社会工作者之中级社会工作实务题库综合试题分享附答案

社会工作者之中级社会工作实务题库综合试题分享附答案

大题（共20题）一、案例：还有三个月就要高考了，启智中学有部分高三学生十分焦虑，特别对考试分数过于担忧，难以应对考试压力。表现在：平时不能集中精力复习，考试过程中又过分紧张，甚至有的学生出现心跳加快、手指颤抖，考试后看到分数持续悲观失望、过分沮丧。学校希望社会工作者可以对此问题进行干预，以便学生以更好的状态迎接高考。问题：请你针对上述情况，设计一份小组服务方案。【答案】1．问题分析：根据上述案例提到的情况，可见部分学生出现了考试焦虑症状。产生焦虑的主要原因归纳如下：(1)学习负担过重，已经超出学生的承受能力，使学生产生了恐惧的心理。(2)缺乏良好的学习习惯和学习方法，导致学生学习成绩不理想。(3)过分看重分数，担心考试分数不高会遭到老师和父母的批评、责骂，或者是班级同学的嘲笑。(4)高考临近的心理压力过大，情绪紧张。2．方案设计(1)针对案例情况，学校社会工作者准备开展一个小组活动。(2)小组名称：考试焦虑应对小组。(3)小组性质及特征：治疗性小组。(4)小组组员：有考试焦虑症状并且希望改善的高三学生，每个小组人数为8人。(5)小组目标：协助组员降低或消除焦虑对考试的不良影响；帮助组员学习并掌握一定的放松技巧。(6)理论依据：以系统脱敏理论为基础(可适当论述)。(7)招募及筛选方法：到班级口头宣传、张贴海报、派发传单，通过填写考试焦虑自评表进行测量，根据测量结果筛选组员。(8)活动频率与时间：每周一次，共五次；每次90分钟。(9)活动地点：学校社会工作站。二、小刚是一位在光荣院工作的社会工作者。近日在对光荣院的服务进行评估和意见反馈时，收集上来如下的一些反馈：“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是，这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”“以前，我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹．向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了，生活也枯燥了很多。”问题：题中案例反映出光荣院的服务存在哪些问题?针对这些问题，需要做哪些改变?【答案】该光荣院在服务上存在的问题表现为：疏于照顾。具体来讲：案例中，“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”和“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是．这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”这两种情况属于让服务对象丧失基本日常活动的选择权。“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”这种排斥服务对象的情况属于隔离。“以前。我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹，向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了。生活也枯燥了很多。”这种工作人员不愿意了解服务对象问题，不尝试解决问题的情况属于“贴标签”。针对光荣院出现的这些情况，社会工作者需要做的改变包括：(1)应该对服务对象疏于照顾的迹象保持警惕，运用自己的专业知识和训练。识别可能会遇到这一问题的高风险服务对象。(2)充当脆弱的、容易被疏于照顾的或者由于身心问题自己不能采取行动的服务对象的代言人，协调院方与服务对象之间的关系，做好服务对象和工作人员双方的工作，可以根据服务对象的需要，调整定时进餐和定时关灯制度。(3)为疏于照顾的服务对象提供情感上的支持，通过重新吸纳被忽视的服务对象，为服务对象组织合适的活动。(4)在光荣院环境上做出调整。通过将不同意愿的服务对象组织在一起，加强交流与沟通，解决“贴标签”的问题。三、案例：张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好的照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。小雷是独生子女，从小娇生惯养，但在小学时学习成绩还不错。可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式，向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。问题：1．界定服务对象的问题或需要。2．确定服务目的与目标。3．选择介入策略。【答案】【答案要点】1．发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同与自我同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，我是谁是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。2．服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行职责。3．选择介入策略。(1)直接介入——针对小雷的服务运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助制定个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。四、小龚，今年17岁，初中学历，父亲是一名修鞋匠，母亲在社区摆摊卖点日用百货。前年，小龚在读夜校期间，曾与一帮朋友合伙抢劫而被抓到派出所处理，并被记录在案，后被学校劝退。现在，父亲对小龚比较严厉，反对他与不良青年来往，见一次打一次，为此小龚对父亲既怕又恨。而母亲对小龚很迁就，平时不怎么管教他。一年前，父亲托人为小龚找到了一份维修汽车的学徒工作。小龚对这份工作比较感兴趣，还交了几个人品不错的朋友，但他工作了没5个月，就被单位辞退回家，原因是他性格冲动，常常因为一句无关紧要的话而和同事打架，大家最后都受不了他。于是，小龚闲散在家，整天在家上网，无所事事。父母也不知道该怎么说服儿子改变自己、提高自己。【问题】假如你是一名社会工作者。请针对案主小龚的情况，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，案主小龚面临的问题有以下几个方面：①性格问题。小龚性格冲动，无法控制自己好斗的情绪，稍有不顺心，就会与别人打架。②学历、技能问题。小龚年纪小、学历低，缺少一技之长，适应社会较有困难。③家庭问题。父亲对小龚管教严厉，但母亲又对他很迁就，父母二人的反差不利于他的成长。④社会交往问题。小龚喜欢交友，但又因为性格冲动而不能和他人长久和睦相处。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标协助案主改变冲动的性格，利用社会资源，提供学习机会，提高其学历与技能，促进他更好地融入社会。②方案实施策略a．与小龚建立信任关系。通过与小龚的父母及其本人进行交流，了解小龚的生活状况、脾气性格、兴趣爱好以及存在的主要问题。走近小龚并注重倾听其心声，取得信任，与其建立良好的专业关系。b．与小龚进行沟通交流。赞扬小龚认真交友的进步，肯定他的优点，同时让他发现自身的不足之处，并积极引导他改善不足，树立起新的人生目标。五、岳珍今年16岁，在两年前被学校劝退，现在独自在家自学。她为自己制订了很详细的学习计划，每天很有规律地阅读自己喜欢的书籍，写一些文章在网络上发表，或是学一些感兴趣的知识。这样好学的孩子为什么会被学校劝退呢？经过社会工作者调查，岳珍是因为不守课堂的纪律、与老师和同学的关系不好等原因被劝退的。这让社会工作者非常的费解，在学校的岳珍和现在简直是判若两人，通过与岳珍的几次沟通后，社会工作者了解到岳珍的性格比较慢，有时对于事物的反应能力也要比其他孩子慢，所以经常被同龄的孩子们取笑，大家都不愿和她一起玩。虽然性格慢，但岳珍学习非常认真，有时对于老师的讲解不太理解，会不断地追问老师，对于老师的一些见解她还持反对意见，久而久之，让老师很是反感，更不愿再回答岳珍的问题，同时会通知家长岳珍在学校的表现很不好，而每次老师找过家长后，岳珍总会被父亲打一顿。对于老师和家长的不理解，岳珍感到很伤心，所以对于老师的要求也就不再配合，我行我素。[问题]针对岳珍的情况，请制订一份服务方案。【答案】1．问题的陈述与分析。①因为自己的反应慢，使岳珍被同龄人排斥，不善于与他人沟通，缺乏相关的人际交往能力。②因为老师的不够耐心和不理解，使岳珍产生了逆反心理，不再认真学习。③与父母缺少沟通，虽然父母意识到了岳珍存在的问题，却没有与其及时沟通，没能找到问题发生的原因，并采取合理解决问题的措施。2．方案设计。(1)方案目标：改变岳珍对于学校的认识，促使其与老师、同学及父母有效的沟通，重新回到学校学习。(2)方案实施策略①与岳珍进行沟通，在与其建立信任关系后，帮助她重新认识学校才是学习的最佳场所。②与岳珍的父母进行良好的沟通，在相互理解的基础上，鼓励岳珍表达自己的想法。③与学校及老师进行沟通，建议他们给予岳珍理解、支持和帮助。④教导岳珍与同学进行相处的技巧，帮助岳珍融入到同龄人的范围中。(3)方案执行：主要包括整合家庭与学校资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(4)方案评估：包括岳珍及其父母对服务的满意度评估、方案执行情况评估和效果评估等。六、案例：某社区里老街坊、老邻居多，老党员也不少，邻里关系比较融洽。该社区老龄化程度较高，60岁及以上老人占总人口的19．5％，而且高龄老人数量较多。社会工作者在日常工作中发现：一些老人年老体衰，行动不便；一些老人没有退休金，生活困难；一些老人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞；一些老人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台；一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障。针对以上情况，社会工作者拟定了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫困老人获得经济补助；二是请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。问题：1．该服务计划满足了老年人的哪些需求，还有哪些需求没有得到满足?2．如何构建社区支持网络来满足该社区老人的需求?【答案】1．该服务计划满足了老年人的经济保障需求和健康维护需求；没有满足的需求有婚姻家庭的需求、就业休闲的需求、社会参与需求和居家安全需求。2．社会工作者为有需要的人联系他们的亲戚、朋友、邻居和志愿者，建构起支持网络，使这些网络能够发挥积极的支持作用，帮助个人和群体解决所面对的问题。因此，社会工作者可以建立社区支持网络来满足该社区老人的各项需求。(1)个人网络。具体做法是：社会工作者集中服务对象个人现存的有联系且有支持性作用的成员，动员与服务对象关系密切的重要人物提供支援，维持和扩大服务对象的社会关系的联系。(2)志愿者联系网络。具体做法是：社会工作者寻找和动员社区内外愿意成为志愿者的大学生、社区党员、辖区单位的职工等，通过合理配置，让志愿者和服务对象建立联系，提供帮助和支持，解决社区老人的多样化需要。(3)互助网络。具体做法是：社会工作者为那些有共同问题、相同背景、兴趣相投的服务对象建立起朋辈支持互助小组，加强同伴之间的支持，促进信息分享和经验交流，增强服务对象解决问题的能力。例如空巢老人支持小组等。(4)邻里协助网络。具体做法是：社会工作者通过举办各种活动召集和推动邻里了解服务对象，强化邻里和服务对象之间的联系，发展互助性支持，有效降低正规服务的烙印效果，而且能够提供及时便捷的帮助。七、果果今年7岁，她因患有先天性心脏病在出生后不久就被父母遗弃了，后来被当地的福利院收留。在福利院中有很多与果果有类似遭遇的小朋友，他们都生活得很好，唯独果果闷闷不乐，还非常任性和固执，只要是她认定的东西就必须得到，否则就会大哭大闹。平时也不喜欢与其他小朋友一起玩耍，总是默默地坐在角落中看着天空发呆，还很怕见到陌生人，每当有陌生人出现在福利院中，果果总是躲得远远的，如果有人想接近她，她就会大哭。[问题]1.儿童社会工作具有什么特点2.果果所面临的困境有哪些3.针对果果所面临的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略【答案】1.儿童社会工作具有以下特点：①独特的专业价值理念②独特的理论知识范围③独特的服务聚焦④独特的身份定位⑤兼顾了专业理想和本土化实务路径之间的平衡2.果果所面临的困境主要有：①患有失天性心脏病，在出生后不久就被父母遗弃。②从小在福利院长大，缺少家庭的温暖和家人的关爱。③性格任性、固执，这对她以后的社会化非常不利，影响她正常的成长发展。3.针对果果所面临的困境，社会工作者应采取如下介入策略：①通过教育、游戏活动等手段，培养果果积极参与、乐观向上的精神。②依据果果现在的情况，为了改変她任性、固执的性格，可以考虑家庭寄养的方式，让她能够感受到家庭的温暧和家人的关爱。在寄养之前，应尽量向原生家庭及相关知情人员了解果果的基本情况，协助寄养家庭作出必要的调整和改变，帮助果果减轻焦虑、害怕等不良情绪，使其尽快适应新的家庭生活。③整合社会资源，为果果提供及时的医疗救治，关注她的病情发展，为她提供必要的生活照顾。八、某社区今年有许多高三学生要参加高考，现在他们都承受着巨大的压力，不知道怎么选择学校，不明白志愿如何填报，恐怕考试发挥失常，出现了不同程度的焦虑状况，学习效率开始下降。这些高中生的家长请社会工作者提供帮助。问题：假如你是该社区的一名社会工作者，请针对这些高三学生的需求，拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析高考对于高中生来说是人生中的大事，他们在参加高考前会面临一些问题，包括：如何提高学习效率、如何减轻高考压力、如何选择学校、如何填报志愿等。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：①方案目标帮助考生缓解考试压力，提高学习效率，根据自己的实力和兴趣填报合适的学校和专业。②方案实施策略a．缓解考试压力，提高学习效率。第一，组织考生开展高考互助小组，相互交流，分享学习心得；第二，通过放松训练法，帮助考生缓解考前紧张情绪和压力，把精力放在复习功课上，而不是放在担心考试上；第三，开展体育运动及文化娱乐活动，调节考生生活，放松心情，快乐备考；第四，邀请已顺利考上大学的大学生分享考试经验。b．邀请有关考试专家为考生讲解选择学校、填报志愿的方法及注意事项。c．开展考生家长支持小组。九、果果今年7岁，她因患有先天性心脏病在出生后不久就被父母遗弃了，后来被当地的福利院收留。在福利院中有很多与果果有类似遭遇的小朋友，他们都生活得很好，唯独果果闷闷不乐，还非常任性和固执，只要是她认定的东西就必须得到，否则就会大哭大闹。平时也不喜欢与其他小朋友一起玩耍，总是默默地坐在角落中看着天空发呆，还很怕见到陌生人，每当有陌生人出现在福利院中，果果总是躲得远远的，如果有人想接近她，她就会大哭。[问题]1.儿童社会工作具有什么特点2.果果所面临的困境有哪些3.针对果果所面临的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略【答案】1.儿童社会工作具有以下特点：①独特的专业价值理念②独特的理论知识范围③独特的服务聚焦④独特的身份定位⑤兼顾了专业理想和本土化实务路径之间的平衡2.果果所面临的困境主要有：①患有失天性心脏病，在出生后不久就被父母遗弃。②从小在福利院长大，缺少家庭的温暖和家人的关爱。③性格任性、固执，这对她以后的社会化非常不利，影响她正常的成长发展。3.针对果果所面临的困境，社会工作者应采取如下介入策略：①通过教育、游戏活动等手段，培养果果积极参与、乐观向上的精神。②依据果果现在的情况，为了改変她任性、固执的性格，可以考虑家庭寄养的方式，让她能够感受到家庭的温暧和家人的关爱。在寄养之前，应尽量向原生家庭及相关知情人员了解果果的基本情况，协助寄养家庭作出必要的调整和改变，帮助果果减轻焦虑、害怕等不良情绪，使其尽快适应新的家庭生活。③整合社会资源，为果果提供及时的医疗救治，关注她的病情发展，为她提供必要的生活照顾。一十、老孔今年64岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。[问题]1．什么是临终关怀2．作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人【答案】1．临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与灵性层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。2．作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。②满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后，还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。一十一、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人，社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂有多处瘀青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后主要由儿媳照顾，儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁在家中。问题：1．列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。2．如果你是社会工作者，将如何介入【答案】1．虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。结合题干，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：(1)身体虐待：社会工作者注意到王老先生手臂有多处淤青；儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人。(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，情感上受到虐待。(3)经济虐待：老人工资都交给儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。(4)他人疏于照顾：老人吃不饱饭、没人洗衣服，基本生活无人照料。(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。2．作为社会工作者，可以从以下几个方面进行介入：(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。与老人的儿子、儿媳进行面谈，调整其认知，适当交还老人的工资，给老人留有足够的零用钱。(2)提供支持性辅导。与老人的儿子、儿媳面谈，引导其认识到自己的不孝行为及对老人的伤害，帮助他们改变对老人的态度和行为，鼓励他们做孝顺的儿子和儿媳；与老人会谈，倾听老人描述与宣泄，连接志愿者定期探望老人，与老人聊天，聆听老人的生命故事，陪护老人出行。(3)发展支持性服务。邀请老人参与社区活动，建立与邻里的联系，培养老人爱好，丰富老人生活；连接社区日间照顾中心，解决老人白天的饮食与休闲。(4)改变和调整环境。邀请儿子、儿媳为老人房间打扫卫生，帮助老人洗衣服，邀请儿子给老人洗澡并增进感情。一十二、小明：16岁，高中一年级学生小明父亲：50岁，公务员小明母亲：49岁，中学教师小明父母因儿子的问题前来求助。小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师之间有严重冲突。小明的父亲是建设局的副局长，常年在外奔忙。小明从小由母亲带大，母亲将全部心力都用在儿子身上。小明到了初中还和母亲睡一张床，洗澡从不关浴室门。从小到大，母亲什么事也不让小明做，早上甚至给他挤好牙膏才喊他起床。但小明母亲对他的学习要求特别严，从小送他上各种补习班，要求每次考试不得低于95分，小明一直做得很好，小学时曾在省奥林匹克数学竞赛中获过奖，但进入初二后成绩却一落千丈。在社会工作者与家庭的第一次面谈中，小明母亲提到她有几个不明白：一是儿子很聪明。所有教过他的老师都认为他聪明，但他的成绩现在却是全班最差的；二是她把所有心血都用在儿子身上，但儿子对她却越来越恶语相加，有时干脆一连几天不理她，她真不知道自己做错了什么。小明的父亲则与小明母亲有同样的困惑。看到儿子对母亲那样，他很想管，但儿子根本不听他的，常常回嘴说：“小时候你都没管过我，现在凭什么管我?”有时实在看不过，想打儿子，但身高一米七的儿子却和他对打。更糟糕的是他每次一管儿子，妻子就护着，反过来责怪他，关于儿子的问题最后总是演变成一场夫妻间的冲突。第二次面谈中，小明提到他觉得除了玩游戏，做什么都没意义。从小到大什么事都是母亲帮他决定，上补习班无论怎么不喜欢都得上；学习成绩一旦下降，母亲就给脸色；升初中时非要他考母亲希望他上的那个学校，他一点儿也不喜欢。长这么大他好像从没给自己做过主。他认为学习就是为父母学的，而父母让他学习好其实是为了他们的面子。他说现在不想这样了，他要过自己的生活。在上述两次面谈中，社会工作者发现这个家庭成员之间的沟通方式很奇怪。每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小明就找个最舒服的姿势坐好，进入半睡眠状态；小明父亲则缩起身子，好像根本没有听见。小明母亲一看到这样就会越说越伤心，诉苦最终变成哭诉。社会工作者决定用结构式家庭治疗模式为小明家庭提供服务。【问题】1．请根据上述案例提供的资料。对小明一家目前存在的问题进行预估。【答案】1．小明一家目前存在的问题主要包括：(1)小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师之间有严重冲突。(2)小明从小由母亲带大，父亲常年在外，与母亲关系很亲密，母子之问形成了纠缠的病态家庭关系，父子之间形成疏离的病态家庭关系；父亲教育小明时，母亲又会护着小明，这又形成了联合对抗的家庭关系。(3)小明与父母沟通存在很大问题，认为父母让他学习好其实是为了他们的面子，对父母的用心存在很大误解。(4)家庭常态的沟通模式存在问题，小明一家每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小明就找个最舒服的姿势坐好，进入半睡眠状态；小明父亲则缩起身子，好像根本没有听见。2．结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的，是指以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及家庭系统、家庭结构、病态家庭结构以及家庭生命周期。3．结构式家庭治疗模式，是以家庭为焦点的工作，它关注家庭功能失调的评估，强调家庭功能的恢复。结构式家庭治疗模式的目的是为了恢复家庭功能的正常发挥。具体的目标包括以下几个方面：(1)改变家庭成员的看法。当家庭成员遇到问题，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之间的联系。针对本案例，社会工作者要注重改变小明对自己父母的误会。(2)改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。针对本案例，应该尽快改善小明家的家庭关系，其中包括：父子关系、母子关系、孩子与父母之间的关系、夫妻关系。(3)改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观。针对本案例，社会工作者需要对小明的父母进行疏导，让他们试着去接受自己儿子的想法，从不同的角度观察和理解儿子的想法。一十三、今年43岁的王新因身体状况不佳提前退休，做起了全职太太。读高中的女儿在住宿学校，周末回家一天。丈夫工作繁忙，早出晚归。王新每天在于完家务活之后，便无事可干，整天待在家里觉得很无聊。最近，王新怀疑丈夫有外遇，开始紧绷神经，跟踪丈夫的行程、偷看丈夫的手机和通话记录。这些无中生有让丈夫发现后很是生气，家庭开始出现矛盾。[问题]1．家庭社会工作的基本原则是什么？2．在上述案例中，王新面临的困境主要有哪些？3．针对王新目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？【答案】1．家庭社会工作应遵循的基本原则，主要包括以下几点：①家庭处境化原则。它要求社会工作者在观察和评估家庭成员的需要时，把家庭成员放在家庭的日常生活中，观察和了解家庭成员之间以及家庭成员与周围环境之间的互动交流状况，关注家庭成员的日常生活。②帮助家庭成员增能原则。它要求社会工作者在帮助家庭成员解决问题过程中，鼓励家庭成员积极参与问题的解决过程，增强家庭成员自身的能力，提高他们的自信和独立能力。③家庭个别化原则。它要求社会工作者避免通过裁减受助家庭成员的需要以适合预先安排的服务模式，而要求直接从受助家庭的日常生活处境出发，准确评估受助家庭成员的要求，并且根据受助家庭的实际需要实际服务介入的计划。④满足家庭成员需要原则。它要求社会工作者既要关注受助家庭成员的目前需要，也要关注受助家庭成员的长远需要，并且随着受助家庭成员需要的变化将问题的解决和预防以及发展结合起来。2．上述案例中，王新面临的困境主要表现为以下几个方面：①全职太太的角色让她的生活比较枯燥单一，不知道自己生活的目标和意义，迷失了自我；②缺乏正确的沟通方式和处理家庭危机的技巧，不知道如何调整自己的情绪；③缺乏人际网络的互动，遇到问题时没有得到有力的支持。3．针对王新目前的困境，社会工作者可采取如下介入策略：①对王新进行心理疏导，帮助其调适不良情绪，形成良好的心态。②教授王新学习处理家庭问题的一些方法以及人际沟通技巧，帮助其改变偏执做法，树立生活目标。③联系王新的丈夫，帮助王新加强和丈夫之间的沟通，提高家庭的功能，强化丈夫在家庭中除了经济以外的责任，增强王新正向面对问题的主动性和积极性。④整合社区机构资源，介绍王新参与社区的志愿者服务，使她在服务中不仅体会到帮助别人的快乐，而且能让她认识一些友善的朋友，丰富精神生活。一十四、（20分）小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是，小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药，社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神病再次发作。小安在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。1年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静，能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大，很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助，医院的社会工作者准备为小安出院回家提供服务，并联络了社区的社会工作者。问题：1．从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足？2．小安的需要及家人的需要分别是什么？3．整合小安及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】答题要点：1．社会支持分为非正式社会支持网络和正式村：会支持网络，对于小安的康复需要来说，存在着如下的资源不足：(1)非正式社会支持网络：①家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心照顾小安，但是小安父母仍觉得压力很大，对照料好小安没有信心，也不懂技巧。②亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，没有给予小安关怀。(2)正式社会支持网络：小安所在的社区内没有相应的康复机构，没有疏导小安情绪和资源连接的平台，缺少专业的支持，导致小安的精神病反复发作。2．在此案例中，小安及其家人的需要主要有以下几个方面：(1)小安的需要：①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要，采取积极有效的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小安制造一个平静、无歧视、无压力的生活氛围。③职业发展需要和社会交往需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。小安表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的需要。④接受教育的需要。小安在大学三年级时退学，没有完成学业，因此需要进一步接受教育，学习更多知识，培养必要的技能。⑤价值实现需要。小安的不自信部分源于自身价值没有实现，觉得自己对社会没有用处，因此，帮助小安实现自身价值也是社会工作者的重要目标之一。⑥包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安，使小安获得更多的理解和帮助，及家人、邻里、社会的关爱。(2)小安家人的需要：一十五、周红玲，女，29岁，广西人，大专学历，其父母在她幼年时离异，她随母亲生活。由于母亲后来再嫁且生意繁忙，无暇管教女儿，致使女儿结交了一些社会不良分子。2005年，周红玲认识了现任丈夫并很快结婚，生活比较幸福。但好景不长，周红玲的一个“朋友”引诱她尝试吸毒，之后的两年，周红玲变卖了家中所有的家当用来吸毒，其丈夫忍无可忍，将其带到戒毒所强制戒毒。之后，周红玲还在劳教所劳教了一年。由于表现较好，周红玲被劳教提前释放，回家后，发现家中经济状况跟以前她吸毒时一样差，家徒四壁，而丈夫对她态度比以前更淡漠，父母双方为她吸毒的事情也一直在互相推脱责任，相互责怪对方。周红玲感到生活没有意义。[问题]1．矫正社会工作的主要内容有哪些？2．假如你是一位社会工作者，应该从哪些方面对周红玲提供服务？【答案】1．矫正社会工作的主要内容包括四个方面：(1)司法判决前的社会工作，具体包括：①针对犯罪嫌疑人的社会工作介入；②针对犯罪嫌疑人亲友的社会工作介入。(2)监禁场所中的社会工作，具体包括：①协助服刑人员适应监禁场所生活；②为在监服刑人员提供专业咨询服务；③帮助在监服刑人员加强与社会的联系。(3)社区矫正中的社会工作，具体包括：①缓刑、假释、监外执行人员的看护；②院舍训练的组织管理；③社会服务计划的执行。(4)刑满释放后的社会工作，具体包括：①提供住宿场所；②提供就业、就学辅导；③提供生活辅导和医疗保健转介服务；④提供物质援助。2．上述案例中，案主周红玲面临的问题主要有：如何保持戒毒成果、如何改善家庭关系、如何改善家庭经济状况，如何树立生活的信心等。针对这些问题，社会工作者应提供的服务包括以下几个方面的内容：①与周红玲父母沟通，齐心协力帮女儿保持戒毒成果。从家庭人手，与周红玲父母进行交流，使他们明白在女儿吸毒这件事情上，双方都负有不可推卸的责任，现在女儿最需要的是亲情，他们应该齐心协力帮女儿维持戒毒成果，监督女儿不再吸毒，为女儿创造一个良好的脱毒环境和氛围。②与周红玲丈夫沟通，请他帮助周红玲远离毒品。周红玲的丈夫是她进行戒毒的精神支柱，以前是他把周红玲送往戒毒所的，现在他的关心对周红玲重拾生活的信心最有帮助。社会工作者需要与周红玲丈夫进行深入沟通，请他支持、鼓励周红玲彻底远离毒品，改善夫妻关系，重建信任关系。③共同制定禁毒计划，促进周红玲早日重返社会。请周红玲、周红玲丈夫、周红玲父母联合制定出一份彻底禁毒的计划，使亲情在整个治疗过程中发挥最大的作用。④帮助周红玲申请低保。由于周红玲家庭目前经济拮据，为了消除其经济顾虑，社会工作者需向社区为周红玲申请低保。⑤对周红玲进行心理辅导，重建生活信心。针对周红玲的消极心理，对其进行心理辅导，帮助她重拾对生活的信心，改变以前的生活习惯，使其过上正常的生活。⑥鼓励周红玲积极参与社区公益活动，获得邻里支持，建立健康的人际圈子，与以前的“朋友”断绝来往，并能抵制住他们的诱惑。⑦鼓励周红玲参加职业技能培训，提高职业技能，协助其找到合适的工作，改善家庭经济状况。一十六、案例：刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1．问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重压力，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，进而提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案，具体如下：(1)方案目标：①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。③照顾地点可以是在家里也可以是在医院。④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。一十七、阅读下面的文章，完成题目。稠李子花，稠李子果朱明东①树叶黄，野果香，秋色映山梁。一串串豆粒般大小的黑果挂在树上。②大兴安岭秋果并不多，稠李子算是一类。初到大兴安岭，家里的菜园子就栽着几棵稠李子树。它们其貌不扬，到了晚春，枝丫上才渐渐绽出白色的小花，一朵朵，一簇簇，散发出阵阵馨香。母亲问邻居大姐，这是啥花？邻居大姐说，树叫稠李子树，花就叫稠李子花，还结果呢，那果就是稠李子。③一点一点，一粒一粒，稠李子树悄然出果，没几天，嫩嫩的幼果挂满了枝枝丫丫。可长着长着它就不长了。不长也就罢了，它却变黑了。结的那果还不如山里红大，样子也不比山丁子美。我跑到菜园子里摘了一颗放到嘴里。哎呀，可真涩。④望着菜园子里的稠李子树，我心里长出一片不开心的草。我缠着父亲栽几棵樱桃树、沙果树或者杏树。父亲说：“没熟的果子咋能不涩？大兴安岭气温低，不是啥树都能活。”父亲缓缓坐到炕沿上，用火柴点了一支旱烟，深吸了一口后，为我讲起一个故事。刚开发大兴安岭时，正是数九寒天，岭上岭下到处飞雪。别说行走，就是想找条路都难。可铁道兵们没有被吓倒，他们在恶劣的环境下，爬冰卧雪，战天斗地，硬是在莽莽群岭中建出一条壮美的铁路。那时候，铁道兵们生活很艰苦，稠李子就成了他们打牙祭的主要秋果。正值稠李子熟时，呼玛河两岸结满了又黑又亮的稠李子，可上游却发起大水来。一时间，洪水滔滔而下，将岸边建桥用的木材都卷进了河里。为了挽救国家财产，几名铁道兵乘船打捞木材。行至河中，船不幸被激流打翻。岸上的副班长付铁虎见状，毫不犹豫地跳入冰冷的呼玛河中，在把一名战友救上岸后，又毅然向河中奋力游去。怎奈水流湍急，一个浪头过后，付铁虎就不见了踪影，最后战友们在下游找到付铁虎的遗体……⑤父亲眼睛湿润了，我则抽泣起来。父亲告诉我，要在大兴安岭扎下根活下去，光好看不行，还要耐寒有毅力，这样才会茁壮成长。到了秋天，稠李子熟了，它就会变甜。我默默倾听，父亲娓娓叙说。付铁虎牺牲后，铁道兵们在营地附近栽了一排稠李子树。第二年春，这排稠李子树都开满了像雪一样白的花，离它们很远就能闻到馥郁的香。到了秋天，稠李子树叶黄了，每棵树的枝丫上挂满又黑又亮的果。⑥能在大兴安岭生长的树，都是坚强的树。寒冷的日子，稠李子树忍寒受苦，任风雪肆虐，依然坚定生长。⑦雨后出彩虹，北山公园越发清新。沿着林荫小道，我拾阶而上。静穆中，我发现北山公园除了郁郁葱葱的樟子松、落叶松等树外，还生长着一棵棵稠李子树。稠李子低调而随和，不显山不露水，平凡而朴素。山林中，河岸边，它都不独揽秀丽。它适应了大兴安岭这片土地，早已将自己的根坚实地扎了下去。⑧稠李子本属落叶乔木，学名达乌里鼠李果，有药用功效。稠李子清热解毒，止咳祛痰。那年，母亲牙痛。邻家大姐告诉母亲，用温酒泡稠李子喝能止疼，一试，牙果然不疼了。打那以后，母亲每年秋天都要采一些稠李子，晾晒成干放入玻璃罐里以备药用。⑨那年，我在湖北工作。母亲给我打电话：“想不想吃稠李子？要是想，妈给你邮点儿去。”我脑子里一下子涌出那圆溜溜黑乎乎的豆豆来。我连说：“妈，您可别邮了，怪难看的，还让人笑话。”放下电话后我才反应过来。母亲哪是要给我寄稠李子，分明是提醒我：无论走到哪里，都别忘大兴安岭，别忘在大兴安岭的爹和娘。殷殷切切，我终于在父母的召唤中，决定回到这片哺育过自己的土地。湖北朋友问，好好的为何要调回去？我笑着说，一方水土养一方人，大兴安岭的稠李子怎能离开脚下的山和岭啊。⑩这些年，小城没少栽植稠李子树。稠李子树生命顽强，栽了就活。稠李子熟了，不需入山入岭就可随处相遇。与妻子在甘河公园散步，正走着，妻子用手指道：“瞧，稠李子！”路旁果真有一棵高大的稠李子树。1．作者笔下的“稠李子”具有哪些特点？请结合全文简要概括。【答案】一十八、案例：社会工作者在社区调研中发现，该社区部分低保家庭中，有些因病致贫，家庭照顾负担较重；有些虽有较强的就业动机，但因缺乏技能，找不到工作；有些则产生了福利依赖思想，缺乏就业动机；有些眼高手低，无法顺利就业。同时，社会工作者还发现社区存在大量资源，例如，该社区位于中心城区，社区内有不少的企业和社会组织，社会福利中心经常开展政策咨询、就业培训、心理疏导等服务活动，平时，居民关系融洽，邻里之问会相互关照，沟通各种信息。据此，社会工作者计划整合社区资源，为低保家庭提供服务。问题：1．该社区内有哪些正式的和非正式的社区资源?2．为向低保家庭提供有效服务，社会工作者该如何整合社区资源?【答案】1．正式的社区资源有：社会工作者、社区内企业和社会组织、社会福利中心。非正式的社区资源有：邻里、家庭。2．社会工作者应积极为社区困难群体寻找就业信息，协调就业资源，争取培训机会，向社会用人单位积极推