2022年08月2022广东河源市龙川县疾病预防控制中心招聘6人笔试参考题库含答案解析

2022年08月2022广东河源市龙川县疾病预防控制中心招聘6人笔试参考题库含答案解析（图片大小可自由调整）一.综合知识(共200题)1.简述冠心病饮食治疗原则？正确答案: （1）控制热量摄入，保持适宜体重。热能分配比例合理，超重者减肥。 （2）减少饱和脂肪酸的摄入量。 （3）增加多不饱和脂肪酸的食物。 （4）适当限制胆固醇，每日小于300mg。 （5）增加食物纤维，多食粗粮、蔬菜、瓜果。 （6）常用降低血脂食物，如香菇、大蒜、洋葱等。2.肺通气功能评定采用6级制的主观呼吸功能障碍程度评定，其中，慢走即有气短的属于几级（）。A、1B、2C、3D、4E、5正确答案:C3.法洛四联征患儿为什么在生后3～6个月才出现青紫?正确答案: 胎儿时期胎心的负担不大，出生后卵圆孔正常闭合。因生理上的需要，动脉导管可能开放一个时期，使较多的血液进入肺内氧合，故婴儿时期动脉导管未闭之前，可无青紫。动脉导管闭合后，在室间隔缺损的部位，右心室血液的一部分与左心室血液同时进入主动脉，分布于全身；如肺动脉严重狭窄，右心室压力超过左心室，在室间隔缺损部位有右向左分流，同时由于肺循环量减少，氧合量不足，加之主动脉内有混合血，故形成青紫。4.下述哪些是根性感觉障碍的表现（）A、受损范围呈带状B、出现感觉分离C、投射性疼痛D、症状在病变对侧E、受损范围呈节段性正确答案:A,C5.肿瘤的扩散有哪些途径？正确答案: （1）局部浸润和直接蔓延：随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束侵入并破坏邻近正常器官或组织继续生长，称为直接蔓延。 （2）转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到其他部位而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，此过程称为转移。常见的转移途径有淋巴管转移、血行转移、种植性转移。6.何谓变性，常见变性有哪些?正确答案: 变性是指由于细胞新陈代谢障碍引起的一类可逆性的形态变化，表现为细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质数量增多的现象，常见有水样变性、脂肪变性、玻璃样变、粘液样变、淀粉样变等。7.昏迷病人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为______和______；缓慢起病的常见原因为______和______。正确答案:脑出血、脑栓塞、慢性硬膜下血肿、脑瘤8.按病因不同可将ARF分为哪三类?并简述各类的常见原因。正确答案: (1)肾前性ARF://由肾前因素引起，见于由失血、脱水、烧伤、感染、急性心力衰竭等各种原周所引起的休克早期。由于有效循环血量减少，肾血液灌流量不足，导致ARF产生。若及时补足血容量，肾功能就恢复，故又称功能性ARF，或称肾前性氮质血症。 (2)肾后性ARF://是由肾后因素引起，即从肾盏到尿道外口的尿路梗阻所致，故又称阻塞性ARF。引起尿梗阻的原因有结石、血块、肿瘤等引起的两侧输尿管内梗阻；肿瘤压迫、粘连等引起两侧输尿管外梗阻；前列腺肥大、盆腔肿瘤等引起下尿路梗阻等。 (3)肾性ARF://由肾脏的器质性病变引起，故又称器质性ARF。常见的原因：①急性肾小管坏死：这是引起ARF的最常见最重要的原因。常见于持续的肾缺血和重金属、药物等肾毒物的中毒作用。肾前性ARF未得到及时治疗，因持续的肾缺血引起肾小管坏死；汞、铅、砷等重金属，磺胺类、庆大霉素、卡那霉素等药物均可随肾小球滤液流经肾小管引起肾小管坏死。②肾小球、肾间质和肾血管疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、恶性高血压等引起急性弥漫性的肾小球损害；急性肾盂肾炎引起肾间质损害。9.象征性思维正确答案: 象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解，多见于精神分裂症。10.常见的引起药疹的药物有以下四大类，即__________、________、_______、________。正确答案:抗生素类｜解热镇痛药｜镇静催眠药及抗癫癎药｜异种血清制剂｜及疫苗和中药等11.表面麻醉是将渗透性强的局麻药与黏膜接触并穿透黏膜作用于________而产生局部麻醉作用。正确答案:神经末梢12.主要作用于远曲小管和集合管，对抗醛固酮而利尿（）A、利尿酸B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯喋啶E、乙酰唑胺正确答案:B13.医疗质量三级结构正确答案: 医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律。医疗质量的形成过程由3个层次构成，称之为"三级质量结构"，即结构质量、环节质量和终末质量。14.烧伤患者切痂期饮食治疗是什么？正确答案: 切痂植皮期的饮食原则：除继续按清热、解毒、利尿的要求外，要逐渐增加蛋白质和热能的摄入量，预防感染，补充消耗，减轻负氮平衡，加速植皮生长及创面愈合，蛋白质至少100g/d、热能至少2500千卡/d。餐次至少6—7次/d。15.嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称为（）疝。正确答案:Richter16.产氨的主要场所是（）。A、远端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、管周毛细血管D、基侧膜E、近曲小管上皮细胞正确答案:E17.鲕状结构结石常提示有（）或合并感染存在。正确答案:梗阻18.瞳孔开大或缩小的解剖学基础是什么？正确答案: 虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌。环绕瞳孔周围排列的称瞳孔括约肌，受副交感神经支配；由瞳孔向周围呈辐射状排列的称瞳孔开大肌，受交感受神经支配。当眼视近物或在强光下时，瞳孔缩小。反之，瞳孔开大。19.下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。正确答案:错误20.酸性物质致伤原因为（）A、使组织蛋白凝固坏死B、使角膜上皮坏死脱落C、与组织的类脂质起皂化作用D、使组织溶解E、使组织细胞分解坏死正确答案:A21.母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和（）两种。正确答案:以左侧荐骨岬定位法22.引起肾病性水肿的直接原因是（）。A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、利钠激素下降E、肾小球基底膜的通透性升高正确答案:A23.GCS评分是分数越高，伤情越重；分数越低，伤情好转。（）正确答案:错误24.韧带是连于（）与（）之间或相邻脏器之间的腹膜结构。正确答案:脏器；腹壁25.试述膝关节的结构、运动方式、参加膝关节运动的肌肉及其神经支配。正确答案: 膝关节由股骨的下端、胫骨上端及髌骨构成。它是全身最大最复杂的关节：关节囊薄而松弛，四周分别有髌韧带、侧副韧带等加强；关节囊内有前、后交叉韧带；股骨和胫骨相邻的关节面之间垫有由纤维软骨构成的内、外侧半月板，增加了关节的稳固性和灵活性。膝关节可作屈和伸的运动；膝关节处于半屈位时可使小腿作旋内和旋外运动。屈膝关节的肌肉主要有：大腿后群肌（半腱肌、半膜肌和股二头肌），受坐骨神经支配。小腿三头肌的腓肠肌，受股神经支配。缝匠肌，受股神经支配。伸膝关节的肌肉主要有：股四头肌，受股神经支配。26.结膜炎正确答案: 是结膜受外界刺激和感染而发生的炎症过程，以结膜充血、水肿，眼分泌物增多等为特征。各种动物均较多发生。27.肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制（）A、干扰大脑的蛋白质代谢B、干扰大脑的脂肪代谢C、干扰大脑的水盐代谢D、干扰大脑的能量代谢E、干扰大脑的微量元素的正常含量正确答案:D28.精神紧张就会引起心跳加剧，呼吸不均匀等，是由哪种神经兴奋造成？何神经相对受抑制的结果？正确答案: 精神紧张所产生一系列症状是由于植物性神经中交感性神经兴奋占优势造成的，也是副交感性神经相对抑制的结果。29.下列哪些情况不适合做尿道膀胱镜检查（）A、通过插管镜，收集双肾盂尿送检B、尿道狭窄C、膀胱急性期炎症D、膀胱容量过小E、膀胱结石正确答案:B,C,D,E30.下列治疗肿瘤的药物中，哪一种是细胞周期非特异性药物（）A、三苯氧胺B、氮芥C、阿糖胞苷D、长春新碱E、甲羟孕酮正确答案:B31.用于防止疟疾复发和传播的药物是（）A、氯喹B、甲氟喹C、伯氨喹D、磷酸咯萘啶E、乙胺嘧啶正确答案:C32.试述结核性渗出性胸膜炎的临床表现及治疗原则。正确答案: 临床表现：多见于青少年，起病多缓慢，主要症状有发热、乏力、胸痛。早期常表现为干性胸膜炎，出现胸痛及胸膜摩擦音，随着胸腔液体渗出增多，两层胸膜分开，疼痛缓解，大量胸水时，出现胸部持续胀痛伴呼吸困难，体查有胸腔积液体征。胸腔穿刺抽液，胸水为草黄色(少数可为血性)渗出液，以淋巴细胞(早期可以中性粒细胞)为主，结核菌素试验多为阳性或强阳性，血沉增快。 治疗：其抗结核治疗原则与活动性肺结核一致。中等量以上胸水，每周可抽液1～2次，至不易抽出为止。中毒症状重者，可加用糖皮质激素，以促进积液吸收，减少粘连，减轻毒性症状，疗程一般不超过3～4周。33.ACD-A(A为腺嘌呤)全血保存有效期为____天。正确答案:2834.在肝胰壶腹的管壁内，有环形平滑肌，称为（）。正确答案:肝胰壶腹括约肌35.高压氧下可使心率增快，心排血量增加。正确答案:错误36.心火上炎多见（）A、舌尖红赤B、舌边有斑点C、舌中苔厚腻D、舌根部苔剥E、舌质淡红正确答案:A37.咽峡说法正确的是（）。A、是鼻腔与咽的通道B、上界为腭垂，下界为会厌C、由腭垂、腭弓及舌根围成D、咽扁桃体在其两侧E、以上都不对正确答案:E38.闭合性锁骨骨折复位后，一般应予石膏固定。正确答案:错误39.嵌顿疝发生肠坏死时（）A、将疝内容物立即还纳，再行手术操作B、不可将疝内容物还纳，立即做好急诊手术准备C、吸氧，补液，使用止痛剂待病情缓解后再行修补D、热敷，待肌肉松弛后再还纳E、将疝内容物立即还纳，加强病情观察正确答案:B40.直肠癌其下缘距肛门10cm以上可行Dixon手术。正确答案:正确41.运动疗法的禁忌证（）A、脑血管意外B、截瘫C、急性心肌梗死D、颅脑外伤E、严重衰弱病人正确答案:E42.新生儿肺透明膜病常见的临床表现是（）A、出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解B、口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征C、有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E、多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好正确答案:D43.关于补体的生物学活性，下列哪一项是错误的（）A、具有溶菌、杀菌作用

B、具有免疫调理作用

C、具有免疫粘附作用

D、具有趋化功能

E、能促进抗体大量合成正确答案:E44.挤压伤常并发____，其发生与____，____，____有密切相关。正确答案:急性肾功能衰竭|血容量减少|大量的红细胞|肌细胞破坏后肾毒物质45.氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）A、小儿B、低血压．C、支气管哮喘D、老年E、低血容量性休克及交感神经高度兴奋正确答案:E46.何谓梅毒?试述梅毒的分期及早期后天梅毒一期的诊断依据。正确答案: 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性交传染。其临床表现极为复杂，几乎可以侵犯全身各器官，造成多种器官的损害。早期主要侵犯皮肤粘膜，晚期侵犯心血管和中枢神经系统。 根据其传染途径分为后天梅毒与先天(胎传)梅毒；以感染时间2年为界，分为早期梅毒和晚期梅毒；此外尚有潜伏梅毒。早期梅毒有传染性，晚期梅毒传染性弱或无传染性。 早期后天梅毒一期的诊断依据：①有不洁性交史，潜伏期3周。②典型症状为单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器。③暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查梅毒螺旋体；梅毒血清试验。两项检查有一项阳性即可。47.嗜碱性粒细胞增多有何临床意义？正确答案: 嗜碱性粒细胞增加的临床意义：外周血嗜碱性粒细胞>0.1×109/L为增多，可见于过敏性反应及某些炎症和感染性疾病。如溃疡性结肠炎、荨麻疹、结核病、骨髓增殖性疾病，嗜碱性粒细胞白血病及糖尿病等内分泌疾病，亦可见于重金属中毒及放射线照射等。48.颌骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。正确答案:错误49.如何治疗慢性呼吸衰竭?正确答案: 1．基础疾病的治疗。 2．改善通气，纠正缺氧及二氧化碳潴留。 (1)保持呼吸道通畅：解痉平喘，清除痰液。常用的平喘药有氨茶碱、β2受体兴奋剂、抗胆碱能药(异丙托溴铵)及肾上腺皮质激素等。痰液粘稠者可加用祛痰剂如氯化铵、必嗽平等，或用a糜蛋白酶、胰脱氧核糖核酸酶等雾化吸入，或行环甲膜穿刺，连续或间断气管药物滴入。经上述处理无效或昏迷患者，可行气管插管或气管切开抽吸痰液。 (2)氧疗：Ⅱ型呼衰宜采用持续低浓度给氧，氧浓度控制在30％左右。用鼻导管(或鼻塞)，氧流量控制在1～2L／min。鼻导管吸氧浓度按下列公式计算： 吸入氧气浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。 (3)使用呼吸兴奋剂：常用可拉明、洛贝林、回苏灵等。 (4)机械辅助呼吸：经上述处理，血气未改善的严重呼吸衰竭者，可试用鼻(面)罩无创性人工通气。鼻面罩通气无效，或气道分泌物多，且清除障碍，昏迷或伴有多器官功能损害，或呼吸乏力者，应进行气管插管或气管切开，用呼吸器进行人工辅助呼吸。近些年来常采取经鼻气管插管，病人耐受性较好，且可置留较长时间。 (3)纠正酸碱失衡及电解质紊乱慢性呼衰患者常出现呼酸、代酸以及低钾、低氯性代碱等。纠正呼酸主要是改善通气，排出过多二氧化碳，只有当pH<7．20时，才酌情使用少量碱性溶液，使pH值上升到7．30以上即可。代酸可使用少量碳酸氢钠溶液。代碱常伴低钾、低氯，可给予氯化钾；血钾正常者可补充盐酸精氨酸、氯化铵，以增加血氯离子，促使HCO3-的排出；伴有抽搐者。可用氯化钙及硫酸镁。 (4)使用抗生素控制感染。 (5)治疗并发症：如心衰、消化道出血和肺性脑病等。 (6)营养支持：呼衰者多有营养不良，导致机体免疫力下降及呼吸肌乏力，应补足热量及必需的营养物质。的排出；伴有抽搐者。可用氯化钙及硫酸镁。 (4)使用抗生素控制感染。 (5)治疗并发症：如心衰、消化道出血和肺性脑病等。 (6)营养支持：呼衰者多有营养不良，导致机体免疫力下降及呼吸肌乏力，应补足热量及必需的营养物质。50.假性鼻阻塞正确答案: 萎缩性鼻炎引起的鼻阻塞，主要由鼻腔内干脓痂所致，有时虽无脓痂，鼻腔通畅，但因鼻腔宽大，呼吸气流压力降低和鼻黏膜感觉神经萎缩，仍自觉通气不畅，故有"假性鼻阻塞"或功能性鼻阻塞之称。51.下列哪项不是正常月经的临床表现（）A、月经期基础体温上升B、经量>80mL为月经过多C、月经血一般不凝固D、不排卵也有月经来潮E、两次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期正确答案:A52.五脏主五液，（）为心之液，（）为肾之液。正确答案:汗；唾53.休克对肾功能有何影响?正确答案: 早期可导致功能性的急性肾功能衰竭，主要临床表现是少尿、氮质血症等。到了休克晚期，由于持续性肾缺血导致肾小管坏死而发生器质性肾功能衰竭，常出现严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱。54.关于钙超载对神经细胞的影响理解错误的是（）。A、细胞内钙增加可加速神经细胞的死亡B、钙超载干扰脑组织能量代谢C、钙超载加重脑组织缺血缺氧D、钙超载可促使氧自由基产生E、钙超载降低脑内谷氨酸水平，对中枢神经系统产生抑制作用正确答案:E55.矿物质正确答案: 又称无机盐，是构成人体组织和维持正常生理活动的重要物质人体组织几乎含有自然界存在的所有元素，其中碳、氢、氧、氮四种主要元素组成蛋白质、脂肪、碳水化合物等有机物，其余各种元素大部分以无机化合物形式在体内起作用，统称为矿物质或无机盐。56.抗癌药最常见的严重不良反应是（）A、肝脏损害B、神经毒性C、胃肠道反应D、抑制骨髓E、脱发正确答案:D57.何谓系统性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）？正确答案: （1）系统性炎性反应综合征（SIRS）：是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临床表现中的2项。 ①体温＞38℃或＜36℃； ②心率＞90次/min； ③呼吸急促、频率＞20次/min，或过度通气，PaCO2＜32mmHg； ④血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例＞0.10。诱发SIRS因素有感染或非感染性，以前者多见。 （2）多器官功能障碍综合征（MODS）：是指机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。MODS是SIRS发展的严重阶段，ALI/ARDS往往是最先出现的器官功能障碍。MODS不包括慢性疾病终末期多器官功能障碍或衰竭。58.含碘量丰富的食品有（）。A、海带B、深绿色蔬菜C、干贝D、紫菜正确答案:A,C,D59.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）A、糖皮质激素B、维生素B族类药物C、ATPD、EACA静脉滴注E、加强护理,防治并发症正确答案:D60.述DIC病人出血的机制。正确答案: (1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板的大量消耗。 (2)纤溶系统的激活：在DIC过程中，继发性纤溶系统被激活，导致纤溶酶形成增多，纤溶酶除能使纤维蛋白(原)降解外，还能水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ和凝血酶原等，使这些凝血因子进一步减少。 (3)纤维蛋白(原)降解产物(FDF)的大量形成：FDP有强烈的抗凝血作用而引起出血。61.简述癌症病人营养支持应遵循的基本原则？正确答案: （1）有严重营养不良或因胃肠道障碍和其它代谢、药物、放疗等毒性因素：预期病人饮食不足超过1周应给肠外营养支持，并尽可能进行抗癌治疗。 （2）营养良好或仅有轻度营养不良并预期自然饮食足够的病人在手术、化疗或放疗时，无需特殊的营养治疗。62.简述细胞信号转导系统的组成、生理作用及异常的病理意义。正确答案: 细胞信号转导系统由受体或能接受信号的其他成分（如离子通道和细胞粘附分子）以及细胞内的信号转导通路组成。受体接受细胞信号后，能激活细胞内的信号转导通路，通过对靶蛋白的作用，调节细胞增殖、分化、代谢、适应、防御和凋亡等。不同的信号转导通路间具有相互联系和作用，形成复杂的网络。信号转导的异常与疾病，如肿瘤、心血管病、糖尿病、某些神经精神性疾病以及多种遗传病的发生发展密切相关。63.骨折延迟愈合正确答案:是指骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称为骨折延迟愈合。X线片显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现。64.节制带（隔缘肉柱）在（）连接室间隔和前乳头肌基部的肌束。其内有右束支的（）通过。正确答案:右心室；纤维65.十二经脉中，阴经与阳经的交接部位是（）A、头面部B、手足末端C、胸腹部位D、项背部E、肘膝关节以下正确答案:B66.肝昏迷早期膳食应（）A、禁食豆类B、禁食鱼类C、低蛋白膳食D、低钾E、低钠正确答案:C67.肠壁动、静脉血流障碍的疝称为（）疝。正确答案:绞窄性68.左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是（）。A、肺泡毛细血管内压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流受阻E、肺泡表面活性物质减少正确答案:A69.肾内侧缘中部的凹陷部位，是血管神经出入肾的部位，称（）。正确答案:肾门70.痉挛的药物治疗不包括（）。A、地西泮（安定）B、巴氯芬C、C.型肉毒毒素D、可乐定E、左氧氟沙星正确答案:E71.脑血管病常见并发症是（）。A、肺炎B、静脉血栓C、泌尿系统感染D、骨质疏松E、抑郁症正确答案:A,B,C,D,E72.核性白内障患者视力低于0．1以下，即可行手术治疗。正确答案:正确73.艾滋病病人最常见的严重机会性感染是什么？试述其主要临床表现和诊断方法。正确答案: 艾滋病病人最常见的严重机会性感染为肺孢菌肺炎。主要临床表现为慢性咳嗽及发热，呼吸急促和发绀，动脉血氧分压降低。肺部X线征为间质性肺炎。诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养体和包囊。74.按照过去西方国家的康复传统，不列入康复医学范围的是（）.A、骨科伤病B、神经系统伤病C、精神病D、心脏病正确答案:C75.关于医院分级管理对传染病室的基本要求，下列哪项不正确（）A、病人进出院均走污染通道B、医务人员上下班应有清洁通道C、病人进出院均应洗澡更衣D、污物污水有专用收集消毒设备E、所用器物必须消毒后才能送出传染病室正确答案:A76.下肢功能评定以（）评定、（）为主要内容。正确答案:步行能力；步态分析77.脑血管造影正确答案: 脑血管造影是将有机碘剂引入脑血管中，使脑血管显影的方法，分颈动脉造影及椎动脉造影。其主要用于诊断脑动脉瘤，脑血管发育异常和了解肿瘤的供血情况等。78.凡具有两端（膨大称骺）、一体（称骨干）、中空管状（管腔称髓腔）结构的骨是（），分布于四肢，主要适于（）。正确答案:长骨；运动79.胃十二指肠溃疡并发大出血可出现休克，休克程度与出血的速度和量有关，一般失血量在400ml以上时，有循环系统代偿的现象，继续出血达（）后，即可出现明显休克体征。正确答案:800ml80.滋水涵木法正确答案: 是指滋肾阴以养肝阴的方法。81.列表说明血管性痴呆与阿尔茨海默病(老年及老年前期痴呆)的鉴别要点。正确答案: 82.血液凝固是怎样发生的?正确答案: 血凝过程可分为三个阶段： (1)凝血酶原激活物的形成。本阶段可经两条途径形成：①内源性途径，由Ⅻ因子(接触因子)始动，在某些血浆凝血因子参与下形成。②外源性途径，由Ⅲ因子(强因子、组织因子)始动，在某些血浆凝血因子参与下形成。 (2)凝血酶的形成：凝血酶原激活物形成后，在Ca2+参与下使凝血酶原变成凝血酶。 (3)纤维蛋白的形成：凝血酶形成后，在Ca2+参与下使纤维蛋白原形成纤维蛋白。83.试述重症监测治疗的护理要点。正确答案: 重症监测护理的要点如下： （1）呼吸系统监测： ①持续监测血氧饱和度，定时做血气分析，以了解体内缺氧及酸碱平衡情况，指导治疗。 ②保持呼吸道通畅，合理供给氧气，定时拍背、吸痰。必要时进行体位引流。缺氧病人应先加大流量充分给氧后再行吸痰，痰黏稠时，可用α-糜蛋白酶+庆大霉素，或2%碳酸氢钠1～2mL气管滴入或行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。吸痰管一用一换，预防感染。使用呼吸机的病人，应根据血气分析结果调节各种参数，以维持正常呼吸。 ③行气管切开者定期行气管内套管消毒，气管内套管每天消毒3次，套管周围皮肤用75%乙醇消毒，每天3次。定时更换切口处纱布垫，保持切口清洁。 ④每天消毒更换氧气湿化瓶及输氧管道，同时更换湿化瓶内液体。 ⑤定时测听双肺呼吸音，以了解肺部情况。 ⑥呼吸衰竭或自主呼吸停止时，应立即采用机械通气，辅助呼吸或控制呼吸。 （2）循环系统监测： ①随时观察生命体征变化及周围循环情况，并记录。 ②严密监测心电图变化、血流动力学各项指标及电解质、酶的情况，以了解心脏功能和循环情况。 ③积极纠正各种心律失常，尤其是室性心律失常。防止阿斯综合征的发生。 ④准确记录24小时出入水量，根据病情和药物的性能，调节好输液速度，防止急性左心衰及血容量不足等。 （3）中枢神经系统监测：注意观察病人的意识、瞳孔及神经反射，及时发现脑水肿、颅内压增高及脑疝的前驱症状，密切观察全身感觉及肢体活动情况。 （4）肾功能监测：观察病人每小时尿量、颜色、相对密度。尿、血中肌酐、尿素氮、电解质的含量和变化，如遇大量血红蛋白、肌红蛋白破坏人血时，要碱化稀释尿液，防止急性肾衰竭，必要时做肾透析治疗。 （5）各种体内插管的护理： ①心导管，动、静脉切开管、血滤管等每天消毒，每天清洁创面1次，并更换消毒敷料。 ②各类胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每天更换消毒。 ③每天更换胸腔负压瓶内液体，保持胸内负压。 ④每天更换静脉输液管。 ⑤严密观察病情，详细做好护理记录。记录病情变化及处理措施。记录临床及化验检查结果。记录常规治疗、用药及护理。各班交班应写护理小结，突出病情变化及护理重点。 ⑥做好床旁交班。交接班重点为：病人生命体征变化。特殊治疗、特殊用药、用物及医师处理意见。各类精密仪器的使用情况。各类管道是否通畅及引流液体颜色、量。皮肤有无受压、红肿、破溃等。84.白塞氏综合征的诊断标准是什么?正确答案: 主要标准：①复发性口腔溃疡；②皮肤病变：如结节红斑、毛囊炎、皮下栓塞性静脉炎、皮肤过敏(针刺试验阳性)；③眼病变：如虹膜睫状体炎，视网膜色素膜炎(脉络膜视网膜炎)；④阴部溃疡。 评定：同时或先后发生4项主要标准者，可确诊。85.下列属阳的特征有（）A、温热B、兴奋C、滋润D、推动E、潜藏正确答案:A,B,D86.试述食管三个生理性狭窄的部位及其临床意义。正确答案: 第一个在食管起始处，相当于第6颈椎下缘水平，距中切牙15cm；第二个在食管与左主支气管交叉处，相当于第4、5胸椎体之间，距中切牙25cm；第三个在穿过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙4cm。它们是食管异物易滞留的部位，也是炎症和肿瘤的好发部位。87.试述急性化脓性中耳炎的转归。正确答案:（1）如早期治疗及时得当，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐渐治愈。（2）鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎症完全消退后，部分病人穿孔可自行愈合。（3）鼓膜穿孔后，如果感染未完全控制，穿孔长期不愈者，即演变为慢性化脓性中耳炎。（4）鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等，应考虑合并有急性乳突炎。（5）急性化脓性中耳乳突炎若不能得到及时有效的控制，炎症向周围扩散可引起的各种并发症。88.下面哪种组织对超声传播阻碍最小（）A、肌肉B、脂肪C、肝D、血液E、脾正确答案:D89.万曼呼吸机的延时升压时间范围是（）分钟。正确答案:03090.在所有维生素中，（）是最不稳定的，能够以各种形式进行降解。正确答案:维生素Ｃ91.羊水过多有关的生化检测临床意义最大的是（）A、HPLB、AFPC、E／CD、C／SE、HCG正确答案:D92.下列哪项与母乳抗感染作用无关（）

A、分泌型IgA抗体

B、特异性抗体

C、乳铁蛋白

D、双歧因子

E、乳白蛋白

正确答案:E93.何谓半流食及饮食原则？正确答案: 半流质饮食是介于软食与流质饮食这间，外观呈半流体状态。比软食更易消化吸收，是限量、多餐次进食形式；也称为半流或半流质。 适用范围：多用于发热较高、身体软弱、口腔疾病、耳鼻咽喉手术后，咀嚼和吞咽因难，消化管疾病，如腹泻、消化不良等，均可选用。94.鼓室肌的重要作用是（）A、提高听力B、预防中耳感染C、保护内耳D、保持鼓室内外压力平衡E、保护中耳正确答案:C95.肝素有抗凝的作用，其主要机制是（）A、抑制血小板聚集B、增强抗凝血酶Ⅲ活性C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、抑制凝血酶原的激活正确答案:B96.间接固位体正确答案: 辅助直接固位体固位的装置，是为防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的固位装置。主要是为了加强义齿的稳定性。97.与三叉神经有关的脑神经核有三叉神经脑桥核、（）、运动核、中脑核。正确答案:脊束核98.上消化道大出血一次出血量占总循环血量多少时，可出现休克（）A、6%B、7%C、10%D、15%E、20%正确答案:E99.何谓缓冲系统?血液中哪一对最重要?正确答案: 缓冲系统是指一种弱酸和它共轭的碱所组成的具有缓冲酸碱能力的混合溶液。人体血液中有许多对缓冲系统．其中以血浆中碳酸氢盐缓冲系统(NaHCO3／H2CO3)最重要。100.简述输液的常见并发症和注意事项。正确答案: (1)常见并发症：①输液过多(水中毒)；②输盐过多(钠过多)，致细胞外液明显增加，出现右心功能衰竭表现；③输液过快，'严重时可导致肺水肿和急性左心功能衰竭；④输液反应；⑤补液内容和电解质先后次序安排不当，加重原有的水盐代谢和酸碱失衡；⑧静脉炎。 (2)注意事项：①据病情合理安排补液内容}②随时注意调节输液速度；③严格执行无菌操作；④灵活掌握各种输液公式。101.烧伤最重要的死亡原因是（）。正确答案:感染102.简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。正确答案: （1）上腹痛的特点： ①慢性：起病隐袭，一般病程以年计算。 ②周期性：表现为发作与缓解相交替，每于秋末冬春受凉易发病，情绪激动、工作紧张发病，饮食失调及药物的不良作用均可使溃疡活动。 ③节律性：胃溃疡病人于进餐后半小时至两小时疼痛，直至进餐前。十二指肠溃疡病人于进食后疼痛缓解，有饥饿痛及夜间痛。 （2）上腹痛的发生机制： ①病人痛阈降低，对痛的敏感性增高。 ②局部肌张力增加或痉挛。 ③胃酸对溃疡面的直接刺激。103.输尿管内径特点是自上而下由粗变细，故下（）处是最易发生结石的部位。一般直径小于4mm的结石多能自行排出。正确答案:三分之一104.枕骨骨折的最佳摄片位置是（）A、颅骨前后位B、颅骨后前位C、水平侧位D、汤氏位E、颅底位正确答案:D105.何谓医疗纠纷？正确答案: 医疗纠纷是指医患双方对疾病诊疗后果及其原因的认定存在分歧，病人及其亲属对诊疗工作不满，认为病人诊疗时间延长、增加额外痛苦，甚至出现死亡、伤残等情况是由于医务人员诊疗失误造成，病人或其亲属要求追究当事方责任或赔偿损失，需经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的医疗事件。106.营养咨询的目的有（）、（）和（）等方面。正确答案:防治营养相关疾病；促进人类健康；提高患者营养水平107.创伤急救时优先抢救的急症有哪些？正确答案: 优先抢救的急症主要包括： ①心跳、呼吸骤停； ②窒息； ③大出血； ④张力性气胸； ⑤休克等。108.甲状腺功能减退发生在婴幼儿期，表现为（）；发生在成人时，表现为（）。正确答案:克汀病；黏液水肿109.简述初期复苏的含义和主要措施。正确答案: 初期复苏即心肺复苏，是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，主要任务是迅速有效地恢复生命器官的血液灌流和供氧。初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC://A（airway）指保持呼吸道顺畅，B（breathing）指进行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。110.慢性呼吸衰竭纠正电解质紊乱，使用盐酸精氨酸的目的是补充（）A、精氨酸B、氯离子C、氢离子D、盐酸E、氯及氢离子正确答案:B111.试述清创术的要求。正确答案: 清创术的要求： ①清除伤口内的污物和异物； ②彻底止血； ③切除失去活力的坏死组织。112.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBe正确答案:C113.MODS病人出现肾功能障碍时可采用（）、少量肝素、ATPMgCl和抑肽酶。正确答案:新鲜冷冻血浆114.目前介入治疗仅能治疗某些心血管疾病和部分肿瘤。正确答案:错误115.A.三叉神经痛B.蛛网膜下腔出血C.脑动脉炎D.丛集性头痛E.偏头痛骤起剧烈头痛，伴恶心、呕吐，弥漫性痛，持续数小时至数天（）正确答案:B总在同一侧发生的额颞部剧烈头痛，反复发作，每次最长持续1～2小时（）正确答案:D总在同一侧面部发生的剧痛，每次几秒钟（）正确答案:A中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧痛（）正确答案:E伴有血沉增高的头痛（）正确答案:C116.铅线正确答案: 铅中毒病人牙龈缘黏膜内可见硫化铅点状颗粒样沉积形成铅线，呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块。117.鼻咽癌转移引起颈上深淋巴结群肿大，下述哪组脑神经易受压迫（）

A、Ⅰ、Ⅱ

B、Ⅲ、Ⅳ

C、Ⅴ、Ⅵ

D、Ⅶ、Ⅷ

E、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

正确答案:E118.砷、汞中毒常用的解毒剂是_____。正确答案:二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠119.何谓遗传信息的中心法则？什么是基因？正确答案: 1955年，Crick提出的"中心法则"是揭示遗传信息传递规律的分子生物学基本法则。它指明了遗传信息的流向，即以DNA为模板合成DNA（复制），以DNA模板合成RNA（转录），以RNA为模板指导蛋白质的合成（翻译）。20世纪70年代反转录酶的发现，表明还存在以RNA为模板合成DNA（反转录）与RNA自我复制等过程，这是对中心法则的补充和丰富（参阅下图。） 基因（genE.是指DNA大分子上的各个功能片段，它以碱基排列顺序的方式，储存着生物体内所有遗传信息。120.脊髓灰质炎与急性感染性多发性神经根炎(格林-巴利综合征)如何鉴别?正确答案: 上述两种疾病的鉴别有时较难，可参考表3-18。 121.难产的原因有________、________、________。正确答案:产力异常｜产道异常｜胎儿异常122.随着血氧张力的不断提高，血中的氧合血红蛋白量也不断增加。正确答案:错误123.心肺复苏的下列描述哪项错误（）A、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤正确答案:C124.肺的说法中哪一项正确（）。A、肺呈半圆锥形，左肺分二叶，右肺分三叶B、右肺前缘有心切迹C、两肺膈面有肺门D、肺尖高出锁骨外侧1/3上方2-3cmE、左肺较右肺稍短正确答案:A125.因血能生成气，所以大出血时可导致气脱。正确答案:错误126.正常足月新生儿期应进行的预防接种有（）A、乙型肝炎疫苗B、百白破疫苗C、卡介苗D、乙型脑炎疫苗E、脊髓灰质炎糖丸正确答案:A,C127.关于寒证辨证要点的错误说法是（）A、恶寒畏寒B、溲清便溏C、舌淡苔白D、脉迟或紧E、面红耳赤正确答案:E128.炎性疾病正确答案: 是指颞下颌关节滑膜以及关节囊内出现炎症反应，包括急慢性滑膜炎，关节囊炎，通常伴有颞下颌关节盘移位，骨关节病以及关节炎等129.重衬正确答案: 在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。130.试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断。正确答案: (1)异位妊娠有四大主要症状和体征：①停经：约80％的病例有6～8周停经史；②腹痛：为最主要症状，系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如内出血急剧，则可伴有晕厥和休克；③阴道流血：系子宫蜕膜剥离所致，常表现为淋漓不净，量如月经，可同时排出蜕膜管型或碎片；④盆腔肿块：妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，边界不清楚，触痛明显。 (2)异位妊娠的早期诊断方法：①妊娠试验：β-HCG放免测定，阳性率可达99％，每48小时连续测定，常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长；②B型超声检查，发现子宫增大而宫腔空虚，宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动；③腹腔镜检：早期病例可见一侧输卵管局限性肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量血液；④后穹窿穿刺：早期病例伴有内出血者，常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。131.信号转导障碍在疾病发生和发展中起什么作用？正确答案: 细胞信号转导分子异常既可以作为疾病的直接原因，引起特定疾病的发生，如基因突变所致的LDL受体质和量的改变能引起家族性高胆固醇血症；亦可在疾病的过程中发挥作用，促进疾病的发展，如高血压导致的信号转导异常与高血压心肌肥厚的发生有关。某些信号转导蛋白的基因突变或多态性虽然并不能导致疾病，但它们在决定疾病的严重程度以及疾病对药物的敏感性等方面起重要作用。细胞信号转导异常可以局限于单一成分（如特定受体）或某一环节（如某些遗传病），亦可同时或先后累及多个环节甚至多条信号转导途径，造成调节信号转导的网络失衡（如肿瘤）。132.急性广泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并____。正确答案:乳头肌功能不全133.试述视网膜中央动脉的经过。正确答案: 视网膜中央动脉由眼动脉发出，经视神经下方穿入视神经内，再经视神经盘进入视网膜，分为视网膜鼻侧上动脉、视网膜鼻侧下动脉、视网膜颞侧上动脉、视网膜颞侧下动脉。临床上常用眼底镜观察这些动脉，以协助诊断一些疾病。134."熊猫眼"是指前颅窝底骨折时出现的鼻出血、眶周广泛淤血的临床表现。正确答案:正确135.试述维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦发病机制的异同点。正确答案: 维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦的发病机制相同之处是：均为维生素D缺乏，致肠道吸收钙、磷减少，使血钙降低。两者不同之处是：血钙降低后，前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺分泌增加，以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足，低血钙不能恢复，可导致神经肌肉兴奋性增高。136.溶血性贫血病人输血治疗的主要目的是（）A、缓解严重缺氧B、补充血容量C、恢复正常红细胞数量D、维持正常血小板数量E、改善血浆凝血因子水平正确答案:A137.环境污染物在血浆中大部分与哪种蛋白结合，再转运贮存（）。A、球蛋白B、白蛋白C、组织蛋白D、血红蛋白E、肌红蛋白正确答案:B138.常见的室内空气污染物为_____，_____，_____，_____，_____.正确答案:甲醛、挥发性有机物、CO、氡及其子体、病原微生物139.血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎。正确答案:错误140.A.血清铁正常B.转铁蛋白饱和度降低C.呈正常细胞性贫血D.骨髓幼红细胞内铁减少，外铁增高E.呈小细胞低色素性贫血缺铁贫血缺铁期（）正确答案:A缺铁性红细胞生存期（）正确答案:B141.神经衰弱的主要临床表现包括（）A、精神易兴奋，脑力易疲劳B、头昏、头痛、睡眠障碍C、多种躯体不适感和焦虑的情绪D、有不同程度的意识障碍E、人格的障碍正确答案:A,B,C142.下列哪项不属于医院感染控制中的重点部门（）A、手术室B、血透室C、ICUD、产房E、CT室正确答案:E143.说明膀胱三角。正确答案: 膀胱底内面有一个三角形区，位于两侧输尿管与尿道口之间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角。该处是肿瘤和结核好发部位。144.简述从真菌实体中提取多糖的工艺。正确答案:真菌实体粉碎，浸提（纤维素酶、加水、稀酸或稀碱，50-80度），中和，过滤，减压浓缩，干燥，产品（多糖、P、AA|DNA、微量元素、微量活性物质、风味物质），分级提纯145.试述中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断和治疗要点。正确答案: (1)诊断要点：①视力：中、低度视力下降，早期用小度数凸透镜可增进视力；②视物变小；③视野检查常有中心暗点存在；④不同程度的色觉异常，特别是对蓝色更敏感，看各种颜色都感昏暗；⑤眼前段检查正常；⑥眼底：乳头和血管正常，但黄斑区有一个约1．5～2．0视盘大小的圆形或卵圆形水肿区，微隆起，边缘有环状反光晕，中心凹反光消失，由于浆液中的蛋白质含量不等，在水肿区内可见黄白色蛋白质凝集点或类脂沉着。⑦眼底荧光血管造影：动脉期和静脉早期，在视网膜色素上皮缺损处，出现1个或多个荧光渗漏点，有的迅速向上扩展，呈一缕炊烟状喷出，继而从顶端折向两侧呈蘑菇状，称喷出型荧光渗漏。有的荧光渗漏点向四周弥散，呈墨渍状扩大，称扩散型荧光。在晚期，由于荧光渗漏较多，可见视网膜神经上皮脱离的轮廓。 (2)治疗要点：本病为自限性眼病，暂无有效药物，有条件者可采用激光封闭黄斑区渗漏点，但应避开中心凹处。用大量激素治疗可能引起大泡性视网膜脱离，故不宜采用。146.心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是________。正确答案:心前叩击147.心内途径给药有何不足之处?正确答案: 一般采用静脉内或气管内给予复苏药物，其显效速度及复苏效果并不逊于心内注药，又可避免暂时中断对心脏的按压。心内注射药物的缺点是易损伤心脏血管、心肌及肺脏等；如果心内注射未达心室腔，而误入心肌内，可形成异位兴奋灶，诱发心律失常，甚至引起心肌出血或坏死。148.脑性瘫痪的临床分型中最常见的是（）。A、手足徐动型B、低张力型C、共济失调型D、混合型E、痉挛型正确答案:E149.试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。正确答案: 临床特点： (1)好发于青年男性，平均发病年龄20岁。 (2)病理组织改变虽属良性，但由于反复出血，瘤体不断扩展，侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁，可导致各种严重并发症。 (3)常见症状为进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血，病人常有贫血。 (4)瘤体可扩张侵入鼻窦：眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部，而出现眼球突出，面颊部隆起，张口困难，头痛等症状。 处理原则： (1)术前CT，MRI检查，可了解瘤体基底部位及累及范围。 (2)不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。 (3)治疗以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉或DSA血管栓塞和施行控制性低血压，以减少失血量。150.气体与液体接触时，气体向液体内溶解的速度和量决定于（）A、气体性质B、液体的性质C、气体分压的高低D、环境温度E、气体的溶解系数正确答案:A,B,C,D,E151.试述肾脏调节酸碱平衡的机制。正确答案: 肾脏调节酸碱平衡的机制为： (1)泌H+换Na+(H+-Na+交换)。 (2)泌K+换Na+(K+-Na+交换)。 H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争作用，如酸中毒时H+-Na交换占优势，K+-Na+交换受抑制，因此酸中毒常伴高钾血症。 (3)泌NH3换Na+(NH+4-Na+交换)。 (4)排出过多的碱：如代谢性碱中毒时，血浆中过多的NaHCO3从尿排出。可见血浆中NaHCO3含量可反映体内酸碱平衡情况，临床上测定血浆CO2结合力可协助诊断酸中毒或碱中毒。152.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（）A、减少呼吸道腺体分泌B、预防胃肠痉挛C、增强麻醉效果D、预防心血管并发症E、镇静正确答案:A153.关于产程，下列叙述哪些正确（）A、进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称为活跃期停滞B、第二产程达2小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。C、活跃期超过8小时称为活跃期延长D、潜伏期超过16小时称为潜伏期延长E、总产程超过24小时称为滞产正确答案:C,D,E154.试述统计资料的类型。正确答案: 统计资料可分为计数资料、计量资料和等级资料三种类型。 (1)计数资料：凡是将观察单位按某一属性来分类计数的资料称为计数资料。每个个体之间只有质的不同，没有量的差别。如化验结果的阳性与阴性，临床治疗的有效与无效。 (2)计量资料：是指以测量所得的每个观察单位按数值大小来表示的资料，如身高、体重等。 (3)等级资料：系指将观察单位按某一属性的不同程度分组计数得到的各组观察单位数。如临床常用的治愈、显效、好转、无效等。 以上三种资料可以互相转化。如年龄(岁)是计量资料，若将其分为成人与非成人就转化为计数资料了，如再分为婴儿、幼儿、儿童、少年、青年、壮年和老年就转化为等级资料了。155.试述高钾血症的诊断要点。正确答案: 高钾血症的诊断要点： ①有致高钾血症的病因。 ②有不能用原发病解释的症状如神志淡漠、感觉异常和四肢软弱等。 ③突然出现的微循环障碍，如皮肤苍白、发绀和低血压等。 ④心跳缓慢或心律失常。 ⑤血钾>5.5mmol/L。 ⑥心电图改变：早期T波高尖，Q-T间期延长，随后出现QRS增宽，P-R间期延长。156.因微生物感染所引起的全身性炎症反应称为（）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症正确答案:D157.直接滋养腭扁桃体的动脉分支是（）A、腭降动脉B、腭升动脉C、面动脉扁桃体支D、咽升动脉E、舌背动脉正确答案:C158.传染性非典型肺炎病人胸片检查可见（）A、不同程度的片状、斑片状浸润性阴影B、呈网状改变C、大片状阴影D、常为多叶或双侧改变E、阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符正确答案:A,B,C,D159.诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）A、头痛B、呕吐C、脉搏徐缓D、意识模糊E、视盘水肿正确答案:E160.以下属于脑外伤患动态评估的是（）.A、控制姿势的能力、活动的能力、转移能力神经系统体征B、习惯姿势和体位、转移能力、关节挛缩、心肺功能C、习惯姿势和体位、转移能力、畸形的模式与类型、关节挛缩、神经系统体征等D、控制姿势的能力、活动能力转移能力E、床上的卧姿、轮椅的坐姿患者的习惯姿势和体位正确答案:D161.大面积三度烧伤的有效治疗方法是早期切、削痂与植皮。正确答案:正确162.最易引起再生障碍性贫血的药物是（）A、氯霉素B、磺胺类药C、抗肿瘤药D、保泰松E、他巴唑正确答案:A163.某患者，男，18岁，因外伤导致C.4-6不完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉运动功能障碍，该患者常见的并发症不包括（）。A、肺部感染B、压疮C、失语症D、呼吸障碍E、深静脉血栓正确答案:C164.位T3脊髓损伤患者进行膀胱控制训练，其排尿的时间间隔一般控制在多长时间为宜（）.A、一天4次B、5~6小时C、1~2小时D、7~8小时E、一天6次正确答案:C165.休克的治疗原则是____，____，____，____和____。正确答案:尽早去除引起休克的原因|尽快恢复有效循环血量|纠正微循环障碍|增进心脏功能|恢复人体的正常代谢166.单纯性下肢静脉曲张有哪治疗方法?正确答案: (1)非手术疗法：适应于：①病变局限于大隐或小隐静脉，程度较轻而无症状；②孕妇。 (2)硬化剂注射和压迫疗法：适用于单纯型病变，常用的硬化剂为5％鱼肝油酸钠。 (3)手术疗法：凡有症状病例或交通支功能不全者，均适宜手术治疗。手术原则是：①高位结扎大隐或小隐静脉；②剥脱大隐或小隐静脉，③结扎功能不全的交通支。167.计算机体层成像原理。正确答案: 计算机体层成像（CT）又称X-CT，是应用X线对人体进行扫描，将所获取的信息经计算机处理并重建图像而成。其成像过程是：X线对人体选定部位的一定厚度层面进行扫描，由探测器接受该层面的X线衰减值，经光电管转化为电流，再经模拟/数字转换器转变成数字，输入计算机进行处理，排列成数字矩阵，储存于磁盘内。然后，再经过数字/模拟转换器将数字矩阵转换成不同灰度的像素矩阵，通过电视屏显示及照相机摄制成CT图像。螺旋CT容积扫描技术的开发应用，不仅提高了扫描速度和图像质量，减少了伪影和病变遗漏，提高了诊断准确性，而且还可行多种形式的三维图像重建、CT灌注成像（CTperfusion）、CT血管成像（CTA.和CT仿真内镜（CTVE.等后处理技术。168.何谓近视眼?形成近视的原因有哪些?正确答案: 近视眼是指眼在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统的屈折后，焦点在视网膜前，即远距离物体不能清晰地在视网膜上成像，这种屈光状态称为近视眼。近视的分类与病因如下。 (1)轴性近视：是指眼轴较长而眼的屈光力正常，这种近视最多见。 (2)屈光性近视：是指眼轴正常但眼的屈光力增强。产生眼屈光力增强的原因，除角膜弯曲度大(如圆锥角膜)、晶体弯曲度增大(如白内障)外，还有一重要原因是眼调节痉挛，调节痉挛与用眼过度有关。这种近视属假性近视。它是目前青少年中常见的一种近视。169.多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？（）A、肺水肿B、肺出血C、肺泡透明膜形成D、肺纤维化E、肺不张正确答案:D170.急性细菌性心内膜炎形成的疣赘物有什么特点？正确答案: 一般较大，质地松软，灰黄或浅绿色，易脱落而形成含菌栓子，引起心、脑、肾、脾等脏器栓塞和梗死，以及形成多发性栓塞性小脓肿。171.发作性呼气性呼吸困难最常见于（）A、阻塞性肺气肿B、自发性气胸C、支气管异物D、支气管癌E、支气管哮喘正确答案:E172.唾液腺包括哪些？各开口何处？正确答案: 唾液腺包括腮腺，下颌下腺和舌下腺.腮腺开口于口腔前庭上颌第二磨牙相对应颊粘膜处，下颌下腺导管开口于舌下阜，舌下腺大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞。173.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为（）。A、溶解的二氧化碳增加B、碳酸增加C、氨基甲酸血红蛋白增加D、血浆重碳酸盐增加E、红细胞内重碳酸盐增加正确答案:D174.哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？正确答案: 低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为：①细胞外液渗透压降低，无口渴感，饮水减少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌减少，尿量无明显减少；③细胞外液向细胞内液转移，细胞外液进一步减少。175.金属硫蛋白，分子量约为为6000～10000，主要由肝脏合成，其中富含（）。A、胱氨酸B、半胱氨酸C、组氨酸D、蛋氨酸E、羟脯氨酸正确答案:B176.中医问诊中问汗一项中，睡时汗出，醒则汗止者，为______汗，多属______。正确答案:盗、阴虚内热177.皮肌炎的酶学检查中．有诊断价值的是（）A、谷草转氨酶B、醛缩酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶正确答案:B,D178.应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室期前收缩。正确答案:正确179.维生素A、D、K在体内缺乏时最早出现的症状？正确答案: 维生素A缺乏最早出现的症状是暗适应能力降低，严重者为夜盲症和干眼病。维生素D缺乏在婴儿时期出现佝偻病、成人为骨质软化症、老年人为骨质疏松症、以及手足搐搦症。维生素K缺乏是新生儿出血的可能原因。180.高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。正确答案:错误181.1955年至1956年，在印度新德里曾由于集中式给水水源受生活污水污染，引起了下列哪种疾病的大流行（）。A、乙型肝炎B、甲型肝炎C、戊型肝炎D、霍乱E、痢疾正确答案:C182.急性鼻窦炎哪项是错误的（）A、常为多窦感染B、全身症状突出C、头痛重，有时间规律D、治疗以全身用抗生素为主E、及时做上颌窦穿刺正确答案:E183.试述鼻咽癌的临床特点与治疗原则。正确答案: 临床特点： (1)鼻咽癌有明显的地理分布与种族分布特点，我国南方广东、矿西、福建、湖南是鼻咽癌高发区，欧洲、美洲、大洋洲等国家少见。黄种人鼻咽癌发病率高，其次为马来人，印尼人，泰国人。 (2)鼻咽癌高发年龄组为40～60岁，男：女=3：1。 (3)鼻咽癌与Epstein-Barr氏病毒(EB病毒)有密切关系，表现在鼻咽癌病人血清对EB病毒各种特异性抗原(壳抗原VCA，早期抗原EA，膜抗原MA，核抗原EBNA等)有抗体反应，其几何平均滴度，随病情的发展而起伏，因此临床应用VCA-IgA与EA－IgA作为鼻咽癌诊断及预后观测指标之一。 (4)绝大多数鼻咽癌属低分化鳞癌，恶性程度高，发展快，短期内即可出现颈部淋巴结转移和颅神经侵犯，且常为病人首次山就诊的症状。 (5)鼻咽癌发病部位隐蔽．早期病变常不易被发现，对痰中带血或涕血，一侧耳闭，听力下降，或颈深上段淋巴结肿大或出现复视、三叉神经痛等病人，一定要详细做鼻咽部检查。治疗原则：鼻咽癌治疗以放射治疗为主，可辅以鼻咽腔内后装(内照射)治疗。对放疗后残灶可考虑手术、化疗或光辐射(激光加光敏剂)治疗。184.睾丸有何功能?正确答案: 睾丸的曲细精管产生精子，睾丸的间质细胞产生雄激素。185.上颌窦穿刺为鲜血者多应考虑为（）A、上颌窦出血性息肉B、坏死性出血性上颌窦炎C、上颌窦血管瘤D、上颌窦恶性肿瘤E、上颌窦真菌感染正确答案:C186.根据烧伤病理生理的特点，烧伤病程大致分为以下3期，即（）、（）和（）。正确答案:急性体液渗出期（休克期）；感染期；修复期187.仰头举颏法正确答案: 为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一手置于病人前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏处·使病人下颏抬起。188.外科手术的过程一般可分为（）、手术和术后护理三个阶段。正确答案:术前准备189.能屈掌指关节的肌肉是（）。A、桡侧腕屈肌B、指浅屈肌C、掌长肌D、指深屈肌E、蚓状肌正确答案:B,D,E190.试述米非司酮用于药流的作用机制。正确答案: 米非司酮是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。米非司酮对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，因而能和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合，从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放前列腺素(PG)，促进子宫收缩及子宫颈软化。与米索酮配伍，可提高终止妊娠的效果。191.心的传导系统包括（）、（）、（）及（）。正确答案:窦房结；房室结；房室束；Purkinje纤维192.神经衰弱的主要临床表现是（）A、精神易兴奋，脑力易疲劳B、头昏、头痛、睡眠障碍C、多种躯体不适感和焦虑的情绪D、有不同程度的意识障碍E、人格的障碍正确答案:A,B,C193.心搏骤停最主要的特征是________和________。正确答案:意识丧失｜大动脉搏动消失(或心音消失)194.环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是（）。A、伦敦烟雾事件B、痛痛病事件C、水俣病事件D、米糠油事件E、以上都不是正确答案:A195.牙关紧闭，角弓反张的疾病是（）A、破伤风B、狂犬病C、类狂犬病性癔症D、疫苗接种后反应E、脊髓灰质炎正确答案:A196.清热解毒药正确答案: 凡具有清热解毒功效，以清热解毒为主要作用，治疗各种热毒和火毒证的药物称为清热解毒药。197.砒霜中毒导致缺氧的机制是（）。A、丙酮酸脱氢酶合成减少B、线粒体损伤C、形成高铁血红蛋白D、抑制细胞色素氧化酶E、血红蛋白与氧亲和力增高正确答案:D198.血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于（）A、改善冠脉血流B、减轻心脏前后负荷C、降低外周阻力D、降低血压E、减少心输出量正确答案:B199.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用_____、_____。正确答案:硬化剂注射|食管静脉套扎术200.胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是（）A、面瘫B、耳后瘘管C、颅内并发症D、迷路炎E、颈深部感染正确答案:C二.基础知识(共150题)1.对于自知力的完整理解包括（）。A、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力B、自知力缺乏是重性精神病常有的表现C、重性精神病都没有自知力D、自知力就是有病感E、神经症患者自知力都完整正确答案:A,B2.组胺H2受体拮抗剂西米替丁有以下哪些作用（）。A、抗组胺作用B、抗胃酸分泌作用C、增强免疫功能D、抗雄激素作用E、抗菌作用正确答案:A,B,C,D3.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）。A、红细胞数上升B、血红蛋白上升C、红细胞体积上升D、红细胞直径增大E、网织红细胞数上升正确答案:E4.“异位性”是指（）。A、家族或个人对异性蛋白过敏B、家族或个人有哮喘、过敏性皮炎等过敏病史C、血清中有高滴度的IgE抗体D、外周血嗜酸性粒细胞升高E、以上都是正确答案:E5.慢性单纯性鼻炎的主要症状为（）。A、两侧持续性鼻塞B、双侧交替性或间歇性鼻塞C、阵发性打喷嚏D、清水样鼻涕多E、鼻塞伴有经常性头痛正确答案:B6.下列关于临终关怀的内容哪项是正确的（）。A、早期诊断，治疗原发病B、缓解性的照护，减轻症状。帮助病人认识和面对死亡C、家属是临终关怀的施与者，不是临终关怀的照护对象D、临终关怀不是医疗保健服务项目E、尽可能地挽救病人的生命正确答案:B7.女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。此患者最可能是（）。A、肾结石合并泌尿系感染B、感染C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾炎合并泌尿系感染正确答案:D8.2～3岁幼儿的呼吸次数（）。A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分正确答案:C9.流行性出血热早期低血压的主要原因是（）。A、继发细菌感染B、小动脉痉挛C、高热、大汗、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗正确答案:E10.下列说法正确的是（）。A、剂量反应关系是针对群体B、计量效应关系是针对群体C、剂量反应关系是针对个体D、计量效应关系是针对个体E、以上说法都不对正确答案:A11.溶液剂是药物的水溶液，在治疗急性皮炎伴有大量渗液时常作开放性冷湿敷，其作用是（）。A、吸湿B、散热C、清洁D、透皮吸收E、润肤正确答案:A,B,C12.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状（）。A、思维插入B、思维被抽取C、思维被广播D、被控制感E、夸大妄想正确答案:A,B,C,D13.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因（）。A、涂片革兰染色和抗酸染色检菌细胞B、查瘤细胞C、需氧菌培养D、厌氧菌培养E、找寄生虫卵正确答案:D14.一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）。A、静脉滴注呋塞米B、静脉缓注毛花苷CC、肌肉注射喘定D、静脉滴注碳酸氢钠E、呼吸中枢兴奋剂正确答案:D15.血压持续升高，有脑血栓形成（）。A、苄胺唑啉降压试验B、螺内酯试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、尿浓缩稀释试验正确答案:C16.男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。下列检查有助于诊断的是（）。A、血常规、肝功能B、X线胸片C、血培养D、腹腔B超检查E、痰培养F、胃镜检查正确答案:A,B,C,D,E17.临床听力学检查分为两大类，即（）、（）。正确答案:客观测听法；主观测听法18.男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血的最大可能的诊断是（）。A、慢性肝病贫血B、缺铁性贫血C、营养不良性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案:B19.有关过敏性紫癜，下列叙述何者错误（）。A、病因与血管炎有关B、类固醇治疗可以改善严重腹痛C、通常于门诊追踪治疗即可D、病程中下肢常表现出紫斑E、病人常会发展到急性肾衰竭正确答案:E20.碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，碳酸锂的治疗血浓度是（）。A、0.6～0.8mmol／LB、0.9～1.2mmol／LC、1.5～2.0mmol／LD、2～2.5mmol／LE、2.5～3.5mmol／L正确答案:B21.醑剂常用于（）。A、急性湿疹B、慢性湿疹C、阴囊湿疹D、乳房湿E、婴儿尿布疹正确答案:B22.男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（）。A、重症肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、钩端螺旋体病D、溶血性贫血E、肝癌正确答案:B23.疟疾的传染源有（）、（）。正确答案:疟疾患者；带疟原虫者24.心肌梗死的心电图特征性改变为（）、（）、（）。正确答案:病理性Q波；ST段弓背向上；T波倒置25.荨麻疹性血管炎哪项错误（）。A、风团持续时间长B、风团消退不留痕迹C、伴关节痛、腹痛等症状D、对抗组胺药无效E、为Ⅲ型变态反应正确答案:B26.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为（）。A、隐匿性肾炎B、急性肾小球肾炎C、IgA肾病D、慢性肾炎E、泌尿系感染正确答案:C27.与鼻咽癌关系密切的病毒是（）。A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、EB病毒D、水痘一带状疱疹病毒E、HBV正确答案:C28.青霉素、普鲁卡因、血清制品必须作皮试，其它药物不用作皮试。正确答案:错误29.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）。A、海洋性贫血B、6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD.缺乏症C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E30.心肺复苏抢救中首选的药物是（），若心肺复苏无效，至少要在抢救（）分钟后才能终止抢救。正确答案:肾上腺素；3031.男性，32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择（）。A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地高辛D、阿托品E、异丙肾正确答案:B32.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高（）。A、风湿性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、急性非特异性心包炎E、尿毒症性心包炎正确答案:D33.腓神经麻痹出现（）。A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态正确答案:A34.试述错构及虚构的鉴别要点。正确答案: 错构及虚构的鉴别要点：错构是记忆的错误，将过去经历过的事情，在发生时间、地点或人物上出现错误记忆，并自以为是，信以为真，患者对于张冠李戴的事情常有生动的描述，并伴有相应的情感体验，常见于脑外伤、慢性酒精中毒性精神障碍、动脉硬化症等。虚构是指以想像的未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损，常在严重记忆障碍的基础上产生，患者也常常不能记住虚构的内容，因而内容是多变的，并且易受环境及交谈者影响，可以利用交谈者提供的各种素材，结合记忆的残余构成虚幻的故事，多见于各种原因引起的痴呆，是器质性精神障碍的特征性症状之一。35.男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。原因是（）。A、结石在输尿管间壁段B、急性前列腺炎C、结石到膀胱D、结石到尿道E、尿道炎正确答案:C36.关于继发性抑郁障碍的特点，错误的是（）。A、有明确的器质性疾病史B、可出现意识障碍C、可出现遗忘综合征及智能障碍D、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动E、既往曾有心境障碍的发作史正确答案:A,B,C,D37.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药正确答案:B38.慢粒患者有哪条染色体改变（）。A、t（8：14）B、t（9：22）（q34：qll）C、t（15：1）D、t（11.8）（q34：qll）E、16号染色体结构异常正确答案:B39.囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、皮下组织、肌肉和中枢神经系统B、小肠C、血液系统D、肝脏E、脾正确答案:A40.男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）。A、立即施行尿道修补B、以金属导尿管导尿C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗正确答案:E41.下列哪项不属于思维形式障碍（）。A、思维迟缓B、思维散漫C、病理性赘述D、思维中断E、牵连观念正确答案:E42.血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、伤寒B、败血症C、流行性乙型脑炎D、登革热E、流行性出血热正确答案:C43.男性，29岁，已婚，轻度尿道烧灼感轻度红肿，伴尿道分泌物2天。体检：尿道口轻度红肿，有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急，尿频，尿痛，尿道脓性分泌物，分泌物镜检淋菌阳性，而被诊为急性淋病，予淋必治治疗后，症状体征消失，淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况，最可能的诊断是（）。A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念珠菌性包皮龟头炎E、以上都不是正确答案:B44.男童，1岁2个月，查体发现昏迷，无发热，呼吸深，其母述患儿最近常想喝水，昨日起食欲差，呕吐。血气分析提示酸中毒，血糖仪提示患儿血糖高至测不出，下列处置哪项有误（）。A、0.9％生理盐水20ml／kgB、先做脑部CTC、血糖>33.3mmol／L可给胰岛素D、要测尿酮E、予胰岛素剂量一般为0.1U／（kg·h）正确答案:B45.风疹病毒主要侵犯（），引起（）。正确答案:上呼吸道黏膜；上呼吸道炎症46.男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。该患者不需要与哪个疾病鉴别（）。A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱颈硬化D、神经源性膀胱E、膀胱癌正确答案:B47.女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大（）。A、B超B、IVUC、膀胱镜D、CTE、肾图正确答案:B48.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）。A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案:C49.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）。A、输血B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、叶酸E、维生素B12正确答案:C50.男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲