中医诊断学全身望诊望色详解

（优选）中医诊断学全身望诊望色课件当前第1页\共有41页\编于星期三\18点（一）面部色诊的原理

1、心主血脉，其华在面

2、手足三阳经上行头面，血脉丰盛。

3、面部皮肤薄嫩外露，易于观察。二、望色当前第2页\共有41页\编于星期三\18点

可以判断气血的盛衰可以了解病邪的性质可以确定疾病的部位可以预测疾病的轻重与预后（二）望色的意义二、望色当前第3页\共有41页\编于星期三\18点

可以判断气血的盛衰白？青紫？泽？（二）望色的意义二、望色当前第4页\共有41页\编于星期三\18点

可以了解病邪的性质黄？红？（二）望色的意义二、望色当前第5页\共有41页\编于星期三\18点

可以确定疾病的部位1、五行确定脏腑—青赤黄白黑肝心脾肺肾

（二）望色的意义二、望色当前第6页\共有41页\编于星期三\18点2、面部分候脏腑根据脏腑在颜面部相关的对应部位进行判断。其划分方法有两种：二、望色当前第7页\共有41页\编于星期三\18点当前第8页\共有41页\编于星期三\18点《素问·刺热》篇划分方法左颊——肝，右颊——肺，额——心，鼻——脾，颏——肾。心脾肺肝肾当前第9页\共有41页\编于星期三\18点

可以预测疾病的轻重与预后泽与色善与恶扁鹊（二）望色的意义二、望色当前第10页\共有41页\编于星期三\18点（三）常色与病色面色可分为常色和病色两类

1、常色：即正常的、健康时的面色。常色的特点是明润、含蓄。中国人属黄种人，其正常面色（即常色）为红黄隐隐、明润含蓄。二、望色当前第11页\共有41页\编于星期三\18点常色

当前第12页\共有41页\编于星期三\18点（三）常色与病色

1、常色：常色可分为主色和客色两种。主色：由于先天个体差异，偏于以某色为主，生来就有，基本不变。客色：因各种非疾病因素影响而发生变化的面色。如气候、昼夜、情绪，饮食饥饱等。二、望色当前第13页\共有41页\编于星期三\18点

主色青赤当前第14页\共有41页\编于星期三\18点黄

白当前第15页\共有41页\编于星期三\18点黑

当前第16页\共有41页\编于星期三\18点

客色赤——酒后青赤黄白黑当前第17页\共有41页\编于星期三\18点

二零零七年七月客色黑（日晒）

二零零七年二月当前第18页\共有41页\编于星期三\18点（三）常色与病色面色可分为常色和病色两类

2、病色：因病而发生异常改变的面色。病色的特点是晦暗、暴露。病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。二、望色当前第19页\共有41页\编于星期三\18点

病色

暴露

当前第20页\共有41页\编于星期三\18点病色晦暗当前第21页\共有41页\编于星期三\18点（三）常色与病色

2、病色：可分为善色和恶色两种。善色：面色光明润泽者，虽病而脏腑精气未衰，属新病、轻病、阳证，易治疗。恶色：凡面色枯槁晦暗者，说明脏腑精气已变，属久病、重病、阴证，难治疗。二、望色当前第22页\共有41页\编于星期三\18点

善色恶色当前第23页\共有41页\编于星期三\18点

（四）五色主病

病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，故审察面部的色泽变化，又称“面部五色诊”。五色分别提示不同脏腑和不同性质的疾病。二、望色当前第24页\共有41页\编于星期三\18点主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。面青伴唇甲青紫心痛－心阳虚，心血瘀阻小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风1、青色主病

当前第25页\共有41页\编于星期三\18点

青色当前第26页\共有41页\编于星期三\18点眉间青筋当前第27页\共有41页\编于星期三\18点主热证，亦可见于戴阳证。病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。满面通红－实热两颧发红－虚热颧红如妆－戴阳2、赤色主病

当前第28页\共有41页\编于星期三\18点

赤色当前第29页\共有41页\编于星期三\18点赤当前第30页\共有41页\编于星期三\18点主脾虚、湿证。病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴、脾失运化所致。萎黄－脾虚气血不足；黄胖－脾虚湿盛黄疸－阳黄－鲜如桔色－湿热阴黄－晦暗如烟熏－寒湿面色苍黄－肝郁脾虚3、黄色主病

当前第31页\共有41页\编于星期三\18点青黄黄胖当前第32页\共有41页\编于星期三\18点萎黄当前第33页\共有41页\编于星期三\18点

黄疸

阳黄

阴黄

当前第34页\共有41页\编于星期三\18点主虚证、寒证、脱血、夺气。病人面色发白，多由气虚血少，或阳虚，气血不能上充于面部所致。淡白无华伴唇甲舌色淡－血虚苍白－阳气暴脱或阴寒内盛4、白色主病

当前第35页\共有41页\编于星期三\18点

白色当前第36页\共有41页\编于星期三\18点

白苍白当前第37页\共有41页\编于星期三\18点主肾虚、寒证、水饮、血瘀。面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，脉络拘急，血行不畅所致。黑而暗淡－肾阳虚黑而干焦－肾阴虚面色黧黑，肌肤甲错－血瘀日久眼眶周围色黑－肾虚水饮，寒湿带下5、黑色主病当前第38页\共有41页\编于星期三\18点