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文档简介

申报评审(表一)申报评审(表一)送评材料目录单申报系列:技工学校教师专业:资格:姓名:单位:类别序号数量要求基础材料1《广东省专业技术资格评审表》1份A4纸双面印制2《()级专业技术资格申报人基本情况及评审记录表》A3纸单面印制3各年度考评记录表(复印件)各1份A4纸单面印制4申报资格外语、计算机应用能力考试成绩通知(原件)各1份5学历、资格证、聘书等证实材料(验证后可交复印件)各1份A4纸双面印制6继续教育证实书7取得现资格以来专业技术工作汇报1份A4纸双面印制业绩结果材料12345提交评审代表作著①作②论①②文③专题技术汇报或实例材料资格证相片页(贴大一寸相片一张)1份A4纸单面印制说明:1、送评材料目录单由申报人填写1份,人事部门按目录验收材料。2、基础材料按评委会日常工作部门要求提交。3、获奖结果、论文著作按对应专业技术资格条件要求提交。4、专题技术汇报或实例材料是指处理和处理技术难题而写(含未发表),应提交原件。5、申报人应将证件证实、结果材料、论文及专题技术汇报分类装订,以防遗失。6、此表纸张规格为A4,单面印制,其结构、字体、字号不予改变。申报评审(表二)申报评审(表二)广东省专业技术资格评审表姓名身份证号码工作单位现专业技术资格专业资格申报专业技术资专业资格填表时间广东省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表适适用于技工学校教师系列专业技术人员申报评审各级别(档次)专业技术资格。2、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印。申报人应按本省专业技术资格条件要求及表内各项目注释要求认真填写,内容务必真实可靠、客观准确,字迹应端正、清楚。如内容较多,可酌加附页。表内各栏项目不得空白,如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。3、本表由单位出具意见栏目,须待评前公告结束之后方可填写。各项评价或审核意见不与申报人见面。4、申报时提交本表一式一份。经评委会评审经过并经人事部门核准后,由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。本表不退回申报人。5、本表共18页,用A4纸双面打印,其结构、字体、字号不予改变。姓名性别出生年月出生地民族贴相片政治面貌参加工作时间现工作单位现行政职务及任职时间现专业技术资格名称取得时间现资格取得方式现资格发证单位现聘请专业(学科)职务,累计年从事本专业或相近专业工作共计:年参加何学术技术团体任何职现从事何专业技术工作现申报何专业技术资格专业资格系列(专业)资格及其名称学历(学位)教育情况起止年月毕业院校专业学历(学位)办学形式情况非学历教育起止年月学习内容课时取得何证书办学单位主要工作简历起止年月在何地、何单位从事何工作任何职证实人注:1、现资格取得方式:指评审、考评认定、考试。2、学历教育:请自中专开始填起,无中专以上学历从初中开始填起。办学形式:指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。评审第1页共18页3、非学历教育:指用大、中专学校或相同水平教材进行基础教育,如专业证书班等。评审第1页共18页评审第1页共144、主要工作简历:从参加工作开始填写,主要兼职亦应填写,所列各项时间段应前后衔接。评审第1页共14国内外进修情况起止时间国别、省别、单位学习内容学时技术人员进修情况指导硕士和专业专业实践能力考试成绩(属于考评结合专业方需填写)考试时间职称外语考试是否属政策倾斜范围及原因级别语种、类别成绩考试时间成绩通知编号计算机应用能力是否属政策倾斜范围及原因:合格证号码NO.合格证号码NO.合格证号码NO.合格证号码NO.合格证号码NO.模块(个)模块(个)模块(个)模块(个)模块(个)评审第2页共18页注:。评审第2页共18页获现资格以来完成继续教育任务情况类别时间学习内容课时学习形式举行单位公共必修课专业必修课时间学习内容课时学习形式举行单位完成继续教育情况审核意见所在单位对申报人单位责任人(署名):年月日评审第3页共18页注:1.获现资格以来完成继续教育任务(公共必修课和专业必修课)情况填入本栏(提供有效凭证方为有效)。2、继续教育情况审核意见指本单位对申报人完成继续教育任务情况提出审核意见。评审第3页共18页获现资格之前主要专业技术工作及取得业绩结果情况起止年月负担专业技术工作项目名称完成情况效果及评价注:1.获现资格之前所负担主要专业技术工作任务及取得业绩结果、获奖情况等填入本栏。评审第4页共18页2.本栏项目如系多方合作、多人合作,或发包承揽关系甲方乙方项目,必须如实注明,并说明本人负担部分及所起作用。如用含糊句法表述造成了解误差,影响评委会评价结果,后果自负。评审第4页共18页获现资格以来获奖情况时间获奖项目名称获奖名称及等级授予部门本人排名获现资格以来负担已完成或结项科学研究项目情况起止年月项目名称及编号本人排名已到位经费(万元)经费起源下达单位及时间项目完成情况、效果及评价获现资格以来获发明专利情况获专利时间专利名称类别专利号国别同意部门本人排名评审第5页共1评审第5页共18页获现资格以来独立完成专业技术工作及取得业绩结果情况起止年月负担专业技术工作项目名称完成情况效果及评价评审第6页共1评审第6页共18页获现资格以来多方(多人)合作完成专业技术工作及取得业绩结果起止年月负担专业技术工作项目名称(含本人负担详细工作)完成情况效果及评价本人所起作用及排名注:1.取得现资格后(未取得专业技术资格人员,按从事现专业技术岗位工作开始)至申报当年8月31日,已完成多方合作、多人合作工作项目及取得符合本省对应专业技术资格条件业绩结果(不含第5、6、8页内容)填入本栏并提供对应证实材料。本人所起作用指主持、主要参加或通常参加。评审第7页共18页评审第7页共18页获现资格以来完成发包承揽关系甲乙方项目专业技术工作及取得业绩结果起止年月负担专业技术工作名称完成情况效果及评价本人所起作用获现资格以来取得其余类型专业技术工作业绩结果起止年月负担专业技术工作名称完成情况效果及评价本人所起作用注:1.取得现资格后(未取得专业技术资格人员,按从事现专业技术岗位工作开始)至申报当年8月31日,已完成发包承揽关系甲、乙方项目或其余类型项目及取得符合本省对应专业技术资格条件业绩结果(不含第5、6、7页内容)填入本栏并提供对应证实材料。本人所起作用指主持、主要参加或通常参加。评审第8页共18页评审第11页共18评审第8页共18页评审第11页共18页获现资格以来班主任工作情况何年何月至何年何月在何单位从事班主任工作班级证实人共计担任班主任时间单位审核盖章:日期:评审第9页共18页评审第9页共18页获现资格以来完成教学工作情况何年何月至何年何月讲讲课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数证明人任现职期间总课时数任现职期间平均年课时数学校教务科审核盖印: 校长签字:评审第10页共18页评审第10页共18页获现资格以来撰写主要论文、著作一、公开发表(出版)论文、著作、译著论文标题/著作名称作者名次发表时间刊物名称刊号、书号刊物主办单位/著作出版社注:1.在取得现资格后(未取得专业技术资格人员,按从事现专业技术岗位工作开始)至申报当年8月31日所完成专业技术工作项目、课题、任务而撰写,且在申报当年8月31日前已公开发表(出版)论文、著作填入本栏并提供对应材料。与从事本专业技术工作项目、任务无关论文、著作不填。2.以先论文后著作次序填写,均应填写刊号。著作如系专著,免填“刊物名称”栏;如系专章,将著作名称填入“刊物名称”栏。评审第11页共18页3.“作者名次”分别为独立、第一、第二······,合著作品须注明作者共几人,按实际排名列出前三人。评审第11页共18页二、学术会议宣读论文标题作者名次宣读时间会议地点举办单位三、专题技术分析汇报、实例材料(含未发表但提交评审用)标题何时处理何技术(专业)问题及效果撰写时间注:1.在取得现资格后(未取得专业技术资格人员,按从事现专业技术岗位工作开始)至申报当年8月31日宣读论文填入本栏,并提交论文宣读证实等相关证实材料方为有效。2.“专题技术分析汇报”主要要求申报工程、农业、卫生技术系列人员填写,其余系列(专业)资格条件无此要求无须填写。评审第12页共18页3.“专题技术分析汇报”或“实例材料”属于未公开发表,提交评审时须由工作单位加具核实意见。评审第12页共18页本人承诺:本人对本《评审表》所填写内容及提交申报材料真实性负责。如有虚假或不真实之处,愿意接收包含撤消资格等处理决定。申报人署名:年月日工作负面情况说明申报人负面情况任现职以来专业技术工作中如曾出现以下情况,请在选项前面打√:□论著一稿多投;□剽窃他人论著;□冒用他人项目或署名;□利用单位责任人之便占用他人结果;□因工作过失受到通报;□杜撰试验数据;□工程质量事故;□医疗事故;□教学事故;□严重医患纠纷;□前述事故出现伤亡;□其余情况:并就上述过失详细情形作简明文字说明:申报人对工作过失陈说申报人署名:负面情况意见单位对申报人(公章)单位人事部门责任人署名:年月日注:1.申报人须如实填写各栏。若对获现资格以来出现过失隐瞒不报,评前公告阶段受举报查实,取消当年申报资格并通报批评;评后受举报查实,评审结果无效或撤消已取得资格,且自下年度起3年内不得申报。2.“申报人负面情况”栏文字说明,要求申报人对工作中出现过失作出详细表述。比如勾选“论著一稿多投”,须列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3.“申报人对工作过失陈说”栏应如实填写出现过失原因、处理方式及本人认识。4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等,公允加具对其负面情况意见,如对申报人未填报负面情况亦一并列明。评审第13页共18页5.本页须由申报人亲笔填写,不得电脑输入;若采取评审系统进行网上申报评审,填写内容可电脑输入,但须申报人亲笔署名。评审第13页共18页单位考核及综合评价年度考评情况年度考评结果:年度考评结果:年度考评结果:年度考评结果:年度考评结果:年度考评结果:单位综合评价意见:单位责任人署名:单位(公章)年月日单位对申报材料审核意见:本《评审表》填写内容及提交材料,已经我单位查对无误,并对此负责且负担由此产生一切后果。公章查对人署名:单位责任人署名:年月日评审第14页共18页注:评审第14页共18页评前公告情况(在是或否后括号内打√):是()否()在单位显著位置公开张贴;本表包括全部申报材料是()否()已公告;公告期:年月日至月日。收到对申报人举报、投诉主要内容及核查情况:单位责任人:(署名)行政职务:本署名表明责任人已完全清楚申报人申报材料内容,并对材(公章)料真实性及公告步骤完整性表示担保。如申报人有弄虚作年月日假行为,责任人须负担连带责任,一并追究。上级主管部门或单位审核意见:责任人:(公章)年月日县(区)人事部门审核意见:经办人:公章)年月日市(省直主管部门)人事部门审核意见:经办人:(公章)年月日评审第15页共18页注:1、主管部门、各级人事部门应依据本省对应条件和关于要求审核申报人材料要求要求材料方可报送评委会评审,不然不评审第15页共18页2、“评前公告情况”栏由申报人所在单位负责填写。委托评审审核工作单位委托评审申请经办人:(公章)年月日上级主管部门审核意见经办人:(公章)年月日县(区)人事部门审核意见:经办人:(公章)年月日市(省直主管部门)人事部门审核意见:经办人:(公章)年月日省人事部门审核意见:经办人:(公章)年月日注:1、凡属委托评审,由申报人工作单位填写此页。2、工作单位委托评审申请栏,需说明委托原因及拟申请委托评审评委会全称。评审第16页共18页3、凡委托中央部委或外省评审由省政评审第16页共18页评委会日常工作部门审核意见:评委会日常工作部门(公章)年月日评审委员会评审情况专业(学科)评审组对同志意见(不得只填表决票数):专业评审组责任人签章年月日评审组人数到会人数同意人数不一样意人数评审委员会对同志评审结论:主任委员或副主任委员签章评委会(公章)年月日评委会人数到会人数表决结果备注同意票数不一样意票数评审第17页共18页注:对评委会评审经过人员评审结论应填写其专业与资格名称。评审第17页共18页对同志评审结果公告情况:责任人:评委会日常工作部门(公章)年月日专业技术资格核准机关核准意见:专业技术资格核准机关(公章)年月日备注评审第14页共14页评审第14页共14页评审第18页共18页评审第18页共18页申报评审(表三申报评审(表三)()级专业技术资格申报人基本情况及评审记录表姓名性别出生年月参加工作时间现工作单位现任行政职务何时毕业于何院校何专业本专业最高学历学位办学形式现资格专业及名称现资格取得方式现资格取得时间现资格发证单位现从事何专业技术工作现受聘何专业技术职务从事本专业或相近专业技术工作年申报何专业技术资格()专业()资格系列(专业)资格及其名称职称外语考试全国计算机应用能力考试专业实践能力考试(考评结合专业填写)已取得级别合格证成绩分,属倾斜范围考试时间属免试范围已取得个模块合格证属政策倾斜范围考试专业考试成绩考试时间主要工作经历专业技术工作经历(能力)及业绩结果情况本人自评认为具备专业技术工作经历(能力)条件第项、业绩结果条件第项之要求,主要理由(注明时间、项目内容(含效果、评价、获奖情况等)及个人完成量、所起作用或排名):本人对负面工作说明:专业技术汇报(代表作)提交论文、著作或标题内容作者名次何时发表何刊物杂志刊号获奖情况(何部门批准及奖励名称、等级)情况评前公告年月日(公章)单位审核评价意见公章单位责任人署名:年月日本人承诺:以上所填写及提交材料内容真实,并对此负责和负担对应后果。申报人署名:年月日以上填写内容,已经我单位查对无误,并对此负责和负担对应后果。公章单位责任人署名:年月日专业学科组评审情况学科组人数到会人数同意票不一样意票评委会评审结果评委会人数到会人数同意票不一样意票说明:1、此表由申报人填写后用A3纸单面打印,经单位审核盖章(高级一式20份、中级一式15份、初级一式10份,其中1份原件;评委会另有要求按其要求提交)送对应评委会日常工作部门。2、“现资格取得方式”指评审、考评认定、考试。3、单位审核评价意见字数不少于150字。4、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用,评审结束后评委会日常工作部门应将本表原件填上评审结果,并按专业技术资格审批、发证表名单次序装订上报资格核准机关备查。()评委会公章:年月日申报评审(表四申报评审(表四)广东省申报专业技术资格评审信息录入表(普教)身份证号码姓名性别出生年月籍贯政治面貌民族最高学历(学位)毕业时间(年月日)毕业学校所学专业参加工作时间工作单位单位属性单位所属地域主管部门主管部门所属地域获何称号、荣誉、待遇联系电话申报何评委会(全称)现专业技术资格所属系列申报何专业组现任专业现专业资格资格取得方式取得资格时间(年月)现聘专业现聘职务聘任时间聘任年限申报专业申报资格申报属性申报级别申报时间教龄从事本专业或相近专业年限是否委托评审是否申报评审(表五)申报评审(表五)申报系列:专业:资格:专业技术资格申报材料证书、证实材料学历(学位)证书、非学历教育证书、专业技术资格证、聘请证书(证实)、职称外语考试成绩、计算机应用能力考试成绩、继续教育证书(证实)等一式一份,合订。姓名单位材料查对人(签章):单位盖章:查对时间:广东省人力资源和社会保障厅制说明1、各类证书、证实材料必须分类贴在方框内,如面积超出方框时,应在框内对齐。2、凡提供复印件,应由验证人验证后署名并加盖单位公章。3、此件共6页,纸张规格为A4,双面印制,其结构、字体、字号不予改变。学历、学位证书证书、证实材料第1页共6页证书、证实材料第1页共6页粘贴面需要对学历、学位说明,请在下面填写:申报人签章年月日非学历教育证书粘贴面需要说明,请在下面填写:申报人签章年月日证书、证实材料第2页共6页说明:非学历教育指用大、中专学校或相同水平教材进行非学历基础教育,如专业证书、单科合格证(要说明教材、学习时数)。证书、证实材料第2页共6页专业技术资格证书及聘请证书(证实)证书、证实材料第3页共6页证书、证实材料第3页共6页粘贴面需要对专业技术资格及聘请证书(证实)说明,请在下面填写:申报人签章年月日粘贴面申报人签章年月日证书、证实材料第4页共6页证书、证实材料第4页共6页继续教育证书证书、证实材料第5页共6页证书、证实材料第5页共6页粘贴面对继续教育需说明,请在下面填写:申报人签章年月日其余证书、证实粘贴面需要说明,请在下面填写:申报人签章年月日证书、证实材料第6页共6页证书、证实材料第6页共6页申报评审(表六)┆┆┆申报评审(表六)┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆装┆┆┆┆┆┆订┆┆┆┆┆┆线┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆申报系列专业资格业绩、结果材料(获奖材料)奖励证书、证实、佐证材料等一式一份。凡提供复印件,应由验证人验证后署名并加盖单位公章。此页用A4纸打印,其结构、字体、字号不予改变。姓名单位材料查对人(署名):单位盖章:查对时间:广东省人力资源和社会保障厅制申报评审(表六)┆┆申报评审(表六)┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆装┆┆┆┆┆┆订┆┆┆┆┆┆线┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆申报系列专业资格业绩、结果材料(科研结果、专利材料)科研结果及专利证书、证实、佐证材料(含判定、验收等材料)各一式一份,合订。凡提供复印件,应由验证人验证后署名并加盖单位公章。此页用A4纸打印,其结构、字体、字号不予改变。姓名单位材料查对人(署名):单位盖章:查对时间:广东省人力资源和社会保障厅制申报评审(表六)┆┆申报评审(表六)┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆装┆┆┆┆┆┆订┆┆┆┆┆┆线┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆申报系列专业资格业绩、结果材料(论文、论著材料)论文、著作原件或相对应复印件(按评委会要求提交)及其奖励证书等一式一份,合订。凡提供复印件,应由验证人验证后署名并加盖单位公章。此页用A4纸打印,其结构、字体、字号不予改变。姓名单位材料查对人:单位盖章:查对时间:广东省人力资源和社会保障厅制申报评审(表六)┆┆申报评审(表六)┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆装┆┆┆┆┆┆订┆┆┆┆┆┆线┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆┆申报系列专业资格业绩、结果材料(其余业绩结果材料)其余业绩结果证书、证实、佐证材料等一式一份,合订。凡提供复印件,应由验证人验证后署名并加盖单位公章。此页用A4纸打印,其结构、字体、字号不予改变。姓名单位材料查对人(署名):单位盖章:查对时间:广东省人力资源和社会保障厅制申报评审(表七)贴资格证相片、身份证复印申报评审(表七)相片粘贴处贴大一寸近期免冠彩色照片贴身份证复印件姓名单位单位所属市县申报评审资格专业申报资格名称说明:1、本页由申报人填写,并贴上大一寸近期免冠彩色照片(办资格证用)一张,与其余评审材料一起报送。2、如评审未经过,此件与其余材料一并退回。3、此表用A4纸打印,其结构、字体、字号不予改变。申报评审(表八申报评审(表八)姓名单位申报评审专业技术资格名称专业资格公告日期年月日至月日(以申报材料真实性为重点)公示情况学历真假资格证真假外语成绩真假计算机真假专业技术工作经历、业绩、论文及著作真实性情况:(有没有举报投诉及核查结论)单位纪检(人事)部门核实意见

年月日部门意见上级人事(职称)年月日附:此表由申报人所在单位纪检(人事)部门填写,用A4纸打印。申报评审(表九)专业技术人员年度(聘请期申报评审(表九)姓名工作单位专业技术资格名称受聘专业技术职务名称考评时间本任期聘任起止时间本年度或聘任期满承担岗位任务及完成情况第1页共2页第1页共2页 本人署名:年月日所在单位考评意见考评结论所在单位考评结论单位责任人署名:单位盖章年月日上级主管部门考评结论单位盖章:年月日注:1、此表填写方式:打印或钢笔、毛笔填写,不得用铅笔、圆珠笔,或红色字迹填写。2、此表用A4纸双面打印,其结构、字体、字号不予改变。第2页共2页3、专业技术人员考评结论由单位确定,由上级主管部门聘请(任命)单位行政领导由上级主管部门考评确定。第2页共2页申报评审(表十申报评审(表十)姓名性别出生年月所在单位党政职务教师职称任教科目申报何种教师专业技术资格思素想质政条治件任现职期间每年年度考评等次年:年:年:年:年:任现职期间有否受刑事处罚有否受行政处罚何时受何种处罚何时撤销处罚学历资历条件现学历(学位)所学专业取得现职教师资格后实际从事现职时间从事本专业工作时间何时何地取得何等级自然科学奖、创造奖、科技进步奖、职业培训和技工教育教学结果奖何时何地获国家或省有突出贡献科技教授称号何时何地参加教育理论学习,有否结业证书教育理论课时及成绩教师职业道德教育学心理学生产实习教学法课时:成绩:课时:成绩:课时:成绩:课时:成绩:外语条件何时何地参加外语考试考试语种成绩成

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