儿科常见传染病及防护

儿科常见传染病及护理

儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第1页。主要内容1传染病小常识2传染病的预防3儿科常见传染病的护理管理儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第2页。基本概念传染病:是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病飞沫传播接触传播粪口传播虫媒传播儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第3页。基本概念(一）传染病流行的环节1传染源：病人隐性感染者病原携带者受感染的动物2传播途径：空气水食物虫媒血液母婴及土壤传播3人群易感性：易感者在人群的比例儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第4页。传染病的预防管理传染源：早发现早诊断早报告早隔离早治疗2切断传播途径:各种传播途径3保护易感人群：主动免疫被动免疫儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第5页。呼吸道传染病---水痘一、流行特点

1、传染源：病人是唯一传染源，出疹前1日至疱疹结痂均有较强传染性。2、传播途径：主要经空气飞沫传播，皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。3、易感人群：普遍易感，以1-6岁儿童多见，6个月婴儿由于母亲抗体保护，很少感染。水痘感染后一般可获得持久免疫。4、流行特点：本病一年四季都发病，以冬春多见儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第6页。

呼吸道传染病---水痘二、症状1、潜伏期：12-21天，平均14天2、前驱期：可无症状或轻微乏力、咽痛，持续1-2天后迅速进入出疹期3、出疹期：发热第一天就可出疹，出皮疹期间皮肤瘙痒儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第7页。

呼吸道传染病---水痘三、护理

保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。四、预防

早发现、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方可解除隔离。儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第8页。

呼吸道传染病---麻疹一、流行特点

1传染源：病人是唯一传染源，出疹前5天至出疹后5天均具有传染性。2、传播途径：主要通过喷嚏、咳嗽、说话等空气飞沫传播。3、易感人群：免疫力低下者，接触病人后90%发病，病后可获持久免疫。4、流行特点：全年发病，以冬、春两季多为主，高峰在2-5月。儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第9页。

呼吸道传染病---麻疹二、症状（1）病初3～4天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。大多数病人在发热后2～3天，在口腔两侧的颊黏膜上，有灰白色的小点，针头大小，外周有红晕。这种麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据。（2）于发热后3～4天开始出皮疹。皮疹先见于耳后、颈部，渐至面部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹。皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤。出疹期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻。（3）出疹一般持续3～4天，疹子顺利出齐后开始消退，体温渐恢复正常。皮疹消退后留下褐色的斑点，经2～3周斑点完全消失。儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第10页。

呼吸道传染病---麻疹三、并发症1、支气管肺炎占患儿死亡的90%以上2、喉炎出现频咳，声嘶，极易出现喉梗阻，如不及时抢救因窒息而死3、心肌炎少见的严重并发症，以2岁以下患儿多见4、麻疹脑炎部分病人有后遗症5、结核病恶化儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第11页。

呼吸道传染病---麻疹四、护理（1）室内空气清新，室温应较恒定。（2）常洗脸，多饮水，及时清除眼及鼻腔分泌物。（3）饮食宜富于营养而好消化。（4）注意发现并发症，如果病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋，常是并发肺炎的表现。若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费力，是并发喉炎的表现。五、预防（1）接种麻疹减毒活疫菌（2）2岁以下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后，可进行人工被动免疫。如使用丙种球蛋白、胎盘球蛋白等（3）病人停留过的房间，开窗通风3小时（4）接触者检疫儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第12页。肠道传染病---手足口病手足口病（Hand-foot-and-mouthdisease，HFMD)由肠道病毒（以CoxA16、EV71多见）引起的急性传染病多发生于学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高感染后多起发热，同时引起手足口腔等部位的斑丘疹、疱疹个别重症者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等每年均有散发感染，以5-7月为好发季节儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第13页。肠病毒的特性适合在湿、热的环境下生存与传播对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活

对紫外线及干燥敏感各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活

肠道传染病---手足口病儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第14页。传播途径空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒日常接触传播：唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品传播水源传播：接触被病毒污染的水源经口感染医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严传播

肠道传染病---手足口病儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第15页。肠道传染病---手足口病一般病例临床表现：急性起病，发热口腔黏膜：小疱疹多见，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡

手足部：斑丘疹多见，主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，不留痂,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状

疱疹性咽峡炎，一般病例预后良好,多在一周自愈

儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第16页。肠道传染病---手足口病皮疹临床特点：1、呈离心性分布，常孤立存在，很少融合；早期为斑丘疹，成熟皮疹介于丘疹和疱疹之间；看起来“四不像”：即不像蚊虫叮咬疹、不像药物疹、不像口唇疱疹、不像水痘疹2、“四不”：即不痛、不痒、不结痂、不留疤3.颜色接近皮肤或稍红，有时望诊有困难，但触诊很容易（是一种实性、有质感、稍突出的小皮疹）儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第17页。手、足、口儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第18页。肠道传染病---手足口病重症病例临床表现≤3岁小儿可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭、急性迟缓性麻痹等神经系统头痛、呕吐、嗜睡、肢体抖动、无力或瘫痪，严重者出现昏迷、抽搐、脑水肿、脑疝呼吸系统呼吸浅促、困难，口唇发绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫痰；肺部闻及痰鸣音或湿罗音循环系统面色苍白、心率增快或缓慢，四肢发凉，肢端发绀，血压升高或下降。

儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第19页。肠道传染病---手足口病临床治疗：分四阶段（一）手足口病/疱疹性咽峡炎阶段一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好皮肤和口腔护理对症处理（二）神经系统受累阶段控制颅内高压；静脉注射免疫球蛋白；酌情应用糖皮质激素；其他对症处理

儿科常见传染病及防护全文共22页，当前为第20页。肠道传染病---手足口病（三）心肺衰竭阶段保持呼吸道通畅、吸氧、