窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义演示文稿

窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义演示文稿当前第1页\共有27页\编于星期三\7点摘要概念影像解剖特点临床意义小结当前第2页\共有27页\编于星期三\7点一概念

窦口鼻道复合体（OsteomeatalComplex,OMC）是指位于中鼻甲及与之相对的鼻腔外侧壁的狭小空间的解剖区域内，以筛漏斗为中心的邻近结构，包括中鼻道、中鼻甲及其基板、鼻丘、额隐窝、钩突、筛泡、半月裂、前组和中组筛窦、额窦和上颌窦自然开口等。当前第3页\共有27页\编于星期三\7点二、影像解剖特点患者取仰卧头过伸位,以听-眦线为基线,扫描平面与硬腭垂直,以2mm层厚连续薄层扫描,范围由鼻前棘至蝶窦后缘。当前第4页\共有27页\编于星期三\7点当前第5页\共有27页\编于星期三\7点筛漏斗是一个三维的腔隙其前内和前下界是钩突,后界是筛泡，向内经半月裂孔与中鼻道交通当前第6页\共有27页\编于星期三\7点当前第7页\共有27页\编于星期三\7点当前第8页\共有27页\编于星期三\7点当前第9页\共有27页\编于星期三\7点当前第10页\共有27页\编于星期三\7点当前第11页\共有27页\编于星期三\7点当前第12页\共有27页\编于星期三\7点12图1A1右侧钩突角度；A2左侧钩突角度，左侧钩突为弧形，钩突长轴是指钩突下段鼻腔外侧壁附着处（B点）与钩突最突点（C点）的连线；L1上颌窦口骨性结构宽度。图2L2钩突高度，左侧弧形钩突，测量钩突鼻腔外侧壁附着处至钩突上端游离处的直线距离；L3上颌窦口含气通道宽度；L4筛漏斗宽度；L5中鼻道宽度；筛泡最大横径。当前第13页\共有27页\编于星期三\7点矢状面显示钩突（UP）始于鼻丘气房（AN）当前第14页\共有27页\编于星期三\7点OMC正常结构及间隙的定义：（1）筛漏斗、鼻窦窦口黏膜<1mm厚。（2）OMC各结构间隙：中鼻甲与筛泡,中鼻甲与钩突,钩突与筛泡,筛漏斗,中鼻甲与鼻中隔,所有的含气间隙>2mm。（3）鼻窦口(包括鼻额管):有含气间隙存在,两壁间不接触。（4）钩突角为35°~45°。当前第15页\共有27页\编于星期三\7点三、临床意义OMC常见结构变异与鼻窦炎的关系：（1）钩突异常（2）泡状中鼻甲（3）反常曲线中鼻甲（4）Haller气房（5）上颌窦发育不良（6）鼻中隔偏曲（7）鼻丘气房当前第16页\共有27页\编于星期三\7点当前第17页\共有27页\编于星期三\7点当前第18页\共有27页\编于星期三\7点当前第19页\共有27页\编于星期三\7点鼻中隔右侧偏曲，右侧上颌窦炎症当前第20页\共有27页\编于星期三\7点

（右侧鼻腔）炎性息肉并局灶粘膜上皮乳头状增生。（双侧钩突）粘膜慢性炎症。当前第21页\共有27页\编于星期三\7点

（右侧钩突粘膜）粘膜慢性炎症。当前第22页\共有27页\编于星期三\7点（鼻腔粘膜）粘膜慢性炎症并查见骨组织。（左上颌窦霉菌）送检组织镜下为霉菌团。当前第23页\共有27页\编于星期三\7点当前第24页\共有27页\编于星期三\7点

（右蝶窦）镜下见脑组织，小胶质细胞及胶质纤维增生。当前第25页\共有27页\编于星期三\7点

（鼻窦）粘膜慢性炎症伴囊肿改变。当前第26页\共有