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文档简介
心肌梗死心肌梗死
心肌梗死是心肌缺血性坏死,是冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重、持久地缺血而导致的心肌坏死。一、急症特点高危人群1
所谓的心血管危险因素是指能够导致心血管病的各种因素。常见的心血管危险因素有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、平时不爱运动以及心血管病家族史。一、急症特点发病诱因2
劳累、突然用力、剧烈运动、情绪激动、吸烟、饱餐、寒冷等是诱发斑块破裂的常见原因。一、急症特点临床表现3
胸痛是急性冠状动脉综合征的主要症状,疼痛主要位于胸前区,常放射至左肩、左臂内侧和手指,或至颈部、咽喉或下颌部。注意:老年人和糖尿病患者可无胸痛或程度较轻。一、急症特点临床表现3
心肌梗死疼痛一般持续时间较久,自行服用硝酸甘油无法缓解。心绞痛有可能在向心肌梗死方向发展。一、急症特点胸闷:患者感到憋闷或胸部压迫感,严重时出现呼吸困难和呼吸急促。其他症状:出汗、恶心、呕吐、面色苍白、口唇青紫、恐惧和濒死感、排便感等,部分患者有低血压和休克等表现。二、应急救护原则是指患者要镇静、冷静、安静,尽量放松身体及精神。是指患者应采取卧位、半卧位或任何舒适的体位。静卧立即原地静、卧休息:1二、应急救护原则2立即拨打医疗急救电话,要求装备除颤设备的救护车。电击除颤是治疗室颤的最有效手段,如果现场有除颤仪,救护员应尽快为患者除颤。二、应急救护原则3
密切观察病情,尤其注意患者的神志、呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征,如已出现心跳呼吸停止,应立即予以心肺复苏。二、应急救护原则推荐的服用药物和心绞痛使用的药物相似,但是由于冠状动脉持续性缺血缺氧,需要送医就诊,进行对症治疗。4有条件时可以协助给予患者吸氧。5三、注意事项
患者发病后的第一个小时最容易发生致命性心律失常,因此一定要等医生来,千万不要自己送患者去医院,否则一旦发生意外,可能对患者的生命构成威胁。1三、注意事项2经过专业急救人员的现场急救后,将患者送到有介入治疗条件的医院。千万不要把患者送到条件相对较低的医院(如二级以下的医院),这样对患者不利。三、注意事项主要措施有改良生活方式、摒除吸烟等不良习惯,积极控制高血压、高血脂及糖尿病,同时还要坚持运动。还应采取药物治疗措施及定期体检,这样就能有效地避免该病的发生。3三、注意事项
4.饮食指导:
病人进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食,多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物,少量多餐,控制总热量,戒烟限酒,忌浓茶、咖啡、辛辣等刺激性饮食,预防肥胖,避免心肌梗死再发。三、注意事项5心理指导:
应指导病人保持乐观、平和的心态,正确对待病情;指导家属为病人创造良好的生活环境,避免过度劳累和情绪紧张。三、注意事项6康复运动:
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