精选渐进多焦点眼镜验配讲义

（优选）渐进多焦点眼镜验配当前第1页\共有26页\编于星期五\11点一、渐进多焦点镜片的认识：渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。如图：当前第2页\共有26页\编于星期五\11点当前第3页\共有26页\编于星期五\11点当前第4页\共有26页\编于星期五\11点

水平参考线两端标记34毫米。几何中心至配镜中心垂直距离2毫米。远用焦点至配镜中心垂直距离5--6毫米。通道长度14--17毫米，水平距离（内偏）约1、97—2、04毫米。光度范围：单光≤±6.00DS散光≤±2.00DC加入度（ADD）：+1.00D~+3.50D。当前第5页\共有26页\编于星期五\11点

沙克渐进多焦点的设计特点

（1）低盲区的软性设计（2）光滑的平均视力区域分布（3）宽通道设计（4）上光区无盲点（5）不共心（6）非球面不对称当前第6页\共有26页\编于星期五\11点二、渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症

1、适应症（1）年龄在45岁以上，工作及生活中远用、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部。（2）青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增加速度较快，可延缓和控制近视发展。（3）屈光不正状态：单光≤±6.00DS散光≤±2.00DC当前第7页\共有26页\编于星期五\11点

垂直屈光参差≤±2.00D（4）配镜的最佳对象：A、年龄在45岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。远用光≤±6.00DS散光≤±2.00DC垂直屈光参差≤±2.00D

注意：重点是要有戴镜史

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B、青少年每年近视增加-1.00D以上，希望控制和延缓近视发展。

2、禁忌症（1）两眼垂直屈光参差>±2.00D。（2）要求中距离、近距离有较大视场的患者（3）远视力正常、从不戴眼镜、希望一副眼镜能任意看清远、中、近距离的物体（即眼镜业说的“上平下老”的多焦点眼镜）。

当前第9页\共有26页\编于星期五\11点三、渐进多焦点眼镜的验光

此类眼镜验光方法与普通眼镜验光略同。总原则：远光准，加光足。1、远用光度验光，采用标准程序：当前第10页\共有26页\编于星期五\11点当前第11页\共有26页\编于星期五\11点

2、近用加入光检查，采用交叉格子老视验光法或经验法。（1）交叉格子法：远用光已矫正。33厘米注视交叉格（组合验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中均有）如图：当前第12页\共有26页\编于星期五\11点当前第13页\共有26页\编于星期五\11点

被检眼前置±0.50DC交叉圆柱镜，负轴置90度，正轴180度，观察交叉格子图。

如横线清晰，有老视，添加正球镜直至横竖线相同清晰。

所加正镜片的度数，并保持1/3储备调节，就是老视的加光度。当前第14页\共有26页\编于星期五\11点计算步骤：A、调节步骤=1/测试距离（米）-添加正镜度。

B、储备调节=调节幅度×1/3。C、可动用的调节：调节幅度-储备调节度当前第15页\共有26页\编于星期五\11点D、老视加入度=+3.00-可动用的调节。例：一位50岁的患者，远用光度已矫正，33厘米交叉格子试验，左、右加+1.50DS，横、竖线条清晰，问加入度是多少？解：A、调节幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D当前第16页\共有26页\编于星期五\11点

B、储备调节=+1.50×1/3=+0.50DC、可动用调节：+1.50D-(+0.50)=+1.00DD、老视加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D（2）经验法：用经验法公式（年龄-30）×0.1=加入度60岁以上，按60岁计算例：53岁加入度=（53-30）×0.1=2.3=+2.25D老视加入度不能用少，否则会影响近用区的范围。当前第17页\共有26页\编于星期五\11点四、渐进多焦点眼镜架的选择和瞳距瞳高的测量

1、镜架的选择范围较宽，只要不是很特殊的大斜边镜架，或很扁的镜架，一般镜架上下框缘≥34毫米即可。2、瞳距测量：只要测量远用瞳孔距离。要点是：远用瞳距测量不能偏小。3、瞳孔高度：特别推荐瞳孔高度的公式法（实践证明，此法成功率极高）当前第18页\共有26页\编于星期五\11点

h=(a-34)/2+22其中h为瞳孔高度，（即远用光心至镜框下缘距离）（mm)。A为垂直（上框缘至下框缘距离）（mm)例：一顾客选镜框的上框缘至下框缘距离为40毫米，瞳高应是多少？h=(a-34)/2+22=（40-34）/2+22=25mm所以该顾客的瞳高为25毫米。

当前第19页\共有26页\编于星期五\11点

实际配镜可参照下表：当前第20页\共有26页\编于星期五\11点五、渐进多焦点镜片加工

注意两点:(1)光心内移(2)瞳高

加工结束后，将镜片上所有标记保留。

当前第21页\共有26页\编于星期五\11点六、渐进多焦点镜片检测

1、核对处方2、远用光度检测3、近用加入度检测4、测定瞳孔距离和瞳孔高度当前第22页\共有26页\编于星期五\11点七、初戴眼镜的教育

1、将眼镜擦拭干净，帮顾客戴在脸上，观察镜片标记，看水平参考两眼是否一致。光心与瞳孔中心对准，瞳高位置恰当，稍调整镜架、鼻托。2、请顾客抬头正视前方，学会远用区的使用方法。当前第23页\共有26页\编于星期五\11点

3、用面积较小的报纸或书籍，请顾客上下摆动头部，找出能看清文字的最佳位置，此位置是近用区。4、将有文字的纸张远离顾客正前约一臂长位置。调整头部姿势，找到中距离最佳区域。当前第24页\共有26页\编于星期五\11点5、请顾客眼向下并向两侧环顾，会出现视物变形、头晕现象。此区域测试不能使用的像差区。当前第25页