2023-2024年住院医师规培(儿科)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年住院医师规培(儿科)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变2.急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是A.肺内广泛淋巴结影B.两肺广泛均匀分布的大小、密度一致的结节影C.肺内有广泛斑片状影D.肺内有广泛渗出性病变E.肺内有大小不等的小空洞3.抽动秽语综合征的发病机制是A.多巴胺能神经元(dopaminergicneurons)的功能增强B.多巴胺能神经元(dopaminergicneurons)的功能减低C.胆碱能神经元功能增强D.胆碱能神经元功能减低E.肾上腺素能神经元功能增强4.健康喂养的3个月婴儿，体重5kg。用牛奶喂养，每天应给予A.8％糖牛奶(ml)5．50另给水分(ml)200B.8％糖牛奶(ml)450另给水分(ml)200C.8％糖牛奶(ml)600另给水分(ml)100D.8％糖牛奶(ml)500另给水分(ml)300E.8％糖牛奶(ml)650另给水分(ml)2005.在人体实验(humanexperiment)中使用对照组(controlgroup)、安慰剂和双盲法A.是人体试验的重要方法B.是对病人的一种欺骗C.是违背人道主义原则的D.是违背知情同意原则的E.会损害受试者利益6.关于SLE关节病变，以下哪项是正确的A.关节软骨破坏，常见关节畸形B.一般呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节破坏E.关节腔积液并出血7.流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是A.常呈地方性流行B.人是惟一传染源C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎E.细菌容易变异8.链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病A.咽后壁脓肿B.川崎病C.急性肾小球肾炎D.中耳炎E.颈淋巴结炎9.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A.出生6h内B.出生12h内C.出生24h内D.出生36h内E.出生48h内10.不符合(inconformity)LennoX-Gastaut综合征特点的是A.3～8个月多发B.具有多种形式发作C.智力发育落后D.预后不良E.多数治疗困难11.21-三体综合征的表现是A.手宽而短，手指可呈爪形，关节屈曲，以髋，膝，肝为甚，常见膝外翻，皮肤干粗而厚B.四肢短小，手指粗而短，五指齐平，无粘液性水肿(myxedema)，皮肤毛发正常C.四肢短，手指粗而短，小指尤短且向内弯曲，无粘液性水肿(myxedema)，皮肤毛发正常D.四肢短而躯干相对较长，指趾短，头发稀少而干枯，常伴有粘液性水肿(myxedema)E.全身比例匀称，皮肤毛发正常，无粘液性水肿(myxedema)12.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的惊厥原因是A.脑积水、脑发育不良B.低血糖症发作C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥13.晚发性VitK出血症最多见的出血部位是A.皮肤B.胃肠道C.骨关节D.颅内E.鼻14.生后16h女婴，反复惊厥已4h，抽搐时手腕内屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1．5mmol／L(6mg／dl)。心电图：QT时间>0．19s。X线胸片：胸腺影缺如。A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症C.胸腺发育不全D.共济失调性毛细血管扩张症(ataxiatelangiectasia)E.普通变异型免疫缺陷病(CVID)15.引起艾滋病的病原是A.CMVB.EBVC.HBVD.HIVE.HPV16.食物过敏是A.食物蛋白引起的异常免疫反应B.肠道组织的过敏反应C.先天性代谢异常D.非免疫性炎症反应E.对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受17.肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处，可出现A.右上肺浸润B.喘鸣C.肺不张D.两肺中小水泡音E.百日咳样咳嗽18.根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血A.<30g／LB.30～60g／LC.60～90g／LD.90～120g／LE.120～145g／L19.造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是A.磷酸化酶(phosphorylase)缺陷B.酪氨酸缺乏C.体内铜蓝蛋白缺乏D.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏E.磷酸化酶(phosphorylase)激酶缺乏20.新生儿期(neonatalperiod)保健的重点时间是A.生后1h内B.生后1d内C.生后3d内D.生后1周内E.生后2周内21.国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是A.血肌酐≥88μmol／L，血尿素氮≥7．14mmol／LB.血肌酐≥176μmol／L，血尿素氮≥15mmol／LC.血钾>6．0mmol／LD.动脉血气分析pH<7．35E.血肌酐≥354μmol／L，血尿素氮≥28．6mmol／L22.病人权利受到关注的社会背景是A.人们的生活水平提高B.人们的文化水平(culturallevel)提高C.医患间医学知识的差距逐渐缩小D.病人的医疗消费能力不足E.病人的医疗消费水平提高23.全身性水肿(anasarca)不见于下列哪项疾病A.丝虫病(filariasis)B.心功能不全C.肝硬化D.急性肾小球肾炎E.营养不良24.在体内酸碱平衡紊乱中，最常见的类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合型25.生后2个月时应预防接种（初种）以下哪种疫苗A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白皮疫苗26.新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项A.立即机械通气，给适当的PEEPB.立即机械通气，不给PEEPC.立即用CPAPD.高频通气E.以上都不是27.腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是A.腱反射迟钝或消失B.腹胀、肠鸣音减弱C.心音低钝D.心电图示T波高尖E.精神萎靡28.3个月婴儿，喂养困难，气急，多汗，心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音，该患儿可表现A.生长发育落后明显B.差异性青紫C.晕厥D.杵状指(趾)E.蹲踞现象29.想象的萌芽()A.＜1岁B.1～2岁C.3岁前D.3岁后E.5～6岁30.贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律A.服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰B.服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰C.服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰D.服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰E.服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰二.多选题(共30题)1.有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是A.起病前1～3周常有急性病毒感染史B.春季发病数较高C.主要表现为皮肤和黏膜出血D.与感染无关E.肝脾肿大(hepatosplenomegaly)2.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A.格林-巴利综合征B.重症肌无力C.敌鼠中毒D.周期性麻痹E.严重低血钾3.伤寒病(exogenousfebriledisease)的治疗可选用A.氟喹喏酮类B.青霉素GC.去甲万古霉素D.氯霉素E.第三代头孢菌素(thirdgenerationcephalosporin)4.关于急性肝功能衰竭治疗，哪些措施是正确的A.鼻饲牛奶B.静脉输入白蛋白C.饮食中增加蛋白质D.静脉输入支链氨基酸E.静脉输入新鲜冰冻血浆5.有关小儿造血特点中，下列哪项不正确A.生后3～4个月出现生理性贫血B.婴儿期肝脾也参与造血C.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓(redbonemarrow)参与造血D.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞6.副伤寒与伤寒的区别在于A.发热一般急起，少有稽留热(continuedfever)B.多见玫瑰疹C.复发和再燃常见D.肠出血和肠穿孔等并发症少见E.小儿多见7.符合腺病毒肺炎X线特点的是()A.少数并发渗出性胸膜炎B.大小不等的片状阴影C.X线改变出现早D.少数并发脓气胸E.以上都不是8.腺病毒肺炎(adenoviruspneumonia)的临床特点()A.早期即有全身中毒症状B.肺部体征出现较晚C.可并发渗出性胸膜炎D.多为稽留热(continuedfever)E.憋喘、呼吸困难9.下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现A.生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性B.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动C.呕吐物(vomit)为黄绿色胆汁D.右上腹橄榄状肿块E.可伴黄疸10.1岁以上婴儿应完成以下预防接种A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百日咳-白喉-破伤风(tetanus)混合疫苗E.脊髓灰质炎疫苗11.肾病"三高一低"指的是()A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高度水肿D.高脂血症E.高血压12.Turner综合征的临床特征是A.乳头间距宽、原发性闭经B.身材瘦长C.主动脉缩窄D.大部分智力落后E.颈蹼、后发际低13.心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括A.纠正酸中毒(acidosis)环境B.改善心肌功能C.改善中枢神经功能D.提高肾上腺素能受体功能E.防止细胞内出现酸中毒(acidosis)14.下列哪些症状或体征提示可能患先心病()A.自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽B.婴儿期喂养困难，易气促、呕吐、大量出汗C.婴幼儿期反复出现心力衰竭D.有蹲踞现象E.活动哭闹后突然发生晕厥15.急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是()A.急性肾功能(acuterenalfunction)不全B.电解质紊乱C.高血压脑病D.心力衰竭E.循环充血16.下列哪些不是室间隔缺损的手术治疗适应证A.2岁后肺循环与体循环(systemiccirculation)量之比>2：1B.大型缺损在6个月以内发生内科难以控制的心力衰竭C.肺动脉高压伴右向左分流D.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者E.婴幼儿期就出现艾森曼格综合征17.现已进行新生儿筛查的疾病是()A.糖原累积病B.先天愚型C.肝豆状核变性D.苯丙酮尿症E.先天性甲状腺功能减低(congenitalhypothyr)症18.下列哪些属微小病变型肾病的特点()A.多见于学龄儿童，男孩多见B.肾上腺皮质激素治疗效果好C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主E.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致19.肝细胞性黄疸见于下列哪些疾病A.病毒性肝炎B.胆总管囊肿C.血型不合输血D.甲状腺功能低下E.婴儿肝炎综合征20.属于漏出液的是A.肺炎、胸膜炎、胸水B.低蛋白血症、心包积液C.结核性胸膜炎、胸水D.肾病综合征、腹水E.心力衰竭、心包积液21.与自身免疫有关的疾病是A.急性肾炎(acutenephritis)B.急性胰腺炎C.1型糖尿病D.地方性克汀病(endemiccretinism)E.Graves病22.新生儿T细胞免疫功能特点是A.细胞毒性T细胞功能不足B.Th1细胞功能高于Th2细胞功能C.产生干扰素-γ的能力与成人相似D.产生白细胞介素-4的能力低下E.产生肿瘤坏死因子的能力低下23.10个月女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎，此病的主要临床表现包括A.发热B.鼻塞和流涕C.大便脓血样D.大便蛋花汤样E.脱水和酸中毒24.下列关于小儿脊柱发育叙述正确的是A.2个月出现颈椎前凸B.3个月出现颈椎前凸C.1岁出现腰椎前凸D.6个月出现胸椎后凸E.7个月出现胸椎后凸25.下列哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的A.TRHB.ADHC.GHRHD.ACTHE.GnRH26.下列哪些是消化性溃疡(venerealulcer)必要的实验室检查A.胃液分析B.腹部平片C.纤维胃镜检查D.胃肠X线钡餐造影E.幽门螺杆菌(HP)检查27.8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是A.单纯牛奶喂养B.米糊为主食C.混合喂养按时添加辅食D.母乳和牛乳混合喂养E.母乳喂养并按时添加辅食28.腺病毒肺炎的临床特点()A.早期即有全身中毒症状B.肺部体征出现较晚C.可并发渗出性胸膜炎D.多为稽留热E.憋喘、呼吸困难29.诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括()A.大量放腹水、胸水B.长期使用强力利尿剂C.不恰当的长期低盐饮食D.应用皮质激素剂量过小，时间过短E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利30.下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血A.缺铁性贫血B.感染、炎症性贫血C.G-6-PD缺乏症D.肺含铁血黄素沉着症E.地中海贫血三.填空题(共10题)1.8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。正确的处理是2.一女孩出生体重3．4kg，3个月6．5kg如何评价该女孩的体格生长3.男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本病的主要病理改变为4.男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物(purulentsecretion)，肛门温度35．5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要5.8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。最有价值的辅助诊断是6.3个月婴儿体格检查时。其语言的能力有()7.男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。你考虑下列哪项诊断8.男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹，不能抬头，反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现小儿智力明显落后，毛发棕黄，皮肤白嫩，尿为霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，下列哪项正确9.患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体，第一天补液量是10.8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。最可能的诊断是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：E类白血病样改变2.请看正确答案：B两肺广泛均匀分布的大小、密度一致的结节影解析：病灶发展到一定大小，胸片出现细小散在粟粒状阴影，其大小、密度、分布均匀一致，这种“三均匀”征象，是本病特征性X线的表现。对于急性粟粒性肺结核，其显示早期粟粒性病变较X线胸片更敏感。3.请看正确答案：A多巴胺能神经元的功能增强4.请看正确答案：A8％糖牛奶(ml)5．50另给水分(ml)2005.请看正确答案：A是人体试验的重要方法6.请看正确答案：B一般呈多关节对称性损害7.请看正确答案：B人是惟一传染源8.请看正确答案：C急性肾小球肾炎解析：链球菌性上呼吸道感染后2～3周易引起急性肾小球肾炎。9.请看正确答案：C出生24h内10.请看正确答案：A3～8个月多发11.请看正确答案：C四肢短，手指粗而短，小指尤短且向内弯曲，无粘液性水肿，皮肤毛发正常12.请看正确答案：D低钙惊厥解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。13.请看正确答案：D颅内14.请看正确答案：C胸腺发育不全15.请看正确答案：DHIV16.请看正确答案：A食物蛋白引起的异常免疫反应解析：支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是长期规则吸入糖皮质激素。17.请看正确答案：E百日咳样咳嗽18.请看正确答案：D90～120g／L解析：新生儿中度贫血60～90g／L。19.请看正确答案：D苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏20.请看正确答案：D生后1周内解析：新生儿期发病率、死亡率极高，尤其是出生后第一周最为显著。21.请看正确答案：B血肌酐≥176μmol／L，血尿素氮≥15mmol／L22.请看正确答案：C医患间医学知识的差距逐渐缩小23.请看正确答案：A丝虫病解析：答案B、C、D、E引起的水肿大多为全身性，而丝虫病引起韵局部淋巴管堵塞所致的水肿为局部性。24.请看正确答案：C代谢性酸中毒25.请看正确答案：D脊髓灰质炎疫苗26.请看正确答案：A立即机械通气，给适当的PEEP解析：一旦发生肺出血，立即正压机械通气，PIP2.45kPa(25cmH2O)，PEEP0.49～0.69kPa(5～7cmH2O)，吸呼比1：1，呼吸频率30～40次/min，然后根据血气分析调整。27.请看正确答案：D心电图示T波高尖解析：低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，出现腱反射迟钝或消失。平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受损时出现心音低钝，心电图显示ST段降低、T波平，但不会T波高尖。28.请看正确答案：B差异性青紫29.请看正确答案：B1～2岁30.请看正确答案：B服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰解析：服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰。二.多选题1.请看正确答案：ABC起病前1～3周常有急性病毒感染史春季发病数较高主要表现为皮肤和黏膜出血2.请看正确答案：ABDE格林-巴利综合征重症肌无力周期性麻痹严重低血钾3.请看正确答案：ADE氟喹喏酮类氯霉素第三代头孢菌素4.请看正确答案：BDE静脉输入白蛋白静脉输入支链氨基酸静脉输入新鲜冰冻血浆5.请看正确答案：AB生后3～4个月出现生理性贫血婴儿期肝脾也参与造血6.请看正确答案：ADE发热一般急起，少有稽留热肠出血和肠穿孔等并发症少见小儿多见7.请看正确答案：ABC少数并发渗出性胸膜炎大小不等的片状阴影X线改变出现早解析：腺病毒肺炎不会并发脓气胸，故不选DE.8.请看正确答案：ABCDE早期即有全身中毒症状肺部体征出现较晚可并发渗出性胸膜炎多为稽留热憋喘、呼吸困难解析：腺病毒可出现ABCDE的症状。9.请看正确答案：ABDE生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性胃蠕动波从左季肋向右上腹移动右上腹橄榄状肿块可伴黄疸10.请看正确答案：ABCDE卡介苗麻疹疫苗乙肝疫苗百日咳-白喉-破伤风混合疫苗脊髓灰质炎疫苗解析：1岁内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎、百日咳、百白破、破伤风、麻疹、乙肝等疾病疫苗。11.请看正确答案：ABCD低蛋白血症大量蛋白尿高度水肿高脂血症12.请看正确答案：ACE乳头间距宽、原发性闭经主动脉缩窄颈蹼、后发际低解析：Tumer综合征又称先天性卵巢发育不全综合征。典型表现为女性表型、颈蹼、乳距宽，常伴心脏畸形，以主动脉缩窄多见；青春期无性征发育、原发性闭经，但大部分智力正常。最多见的异常染色体核型为45，XO。13.请看正确答案：ABCD纠正酸中毒环境改善心肌功能改善中枢神经功能提高肾上腺素能受体功能14.请看正确答案：ABCDE自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽婴儿期喂养困难，易气促、呕吐、大量出汗婴幼儿期反复出现心力衰竭有蹲踞现象活动哭闹后突然发生晕厥15.请看正确答案：BD电解质紊乱心力衰竭解析：急性肾炎继发电解质紊乱、心力衰竭。16.请看正确答案：CE肺动脉高压伴右向左分流婴幼儿期就出现艾森曼格综合征17.请看正确答案：DE苯丙酮尿症先天性甲状腺功能减低症解析：现已进行新生儿筛查的疾病是苯丙酮尿症，先天性甲状腺功能减低症。18.请看正确答案：BCD肾上腺皮质激素治疗效果好蛋白尿成分以中分子白蛋白为主蛋白尿成分以小分子球蛋白为主解析：微小病变