健康档案需要做的资料

健康档案需要做的资料、新建档案0—6岁儿童分别添加：1.新生儿家庭访视记录表（新生儿出院后1周内）2.1岁以内儿童健康检查记录表（满28天后、3月龄、6月龄、8月龄分别访视一次）3.1—2岁儿童健康检查记录表（12月龄、18月龄、24月龄、30月龄分别访视一次）4.3—6岁儿童健康检查记录表（3岁、4岁、5岁、6岁分别访视一次）孕产妇：分别添加：1.第一次产前随访服务记录表（孕12周前进行第1次产前随访）2.第2~5次产前随访服务记录表（孕16~20周、21~24周各进行1次随访，督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访）3.产后访视记录表（应于分娩后3~7天内到产妇家中进行产后访视）4.产后42天健康检查记录表一般人群：7-64岁无高血压、糖尿病、精神病的情况下，需要建立的资料有：1.个人信息表2.健康体检表65岁及以上老年人：1.个人信息表2.健康体检表3.65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表4.老年人生活自理能力评估表高血压：1.个人信息表2.高血压患者健康检查表+高血压患者随访服务记录表（备注：属于一张大表）3.高血压患者中医药健康管理随访指导记录表备注：1、若此人又属于65岁以上老年人，则需要加65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表与老年人生活自理能力评估表2、若此人又属于糖尿病患者，则需要再加糖尿病患者随访服务记录表与糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表糖尿病：1.个人信息表2.健康体检表2.2型糖尿病患者随访服务记录表3.糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表备注：1、若此人又属于65岁以上老年人，则需要加65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表与老年人生活自理能力评估表2、若此人又属于高血压患者，则需要再加高血压患者随访服务记录表与高血压患者中医药健康管理随访指导记录表精神病：1.个人信息表2.健康体检表3.精神病随访服务记录表备注：若此人又属于65岁以上老年人，则需要加65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表与老年人生活自理能力评估表2、若此人又属于高血压患者，则需要再加高血压患者随访服务记录表与高血压患者中医药健康管理随访指导记录表3、若此人又属于糖尿病患者，则需要再加糖尿病患者随访服务记录表与糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表注。以上所有人群的（居民健康信息卡），填写完整后交给居民本人保管。二、随访（有档案的人群）需要随访的人群：（一）0—6岁儿童根据年龄增长情况分别添加：1.新生儿家庭访视记录表（新生儿出院后1周内）2.1岁以内儿童健康检查记录表（满28天后、3月龄、6月龄、8月龄分别访视一次）3.1—2岁儿童健康检查记录表（12月龄、18月龄、24月龄、30月龄分别访视一次）4.3—6岁儿童健康检查记录表（3岁、4岁、5岁、6岁分别访视一次）（二）孕产妇：根据怀孕与产后的时间情况分别添加：1.第一次产前随访服务记录表（孕12周前进行第1次产前随访）2.第2~5次产前随访服务记录表（孕16~20周、21~24周各进行1次随访，督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访）3.产后访视记录表（应于分娩后3~7天内到产妇家中进行产后访视）4.产后42天健康检查记录表（三）、65岁及以上老年人。一年随访一次。需要添加的资料有：65岁老年人中医药健康管理随访指导记录表（四）、高血压、糖尿病、精神病。三个月随访一次。1.高血压需要添加的资料有：高血压健康体检表+高血压患者随访服务记录表+高血压患者中医药健康管理随访指导记录表2.糖尿病需要添加的资料有：健康体检表+2型糖尿病患者随访服务记录表+糖尿病患者中医药健康管理随访指导记录表3.精神病需要添加的资料有：健康体检表+精神病随访服务记录表+（信息如有变动的情况下添加）精神病个人信息补充表备注：65岁以上老年人、高血压、糖尿病、精神病，每年到卫生院进行一次健康体检，包括身高、体重、视力、血压、血糖、血脂、肝功、肾功等体质指数=体重kg/（身高*身高）例：50kg除以（1.51m乘以1.51m）=21.93（体质指数）65岁以上老年人中医药健康指导记录表：（仅供参考）饮食保健：少食辛辣肥甘厚味之品穴位保健：足三里、列缺、内关、神门、尺泽、委中、天枢经络保健：按摩督任二脉、十二经脉运动保健：快走运动、慢跑运动、太极拳注意事项：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅二型糖尿病中医药健康指导记录表：（仅供参考）食疗保健：低糖饮食，多食膳食纤维、降糖食材如：黑木耳、洋葱、苦瓜等预防保健操：多做眼保健操、按摩腹部、腰背部情志调摄保健：保持心情舒畅按摩足浴保健：临睡前泡脚，水温不宜过高注意事项：定期测血糖、按时服用降糖药物高血压患者中医药健康指导记录表：（仅供参考）饮食保健：低盐、低脂肪饮食针灸保健：曲池、大墩、太溪、太冲足浴保健：桑叶芹菜足浴方、钩藤桑叶足浴方运动保健：快走运动、慢跑运动、太极拳情志调摄：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅注意事项：定期测量血压、按时服用降压药0—6岁儿童中医药健康指导记录表：（仅供参考）饮食调养：咀嚼功能差的婴幼儿食物宜细、软、烂、碎。平时多食新鲜蔬菜水果起居调摄：坚持户外活动，每天保证足够的睡眠时间、2岁开始培养其睡前和晨起漱口刷牙等运动保健：安排适合该年龄特点的锻炼项目，如跳绳、跳舞、踢毽子、保健操等注意事项：防溺水、踩踏、食物中毒等意外伤害。其他：孕产妇中医药健康指导记录表：（仅供参考）饮食保健：多吃清淡、富含营养的食物，吃易于消化的食物，不宜吃刺激性的食物穴位保健：迎香穴、风池、太冲、攒竹经络保健：乳房按摩，由乳房四周向乳头方向按摩运动保健：保持适当运动，养成定时排便的好习惯注意事项：保持心情舒畅，谨慎用药与进补第二篇：做标书需要的资料做标书需要的资料1、企业注册建造师（项目经理）本人身份证、职称证、毕业证、养老保险、管理过的项目业绩须附合同协议书的复印件、安全生产考核合格证复印件。2、企业资质。包括企业法人营业执照副本及年检合格的证明材料复印件、企业资质证书副本复印件、企业组织机构代码证复印件、税务登记证复印件、安全生产许可证复印件、质量管理体系认证证书复印件、环境管理体系认证书复印件、安全管理体系认证书复印件。3、近三年（2010-2012）类似工程施工业绩。包括中标通知书或合同复印件、施工许可证复印件、施工备案表复印件、承建工程施工中在质量、安全生产、文明施工、经营管理等方面获奖证明复印件。4、近三年（2010-2012）财务会计报表。包括资产负债表复印件、现金流量表复印件、利润表复印件、财务状况说明书复印件。6、正在施工和新承接的项目情况表。包括中标通知书和施工合同复印件。7、关于呼和浩特市外进建筑业企业近两年内诚信状况的证明复印件、关于自觉遵守与维护呼和浩特市建筑市场秩序的承诺复印件。8、近三年（2010-2012）发生的诉讼及仲裁情况：说明相关情况，附法院或仲裁机构做出的判决、裁决等有关法律文书复印件。9、授权委托书复印件10、企业法人身份证复印件11、项目负责人、施工负责人、技术负责人、安全员、资料员、施工员、质检员、材料员、造价员、机械员、实验员、职称证书复印件、身份证复印件、养老保险复印件。第三篇：居民健康档案培训资料居民健康档案培训资料1、人口基本信息，重点人群动态数字（服务人口、常驻人口、纸质档案、电子档案）2、满7岁建档体检，满65岁及时纳入老年人管理—评估、体检、辅助检查并附化验单3、慢性病规范管理—内容要求。（1）健康档案、每年一次年检、一年4次以上随访（随访时测血压血糖）、一次血压或血糖控制不理想调整药物（增加原药物剂量或更换药物）2周后随访、2次控制不满意开具转诊单转诊，2周后随访。4、每次测量血糖值必须填写化验单并附随访表后面。5、现场测量血压、血糖了解控制情况一、居民健康档案合格率：健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。填写合格的档案—项目填写完整不漏项、填写规范符合要求（一份居民健康档案中有1项漏填或填写错误为不合格档案）常出现的错误如下：编号（□□□□□□-□□□-□□□）-□□□□□居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：（无联系电话或未及时更新）乡镇（街道）名称：村（居）委会名称：建档单位：建档人：责任医生：（多份档案填写一名医生）建档日期：年月日终止日期：年月日终止缘由：规范要求：1、每一份健康档案编码都要填写完整，不能户主填写完整而其他家庭成员只填写后5位档案号。2、规范填写：341282+乡镇编码+行政村编码+档案号二、健康档案填写1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。2、存在问题（1）索引与档案号的一致性不能通过索引随时随机找出对应的档案（2）多份档案填写一名责任医生，未体现团队服务精神（团队化、网络化责任化）。（3）以前建立的档案多少无联系电话，之后在进行服务时也未更新联系方式。（4）个人基本信息和健康体检表填写缺项或填写不规范（靳寨等问题）体检时为什么测量左右侧血压：1、正常人左右血压有5—10mmhg的差别，多是主力手较高。2、一些疾病可导致左右血压差别，如主动脉夹层b型，左上肢血压可明显低于右上肢3、大动脉炎，患侧血压低于健侧4、乡镇0~6岁儿童基本信息、体检信息在保健机构，乡镇没建档。要求。乡镇为0~6岁儿童建立居民健康档案档案只填写基本信息，满7周岁开始按照正常人群管理，每年健康体检一次。三、发现并规范管理慢性病人：高血压发现率：总人口的15.04%；糖尿病发现率：总人口的6.4%；老年人占总人口的12.24%；重性精神病发现率：总人口的3.5‰1、慢性病人规范管理：（1）建立健康档案（2）每年一次年检（3）一年4次以上面对面随访（随访时测血压、空腹血糖）（4）一次血压或血糖控制不理想调整药物（增加原药物剂量或更换药物）2周后随访、2次控制不满意开具转诊单转诊，2周后随访。2、血压控制满意。收缩压＜140mmhg，舒张压＜90mmhg。收缩压≥140mmhg或舒张压≥90mmhg为控制不满意。3、血糖控制满意：空腹血糖＜7.0mmol/l或餐后血糖＜11.1mmol/l；空腹血糖值≥7.0mmol/l或随机血糖≥11.1mmol/l为控制不满意4、每次测量血糖值必须填写化验单并附随访表后面。随访表填写前后要对应：服药依从性与用法用量要对应，对于服药规律的，填写每天剂量、次数。不服药的就不能填写剂量、次数糖尿病随访表（略），主食。每天不超过300克。每次随访时血糖必须测空腹血糖并附化验单。四、老年人管理：1、建立居民健康档案2、老年人生活方式和健康状况评估3、每年一次体格检查4、辅助检查5、健康指导老年人生活自理能力评估表该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理；4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖；能自理。同一个老年人连续多年健康评估没有任何变化，判断评分不填写，假表一个。按照《老年人生活自理能力评估表》对老年人生活方式和健康状况进行评估，辅助检查（7项）：血常规尿常规肝功能：血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素肾功能：血清肌酐和血尿素氮空腹血糖血脂：总胆固醇、甘油三酯心电图五、健康教育：（一）内容1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。分者为不二）发放印刷资料：取阅架提供不少于12种内容的印刷资料，但不少村室取阅架6种宣传单（三）开展公众健康咨询活动。乡镇每年开展9次公众健康咨询活动、举办健康知识讲座（乡镇12期、村室6期）、开展一对一个体化健康教育。但健康教育缺乏实时性、季节性和针对性。实时性—利用宣传日（3.24；4.25；11.14;12.1等），围绕宣传主题，进行相关内容宣传。季节性—根据季节不同，开展季节性的健康教育知识讲座（如冬春季节开展呼吸道疾病防治、夏秋季进行肠道传染病防治等）针对性—针对健康教育对象的不同，采用不同的宣传教育材料，如部分乡镇在小学教室为小学生进行高血压知识讲座健康教育内容网络下载，专业性强，服务对象不能理解，健康教育效果不理想。健康教育活动缺乏真实性，有的乡镇为了凑够期数而随意制作健康教育知识讲座，2期使用一张照片。更假的5月26号的知识讲座，老百姓穿着棉袄在接受知识传授。六、包保责任制：乡镇卫生院组建责任小组，负责一定区域居民的基本公共卫生服务，实行网格化管理。以文件形式体现基本公共卫生服务———团队化、网络化、责任化。明确乡镇公卫人员负责的村室，村室人员负责的自然村，为辖区居民服务有村室人员签名（档案、随访表等）部分乡镇没有包保责任制相关文件，村室没有人员包保责任区域，或服务签字与包保责任人员不符。第四篇：居民健康档案宣传资料市民健康档案宣传（一）一、什么叫健康档案。健康档案是记录与居民健康有关的系统性资料，要求真实性、科学性、完整性、连续性、可用性。二、建立健康档案的目的。提高社区居民的健康素质，推动我国卫生事业的改革与发展，为居民提供连续性、综合性、协调性、个体性和人性化的医疗保健服务。三、建立健康档案的作用：（1）、具有法律效应，对居民的健康起到有效的维护作用。（2）、真实系统地反应一生的健康状况，全部个人病史及家庭健康问题。能直接起到预防、治疗、康复、协调的作用。（3）、能提高人生价值，提高生活质量，对健康问题的评估能提供丰富的背景资料。（4）、能为病人省钱，减轻家庭负担。（5）、为疾病的诊断和转诊治疗提供最有效、最准确的依据。（6）、保证医疗质量的管理，对预防保健计划的实施和保护居民健康起到促进作用。（7）、对社区的健康问题能及时做出诊断，并可以做出最及时的处理方案。四、建立健康档案的意义：（1）、体现人生的价值观、对生命的珍惜和可贵性。（2）、体现政府对居民健康水平提高的决心。（3）、体现我国对卫生事业改革和推动发展的状况。第五篇：安全员需要做哪些资料安全员需要做哪些资料一、工地开工，安全员需要做哪些资料1、熟悉工程概况，编写《施工现场安全事故应急救援预案，防止五大伤害专项施工方案》报监理审批。五大伤害是：高空坠落、垮塌、物体打击、机械伤害、触电事故。2、制作或者购买关于安全生产文明施工的标语、安全警示标志、宣传画、岗位职责、各种机械的安全操作规程、并张贴安装到位。3、组织进场工人“三级安全教育”。购买经备案合格的，消防设备和安全帽、安全带、安全网。强调进入施工现场必须正确佩戴安全帽。4、收集特殊工种人员上岗证（刚开始只有电工的，以后还有架子工、塔吊等起重设备司机、焊工和场内机械驾驶员等）报监理备案。塔吊等大型设备进场安装时跟踪塔吊的安全资料和验收资料，报当地安管站备案等。5、经常检查临时用电安全使用情况，督促相关人员整改等。6、收集各种机械设备、开关箱的出厂合格证、备案证。二、建筑施工安全员需要做哪些资料1、进行三级安全教育、培训，记录并录相。2、分别进行各分部分项工程、各工种安全技术交底记录并录相。3、铜梁县建设工程安全隐患（日）检查表、铜梁县建设工程安全隐患周（月）检查表。4、安全管理人员值班记录（日记）。5、安全检查记录表。6、安全隐患排查汇总表、安全隐患通知单整改回复。7、完善十三本安全台帐内容。三、十三本安全台帐内容一、安全生产责任制1、各级各部门安全生产岗位责任制；2、经济承包中的安全生产指标；3、各工种安全技术操作规程；4、专职安全人员证件和兼职安全人员名单。二、目标管理1、安全管理目标；2、安全责任目标分解表；3、安全责任考核规定。三、安全教育1、安全生产教育制度；2、职工三级教育登记表；3、职工三级教育人员花名册；4、变换工种职工教育登记表；5、管理人员、专（兼）职安全人员年度安全培训登