社会工作者之中级社会工作实务基础试题库和答案要点

社会工作者之中级社会工作实务基础试题库和答案要点

大题（共10题）一、彭先生身患肺癌，只有两个月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下岗在家，年幼的女儿正在读小学，年迈的父母需要赡养。妻子以后既要工作，又要照顾女儿、赡养二老，一个人难以承担。彭先生一想到这些问题，总是愁容满面，唉声叹气。其家人也是一直无法接受彭先生即将离世的现实，妻子经常以泪洗面，女儿的眼中也充满忧虑。假设你是一名医务社会工作者，请为彭先生提供服务。[问题]1．请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。2．在上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要有哪些【答案】1．临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境，所以从一开始接触临终关怀服务对象到病人过世后的哀伤辅导，社会工作者都全程参与。社会工作者的服务内容主要包括：①满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。②对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。③陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命，给予安慰缓解抑郁和焦虑，缓和对死亡的痛苦和恐惧。④对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2．上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要可以从以下几个方面来分析：①缓解彭先生因疾病带来的身体疼痛和不适。彭先生处于肺癌晚期，病情非常严重，只有两个月的生命了，此时需要缓解其因疾病带来的身体疼痛和不适，适当转移其注意力。②帮助彭先生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。③妥善处理彭先生未完成的事务，满足彭先生在心理和精神上的需求。具体从以下几个方面人手：a．医院的社会工作者可以联系相关机构，为彭先生的妻子提供职业技能培训和就业信息，帮助她实现再就业；b．联系社区援助机构、志愿者照顾其年迈的父母，对他的女儿提供日间照料、功课辅导等服务；c．联系其女儿所在学校的老师，请他们多关心其女儿的学习。④缓解彭先生家人的悲伤和压力，使他们接受彭先生即将离世的事实，在彭先生临终前的两个月里营造美好的家庭氛围。二、石佳欣，女，45岁，商场营业员，初中文化，有一个17岁的儿子正读高中一年级。丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣。石佳欣望子成龙，希望儿子万放将来能考上好大学，每天逼着儿子读书。可儿子万放却爱好绘画，学习成绩一般，在石佳欣的逼迫下，厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。石佳欣很想改变他们母子之间的关系，到处咨询，但收效甚微。为此，石佳欣非常苦恼，晚上无法入睡，工作时经常走神，健康状况也越来越差。【问题】假如你是一位社会工作者，请针对案主石佳欣面临的问题，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，石佳欣一家面临的问题可从三个方面进行分析，具体为：①石佳欣儿子的问题a．万放在母亲的逼迫下不能发展自己的绘画兴趣，对学业更加排斥，厌学情绪加重；b．万放在学校经常与同学发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像仇人一样，情绪波动很大。②石佳欣的问题a．石佳欣学历低，缺乏教育孩子的正确方法，因为不尊重儿子的兴趣和特长，天天逼着儿子学习，导致儿子产生了行为问题，思想叛逆，不听管束。为此，石佳欣非常担忧，心理负担很重。b．石佳欣由于心理压力的增大，导致身体健康状况每况愈下，影响了正常的工作和生活。c．和儿子的亲子关系不良。在石佳欣的逼迫下，儿子厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。③石佳欣丈夫的问题石佳欣的丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣，未尽到教育孩子的义务，并且对石佳欣也不关心，使得石佳欣无处倾诉心中委屈。(2)方案设计针对石佳欣家庭面临的问题，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标三、王阿姨家有两个儿子，大儿子已结婚，与老人同住，小儿子在外省读大学。最近，王阿姨因与儿媳之间产生了矛盾而心情烦躁，晚上经常失眠，唉声叹气。经社会工作者了解，原来让王阿姨与儿媳产生矛盾的原因是房子。儿子与儿媳刚结婚时，王阿姨家只有一套两居室的住房，在朝夕相处下，王阿姨与儿媳总会因为一些鸡毛蒜皮的小事而发生口角。为了不影响家庭和谐，王阿姨和老伴商量后，决定把房子让给儿子和儿媳住，老两口再到外面买一套房子，因为是用他们自己多年的积蓄和养老金买的，所以房产证上也只写老两口的名字。没想到这件事招致儿媳的不满，儿媳说两套房子的房产证上都不写他们的名字，是老人故意的，想要日后将房子留给小叔子，甚至还威胁说，如果房产证上没有自己的名字，以后她就不负责两位老人的赡养问题。这番言论让王阿姨伤透了心，也因此而不知所措。问题：1．请界定在上述案例中，王阿姨面临的主要困境。2．针对王阿姨目前面临的问题，社会工作者主要采取哪些介入策略3．作为社会工作者，在妇女婚姻和家庭关系调适上的主要工作有哪些【答案】1．根据上述案例，王阿姨面临的主要困境有：(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导的介入策略：个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理——社会治疗模式中“描述——宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；如失眠严重，连接医疗资源。个案会谈：与王阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助调整认知，疏导情绪。家庭会谈：搭建沟通的桥梁，协调王阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅彼此以前因小事儿发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让王阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小叔子，而只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的摩擦，是为了维护家庭成员之间和谐的关系。帮助建立家庭契约。3.针对妇女婚姻家庭的工作主要有以下几个方面的内容。①婚姻和家庭关系调适②针对单亲母亲家庭的服务③针对失独家庭的服务④与家庭一起工作的视角四、案例：44岁的友军是一名货车司机，两年前的一天，在送货途中不行遭遇车祸，导致下半身瘫痪，只能依靠轮椅行动。这对友军来说无疑是一个沉重的打击，因为他失去的不仅仅是行走能力，还有工作能力。这么一来，一家人的生活重担全都落在了妻子身上，这让家里的经济条件迅速下降。妻子因此而感到压力倍增，但又不得不比原来更努力地赚钱维持家用。但在妻子心情不好的时候，她常常会对友军和儿子发脾气：一方面抱怨儿子不听话，不好好学习，容易和儿子起冲突；另一方面又埋怨丈夫的无能，让自己为家庭付出太多，失去的太多。每当听到这些话，友军也感觉很难过，他想好好地和儿子沟通，但他的想法似乎并不奏效，儿子总是无视他的关心和管教，他想分担妻子的辛劳，看着自己已不能动弹的双腿，他感到无能为力，觉得自己是一个没有未来的废人。问题：1．在上述案例中，友军目前面临的主要困境与需要有哪些2．如何帮助友军进行职业康复【答案】【答案要点】1．在上述案例中，友军目前面临的主要困境与需要有以下几点：(1)需要职业康复训练。友军已经残疾两年了，生活自理能力应该发展出来了，但是还没有工作，友军44岁仍然需要工作。同时，所有经济重担压在了妻子身上，家庭经济出现困难，也需要友军去工作。(2)需要建立生活的信心。一场意外导致友军身患残疾，并因此而对未来充满绝望，失去生活目标，认为自己是一个废人，没有价值，需要帮助友军重新建立生活的信心。(3)需要协调家庭关系。友军与家人之间的沟通出现一定的障碍，妻子抱怨他无能，儿子与他的沟通越来越困难，这些都导致友军无法缓解紧张的家庭关系。(4)需要协调亲子关系。他想好好地和儿子沟通，但他的想法似乎并不奏效，儿子总是无视他的关心和管教，友军需要和儿子有很好的沟通和交流。2．如何帮助友军进行职业康复？职业康复是指通过一系列措施，稳定且合理地解决残疾人的就业问题，主要是提供职业服务，包括职业咨询、职业评估、职业指导、职业训练和有选择的安置工作。如果说教育康复重点是提升残疾人融入社会的能力和素质，那么职业康复重点就是实现残疾人助人自助和奉献社会的价值。结合职业康复的流程，帮助友军的职业康复工作如下：(1)提供职业咨询。分析友军的情况，虽然下身瘫痪，但由于以前是货车司机，双手有力灵活，建议可以寻求不需要用下身，而需要动手能力强的工作。(2)职业评估。即是评定残疾人的工作能力和适应职业的可能性，连接专业机构对友军进行身体、心理和职业适应性的评估，为友军职业生涯规划提供科学性的依据。(3)职业培训。连接职业培训机构，让友军接受相关的基础知识和技能培训，并形成从事该职业活动所具有的能力和态度以便适应实际的工作能力和工作环境。(4)就业指导。在选择职业、职业准备、求职面试等方面提供指导。社会工作者常常担任就业指导师角色。职业康复是残疾人融入社会的最有效途径，是一种集合了“治疗-康复-发展”三种功能的方法。【提示】此题考点是考察考生对服务对象问题与需求的评估和职业康复方法与流程的运用，回答此题仍然需要对服务对象处境与需要的敏感度和对教材中职业康复知识的学习、掌握和实际运用。五、张华，女，44岁，有一个正在本地读大学一年级的女儿，丈夫在女儿幼年时就因病去世。张华没有正式工作，这么多年来一直靠做临时工作维持家庭生活，比如做保姆、街道清扫员、家政员等。去年3月份，由于一次车祸，张华不幸失去了一条腿，住院没多长时间，她就因无力支付医药费出院。至今她还无法接受这种巨大的生活变迁，整日闷闷不乐，脾气也很暴躁，经常对女儿发脾气，有时候甚至不吃不喝，病情也没有好转。后来在女儿的劝说下，她的情绪好一点，但她还是经常想到“自己是个废人，什么用处也没有了”，有时甚至想自杀，但又觉得不能让女儿孤孤单单一个人在世上生活。现在她几乎不出门，不愿意和健全人说话，也不乐意和残疾人交往。问题：1．请阐释残疾人社会工作的含义及目的。2．针对张华的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．残疾人社会工作的含义及目的(1)残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动。(2)残疾人社会工作的根本目的是增强残疾人的社会功能。具体而言，残疾人社会工作是要通过处理残疾人心理-社会方面的问题，帮助残疾人克服在康复、教育、就业、婚姻家庭生活、社会权益、文化生活和环境方面遇到的障碍，让残疾人因把损伤带来的能力丧失的影响降到最低限度，更好地发挥潜能，有机会充分参与社会生活，共享社会物质文化成果。2．社会工作者采取的介入策略(1)帮助张华取得合适的医疗康复服务。(2)对张华进行心理辅导，提高其心理适应能力，使其能够勇敢接受现实。(3)帮助张华进行生活自理训练，提高其生活自理能力。(4)在张华具有生活自理能力之后，为其提供就业辅导，帮助她联系力所能及的工作。(5)评估张华的家庭状况、经济条件以及在社会生活中遇到的或可能遇到的问题，帮助她申请最低生活保障金，并取得社区的支持，解决其生活困难。(6)鼓励张华走出家门，积极参与残疾人之间以及残疾人和正常人之间的交流与沟通。六、案例：小宝在5个月的时候被确诊为先天性脑部瘫痪，这对于他的家庭来说无疑是一个沉重的打击。本来就贫困的家庭，为了小宝的治疗费用和康复费用增加了很多开支，平时需要亲朋好友的救济。眼看小宝的年龄越来越大，到了上学的年龄，父母又开始为小宝的上学问题而烦恼，夫妻俩也经常为小宝的康复问题和教育问题发生争吵。作为社会工作者的你发现了他们家的情况，想要为他们提供相关的专业服务。问题：1．结合本案例说明医疗救助的主要内容是什么?2．结合小宝一家的情况，请拟订一份为小宝家庭服务的服务方案。【答案】1．针对小宝家的情况，可开展的医疗救助主要内容包括：(1)协助申请救助。社会工作者可以给小宝家庭讲解医疗救助的政策、标准和方式，协助他们准备所需材料申请救助，帮助其获得医疗救助待遇。(2)改善救治环境。在小宝的医疗救治过程中，社会工作者需要帮助他们了解医疗机构的诊疗程序，熟悉治疗过程以及了解治疗效果；同时，积极与医务人员沟通，介绍小宝的具体情况，寻找较为合适的治疗手段和方法。(3)协调医疗资源。社会工作者一方面要联系医疗保险经办部门，帮助小宝家人通过医疗保险经办机构报销相应的医疗费用；另一方面要联系医疗机构和民政部门，帮助小宝协调家人准备各种材料，及时就医和诊治，并协助他们获得医疗救助。此外，还要帮助他们了解治疗和康复的资源，寻找当地医院以及社区医院的资源，促使小宝在医院能得到及时治疗。(4)强化社会支持。社会工作者可以动员志愿者和社区邻里共同帮助小宝一家，增强他们面对生活的信心，给予他们关爱和支持，协助他们融入社区。2．服务方案设计如下：(1)问题陈述及分析：①家庭经济水平满足不了家庭生活需要，小宝的治疗和康复费用使得家庭入不敷出。②小宝临近入学年龄，但由于其身体原因，迟迟不能入学。③夫妻关系不稳定，经常因为小宝的问题争吵，影响家庭和谐。(2)方案设计：①方案目标：协助小宝一家提高生活质量，保证小宝的治疗和康复费用，申请医疗救助；帮助小宝入学，协助其家庭申请教育救助；缓解、调和夫妻关系，使小宝生活在和谐、幸福的家庭中。②方案实施策略：一是评估小宝家庭情况，协助其申请教育救助，保障小宝入学接受教育的权利。二是评估小宝父母的工作能力和技巧，提供工作技能等培训，为其联系和提供更好的工作机会，以提高小宝家庭的生活水平及质量。三是为小宝父母提供压力缓解、交流沟通的技巧培训，使其在日常生活中能够正常、和谐地进行沟通和交流，避免由于生活压力过大而发生冲突。四是号召社会力量为小宝一家提供更多的帮助和资源。五是利用社区的志愿者等资源，为小宝提供陪伴、康复训练等志愿服务。七、2011年初，10岁的小平被某流浪儿童救助保护中心收留。由于父母均为残疾人，小平的家里很穷。他读了几年小学，由于成绩不理想，再加上家里也没有能力继续供他上学，后来就辍学了。由于缺乏文化知识，不善表达，他很少说话。虽然与其他孩子相处友好，但是有自卑、防备心理。他每天都会外出拣废旧瓶子卖了赚钱。小平在救助中心的表现很好，每天都能得到中心工作人员的表扬和奖品，小平特别爱惜这些奖品。[问题]1．请运用生命周期理论，分析小平的现实资源情况。2．假如你是一名社会工作者，试评估小平和他父母各自的需要。【答案】1．生命周期理论认为，在内外影响力分析范式中，人被看作是发展和成长的。人的发展都要经过几个普遍的阶段，每个阶段都是逐步攀升的，是成长的。从生命周期理论出发，通用过程模式的社会工作实务要求有系统地、全面地思考个人或者群体在成长与发展过程中所产生的问题，找出影响个人或群体的内外因素，进而给予协助，消除影响人们成长和发展的那些个人和社会因素。针对小平没有读完小学，没有文化知识、不善表达以及他自卑、防备别人的心理特点，社会工作者首先应提供帮助使小平成长为一名合格的社会成员。首先，要帮助小平继续接受教育，教他读书识字，同时还要与小平的家庭联系，关注和帮助他们解决经济问题，与家乡的学校、老师、同学以及当地的政府及有关部门一起从不同角度给予小平和他的家庭帮助。这样才能创造一个有利于小平成长的家庭和社会环境。2．小平和他父母各自的需要具体表现为：(1)小平的需要①心理表达的需要。有针对性地对小平进行个别辅导，培养他健康的心智，积极向上的品质，使他树立自信心理，并勇于表达自己的思想。’②接受教育的需要。小平正值求知年龄，需要通过多方支援，提供小平继续接受教育的机会。③人际交往的需要。小平需要和同辈群体接触、交流，应该鼓励他克服自卑、防备心理，多交朋友。④获得关爱、支持、鼓励的需要。小平需要回归家庭，得到父母的关爱和家庭的温暖；需要中心的工作人员以及老师的关心和鼓励。(2)小平父母的需要①解决家庭经济困难；②增加与小平的交流沟通机会。八、张老伯今年86岁，有三个儿子和一个女儿，目前他们都已退休。张老伯平时和大儿子一起生活。其他儿女分别住在不同的城市，对老人的照料较少。一个月前，大儿子被查出患有恶性肿瘤，需要住院做手术，无力再照料父亲。四个儿女商量后决定把父亲送到养老院。张老伯非常生气，觉得白养了这么几个儿女。进养老院后，张老伯情绪低落，不和任何人说话，还拒绝吃饭，现在已经三天滴水未进了。假如你是养老院的社会工作者，院方请你负责张老伯的工作。【问题】1．张老伯面临的困境主要有哪些2．针对张老伯的困境，社会工作者应该采取哪些介入策略【答案】1．上述案例中，张老伯面临的困境主要有以下几个方面：(1)生活照料困境张老伯一生养育了三个儿子一个女儿，本想能跟儿女安度晚年，没想到随着照顾自己的大儿子住院，张老伯就被送到了养老院。对于儿女们的行为，张老伯认为是不孝，内心十分失落和不满。(2)环境适应困境从熟悉的家庭环境到了陌生的养老院，张老伯不适应环境的改变，拒绝和其他人说话交流，还以不吃饭的方式进行抗议。2．针对张老伯的困境，社会工作者应采取的介入策略为：(1)鉴于张老伯已经三天滴水未进，社会工作者应该紧急介入，通知张老伯的儿女尽快赶到养老院，劝说父亲吃饭，并请养老院的医护人员为张老伯输一些营养液，确保张老伯的生命安全。(2)与张老伯交流，以同理心表达对张老伯的理解，给予关爱，帮助张老伯一起回忆年轻时的快乐往事，缓和老人的情绪。(3)进一步与老人沟通，了解其内心想法，回忆其子女们关心他的往事，驱走老人的失落心理，劝慰老人注意身体的保养，按时进食。(4)与老人的子女们交流，了解他们把张老伯送人养老院的原因，并将张老伯的内心想法告知他们，劝导他们尽量将老人接回家中照料。如果实在有困难，就请他们在老人人院初期，尽量多到养老院探望老人，消除老人因环境变化带来的不适。(5)促进张老伯与子女们的沟通，增加亲子问的互相理解，重建和谐亲子关系。(6)与院方协商，请护理人员多与老人聊天，协助老人尽快适应新环境，消除恐惧心理。(7)鼓励张老伯多参加养老院组织的活动，多与其他老人交流，扩大交际圈子。九、马大姐今年47岁，小学文化程度，在一家大型超市作保安员。三年前，马大姐的丈夫因病去世，她独自带着上初中的儿子住在一间狭小的平房中。丈夫治病时花完了家中所有积蓄，还导致家里欠了六万元债务。近来，由于利润下滑，超市开始裁员，马大姐失去了保安员工作。作保安员时，马大姐每个月的收入只有七八百元，但还能勉强度日。失业后，家庭经济来源中断，原本拮据的生活变得雪上加霜。由于就业信息不畅通，马大姐年龄大而且学历太低，她找工作时总是碰壁。为了生活，马大姐只好起早贪黑地卖报纸以贴补家用。不过，为了还债和供儿子上学，她仍然想找到一份合适的、稳定些的工作。偏偏这个时候，她发现儿子学习动力不足，学习成绩开始下滑，不大愿意和同学来往，也不乐意和她说话。马大姐想辅导儿子功课，但心有余而力不足。现在，马大姐一想到家里的状况，就泪流满面。[问题]1．上述案例中，马大姐面临的问题有哪些2．针对马大姐的问题，社会工作者应采取什么样的介入策略【答案】1．上述案例中，马大姐面临的问题主要表现为以下几个方面：①家庭经济困难，生活难以为继；②失业后，重新就业遇挫，找不到合适的、稳定的工作；③发现儿子学习成绩下滑，精神状态不佳，却无能为力；④亲子关系出现障碍，与儿子之间的交流变少。2．从案例中可以判断出，虽然马大姐面临种种困难，但她并没有对生活失去信心，仍然起早贪黑卖报纸以贴补家用和供儿子上学。针对马大姐面临的问题，社会工作者可以从以下几个方面进行介入：①在现有的福利制度框架内寻找资源，到相关部门为马大姐申请困难补助，缓解其因失业而导致的生活困难，减轻其生活压力。②对于重新就业遇挫的问题，可以通过个案辅导，协助马大姐顺利渡过失业初期的心理调适阶段，舒缓负面情绪，树立就业信心，对今后家庭生活有一个长远规划。③借助社区资源，协助马大姐参加适合的职业培训，提高就业技能，提供就业信息渠道，寻找各种适合马大姐的就业信息，帮助她再就业。④对于儿子的学习及亲子关系出现的障碍问题，有三种介入策略：a．引导马大姐积极参加社区内组织的单亲母亲互助团体活动，协助马大姐构建更广泛的社会支持网络，整合各种资源，协同解决面临的困难和问题；b．运用社会资源开展大学生志愿者活动，定期为马大姐的儿子提供家教服务，并联系其儿子所在的学校，协助解决其儿子学习不良和朋辈交流等问题，提升其学习动力，使其获得朋辈支持，健全其人格发展；c．组织马大姐和其儿子参加亲子小组活动，学习亲子沟通的技巧，协调亲子关系，解决家庭变迁后的心理适应和情感适应等问题，促进个人和家庭健康成长。一十、案例：刘某，男，46岁，年幼时父母离异，跟父亲和姐姐一起生活，不再与母亲来往。刘某小学时特别调皮，经常惹事，父亲脾气暴躁，常对他拳脚相加。刘某与父亲的关系一直很紧张，和姐姐则比较贴心。1992年，刘某因严重犯罪被判无期徒刑、剥夺政治权利终身。服刑期间，刘某因表现良好多次被减刑，2008年年底假释回家，按规定接受社区矫正。回家后，刘某与父亲