病区护理质量考核评分标准护理员

病区护理质量考核评分标准（护理员）科室： 检查日期： 检查人员： 得分:组别照护内容工作流程相关知识考核要求考核细则行为规范及般劳动纪律护理员岗位职责、道德规范（掌握离岗、串岗、早退、迟到等相关制度）1、在护士指导下进行工作，当班期间遇到问题及时向当班护士汇报，不可随意越级汇报。2、护理人员坚守岗位，不旷工、不迟到早退、不串岗、离岗、脱岗，不私自调班，着装整洁，仪表端庄，挂牌上岗，不干私活（如洗头、洗澡、洗自己衣服等），当班前及当班期间不饮酒。3、遵守劳动纪律，不带小孩来院上班，不陪班，不利用办公设备娱乐。4、及时参加院组织的相关活动。5、工作主动耐心，态度和蔼，语言文明，尊重老人，不准向家属索要好处，不得接受家属给予的钱物。6、不与其他工作人员发生冲突，有良好的团队合作精神。7、与老人家属沟通时只允许沟通有关老人的生活情况，涉及其他方面应引导家属找医护人员沟通。8、水电等正常使用，杜绝浪费，电视按老人正常作息时间观看，空调按要求正常使用。9、接人待物要注意礼貌用语，点头微笑。10.熟悉环境及工作流程。一项不符1、不及时向当班护士汇报或越级汇报的酌情扣1-5分。2、发生迟到早退1小时内扣1-3分，2小时内扣3-5分，2小时以上按旷工处理，发生串岗、离岗、脱岗的扣5分，请假未获批准不到院上班的按旷工处理，由考核小组研究具体旷工处理意见。工作时间睡觉扣50分，上班前及当班期间饮酒者扣5分。3、着装不整洁、非因工作需要工作时间内穿拖鞋上班的扣1分，干私活按脱岗处理。4、未经同意擅自调班的当事人各扣2分。5、休假未事先办理有关手续的扣2分。6、因公外出未事先办理有关手续的扣1分。7、带小孩来院上班的每次扣2分，陪班的扣4分。8、在医院配置的电脑上玩游戏的，发现一次扣2分，造成后果的另行处理。9、工作时间在院内打牌、下棋及其他娱乐（集体组织的除外）的，扣4分。10、无故不参加会议或不参加集体活动者一次扣2分。11、利用老人干私活的扣5分。12、对待老人态度凶狠、辱骂老人扣10分。体罚、虐待老人的由考核小组研究从重处理。13、工作期间无团队合作精神，闹无原则纠纷，扣5分。严重者由考核小组研究处理。14、与老人有经济往来，有吃拿卡要现象，一经核实最低扣20分，情节严重者予以开除处理。15、与老人家属随意沟通造成损失或不必要的麻烦的，酌情扣2T0分。16、长明灯、长流水各扣0.5分，电视机、空调不按规定使用的扣1-5分，情节严重者（如用空调专门吹衣服等）酌情扣5T0分。17、擅自离岗超过30分钟，电话联络不上，扣2分18、未列入以上条款的由考核小组另行研究处理。扣2分19、非工作期间不得串岗（进病区，特殊情况除外），违反扣5分2（）、护理员未分开就餐，患者无人管理，扣5分21、未按要求及时锁病房门，扣2分22、原则规定不得吃病人饭菜，如发现吃病人饭菜，扣5分23、作流程不熟悉者按情况扣1-5分。24、患者午休或夜眠时，护理员不得睡觉，如有睡觉情况，视情况扣5-10分。病区护理质量考核评分标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分:组别照护内容工作流程相关知识考核要求考核细则生活照料清洁卫生1、完成老人的晨、晚间照料2、帮助老人清洁口腔3、帮助老人修剪指(趾)甲，剃胡须，理发4、为老人洗头、洗澡以及进行床上擦浴和整理仪容仪表5、为老人更衣，更换床单、被套，整理老人衣物、被服和鞋等个人物品以及清洁轮椅6、预防褥疮7、照料有褥疮老人1、更换卧床老人床单的方法2、口腔卫生及假牙的一般养护方法3、洗头方法4、床上浴方法5、女性老人会阴部位的清洗方法6、老人自己衣服的管理7、褥疮预防方法8、褥疮护理的相关知识1、老人口腔清洁，假牙按要求清洗浸泡2、老人身体清洁、干爽，头发干净梳理整齐，无长须长甲3、老人内外衣、鞋袜清洁干爽，私人衣物有标识4、老人床单位整洁、平整、干燥，床下无杂物5、床头柜清洁、无杂物，轮椅清洁，座便器清洁6、病房整洁物品摆放规范，窗台无杂物7、老人自己衣物与医院衣物分开管理，并有标识7、房间通风良好，无异味8、老人不发生褥疮1、一项不符合标准扣0.5分2、老人指(趾)甲，胡须，头发等一项不符合要求，扣().5分3、老人皮肤不清洁、衣物不整洁、身体有异味、大小便未及时处理等一项不符合要求，扣0.5分4、老人口腔有异味，扣0.5分5、夏季每日洗澡1次，冬季每周1-2次，随脏随洗，一项不符合要求，扣().5分6、老人床上用品随脏随换，发现脏乱扣1分7、老人衣服、鞋袜等妥善保管并有记录，衣物无标识，出现衣物丢失，一项不符合，扣0.5分8、老人尿壶、尿盆及时倾倒、未及时倾倒，扣1分；轮椅、坐便椅、等每周擦拭、消毒2次，每日保持清洁，一项不符合要求，扣1分9、老人皮肤护理不到位，根据情况扣分：因不及时翻身、保持皮肤清洁干燥导致皮肤受压、受分泌物刺激发红，扣2分；皮肤破溃扣5分10.老人的集体衣服管理，每次收发衣服数目对等，柜子里被服、衣物整齐，若数目不对，扣2分，柜子杂乱，扣1分睡眠照料1、协助老人正常睡眠2、能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解决3、照料有睡眠障碍的老人1、老年人生理节奏的相关知识2、更换卧位的方法3、老年人睡眠障碍的相关知识1、老人睡眠环境安静、灯光柔和2、观察老人睡眠情况，协助老人入睡3、协助老人入厕，避免老人发生坠床、跌倒4、卧床老人按时更换体位，按时更换尿不湿，保持皮肤的干燥5、按要求及时巡视，发现问题立即汇报护士1、老人睡眠期间制造噪音，私自播放音乐，扣0.5分；房间大灯未关，独自看电视等，影响老人休息的，发现1次扣0.5分。2、睡前协助老人如厕、脱衣入睡等，一项未做者扣().5分。3、老人睡觉期间将防护栏抬起，未做扣1分4、夜间将陪护椅拉开躺下，发现1次扣1分5、未按要求及时巡视，巡视未带手电筒扣1分、巡视没到床头扣5分6、夜间老人入睡，有约束患者，未按规定时间巡视扣5分；患者肢体末梢皮肤颜色异常未及时告知护士，扣2分7、老人睡眠中出现急症发作未及时发现汇报，扣5分；老人因时间延误造成病情加重扣10分；如死亡，扣50分8、夜间老人上厕所未跟到身旁，扣2分；老人有跌倒情况扣10分病区护理质量考核评分标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分:组别照护内容工作流程相关知识考核要求考核细则生活照料饮食昭J、、、料1、协助老人完成正常进膳2、协助老人完成正常饮水3、为吞咽困难的老人进4、'注意糖尿病患者饮食，听从当班护士指挥5、老人饮食种类要清楚1、饮食种类的相关知识2、喂食方法3、噎食的应急抢救4、掌握食品料理机的使用及清洗方法5、鼻饲方法及注意事项6、护士更新饮食单，每日发饭前看有无更改1、保证老人饮食水分按实际需求供给2、每餐协助老人进食，对有进食问题的老人有汇报、记录，并留取食物，择时（如2小时后）再协助进食，并及时反馈3、老人晨起、午休后各饮水300ml,其余时间每隔2小时或应老人需求适当饮水4、保证茶水桶供水充足，温度适宜。5、吞咽困难、行为乱老人避免发生噎食。6、每日接班前应清点配餐间用具数量，饭后及时清点餐具数量。7、每日发饭，饮食种类要与饮食单一致1、不能按要求提供饮食水分者扣1分2、老人出现噎食，未造成伤害扣2分，造成窒息死亡者，由考核小组研究处理3、观察老人的进食情况，特别是糖尿病老人的饮食量，有异常及时与护士反应，未按要求扣2分。4、茶水桶供水不足的扣2分，温度不适应扣1分，如因过热致老人发生烫伤的另行处理。5、如当班时餐具缺少扣5分。6、饮食种类与饮食单不符扣1分。排泄照料1、协助老人正常入厕2、采集老人的二便常规标本3、对呕吐老人进行护理照料4、能配合护士照料二便异常的老人5、老人排泄时应注意观察，并如实记录在排泄记录单上6、对于便秘患者配合护士的工作1、胃肠及排尿活动的相关知识2、二届标本采集方法3、留置导尿集尿袋和肠疹粪袋的更换方法4、便器与纸尿裤使用的相关知识5、缓泻剂的使用及灌肠方法6、了解解决便秘的方法1、认真观察大小便情况，发现颜色、性状、次数发生改变及时汇报护士。2、三天未大便及时汇报护士，会正确使用开塞露。3、会采集二便常规标本4、呕吐老人防止误吸5、能正确使用便器，按时更换尿裤、尿片，尿湿后及时更换6、排泄记录单应亲眼看到方可如实记录7、督促有便秘情况老人多运动，多饮水1、老人大小便未跟到身旁，扣1分；未观察到位，或发现异常未及时汇报各扣1分2、不能正确使用开塞露扣1分3、未按要求采集二便标本扣0.5分4、呕吐老人未正确处置，发生误吸扣2分5、便器、尿裤、尿片不能正确使用，未及时更换各扣1分6、若有记录与实际情况不符，扣1分7、对于便秘老人督促不到位，扣0.5分病区护理质量考核评分标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分:组别照护内容工作流程相关知识考核要求考核细则生活照料安全保护1、协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器2、对老人进行扶抱搬移3、正确使用老人其他保护器且4、预防老人走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电、火灾等意外事故5、正确使用蚊香液、蚊香片、杀虫剂等驱蚊物品6、严禁私下给老人危险物品，如：剪刀、修脚刀、绳子1、轮椅、拐杖等助行器使用操作知识2、扶抱搬移方法3、相关保护器具应用肝作知识£预防意外事故的相关知识5、物品正确使用的相关知识1、老人能正确使用轮椅、拐杖等助行器2、能正确应用扶抱技巧3、保护器具应用正确，安全4、避免老人发生坠床、走失、自杀、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电及火灾等意外事故5、蚊香液、蚊香片、杀虫剂等正确放置，防止老人误食，防止火灾6、老人身边没有危险物品1、不能正确使用助行器扣1分2、不能正确应用扶抱技巧扣1分3、不能正确使用保护器具并未按时巡视均扣2分4、老人发生意外事故，根据老人受到伤害的严重程度以及护理员当时的工作情况，扣考核分5-100分,严重者由考核小组另行研究处理5、蚊香液、蚊香片、杀虫剂等不能正确放置和使用（如蚊香液、片使用后未拔离电源者）的，各扣0.5分；上述物品收发数目不对，用物缺少，扣5分；发生误食或火灾等意外另行研究处理6、发现老人身边有危险物品，如经查实为护理员私下给与，扣5分其他1、老人穿脱衣1、失智、失能老人的穿脱衣相关知识1、能掌握为失智、失能老人穿脱衣的技能，在穿脱衣过程中不发生损伤等意外2、根据天气变化为老人适当增减衣物1、不能正确为老人穿脱衣扣0.5分2、穿脱衣过程中老人发生意外如肌肉拉伤、骨折等酌情扣5T00分，严重者报考核小组研究处理3、天气变化而未及时为老人增减衣物扣1分病区护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：组别照护内容工作流程相关知识考核要求考核细则生活护理交接班1、能正确及时完成生活护理交接班1、知晓并执行交接班的流程及内容有关记录严格按照交接班制度执行，能正确书写在笑记录交接班前完成相应的护理工作并做好交接班准备交接过程中交清物品、责任老人的情况等交接班记录书写不全而，未引起不良后果的扣2分交接班前相应护理工作未完成（如老人衣服脏乱）等酌情扣2-5分物品交接不清、老人情况（如老人有发烧症状等）未交接清楚的酌情扣2-10分给药1、能配合医护人员协助完成老人的口服给药1、药物疗法的相关知识2、口服给药方法1、能配合护士协助完成老人的口服给药1、不配合护士完成老人服药工作的扣1分，态度恶劣，不服从护士工作安排扣2分2、不能正确协助护士给药者（如未备好饮水、未看服下肚等）扣1分技术护理观察1、能测量老人的液体出入量2、能观察老人的皮肤、头发和指（趾）甲的变化3、能对不舒适老人进行观察4、篦协助医护人员完成各种给药后的观察5、观察老人出现的异常行为1、液体出入量记录方法2、常用体征观察方法3、曷物过敏的相关知识4、精神、躯体疾病表现宣教1、能正确的记录老人液体出入量2、对老人的皮肤、头发等身体部位发生的异常变化能及时发现并汇报护士3、观察用药后反应4、观察老人表现1、不能正确的记录老人液体出入量扣1分2、不能及时发现并汇报老人身体各部位的异常变化，扣2分3、老人发生用药后反应未及时观察并汇报者扣2分，造成后果者由考核小组研究处理4、若发现老人异常表现未及时告知护士，扣2分消毒1、能用常规消毒方法对便器等常用物品进行消毒2、能进行天然消毒和简单隔离1、消毒灭菌的相关知识1、盆、毛巾、牙刷等随用随消，老人自己的杯子也要随用随消2、坐便器等每周擦拭、消毒2次，每日保持清洁；床单、被套、枕套每周更换，每月暴晒被褥、枕头3、每日按要求开窗通风，保证房间无异味能做好床上用品的晾晒等工作4、如有特殊感染者，能配合护士做好相应隔离5、能将垃圾分类放置，能将老人更换的衣物、被服能正确预处理，并分类放置，特殊感染者，做到正确隔离放置处理1、盆、毛巾、牙刷等未按要求消毒者各扣1分2、未按要求开窗通风，房间有异味，各扣1分3、床上用品晾晒工作不到位扣0.5分4、垃圾未按要求分类放置的扣0.5分5、老人更换的衣物、被服混放，未分类放置的扣1分6、对于患有传染病老人的物品未做到隔离放置的扣2分7、消毒柜不净扣1分病区护理质量考核评分标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分:组别照护内容工作流程相关知识考核要求考核细则技术护理冷热应用1、会使用热水袋、冰袋2、能给老人进行温水擦浴和湿热敷1、热水袋、冰袋的使用方法2、温水擦浴和湿热敷的方法1、会使用热水袋、冰袋，温度符合要求，不发生烫伤、冻伤2、能给老人进行温水擦浴和湿热敷1、热水袋、冰袋，温度不符合要求扣0.5分2、发生烫伤、冻伤等酌情扣5-50分3、不能按要求为老人进行温水擦浴和湿热敷的扣1分急救能对外伤出血、烫伤、噎食、摔伤等意外及时报告并做出初步的应急处理各类应急流程相关知识能对外伤出血、烫伤、噎食、摔伤等意外及时报告并做出初步的应急处理未及时发现意外事件扣5分；意外事件不及时汇报或隐瞒不报扣10分；发现意外事件不能按流程应急处理扣2分；未按流程或规定护理老人造成意外事件的（如噎食后拍背造成窒息死亡等）扣10分;注：1、造成明显伤害的加扣5分2、严重身心伤害加扣20分，特殊情况考核小组研究后酌情扣分。巡视按规定进行巡视观察老人病情1、病情观察的巡视时间与要求。2、病情观察内容的相关知识。1、能按照要求巡视规定管辖区域，特别是夜间巡视。2、注意观察老人的病情变化（如面色、表情），发现问题及时汇报护士。1、不能按要求及时巡视所管辖区域，扣1分。2、不能及时观察并汇报病情变化，未造成后果者扣1-5分。3、由于巡视不及时或未按规定巡视，造成后果者按情节严重由考核小组研究处理。临终护理1、协助解决老人临终的身体需求2、完成尸体料理及终末消毒临终关怀护理的相关知识1、能协助解决老人临终的身体需求2、能完成尸体料理及终末消毒根据情况扣1-5分；体复肢康1、配合医护人员帮助特殊老人进行肢体被动运动2、配合医护人员开展常用作业疗法3、指导老人使用各类健身器材1、肢体康复的相关知识2、健身