2022年公卫实践技能：有关免疫规划的调查(接种率调查)

2022公卫实践技能：有关免疫规划的调查（接种率调查）接种率调查有利于弥补接种率常规报告的缺乏，正确评价免疫接种的进展状况，准时发觉问题，特殊是免疫空白，以实行相应的弥补措施；有利于催促各级疾病预防掌握机构和基层接种单位根据国家的有关规程和标准要求开展工作；有利于评价各地打算免疫工作完成状况。县级以上疾病预防掌握机构应当定期或依据实际工作状况不定期对本行政区域内儿童完成国家免疫规划疫苗的接种率进展抽样调查。

（二）调查内容

依据调查的目的，确定调查的疫苗种类，如国家免疫规划五苗掩盖率调查或某种疫苗接种率调查等。调查内容有适龄儿童建卡率、建证率，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接种率和“五苗”全程掩盖率，乙肝疫苗首剂准时接种率，卡介苗瘢痕率等。

如“五苗”接种率调查，调查对象为≤12月龄儿童，通过查看接种记录，记录被调查儿童疫苗的接种日期，查看卡介苗接种瘢痕。并依据推断标准，推断是否为合格接种，计算所调查疫苗的接种率。

注：同时符合以下5项标准者，判为合格接种：

（1）免疫起始月龄正确；免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄，乙肝疫苗第1剂在新生儿诞生后24小时内尽早接种。

（2）针次间隔正确；脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。乙肝疫苗第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。

（3）根底免疫要求在12月龄内完成。

（4）有精确的诞生和接种年、月、日、接种单位和接种者的记录。

（5）家长成认或预防接种卡、册、证记录相符。

（三）调查方法

评价县级以上单位接种率采纳组群抽样法或称按容量比例概率抽样法（PPS）；评价乡级接种率采纳批质量保证抽样法。县级以上单位接种率组群抽样，要求随机选择30个抽样单位（组），每个抽样单位不少于7名对象，共210名。

（四）调查指标确定

适龄儿童建卡率、建证率，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接种率和“五苗”全程掩盖率，乙肝疫苗首剂准时接种率，卡介苗瘢痕率等。

（五）调查表设计

可使用集体调查表。依据调查目确实定详细内容、工程和要求设计调查表。表中应注明被调查区、县、街、乡、调查日期等一般工程。调查表包括编号、儿童姓名、家长姓名、诞生年、月、日、被调查的疫苗接种日期、卡介苗接种瘢痕、合格与否、禁忌证、未接种缘由、不合格接种缘由，备注、调查者、调查日期等工程，并应有填表说明。

（六）调查步骤

依据调查打算，根据抽样法要求，确定调查点，培训调查人员，统一调查标准，进展预调查和正式调查。按评价指标进展统计分析，最终写出评价报告。

（七）评价指标、评价内容及分析

1.评价指标

（1）适龄儿童建卡率、建证率；

（2）单项疫苗接种率；

（3）“五苗”全程接种率；

（4）乙肝疫苗首剂准时接种率、全程接种率、准时率；

（5）卡介苗的瘢痕率。

2.评价内容及分析

（1）接种率完成状况；

（2）调查接种率是否到达国家规定要求；

（3）未接种缘由，不合格接种缘由；

（4）影响接种率的主要缘由；

（5）与以前接种调查结果进展比拟，评价进展状况；

（6）疫苗针对传染病发病状况。

（八）报告提纲