2023-2024年医院药学(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析-1

住在富人区的她2023-2024年医院药学(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.药学部门对易燃、易爆、强腐蚀性(strongcorrosive)等危险性药品的管理有A.制定药品采购工作程序，建立进货检查验收制度B.定期对贮存药品进行抽检C.库存实行分别储存、分类定位、整齐存放D.专设仓库，单独存放，采取必要的安全措施E.经药事管理委员会审核批准，各临床科室可以自行配制或购售此类药品2.下列氯霉素不良反应中，正确的描述是A.抑制骨髓造血功能B.二重感染C.胃肠道反应D.灰婴综合征E.耳毒性3.以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性增高的是A.利尿药B.抗凝血药C.抗高血压药D.肾上腺素β受体拮抗剂E.肾上腺素β受体激动药4.地高辛(digoxin)心脏毒性的诱因包括A.低血钾B.高血钙C.低血镁D.低血钠E.高血钾5.与白血病发病有关的因素是A.病毒感染B.放射治疗C.化学因素D.遗传因素E.自身免疫反应6.注射剂包括以下几种类型()A.溶液型注射剂B.乳剂型注射剂C.注射用无菌粉末D.混悬型注射剂E.合剂7.不能透过血脑屏障的药物是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.甘露醇D.昂丹司琼E.东莨菪碱8.脂质体的特点有()A.靶向性和细胞亲和性B.提高药物稳定性C.药物不易渗漏D.缓释作用E.降低药物的毒性9.关于癫痫持续状态的治疗原则，叙述正确的有A.迅速控制发作B.保持呼吸道通畅C.防治脑水肿D.控制发作后继续维持治疗E.治疗诱因10.下列关于妊娠期和哺乳期患者使用抗菌药物的说法，正确的是A.只要对母体没有毒性作用妊娠期就可以服用B.妊娠期服用抗菌药应考虑药物对母体和胎儿两方面的影响C.链霉素可以在妊娠期服用D.在乳汁中含量高的抗菌药物，应避免在哺乳期使用E.在乳汁中含量较少的抗菌药物，可以在哺乳期使用11.制备薄荷水时加入滑石粉的作用是()A.助溶B.增溶C.助分散D.助滤E.助悬12.关于分散片正确的是()A.为能迅速崩解，均匀分散的片剂B.应进行溶出度检查C.所含药物应是易溶的D.应加入泡腾剂E.应检查分散均匀度13.下列叙述是硝苯地平的特点的是A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加C.可增高血浆肾素活性D.合用β受体阻断药可增其降压作用E.对正常血压者有降压作用14.按分散相在分散介质中的分散特性将剂型分为()A.混悬液型药剂B.无菌溶液型药剂C.胶体溶液型药剂D.真溶液型药剂E.乳浊液型药剂15.自身免疫性疾病的特点有A.男性发病率小于女性发病率B.男性与女性发病率几乎相同C.男性发病率大于女性发病率D.机体免疫系统(theimmunesystem)对自身成分发生免疫应答E.自身免疫病发生机制类似于超敏反应16.药品生产企业、药品批发企业提供的销售人员授权书(letterofauthority)应注明哪些内容并加盖本企业原印章和企业法定代表人印章（或者签名）A.授权销售的品种B.授权销售的价格C.授权销售的地域D.授权销售的期限E.销售人员的身份证号码17.对于药师核查处方和发药的说法正确的是A.处方调配完成后需由另一名药师核查，但不需要核查者签字B.发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项C.核查者只需核对调配的药品数量、规格、剂量、用法用量是否与处方一致D.向患者发放药物是处方调剂工作的最后一个环节E.发药时应尊重患者隐私18.PEG修饰的纳米粒，可增加药物在病变部位的聚集，可能由于()A.加长其在循环系统中的滞留时间B.降低在血中的清除率，延长清除半衰期C.减少肝、脾、肺中的分布D.主动靶向病变部位E.EPR效应19.药品说明书(druginstruction)的撰写应遵循的原则是A.资料要真实、准确、科学B.文字表达要简明易懂C.计量单位要统一D.记载项目要全面E.同一药品说明书(druginstruction)内容要统一20.以下药物中，老年人长期应用可能导致抑郁症的药物是A.利血平(reserpine)B.地西泮C.阿司匹林D.甲基多巴E.普萘洛尔21.与一般注射剂相比，输液更应注意()A.无热原B.澄明度C.无菌D.渗透压E.pH值22.下列哪些属于竞争性拮抗药的特点A.使激动药量效曲线平行右移B.与受体结合是不可逆的C.激动药的最大效应不变D.与受体有亲和力，但无内在活性E.作用强度常用pA2值表示23.治疗消化性溃疡的抗酸药有A.碳酸氢钠B.西咪替丁C.碳酸钙D.雷尼替丁E.氢氧化铝24.具有助悬作用的附加剂是()A.吐温80B.阿拉伯胶C.CMC-NaD.西黄蓍胶E.硅皂土25.经营疫苗的药品批发企业应当具有以下条件A.配备2名以上专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作B.专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物学或者医学等专业本科以上学历及中级以上专业技术职称C.专业技术人员应当具有3年以上从事疫苗管理或者技术工作经历(workexperience)D.专业技术人员应当具有中药学专业中专以上学历或者具中药学初级以上专业技术职称E.专业技术人员应当具有2年以上从事疫苗管理或者技术工作经历(workexperience)26.诱发脓疱疮的病菌包括A.支原体B.卡他莫拉菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.艰难梭状杆菌27.复方乙酰水杨酸片不能用硬脂酸镁作润滑剂，下列说法错误的是A.硬脂酸镁润滑效果不佳B.硬脂酸镁与乙酰水杨酸混合会产生共熔C.硬脂酸镁与对乙酰氨基酚混合会产生共熔D.硬脂酸镁与咖啡因混合会产生共熔E.硬脂酸镁能促进乙酰水杨酸水解28.根据Noyes-Whitney溶出速度公式，通过()，可使药物缓慢释放，达到长效效果A.减小药物的溶解度B.增大药物的粒径C.降低药物的溶出度D.溶解度小的药物制备固体分散体E.减小药物粒径29.在以下对乳剂的叙述中，呈现正确的是A.乳剂可能呈现分层现象B.乳剂属于热力学不稳定的非均相体系C.乳剂可能呈现絮凝现象D.乳剂不能外用E.静脉乳剂具有靶向性30.采用健康志愿者为研究对象进行的临床试验包括A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.生物等效性试验二.填空题(共10题)1.患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。能最快获得诊断的检查是2.新生儿尤其是早产儿各器官功能发育尚未完全成熟，其药动学及药物的毒性反应有其特点，且受胎龄、日龄及不同病理改变的影响。新生儿胃排空时间延长，可长达3.患者女性，70岁，因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住；加用非诺地平缓释片1片，每日2次；吲哒帕胺片1片，每日3次；氢氯噻嗪片1片，每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等，医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5mmol/L，立即给予10%氯化钾30ml，微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱，才发觉医师将吲哒帕胺片“qd（每日1次）”误写成“tid（每日3次）”。吲哒帕胺片为利尿剂，半衰期长达14～18小时；加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药，导致严重的低血钾反应。针对开处方者，防范用药差错的措施是4.案例摘要：制剂新技术和新制剂不断发展(continuousdevelopment)，大大地提高了药物临床治疗效果。下列有关靶向给药系统的叙述中，错误的是5.某类化学新药用于治疗慢性乙型病毒性肝炎，临床试验方案设计为随机、双盲、阳性药平行对照并剂量探索多中心临床试验，比较类型为非劣效试验。用于该试验的新药药品检验报告应6.患者女性，25岁，因“上呼吸道(upperrespiratorytract)感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁(potassiumsodiumpehydroandroandrograph)160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样，注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样，于是向当地卫生局投诉。结合本案例，用药差错防范措施错误的是7.患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。提示随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复，患者使用过量的急救药品发生中毒反应，表现为颜面潮红、呼吸加快加深、烦躁不安、谵妄及惊厥。针对该中毒反应，应使用的药物是8.依据《中国药典》（2010年版），用硫氰酸盐法检查铁盐杂质，通常要将供试品中的亚铁离子氧化成高铁离子再进行检查。铁盐检查中常用的酸为9.应用固体分散体不仅可明显提高(improvedobviously)药物的生物利用度，而且可降低不良反应。例如：双炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物(pvpcoprecipitate)片的有效剂量小于市售普通片的一半，说明生物利用度大大提高。硝苯地平-邻苯二甲酸羟丙甲纤维素（HP-55）固体分散体缓释颗粒剂提高了原药的生物利用度。又如米索前列腺醇在室温时很不稳定，对pH和温度都很敏感，有微量水时，酸或碱均可引发11位-OH脱水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸树脂高渗型（RS）及低渗型（RL）固体分散体，稳定性则明显提高(improvedobviously)。适用于溶剂-喷雾（冷冻）干燥法制备固体分散体的是10.患者男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现尿潴留。可选用下述药物进行治疗的是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ABD制定药品采购工作程序，建立进货检查验收制度定期对贮存药品进行抽检专设仓库，单独存放，采取必要的安全措施2.请看正确答案：ABCD抑制骨髓造血功能二重感染胃肠道反应灰婴综合征3.请看正确答案：ABC利尿药抗凝血药抗高血压药解析：解析：老年人的药效学特点是对大多数药物敏感性增高，特别是包括抗精神病药、抗抑郁药、镇痛药等中枢神经系统药物；利尿药(A)与抗高血压药(C)的药理作用增强；一般治疗剂量抗凝血药(B)即可引起持久的血凝障碍；但是对肾上腺素β受体激动药(E)与肾上腺素β受体拮抗药(D)敏感性降低，如增加心率需要异丙肾上腺素用量为25岁人的5倍。E不选。4.请看正确答案：ABC低血钾高血钙低血镁5.请看正确答案：ABCD病毒感染放射治疗化学因素遗传因素6.请看正确答案：ABCD溶液型注射剂乳剂型注射剂注射用无菌粉末混悬型注射剂解析：按分散系统注射剂可分为4种类型：溶液型注射剂、混悬型注射剂、乳剂型注射剂、注射用无菌粉末。7.请看正确答案：BC多潘立酮甘露醇8.请看正确答案：ABDE靶向性和细胞亲和性提高药物稳定性缓释作用降低药物的毒性9.请看正确答案：ABCDE迅速控制发作保持呼吸道通畅防治脑水肿控制发作后继续维持治疗治疗诱因10.请看正确答案：BDE妊娠期服用抗菌药应考虑药物对母体和胎儿两方面的影响在乳汁中含量高的抗菌药物，应避免在哺乳期使用在乳汁中含量较少的抗菌药物，可以在哺乳期使用解析：对母体没有毒性的药物也许对通过胎盘对胎儿产生影响，故A不对；链霉素具有致畸作用，故孕妇不可服用，C不对。11.请看正确答案：CD助分散助滤12.请看正确答案：ABE为能迅速崩解，均匀分散的片剂应进行溶出度检查应检查分散均匀度解析：系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。分散片中的药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。分散片应进行溶出度和分散均匀性检查。13.请看正确答案：ABCD对轻、中、重度高血压患者均有降压作用降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加可增高血浆肾素活性合用β受体阻断药可增其降压作用14.请看正确答案：ACDE混悬液型药剂胶体溶液型药剂真溶液型药剂乳浊液型药剂15.请看正确答案：AE男性发病率小于女性发病率自身免疫病发生机制类似于超敏反应16.请看正确答案：ACDE授权销售的品种授权销售的地域授权销售的期限销售人员的身份证号码17.请看正确答案：BE发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项发药时应尊重患者隐私18.请看正确答案：ABCDE加长其在循环系统中的滞留时间降低在血中的清除率，延长清除半衰期减少肝、脾、肺中的分布主动靶向病变部位EPR效应19.请看正确答案：ABCD资料要真实、准确、科学文字表达要简明易懂计量单位要统一记载项目要全面解析：药品说明书的撰写应遵循以下原则：资料要真实、准确、科学，文字表达要简明易懂，计量单位要统一，记载项目要全面。20.请看正确答案：ABD利血平地西泮甲基多巴21.请看正确答案：ABCE无热原澄明度无菌pH值22.请看正确答案：ACDE使激动药量效曲线平行右移激动药的最大效应不变与受体有亲和力，但无内在活性作用强度常用pA2值表示23.请看正确答案：ACE碳酸氢钠碳酸钙氢氧化铝解析：本题考查治疗消化性溃疡的抗酸药。治疗消化性溃疡的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝。而西咪替丁、雷尼替丁则属于口服抑酸剂。24.请看正确答案：BCDE阿拉伯胶CMC-Na西黄蓍胶硅皂土25.请看正确答案：ABC配备2名以上专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物学或者医学等专业本科以上学历及中级以上专业技术职称专业技术人员应当具有3年以上从事疫苗管理或者技术工作经历26.请看正确答案：CD金黄色葡萄球菌溶血性链球菌27.请看正确答案：ABCD硬脂酸镁润滑效果不佳硬脂酸镁与乙酰水杨酸混合会产生共熔硬脂酸镁与对乙酰氨基酚混合会产生共熔硬脂酸镁与咖啡因混合会产生共熔解析：复方乙酰水杨酸片中乙酰水杨酸遇碱性物质时不稳定而发生水解反应，硬脂酸镁为弱碱性物质。28.请看正确答案：ABC减小药物的溶解度增大药物的粒径降低药物的溶出度解析：Noyes-Whitney公式表示药物的溶出速度，方程为：dc/dt=D/Vh(Cs-C），其中D表示溶质在边界层中的扩散系数；V为溶出介质的体积；h为扩散层的系数；Cs为溶质在溶出介质中的溶解度；C为t时间溶液主体中溶质的浓度。根据公式即可选择答案为ABC。29.请看正确答案：ABCE乳剂可能呈现分层现象乳剂属于热力学不稳定的非均相体系乳剂可能呈现絮凝现象静脉乳剂具有靶向性30.请看正确答案：AEⅠ期临床试验生物等效性试验二.填空题1.请看正确答案：A尿糖，尿酮2.请看正确答案：C6～8小时3.请看正确答案：B应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方4.请看正确答案：ABD