昆明医科大学外科学考试题各论

昆明医科大学外科学考试题各论昆明医科大学外科学考试题各论#昆明医学院第一临床学院外科学考试题 （各论A卷）（临床，麻醉，眼视光，肿瘤，影像）一、单项选择题：（每题1分）1、急性颅内压增高的主要代偿机理是A.脑脊液分泌减少，汲取增添B.颅缝分别 C.脑组织体积减少D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移E.脑血流量减少2、枕骨大孔疝时应立刻进行：A.手术治疗B.快速静滴高渗性脱水药物C.腰穿放出脑脊液D.脑室穿刺E.脑室造影3、一头部外伤病人，X线拍片示枕骨骨折，CT检查后窝有血肿量约20ml。在术前准备过程中，忽然呼吸停止，昏倒，临床上称此表现：A.小脑幕切迹疝 B.大脑镰下疝C.枕大孔疝D.颞叶钩回疝E.扣带回疝4、脑外伤后脑受压最存心义的初期临床表现是：A.癫痫发生B.血压脉搏，呼吸改变C.定位体征D.瞳孔变化E.头痛，呕吐，进行性意识阻碍5、甲状腺性肿瘤中，哪一种病理种类恶性度最低：A.甲状腺瘤恶变 B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.髓样癌6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备，主要在于：A.改良心脏功能 .、B.使甲状腺减少充血，减小变硬C.使甲状腺血流增添D.克制促甲状腺素分泌E.克制甲状腺素的合成7、女性，28岁，因洋溢性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后，呼吸困难浮躁不安，发绀，颈部肿胀，应立刻采纳以下哪项举措：A.吸痰B.吸氧C.人工呼吸D.敞开伤口，除去血肿，必需时气管切开 E.静脉滴注氢化可的松，蒸汽吸入8、结节性甲状腺肿的手术适应征是：A.在压迫症状B.胸骨后甲状腺肿C.继发功能亢进D.疑有恶变E.以上都是9、胸外伤10小时，右边胸大面积失常呼吸已加压包扎，胸片见右第3-8肋骨折，未见血气胸征象，患者咳嗽无力，痰咳不出，双肺痰鸣，此时应：A.右胸闭式引流 B.给祛痰剂 C.肋间神经阻滞或骨折处关闭D.鼓舞病人起床活动 E.气管内吸痰或气管切开10、女性患者，16岁，咳嗽，胸闷高热半个月，右胸部扣诊实音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等1积液，右边胸穿出灰白稀疏脓汁 200ml,其最正确办理方案是：A.胸腔闭式引流（肋间法）B.胸腔闭式引流（截肋法）C.抗炎治疗D.连续胸腔穿刺抽脓E.营养支持治疗11、食管癌的初期症状是：A.进食后呛咳B.胸骨后隐痛C.吞咽困难D.连续胸背痛E.进食后呕吐12、52岁男患，进行性吞咽困难三个月，食管吞钡X线透视示食管中段一长约 3cm的管壁僵直，黏膜断裂，并有一小的龛影，此病例最可能的诊疗是：A.食管癌B.食管炎C.贲门失缓和症D.食管中段憩窒 E.食管良性狭小13、对纵隔肿瘤诊疗有较粗心义的是：A.病史 B.症状C.体征D.X线检查 E.剖腹探查14、中年女性40岁，向来健康，体检检查X线胸部，CT前纵隔肿块1X6cm密度不均，其内有骨样组织构造，其最大可能是：A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴源性肿瘤D.神经源性肿瘤 E.心包囊肿15、缩窄性心包炎的主要病因是：A.大部分病因不明B.化脓性心包炎 C.结核性感染口.血心包E.病毒性感染16、滑动性疝属于：A.易复 C.性疝 B.难复性疝Littre 疝D.RichtE.逆行嵌顿er疝疝17、男60岁，右腹股沟可复性 5年，不可以回纳 4小时，右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆肿块 伴痛苦 形肿块，无压痛，肠鸣音亢进，最可能的诊疗A.难复性腹肌沟斜 B.腹股沟淋奉承疝 炎 C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟直疝 E.精索鞘膜积液18、男，25岁，2小时前车祸撞伤上腹部，现面苍白， 8/6kpa(60/45mmHQ,脉搏120次/血压 分，以下哪项检查最有诊疗意义：A.急症 B.立位 C.腹部血惯例 腹平片 B超D.腹部E.腹CT 腔穿刺19、腹部损害后，行腹腔穿刺，抽出不凝结血液，应试虑为：A.实质脏器破碎 B.空腔脏器破碎C.前腹壁血肿D.腹膜后血肿E.误入血管20、腹部闭合性损害后2小时，病人出现失血性休克时应：2A.抗休克治疗，待休克好转提早手术B.抗休克治疗的同时快速手术C.抗休克治疗待好转后可连续察看D.立刻剖腹探查 E.大批快速输血，察看变化21、腹部闭合性损害，归并内出血病人，有显然压痛，肌紧张及反跳痛，诊疗第一应试虑“A.脾破碎B.肝破碎C.十二指肠损害D.胰损害E.小肠损害22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要差别是：A.患者发病年纪不一样 B.致使腹膜炎的病因不一样 C.有无腹膜刺激征D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等浑身症状23、男性，25岁，正午餐前在劳动时突发上腹刀割样痛苦，连续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体检：全腹压痛、反跳痛为明显，肝浊音界叩诊不清，肠鸣音减弱。为明确诊疗，最有价值的检查方法是：A.血惯例化验B.B超检查C.腹部X线检查D.血尿淀粉酶测定E.口服钡剂造影24、已确诊胃癌的病例，以下哪项检核对决定治疗最存心义：A.胃液剖析 B.病理结果 C.直肠指诊D.心电图E.肝肾功能测定25、老年男性，平常有常常便秘史，突发腹痛，呕吐，排便排气停止，左下腹可见巨大肠型，以生理盐水灌肠入300毫升，无排便，上述治疗应首选：A.立刻手术复位 B.明视下插入肛管减压C.禁食，胃肠减压D.高压灌肠 E.按摩疗法复位26、对于肠阻塞病理改变中，下边表达正确的选项是：A.肠腔内气体主假如咽下的空气 B.肠腔内气体主假如血弥散至肠腔内和肠内碳水化合物经细菌分解产生随时血运阻碍的出现，既而发生静脉回流受阻，血栓形成D.急性肠阻塞时，到必定程度可使肠壁血运阻碍，最先主要表现为动脉拱血不足E.慢性肠阻塞多为完整阻塞，阻塞以上肠壁扩充变薄27、以下哪一种肠阻塞最易惹起绞窄：A.黏连性肠阻塞 B.肠扭转C.蛔虫团性肠阻塞D.肠结核所致的肠阻塞 E.肠道肿瘤所致的肠阻塞28、急性阑尾炎初期上腹部及脐周痛苦是因为：A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能杂乱D.归并急性胃肠炎E.内脏神经反射

29、麦氏点位于；A.右髂前上棘至脐连线中外处1/3 B.右髂前上棘至脐连线 C.1/3 B.右髂前上棘至脐连线 C.右髂前上棘至脐连线中内处中点 1/3/3处E.脐右3cm处30、混淆痔指：A.内痔、外痔在不一样地点时同时存在B.瘘与肛门旁脓肿同时存在C.直肠上、静脉丛符合处形成的内外痔D.痔与肛瘘同时存在E.环形内痔31、对疑似直肠癌的病人，首选的检查方法是：A.直肠镜 B.钡灌肠C.直肠检查 检查 指诊D.便惯例 E.取活组织作病检查 理检查032、一男40岁，右上腹痛二周，伴寒战，高 T39〜40C，肝大，胀痛显WBC：病人， 热， 然， 26000，肝区平片见右膈肌抬高，可见气液平 B超可见液性暗区，诊疗第一面； 考虑：A.胃十二指肠溃疡B.肝癌坏死液 C.膈下穿孔 化 感染D.细菌性 E-阿米巴性肝肝脓肿 脓肿33、门静脉高压症的主要临床表现是；A.腹胀、食欲减退B.肝功能损害C.食管静脉曲张伴出血D.肝肿大E.白细胞和血小板计数减少34、外科治疗门静脉高压症的主要目的是：A.改良肝功能B.解决低蛋白血症C.切脾，改良免疫功能D.除去产生腹水的原由E.防治食管胃底静脉曲张破碎出血35、以下静脉中哪一条属于门静脉系统A.肝静脉B.髂内静脉 C.肠系膜静脉D.卵巢静脉E.直肠下静脉36、男性50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊，体格检查：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50x109/L，白细胞计数4.0x109/L，以下哪项为其主要临床表现：A.痛苦，黄疸，乏力B.腹痛，无力，贫血C.肝大，腹胀，消瘦D.脾大，脾亢，黑便E.脾大，肝大，发热37、寒战，高热，黄疸，阵发性右上腹痛多为：A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.初期肝癌D.门静脉高压症 E.病毒性肝炎38、急性胆囊炎最严重的并发症为：A.胆囊积脓 B.细菌性肝脓肿 C.并着急性胰腺炎D.内瘘E.胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎39、急性化脓性阻塞性胆管炎常有原由是：A.胆管结石 B.胆管肿瘤 C.胆狭小D.胆囊管结石压迫E.急性胆囊炎压迫胆总管40、临床诊疗急性胆囊炎的主要依据是：4A.右上腹连续性剧痛B.Murphy氏征C.胆囊肿大D.黄疸E.血细胞连续增高41、突发上腹剧痛时展转不定，缓解时尤如常人，未吐出蛔虫，检查剑突偏右轻压痛，肝，胆囊未及，WBC8000，嗜酸性 3%，诊疗第一考虑：A.急性胃炎 B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.十二指肠溃疡 E.急性胰腺炎42、40岁男性，右腰部撞击伤，局部痛苦，右腰部有擦皮伤，右腰触痛，未及包块，尿化验RBC20-30个/HP，血压正常，诊疗是：A.肾皮质部分裂伤B.肾实质全层裂伤C.肾伤害D.肾蒂断裂 E.输尿管断裂43、一位学生，在体育活动时不慎腰部碰伤，伤后腰部痛苦，排尿发现尿色鲜红，学校校医给的处理中哪一项为哪一项正确的：A.正常上课活动 B.应用止痛，止血药 C.留置导尿D.多活动，多饮水E.局部热敷44、 50岁，不慎被摩托车撞伤，受伤后不可以站立，下腹膨隆，伤部有皮下淤血不可以某男， 自行排尿，急诊就医，赐予导尿，导尿管不可以插入摄片示骨盆骨折，该患最可能的诊疗是：A.骨盆骨折归并肠破 B.骨盆骨折归并膀胱碎 破碎 C.骨盆骨折归并前尿道断裂D.骨盆骨折归并后尿 E.骨盆骨折归并道断裂 截瘫45、55岁男患，右腰隐痛，有镜下血尿，第一应作哪一项检查：A.膀胱镜 B.IVPC.KUBD.膀胱造影 E.CT46、一位23岁供销员，以“尿痛5天，伴尿道流黄色脓 3天”就诊，曾有不洁性交史；查液 体见尿道外口轻度充血，挤压尿道时可见有许多的黄色脓液流出为明确是急性淋菌性尿道炎应选择以下哪项检查：A.尿B.尿三杯惯例试验 C.尿道外口分泌物涂片找淋病双球菌D.尿道外口分泌物一般菌培育 E.尿细菌培育47、以下哪些骨折出现骨折的专有体征：A.裂隙骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折D.不全性骨折E.粉碎性骨折48、骨折的专有体征：A.痛苦与压痛B.肿胀C.畸形D.功能阻碍 E.淤斑49、男性，53岁，汽车撞伤3小时，急诊住院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折，住院后第一应亲密察看的是哪一种并发症：A.休克B.创伤性关节炎 C.尿路感染及结石D.创口味染E.坠积性肺炎50、以下哪一种骨折最不简单愈合：A.桡骨远端骨折B.肱骨干骨折C.股骨转子间骨折D.胫骨中下 1/3骨折E.肱骨髁上骨折51、骨折频频整造成的严重并发症是：A.继发性血肿B.皮肤坏死 C.继发损害血管和神经D.骨折不愈合E.骨折移位52、以下哪一项体征可确诊肩关节脱位：A.肿胀B.急性C.压痛D.Dugus征阳性E.失常活动53、对半月板损害，诊疗的重要依照是：A.麦氏征B.研磨试验 C.过伸试验D.过屈试验 E.关节空隙压痛54、弹响指各手指发病的频度最多的是：A.拇、示指 B.示、中指 C.中、环指D.环、小指 E拇、小指55、青年工人忽然抬起重物时腰剧痛， 既而右下肢痛苦， 咳嗽时痛苦由臀部放射至右足，最可能诊疗：A.腰椎骨折 B.腰椎滑脱症C.腰椎间盘突出症D.腰扭伤E.腰椎管狭小症56、急性骨髓炎最常发生的部位及年纪：A.小儿长管骨的干骺 B.小儿短管骨的干骺端 端 C.小儿长管骨骨干D.成年人的长管状骨干骺端 E.成年人的短管状骨干骺端57、8岁男孩，嬉戏时无心碰伤左膝关节下方，当时稍微痛苦，近一周出现剧痛，发 ，寒热， 战，住院查体：皮肤无显然发红，略肿深压痛，关节活动略受限，T：39.30 P：100次/分，WBC3000mmN90%X线未见异样，应试虑什么疾患可能性最大：A.急性B.急性血源性骨C.蜂窝组肿瘤 髓炎 织炎D.化脓性关E.风湿性关节炎 节炎58、在膝关节滑膜结核的诊疗中，以下哪项最靠谱：A.膝关节肿痛B.病史中有低热 C.血沉增快，X线摄片示骨质松散D.核素扫描局部浓聚 E.滑膜活组织检查59、对于膝关节骨关节炎，主要症状是：A.关节活动受限B.关节痛苦 C.关节活动时有弹响D.关节肿胀E.关节活动时摩擦感60、骨血瘤主要发生于：A.少儿B.少儿和青少年 C.青少年D.成年E.老年、简答题：（40分）1、何谓“中间清醒期”（3分）2、甲亢具备手术条件的指标是什么？（5分）3、何为四周型肺癌？TOC\o"1-5"\h\z（ 3分）4、何谓初期胃癌？（5分）5、原发性肝癌主要并发症有：（5分）6、胆石按成分可分为哪几类？（5分）7、简述慢性细菌性前列腺炎的诊疗依 （4照： 分）8、何为病理骨折？（3分）9、何为放射痛？（3分）10、腰椎间盘突出症的手术特点？（第一临床学院4分）08级1-4班外科期末考题（各论A）一、题选择每1分1．A2．D3．C4．E5．B6．B7．D8．E9．E10．D11．B12．A13．D14．B15．A16．B17．C18．E19．A20．B21．B22．D23．C24．C25．B26．A27．B28．E29．A30．C31．C32．D33．C34．E35．C36．D37．A38．E39．A40．C41．C42．C43．B44．D45．E46．C47．E48．C49．A50．D51．D52．D53．E54．C55．C56．A 57．B 58．E 59．B 60．B二简答题1、何谓“中间清醒期”（3分）是指1.受伤当时曾有短暂的意识阻碍，经过