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一、

C、下降DB、流水，pH碱C、颈管D、进行性扩D2cmA、开全时E、口见胎头A、1B、130C、2D、230E、4A、体变硬呈球形C、口外露脐带自行延D、向下宫底脐带延B1次C301D151E1B、开大情况E、一肩娩出后应注意保护B、底升高且C、少量A、无菌操作，保护E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过A、开全B、用于轻度窘迫，需加快结束分AS+1，胎心音正常D、胎膜未破，开2㎝，先露（+），胎心音正常，血压19／13.5kPaE、产程顺利，估计1小时内即可娩出B、胎头进入骨盆时以枕下前囟径衔接A、枕骨进入骨盆平面B、顶骨进入骨盆平面B、内旋转：前囟转向前23、完成内旋转动作是A、胎头双顶径与骨盆斜径一致B、胎头双顶径与骨盆横径一致C、胎头矢状缝与骨盆横径一致C、胸锁乳突肌收缩D、肛收缩E、深横肌收缩E、破膜后胎先露部直接宫颈，影响扩28、关于下段，下列哪项是错误A、系由峡部形成，非孕时长约1E、下段常被产科医师选择为剖宫术切开C、大小A、收缩力B、肛收缩力B、平面前后径比横径长E70°二、1、患者女性，2838+9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，353～419时开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后开大4cm，先露为S-1，此时应如何处理A、检查排除骨产道异常后作人工破2、经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，室检查胎心140次/分，枕右前位，开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为B、室观察处E、急送产房接3、初产妇，25岁。产程顺利，开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期，应采取的处理措施4、初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，开大6cm，S+1，胎膜已破，体重估20秒/5～65、24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预测体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查开大4cm，S=0。本例正确处置应是C、静脉推注10mgD、不需产程进展6、患者女性，24岁。规律宫缩12h，连续观察产程，由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140次/A100mgA、收缩B、收缩力+腹肌收缩20秒。间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测9、临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次／分，先露浮，突然流水，，宫1指，下列哪项处理不当D12小时尚未分娩，加用抗生素A、室留观D、急送产房接11、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：开大5㎝，先露+0.5，下列诊断哪项是1、28392小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双9.3cm3.8cm。<1>、此时最恰当的处理应是<2>、若产妇宫缩正常，胎头降至+3，开大4cm最恰当的处理应<3>、若开全，宫缩减弱，肛査发现盆腔后部空虚，S+4，检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的E、吸氧同时，静注（安定一、1（3）见红分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的壁分离，毛细血管破裂有少【答疑编 2B【答疑编 3（3）见红分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的壁分离，毛细血管破裂有少【答疑编 4头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以"0"表达;1cm时，以"-1"表达;1cm 了解胎头下降程度的骨性标志——坐骨棘。如：枕先露肛查胎头下降程度为+2指：胎头颅骨最低点在坐2cm。 D不正确。 下段，口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压下段时，体上升而外露的脐带不再回缩。A项不正确。【答疑编 故接产要领不包括C 第二产程定义：第二产程又称娩出期，指从完全扩张到娩出的过程。初产妇约需1～2小211小时。故临产后 催产素适应症：1）无明显头盆不称和胎位异常的和继发性宫缩乏力，产程潜伏期或活跃期延长与停滞。2）加速期扩张延缓或停滞，胎头下降延缓者。3）人工破膜后6小时尚无宫缩发动者。4）胎膜早破。催产素使用症：1）假临产。2）明显头盆不称。3）窘迫或严重胎盘功能低下。4）疤痕。5）重度妊娠高血压疾病。6）体过度伸张：如巨大、羊水过多或多胎妊娠。7）前置胎盘。8）严重心、肺功能不良。9）血液病：如血小板减少性紫癜。10）严重强收缩力。故选A。 灌肠适应症：初产妇扩张<4cm、经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便灌肠症：胎膜早破、、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分 【答疑编 【答疑编 A错。内旋转是后囟转至前方。故B错。仰伸是颏部与胸部分开。故C错。【答疑编 【答疑编 【答疑编 45°。【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 妊娠末期峡部达～0m，形下。下段不临产后形成。故B的说法对。峡部妊娠12逐扩展成的部，至妊娠期逐渐拉长形下。临产的律宫缩进步拉长下段达70c，肌壁薄为软产道一部分（①系峡形成，孕时长约1cm②下段张段，产程进而来越长越。③上下段壁厚薄同，在程中，上、段交界在面形成环状隆，生理性缩环。④下段被产科师选择剖宫术开处。）【答疑编 【答疑编 【答疑编 E.60°【答疑编 二、1因为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，诊断为协调性宫缩乏力时，人工破膜的目的就是用来加强宫缩、 协调性宫缩乏力时，人工破膜指征：扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工 C等待自然分娩。 3cm称为潜81616小时称为潜伏期延长。活跃期延长：3cm48小时，超82小时以上，称为活跃期停1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至1小时以上，称为胎头下降停滞。 患者为不协调性收缩乏力，处理原则是调节收缩，恢复收缩极性。给予强剂度冷丁100mg肌注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性收缩。在收缩恢复为