软、无压痛，血淀粉酶不高，可除外诊断A、CO中毒B、病毒性脑炎C、重症胰腺炎D、中毒性菌痢E、重度有机磷中毒F、除虫菊酯类药物中毒G、毒鼠强中毒正确答案:C,D化验血胆碱酯酶670U／L，详细询问病史，患者曾与家人怄气，其家属发现残留的有机磷农药半瓶，下面需要行哪些必要处理A、洗胃B、清水擦拭皮肤及毛发C、导泻D、应用阿托品E、应用氯解磷定F、应用脱水药正确答案:A,B,C,D,E,F需密切观察患者哪些症状及体征A、呼吸状态，有无口唇紫绀B、意识状态C、有无出汗D、肠鸣音强弱E、瞳孔变化F、听诊双肺啰音情况正确答案:A,B,C,D,E,F患者呼吸动度减小，双肺呼吸音减低，口唇紫绀，指脉氧下降至70％，应进行哪些处理A、继续观察B、急查血气分析，等结果回报后再处理C、报告上级医师，等上级医师到来后处理D、给予呼吸兴奋剂E、急行经口气管插管，呼吸肌辅助通气F、给予氯解磷定突击量治疗正确答案:D,E,F患者于治疗1天后，出现明显烦躁不适，体温39.1℃，双侧瞳孔直径5mm，心率145次／分，双肺未闻及湿性啰音，尿潴留，考虑可能为A、中间综合征B、反跳C、阿托品过量D、阿托品不足E、肺部感染F、突发脑血管意外正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:C该患者可能出现电解质紊乱为()A、低钠血症B、低钠低钾血症C、高钾低钠血症D、高钠低钾血症E、低氯低钾性碱中毒正确答案:E为避免发生上述现象，应采取措施()A、合并双氢克尿噻利尿B、放腹水加输白蛋白C、尽可能限水摄入D、同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快E、可加大速尿剂量正确答案:D38.正确答案:A患者目前处于下列状态中的A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期正确答案:A患者发作得到控制，清醒后应做的处理是A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况嘱正规服药C、加大服药剂量嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察一周后再考虑用药正确答案:B39.正确答案:B40.正确答案:E41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:E47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:E50.正确答案:D51.正确答案:B52.正确答案:A53.正确答案:D54.正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:E58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:D62.正确答案:D63.正确答案:A64.正确答案:E65.正确答案:D如进行肺通气功能检查，其特征性改变是A、肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积／用力肺活量变化不明显B、肺活量和用力肺活量均正常C、肺活量和时间肺活量均明显异常D、肺活量正常，用力肺活量异常E、用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积／用力肺活量异常正确答案:A如患者出现持续性胸痛，则应注意的并发症是A、肺结核B、气胸C、支气管扩张D、胸膜间皮瘤E、支气管肺炎正确答案:D66.正确答案:C67.正确答案:A患者中毒的潜伏期最长为A、1小时B、2小时C、5小时D、8小时E、15小时正确答案:E特效解毒剂为A、解磷定B、阿托品C、乙酰胺D、4-甲基吡唑E、亚甲蓝正确答案:C实验室指标中，哪些可对诊断有所提示A、血氟增高B、血钙降低C、血酮增加D、血氟降低E、血钾升高F、血钾降低正确答案:A,B,C,H68.正确答案:C69.正确答案:E70.正确答案:E首选的抢救治疗手段是()A、加大阿托品用量B、气管插管，保持气道通畅，准备机械通气C、应用呼吸兴奋剂D、给予糖皮质激素治疗E、减少阿托品用量正确答案:B该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是()A、中间型综合征B、迟发性神经病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性脑病正确答案:B71.正确答案:A,B,D,E72.正确答案:C73.正确答案:C该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期A、刺激期B、潜伏期C、肺水肿期D、恢复期E、反复期正确答案:C该种毒物中毒的抢救关键为A、防止肺部感染B、防止肺水肿C、防止心肌炎D、防止脑水肿E、防止心力衰竭正确答案:B74.正确答案:D75.正确答案:E76.正确答案:C77.正确答案:B78.正确答案:D79.正确答案:C80.正确答案:E81.正确答案:A82.正确答案:D83.正确答案:C84.正确答案:B85.正确答案:D该物质中毒剂量为A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g正确答案:A致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正确答案:E对于该病的治疗下列错误的是A、立即吸氧B、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素C解毒E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂正确答案:D人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E86.正确答案:E87.正确答案:B88.正确答案:A89.正确答案:C90.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.职业中毒的诊断原则包括A、职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查B、生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查C、职业史、临床表现、实验室检查D、职业史、既往病史、劳动卫生条件调查E、职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况2.关于手臂振动病临床表现以下说法均正确，除了A、早期会出现手麻、手痛B、精细动作障碍C、遇冷后疼痛缓解D、"手套样"感觉障碍E、振动性白指3.尘肺X线诊断标准中符号为"q"的小阴影是指A、直径在1.5mm以下的类圆形小阴影B、直径在1.5～3mm的类圆形小阴影C、直径在3～10mm的类圆形小阴影D、宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影E、宽度在1.5～3mm的不规则形小阴影4.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮5.一男性农民，在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。作为急诊医生在进行处理时，首选措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、补液6.某男性工人，31岁，从事温度计厂汞热灌工2年，既往体健，近1年情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞300mmol／L。对该患者治疗首选药物是A、依地酸二钠钙B、二巯基丙磺酸钠C、左旋多巴D、5一羟色氨酸E、葡萄糖酸钙7.使用阿托品治疗有机磷中毒的目的中不正确的是A、缓解毒蕈碱样症状B、对抗呼吸中枢抑制C、阻断乙酰胆碱对副交感神经受体的作用D、阻断乙酰胆碱对中枢神经系统毒蕈碱受体的作用E、缓解烟碱样症状，恢复胆碱酯酶活力8.患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有2处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是A、锰中毒B、铅中毒C、砷中毒D、汞中毒E、苯中毒9.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A、热水B、清水C、乙醇D、苏打水E、上述均不是10.可能引起白血病的因素是A、低温B、激光C、X射线和γ射线D、噪声E、振动11.潜涵作业的人员骨坏死的病因为A、湿冷引起的骨关节病变B、气体栓塞导致的缺血性骨坏死C、营养不良性骨坏死D、慢性劳损导致骨坏死E、以上均不正确12.有机磷农药存体内的主要转化方式A、氧化、结合B、水解、结合C、硫化、结合D、氧化、水解、结合E、氧化和水解13.无机铅及无机化合物进入人体的主要途径是A、皮肤B、皮肤和呼吸道C、呼吸道和消化道D、皮肤和消化道E、以上都不是14.男性，25岁，生气后口服杀虫剂呋喃丹，20小时后出现头痛、头晕、视力模糊、出汗、呕吐、流涎，伴烦躁，查血胆碱酯酶活力为45%，诊断为：氨基甲酸酯类杀虫剂中毒。以下治疗错误的是A、2%碳酸氢钠溶液洗胃B、肥皂水清洗皮肤污染处C、阿托品5mg注射D、氯解磷定静脉注射E、对症治疗15.乙醇中毒的早期表现为A、眼球震颤B、中枢神经抑制症状C、肾功能损害D、心功能损害E、肝功能损害16.下列哪种农药中毒后不能用肥皂水清洗A、敌敌畏B、对硫磷C、乐果D、敌百虫E、以上都是17.男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在A、5％以下B、10％～20％C、30％～40％D、50％以上E、无法查到18.驱汞治疗的药物主要为A、CaNaEDTAB、亚硝酸钠C、NaS2OD、二巯基丙磺酸钠E、谷胱甘肽19.对于职业性支气管哮喘急性发作期处理原则是A、迅速脱离作业现场B、对症治疗C、必要时给予肾上腺皮质激素D、以上全对20.职业病定义为A、政府规定，具有立法意义的疾病B、职业性有害因素所引起的特定疾病C、国家规定享有劳保待遇的疾病D、影响劳动能力的疾病E、使劳动者失代偿的疾病21.汞毒作用的基础是A、与红细胞结合B、与血红蛋白结合C、Hg-SH反应D、与金属硫蛋白结合E、与核酸结合22.女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。ALT及AST增高的原因可能为()A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎23.牛奶、蛋清等保护剂适合用于A、重金属中毒B、有机磷农药中毒C、强酸强碱中毒D、铅中毒E、氰化物中毒24.不符合工作有关疾病概念含义的是A、职业性有害因素只是该疾病的发病因素之一B、职业性有害因素是疾病的促发因素C、不包括法定职业病D、控制职业性有害因素接触强度就可降低发病率E、消除职业性有害因素就可避免发病25.矽肺是指长期吸入哪种物质所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病A、烟雾B、金刚砂C、石棉D、水泥E、游离二氧化硅26.急性二烷基锡中毒症状不包括A、呕吐，腹肌反射、提睾反射减弱或消失B、明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等C、明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍D、眼肌麻痹，上眼睑下垂E、癫痫发作27.吸入下列哪种毒物可引起“电击样”死亡A、甲苯B、氰化物C、氮氧化物D、一氧化碳E、以上均不正确28.口服有机磷农药“敌百虫”中毒的患者，首选治疗措施是A、立即清水洗胃，同时应用阿托品B、清水洗胃后应用阿托品C、1:5000高锰酸钾洗胃，同时应用阿托品D、1:5000高锰酸钾洗胃，洗胃后应用阿托品E、2%的碳酸氢钠洗胃，同时应用阿托品29.化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A、呼吸加快B、空气氧含量增加C、动脉血氧含量增加D、动静脉血氧差下降E、心跳及血液循环加快30.噪声聋在病变性质上属于A、混合性耳聋B、感音性耳聋C、神经性耳聋D、传导性耳聋E、以上均不正确31.患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺内酯E、氨苯蝶啶32.微波的生物学机制得到公认的学说为A、神经-内分泌功能紊乱B、热效应C、钙稳态紊乱D、非热效应E、应激33.发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取的临时控制措施不包括A、责令暂停导致职业病危害事故的作业B、封存造成职业病危害事故的材料C、封存可能导致职业病危害事故发生的设备D、组织控制职业病危害事故现场E、对有关责任人进行拘役34.赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5μmol／L，尿汞0.3μmol／L。该患者的诊断为A、急性汞中毒B、慢性汞中毒C、急性铅中毒D、慢性铅中毒E、镉中毒35.男，40岁。化工厂工人。工龄8年。被诊断为职业性肿瘤：膀胱癌。患者工作中有可能长期接触了下列哪种化学物质A、氰化物B、氯甲醚C、汞D、甲醚E、联苯胺36.关于结节型矽肺的临床表现，不正确的是A、早期无明显自觉症状B、可有咳嗽和一过性胸痛C、症状的多少和程度与X线胸片表现始终呈平行关系D、X线影像主要为小阴影E、以上都不是37.以下电离辐射的效应，不属于非随机效应的是A、白内障效应B、皮肤损伤效应C、造血功能障碍效应D、生育能力障碍效应E、致癌效应和遗传效应38.我国法定的职业肿瘤是A、紫外线所致皮肤癌B、电离辐射所致白血病C、氯甲醚所致肺癌D、苯胺所致膀胱癌E、镍和镍化合物所致肺癌39.有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关A、酸性磷酸酶B、碱性磷酸酶C、胆碱酯酶D、转氨酶E、单胺氧化酶40.女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静脉滴注纳洛酮41.比较甲乙两厂某工种工人中某职业病患病率的高低，采用标准化法的原理是假设两厂A、该工种的工人数相同B、工人数相同C、患该职业病的工人数相同D、工人的工龄构成比相同E、该工种工人的工龄构成比相同42.我国规定凡被确诊为法定职业病首先应做的处理是A、立即住院治疗B、调离现场作业C、应立即向当地职防机构报告D、给予对症处理E、调离原来工作岗位43.噪声聋在病变性质上属于A、神经性耳聋B、感音性耳聋C、传导性耳聋D、混合性耳聋E、过敏性耳聋44.下列因素中哪项为职业性致癌因素A、铅B、硫化氢C、苯D、一氧化碳E、二氧化碳45.一份粉尘样品分散度测定结果如下：粉尘粒径(μm)构成比(％)～565～1010～1510～205～30530～5其中可吸入性粉尘占A、65％B、75％C、85％D、90％E、95％46.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确A、立即静注阿托品B、及早用阿托品和双复磷C、立即用2%NaHCO10000ml彻底洗胃D、根据病情和治疗反应调整药物剂量E、缓解后观察3～5天，注意病情变化47.治疗杀虫脒中毒错误的是A、迅速脱离中毒环境B、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者他用大剂量亚甲蓝治疗48.目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A、二巯基丙磺钠B、亚硝酸-硫代硫酸钠C、亚甲蓝D、依地酸二钠钙E、二巯丙醇49.判断毒物急性毒性大小最常用的指标是A、LC0B、LC50C、LC100D、MLCE、以上均是50.下面不属于有机磷农药中毒表现的是A、呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿B、全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退C、头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征D、症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病E、肝功能严重受损51.刺激性气体对机体的作用特点是A、对眼睛和呼吸道黏膜的刺激作用B、对上呼吸道的刺激作用C、对皮肤的损伤作用D、刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等E、对肺脏产生刺激作用，引起肺水肿52.以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是A、短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病B、接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状C、中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗D、无特效解毒药物E、重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素53.在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒A、铅麻痹B、铅脑病C、血铅增高D、尿ALA增高E、腹绞痛54.严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A、维生素AB、维生素BC、维生素BD、维生素BE、维生素C55.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合症C、周围神经麻痹D、单纯戒断综合症E、酒精性幻觉56.消声措施主要用于控制A、流体动力性噪声B、机械性噪声C、电磁性噪声D、高频噪声E、中、低频噪声57.水溶性小的刺激性气体是A、SO、ClB、二氧化氮、光气C、氮氧化物、SOD、甲醛、SO、NOE、光气、Cl、SO58.以下关于职业性急性／氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是A、根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史B、以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现C、结合职业卫生学调查D、参考尿三氯乙酸含量的测定结果E、参考尿中2–硫代唑烷–4–羧酸(TTCA)测定结果59.急性气体中毒时，首要的抢救措施是A、使用解毒剂B、离开中毒现场C、吸氧D、清除毒物E、促进毒物排出60.不属于局部振动病诊断常规询问检查的内容是A、手部症状及类神经行表现B、冷水试验C、手部末梢感觉D、肌电图检查E、脑电图61.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是()A、腺体分泌增加，平滑肌松弛B、腺体分泌减退，平滑肌松弛C、腺体分泌增加，平滑肌痉挛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、腺体分泌增加，运动神经兴奋62.“迟发性矽肺”是指A、发病潜伏期大于20年的矽肺B、脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺C、接触低浓度粉尘引起的矽肺D、接触者晚年发生的矽肺E、以上都不是63.抢救有机磷农药中毒洗胃时，碳酸氢钠的适宜浓度是A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%64.患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC：3．6×10／L。要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是A、每1～2周复查全血，连续3个月B、血苯测定C、尿酚测定D、尿对氨基酚含量测定E、骨髓穿刺检查F、血、尿ALA测定65.具有下列一项表现者，可诊断为重度铅中毒A、腹绞痛B、贫血C、铅麻痹D、中毒性周围神经病E、神经衰弱伴腹胀，便秘66.有机磷农药急性中毒最早出现的症状是A、M样症状B、N样症状C、中枢神经系统症状D、呼吸衰竭E、肾衰竭67.决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素为A、化学物结构B、化学物的物理特性C、化学物的溶解度及浓度D、接触者的遗传特性E、以上均不正确68.振动的基本物理参量中最重要的物理参量是A、频率B、位移C、振幅D、速度E、加速度69.下列有关苯中毒的叙述中不正确的是A、急性苯中毒主要表现为对中枢系统的麻醉作用B、慢性苯中毒主要为神经系统损害C、慢性苯中毒主要为造血系统损害D、预防苯中毒根本的方法是以低毒或无毒的物质代替苯E、以上都不对70.患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是A、生理盐水灌肠B、薄荷水灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服甘露醇71.1000Hz纯听阈声压为A、5μPaB、10μPaC、15μPaD、20μPaE、30μPa72.在临床上，化学性肺水肿主要分期是A、急性期、慢性期、肺水肿期B、刺激期、肺水肿期、恢复期C、潜伏期、肺水肿期、痊愈期D、刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期E、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期73.锰进入机体主要危害A、神经系统B、消化系统C、造血系统D、呼吸系统E、内分泌系统74.下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是A、抗胆碱能类药物B、使用吗啡C、低血钙D、全结肠镜检查E、钡灌肠75.成人Still病的临床特点是A、面部蝶形红斑B、白细胞及中性粒细胞增高C、类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D、血清铁蛋白低于正常值E、多见于成年人76.系统性硬化病的特征性表现除外A、手指皮肤病变B、雷诺现象C、肾危象D、关节痛／关节炎E、肺动脉高压77.可引起职业性白内障的毒物是A、苯B、二甲苯C、硝基苯D、联苯胺E、三硝基甲苯78.高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是A、饮料应含适当的盐分B、饮水方式以少量多次为宜C、水分和盐分应与出汗量相当D、膳食总热量应比普通工人低E、蛋白质占总热量比例比普通工人高79.男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是A、山莨菪碱B、西咪替丁C、硫糖铝D、胶体次枸橼酸铋E、奥美拉唑80.为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是A、描述性横断面调查B、分析性横断面剜查C、病例对照调查D、前瞻性阔查E、历史性前瞻性调查81.下列对石棉接触者检出的石棉小体特点或意义中，错误的是A、石棉小体长<300μm，粗<1～5μmB、形状似火柴、哑铃或分支状C、可在肺组织或痰中检出D、HE染色呈棕黄或黄绿色E、可作为石棉肺诊断的依据82.某男性印染工，年龄45岁，工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是A、红细胞数量B、血红蛋白含量C、高铁血红蛋白含量D、白细胞数量E、碳氧血红蛋白含量83.外来化合物经皮肤途径吸收主要通过A、主动转运B、简单扩散C、滤过D、载体扩散E、以上都不是84.女性，26岁。被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是A、CTB、MRIC、脑电图D、脑脊液测定E、呕吐物鉴定85.锰中毒是由于A、锰抑制线粒体内三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶的活力，从而影响神经突触的传导能力B、锰具有高度弥散性和脂溶性，易于通过肺泡壁吸收C、锰对血红素合成酶的抑制作用D、锰能形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统损害E、以上都不是86.李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。你需要首先做什么检查以明确诊断A、心电图B、肺CTC、心脏彩超D、纤维支气管镜E、胸片87.对劳动者接触的职业有害因素进行综合评价时，下列哪项最重要A、所在车间、工段B、从事的工种及工龄C、个体危险因素D、防护技术措施E、遵守操作规程88.构成职业性有害因素致病模式的三个因素是A、劳动者、职业性有害因素、作用条件B、易感者、病原、作用途径C、易感者、接触机会、接触强度D、接触方式、劳动者、有害因素种类E、以上都不是89.关于1989年卫生部颁布的《职业性中暑诊断标准及处理原则》中，规定职业性中暑诊断及分级标准为A、轻症中暑、中度中暑和重症中暑B、急性中暑、慢性中暑C、热射病、热痉挛和热衰竭D、中暑先兆、轻症中暑和重症中暑E、轻症中暑、重症中暑90.下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A、肌束震颤B、动作不灵活C、语言不清D、瞳孔缩小E、血压升高卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1．0g／天，首先应采取下列治疗措施中的A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E5.正确答案:A该病患者临床上主要表现为A、呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小B、全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤C、消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状D、毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷正确答案:D生产性有机磷杀虫剂主要吸收部位是A、呼吸道B、胃肠道C、皮肤D、眼部E、以上答案均不对正确答案:B有机磷农药致机体中毒的主要机制是A、抑制胆碱酯酶的活性B、增加缓激肽的产生C、增加乙酰胆碱的产生D、引起乙酰胆碱的大量释放E、以上答案均正确正确答案:A有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A、肌力减退B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现正确答案:E有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为A、肺B、肝C、肾D、脾E、脑正确答案:B抢救急性曲膦酯中毒者，清洗皮肤宜用A、热水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是正确答案:B有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了A、胆碱酯酶B、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、单胺氧化酶E、含巯基的酶正确答案:C解磷定和氯磷定治疗下列有机磷农药中毒的疗效差的是A、美曲膦酯B、甲胺磷C、内吸磷D、对硫磷E、甲拌磷正确答案:A解磷定治疗有机磷农药中毒，表述不正确的是A、过量可抑制胆碱酯酶活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解A、面罩高流量给氧B、移入通风处用风扇吹C、进入高压氧舱D、甘露醇快速静脉点滴E、给予大剂量呼吸兴奋剂正确答案:C经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了A、脑出血B、癫痫大发作C、迟发性脑病D、蛛网膜下腔出血E、急性颅内感染正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:C为明确诊断应查哪一项()A、抗-HAV-IgMB、HBsAgC、HCV-RNA和抗-HCVD、HDAg、抗HDIgME、抗HEV正确答案:C本病最主要的传播途径是()A、粪-口途径B、输血C、性接触D、虫媒传播E、呼吸道正确答案:B哪一项为本病原特点()A、双股DNAB、单股DNAC、单股负链RNAD、单股正链RNAE、缺陷型RNA正确答案:D最主要的预防措施是()A、饮食卫生B、水源管理C、隔离病人D、严格血源管理E、预防注射正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:A此患者应慎用A、洋地黄B、吗啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平正确答案:A该患者治疗心房颤动时的原则是A、无需处理，维持原状B、控制心室率C、电复律D、心脏起搏器置入E、首先改善肾功能，后装起搏器正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:E34.正确答案:B该中毒的发病机制为A、细胞“钙超载”B、脾损害C、肝损害D、与体内活性基团或小分子发生共价结合E、与体内非活性基团或小分子发生共价结合正确答案:A其解毒剂为A、谷胱甘肽B、喷替酸钙钠C、纳洛酮D、二巯丙磺钠E、二巯丁二酸正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:E48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:A52.正确答案:A53.正确答案:E54.正确答案:B55.正确答案:A56.正确答案:A57.正确答案:B58.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:E61.正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:B64.正确答案:A,B,C,E可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是A、白细胞数波动于4×10～4．5×10／L(4000～4500mm)B、血小板计数波动于60×10～80×10／L(6万～8万／mm)C、红细胞计数男性低于4×10／L(400万／mm)，女性低于3．5×10／L(350万／mm)D、血红蛋白定量男性低于120g／L(12g／dl)，女性低于110g／L(11g／dl)E、周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞F、中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低正确答案:A,B,C,D,E苯中毒的临床表现主要有A、急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状B、慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症C、慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常D、慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等E、慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状F、慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深正确答案:A,B65.正确答案:C66.正确答案:A67.正确答案:C68.正确答案:A69.正确答案:B70.正确答案:C71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:A74.正确答案:C75.正确答案:B76.正确答案:E77.正确答案:E78.正确答案:D79.正确答案:A为明确诊断，该患者需采取的措施是A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、腹部MRID、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT正确答案:D上述病例最可能的诊断是A、幽门管溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、胃溃疡D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻正确答案:E下列不符合该患者实际情况的是A、可闻及振水音B、呕吐物中有食物和胆汁C、可见胃型及蠕动波D、呕吐物中有宿食E、可出现低氯低钾性碱中毒正确答案:B80.正确答案:A81.正确答案:E82.正确答案:C83.正确答案:B84.正确答案:E85.正确答案:A86.正确答案:E初步可诊断为A、石棉肺B、矽肺C、尘肺病D、肺炎E、心功能不全正确答案:B,C该患者胸片的表现可为A、肺部弥漫性纤维化B、炎性改变C、正常D、大小不等的小结节E、大小相等，均匀一致的小结节正确答案:A若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期正确答案:E分析该患者为长期吸入什么物质所致A、二氧化硅B、二氧化碳C、粉尘D、氧气E、有毒气体正确答案:A,C该病需与什么疾病相鉴别A、肺结核B、特发性肺纤维化C、肺气肿D、肺含铁血红素沉着症E、肺泡微石症F、肺炎正确答案:A,B,D,E,J87.正确答案:B88.正确答案:A89.正确答案:D90.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共90题)1.某男，在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，最可能引起该患者中毒的农药是A、对硫磷B、马拉硫磷C、两维因D、溴氰菊酯E、敌敌畏2.TNT对机体的主要毒作用表现在哪几个系统A、肝脏、血液、神经系统、消化系统B、肝脏、血液、神经系统、眼睛C、肝脏、血液、神经系统、呼吸系统D、肝脏、神经系统、眼晶状体、肾脏E、肝脏、血液、神经系统、眼晶状体3.下列关于铬的描述，错误的是A、铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢B、铬主要分布存肺、气管、大小肠，组织中铬的浓度高于血液10～100倍C、铬经肾脏由尿中迅速排出，无明显的蓄积作用D、金属铬毒性最小，2价和3价铬的毒性其次，6价铬毒性最大E、铬的慢性职业性损害主要表现存皮肤和黏膜4.尘肺病的X线大阴影是指肺野内长径和短径超过A、15mmB、10mmC、5mmD、3mmE、1.5mm5.男，35岁。从事颜料制造业生产，主因血尿而就诊采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒A、金属：铅、铬B、有机溶剂：苯及甲苯C、高分子化合物：氯乙烯D、芳香胺类：联苯胺E、氯甲醚6.职业性有害因素按照其性质可分为A、二类B、三类C、四类D、五类E、六类7.单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A、10%～30%B、30%～50%C、50%～70%D、70%～80%E、80%～90%8.石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是A、病理学诊断B、依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C、好发部位诊断D、X线表现诊断E、发病年龄诊断9.职业流行病学调查的目的是A、了解职业中毒原因B、验证动物试验结果C、了解职业性有害因素与健康损害之间的关系D、制定卫生标准E、职业病诊断10.上岗前健康检查的主要目的是A、发现就业禁忌证和掌握健康基础资料B、发现临床病变C、评价作业环境卫生状况D、对职业性有害因素进行定量评价E、以上都不是11.用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二巯基丙醇D、二巯基丁二酸E、二乙三胺五乙酸三钠钙12.男性，30岁。患者被人发现时呈昏迷状态，房间内有火炉。查体：血压12.0／8.0kPa，四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血红蛋白为60％，下列哪种疾病的可能性大A、急性巴比妥类药物中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒13.在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是A、症状与体征的特点B、痰中检出石棉小体C、X线胸片变化与胸膜改变D、肺功能明显降低E、职业史14.职业性眼病包括A、职业性白内障B、电光性眼炎C、化学性眼部灼伤15.下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的A、病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史B、大多数职业性肿瘤无固定的好发部位C、职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上D、不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型E、以上均不正确16.下列哪种粉尘具有公认的致癌作用A、棉尘B、石棉尘C、煤尘D、硅尘E、活性炭尘17.下列毒物中不引起造血系统损害的毒物是A、铅B、砷化合物C、苯D、汞E、有机磷农药18.对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时，首先应考虑A、皮肤癌B、肺癌C、泌尿道癌D、白血病E、肝癌19.噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是A、语音频段和高频段听阈同时上移B、语音频段和高频段听阈同时下移C、语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移D、语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移E、语音频段听阈上移，而高频段基本正常20.王某，女，25岁，职业为农民。误服不知名液体20ml，出现恶心，呕吐，腹痛，头晕头痛，四肢麻木，反复发作性强直性抽搐症状，来急诊。分析患者为什么中毒A、毒鼠强B、有机磷C、有机氯杀虫剂D、杀虫脒E、酒精21.乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中两个酶起主要作用的是A、乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶B、乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C、乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D、乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶E、乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶22.口服有机磷农药中毒的患者在应用阿托品和氯磷定治疗后，患者出现瞳孔扩大，颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音消失，此时应A、加大阿托品用量B、减少阿托品用量C、用量维持不变D、立即停止使用E、不确定23.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A、二尖瓣关闭不全伴肺淤血B、二尖瓣狭窄伴肺淤血C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血D、肺源性心脏病伴有心功能不全E、急性心肌梗死24小时内发生心衰24.某男，28岁，1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml，神志清、精神差，皮肤湿冷，瞳孔缩小，气促，呼吸有强烈有机磷农药气味。该有机磷中毒患者为A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、无中毒E、不确定25.属于结肠病变导致腹泻的是A、腹泻量大，超过1200ml/天B、便中有较多红、白细胞C、常伴下腹部疼痛D、多发生于餐后2小时E、血清VIP增高26.男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考虑A、烟碱样症状B、毒蕈碱样症状C、中间期肌无力综合征D、胆碱能危象E、缺氧综合征27.男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺脓肿28.尘肺是一种A、肺部间质性疾病B、以肺纤维化为主的疾病C、粉尘在肺部单纯堆积D、粉尘引起的免疫性疾病E、以肺部炎症为主的疾病29.为预防正己烷中毒，正己烷作业车间应安装有效通风装置。使用含正己烷的溶剂，应尽量保持密闭，以减少其蒸汽逸出，确保车间正己烷空气浓度不超过A、325mg／mB、425mg／mC、525mg／mD、825mg／mE、925mg／m30.“亚硝酸钠硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包存手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml上述疗法用于A、一氧化碳中毒B、甲烷中毒C、氰化氢中毒D、硫化氢中毒E、亚硝酸盐中毒31.为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是A、放射性活度B、吸收剂量C、照射量D、剂量当量E、铅当量32.香豆素类灭鼠药中毒的解救应A、用阿托品治疗B、2％碳酸氢钠溶液洗胃C、使用维生素K类特效解毒剂D、及早应用阿片碱类解毒药E、酌情选用白芍、生地等中药33.高分子化合物的分子量达A、数百至数干B、数十至数百C、数万至数百万D、数千至数百万E、一万以上34.引起周围神经炎的毒物A、铅B、汞C、正己烷D、上述中的A和CE、上述中的A和B35.如何计算BMIA、身高(cm)／体重(kg)B、身高(cm)／体重(kg)C、体重(kg)／身高(m)D、体重(kg)／身高(cm)E、体重(kg)／身高(m)36.尘肺X线诊断标准中，直径为2mm的圆形小阴影可用下列表示的是A、pB、qC、rD、sE、t37.李师傅，男，50岁，是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。你需要首先做什么检查以明确诊断A、心电图B、肺CTC、心脏彩超D、纤维支气管镜E、胸片38.急性有机磷农药中毒后处理，首选A、阿托品+复能剂B、阿托品C、复能剂D、美兰（小剂量）E、以上均不对39.某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施采集病史时应注意询问接触何种粉尘A、矽尘B、煤尘C、石棉尘D、灰尘E、木尘40.接触砷可引起A、皮肤癌、膀胱癌B、皮肤癌、肺癌C、肝癌、肺癌D、胃癌、膀胱癌E、肺癌、胃癌41.在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒A、铅麻痹B、铅脑病C、血铅增高D、尿ALA增高E、腹绞痛42.某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施采集病史时应注意询问接触何种粉尘A、矽尘B、煤尘C、石棉尘D、灰尘E、木尘43.尘肺X线诊断标准中"t"小阴影是指A、直径在1．5mm以下的类圆形小阴影B、直径在1．5～3mm的类圆形小阴影C、直径在3～10mm的类圆形小阴影D、宽度在1．5mm以下的不规则形小阴影E、宽度在1．5～3mm的不规则形小阴影44.急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A、20%～30%B、30%～40%C、50%～60%D、70%～80%E、80%～90%45.职业性耳鼻喉口腔疾病包括：A、噪声聋B、铬鼻病C、牙酸蚀病46.亚硝酸盐食物中毒的机制是A、与胺作用形成亚硝胺B、使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白C、转化为硝酸盐D、抑制