互联网心理咨询

互联网心理咨询网络心理咨询01概念如何确保证网络心理咨询的有效性形式目录0302基本信息互联网心理咨询，又称网络心理咨询，广义的网络心理咨询包括求助者通过专业网站提供的信息，学习掌握有关心理健康的知识和技能；主持网络的咨询者通过网站的各种互动功能，向求助者介绍心理学知识，提供心理咨询服务和心理援助的一种活动。概念概念关于网络心理咨询（online-counseling）有各种各样的定义和术语。Grohol最早将e-therapy定义为一种新型的帮助人们解决生活和关系问题的咨询模式，它是通过互联网在求助者与专业人员间实现同时或即时沟通，进行有关心理咨询与治疗的信息互动过程。Murphy认为网络心理咨询主要包括阅读、写作以及有网络咨询师参与的具有叙事治疗（narrativetherapy）和阅读治疗(bibliotherapy)成份的各种活动

。后来e-therapy也被称为online-counseling,e-counseling,cyber-therapy和tele-counseling等等。广义的网络心理咨询包括求助者通过专业网站提供的信息，学习掌握有关心理健康的知识和技能；主持网络的咨询者通过网站的各种互动功能，向求助者介绍心理学知识，提供心理咨询服务和心理援助的一种活动。形式形式随着网络沟通方式的发展，咨询师也在不断探索各种网络心理服务方式，目前应用的比较多的网络心理服务模式有e-mail（包括同时或即时聊天）咨询、网上团体咨询和家庭治疗、网络支持团体以及网上心理健康信息资源等。e-mail咨询e-mail咨询（包括同时或即时聊天）提供了一种简短的叙事方式，使求助者围绕问题的焦点进行探索性交流。通过这种充满创意的叙事方式，来访者对自己的问题比以往有了更清楚的了解。叙事治疗比通过e-mail进行叙事复杂得多，但是在线叙事涉及正式叙事治疗中的很多技能

。许多咨询师在面询中加进了叙事治疗，或者给来访者布置日记类的家庭作业，或者通过一系列的叙事进行互动

。e-mail咨询有时也用来配合其他形式的心理咨询和药物治疗。越来越多的人喜欢通过网络获得心理援助，但是对电脑的舒适感影响来访者通过网络进行交流，咨询师要帮助他们学习新的交流方式，习惯通过网络进行沟通，这样才能取得理想的效果。网上团体咨询和家庭治疗网上个体咨询就比较难操作，网上团体咨询就更复杂了。在线团体咨询是以咨询师为领导者，成员间通过e-mail进行信息交流的过程。为了使沟通更加直接和同步，也可以通过视频或聊天室进行沟通。网络团体咨询有很大的优势，因为它可以跨越空间，方便把不同的个体聚集在一起分享经验，但是它也很容易伤及个体

。如何确保证网络心理咨询的有效性了解网络心理咨询的优势和局限性求助者身份确认的问题网络心理咨询保密性的问题求助者的知情同意权如何确保证网络心理咨询的有效性了解网络心理咨询的优势和局限性网络心理健康服务需求的增多，吸引了许多从业者通过网络提供心理咨询服务。但是对于从业者来讲必须要了解网络心理咨询的优势和不足，特别是网络心理咨询的局限性，小心谨慎，这样才能尽量避免许多负面影响。不是所有的人都适合网络心理咨询。有些求助者必须要进行面询，例如有自杀或他杀念头的求助者，生命处于危险的求助者，有自杀、受虐或暴力倾向历史的求助者，出现幻觉的求助者以及有药物或酒精滥用的求助者等。不仅咨询师本人要了解网络心理咨询的局限性，同时也要让求助者了解网络心理咨询的疗效、局限和风险。求助者身份确认的问题网络沟通匿名性的特点使得网络沟通更直接、更放松，因此也特别适合于那些不善于坦露个人隐私或敏感性问题的求助者。但是实际治疗过程中需要确认来访者的身份。其原因有两个，一是安全性的考虑。在治疗过程中治疗师有责任保护求助者不受到伤害，有时需要联系求助者的家属、医院等机构，所以他必须与求助者建立真实的联系方式。另外身份的确认可以避免双重关系。因为双重咨访关系会影响治疗效果。求助者年龄和身份的确认需要咨询师很细心。但是如果求助者不想向你透露，你又该怎么处理？电脑方便寻求帮助，也便于撒谎。一些咨询师要求求助者亲自来诊所，确认身份，并且签署知情同意书。确认身份是很实际的，但是也可能因此将一些来访者拒之门外。在有关规定出台之前，咨询师必须在帮助来访者和保护自己之间寻找平衡点。网络心理咨询保密性的问题1999年10月美国心理咨询委员会（ACA）发布的网络心理咨询伦理纲领和美国心理健康咨询师专业委员会（AmericanMentalHealthCounselorsAssociation，简称AMHCA）的伦理守则中对于保密作出相似的规定。加密是强有力的网络保密工具。信息发送者在信息发走前用一个软件将其打包。接受者只有用同样的软件和密码才能打开进行阅读。尽管任何一台电脑或服务器都有可能被攻击，但是对于每天21亿封电子邮件来讲，如果咨访双方都用了加密，这种被泄露的可能性是微乎其微的，与在办公室被窃听或文件被盗的可能性差不多。电脑安全问题在网络咨询出现前就已经得到很好的解决。不管治疗传递的方式如何，对于一个很正规的心理健康服务机构来讲，求助者的资料会很安全地存放在电脑服务器上。像加密这样的安全技术是免费的，但是很多人还是认为它不方便，喜欢使用化名的方式。对网络从业者来讲声明网络心理咨询的局限性和书面的不承担责任的声明是很重要的。保密问题最终取决于从业者在多大程度上能让求助者了解保密原则和自主选择保密方式。让求助者知道如何保证其资料的安全，以及让他知道不应该在他人的电脑上接受私密治疗，是很重要的。有关保密的另一个问题是，保密对咨询师来讲是必须的，但是对求助者来讲却没有相应的限制。咨询师的话可能出现在任何地方，诉讼材料上、出版物上。所以从业者也应当考虑与求助者讨论互相保密的问题。求助者的知情同意权网络心理咨询师应该公开一个有关知情同意政策信息的网页，使求助者随时可以获得有关知情同意的信息。这意味着首次求助者都需要阅读并认可这些规定，或者给每个新求助者自动发送一封同样内容的电子邮件。即使不是每页都有，至少在主页上应该有一个可以看到有关信息的链接。重要的知情同意大致包含如下内容：⑴明确该网络咨询师服务的性质是心理治疗，还是心理教育，以免误导求助者。⑵承认网上治疗试验性的本质。⑶公示咨询师的学位和执业资格，指导求助者查看咨询师证件。⑷求助者需要提供身份和住址证明。⑸警示保密性和私密性方面的局限，提出提高安全性的建议。⑹规定除了咨询师以外，哪