慢便秘的流行病学调查课件

慢便秘的流行病学调查慢便秘的流行病学调查慢便秘的流行病学调查慢性便秘的流行病学调查作者：Dr.VincenteGarrigues(西班牙）翻译：klar（DXY）1985年成为胃肠病学专科医生所在的大学医院具有1500床位规模主要进行消化系统功能失调的流行病学和统计学研究目前是医院教育部门负责人

目的评估慢性便秘在人群中的流行评价不同的便秘诊断标准的一致性

目的评估自述便秘和罗马Ⅱ诊断标准包括的症状学诊断的准确性确认慢性便秘的相关因素

慢性便秘的定义患者自述罗马诊断标准罗马Ⅱ诊断标准

研究项目人群选择目标人群：Aldaya镇的所有人口：23425居民合适人群：年龄为18到65岁：15696人

研究项目样本选择根据预计的发生率20±4%（95%CI）：需要研究对象375人。抽样过程样本通过系统性，年龄分层，共选择506例

调查表调查人群受到含有21个问题的调查表调查表中的问题有关便秘的诊断及相关因素评估

结果349例（71.5%回答调查表）女性男性18-30岁31-50岁51-60岁总合总人口7743(49)7953(51)5308(34)6854(44)3534(22)15696样本数250(49)256(51)171(34)221(43)114(23)506回答人数182(52)167(48)120(34)154(44)75(22)349

便秘的发病率女性男性总合自述40.133.0-47.218.012.1-23.829.524.7-34.3罗马标准28.622.0-35.19.04.6-13.319.215.1-23.3罗马Ⅱ标准22.016.0-28.05.52.5-10.014.010.4-17.7

便秘的发病率18-30岁31-50岁51-65岁自述29.221.0-37.329.222.0-36.430.720.5-42.4罗马标准21.714.3-29.018.212.1-24.317.39.6-27.8罗马Ⅱ标准13.37.3-19.414.38.7-19.814.76.6-22.7

便秘的发病率罗马Ⅱ诊断标准包括腹泻总人数21.2(16.9-22.5)女性32.4(25.6-39.2)男性9.0(5.1-11.4)18-30岁23.3(15.8-30.9)31-50岁20.8(14.4-27.2)51-65岁18.7(10.6-29.3)

几种诊断标准的一致性+-总合+6439103-3243246总合67282349罗马诊断标准自述Kappa：0.6895%-IC：0.59-0.77

几种诊断标准的一致性+-总合+4855103-1245246总合49300349罗马Ⅱ诊断标准自述Kappa：0.5595%-IC：0.44-0.65

几种诊断标准的一致性+-总合+4423103-5277246总合49300349罗马Ⅱ诊断标准罗马诊断标准Kappa：0.7195%-IC：0.61-0.81

罗马Ⅱ诊断标准中认同的症状诊断准确性金标准：自述SeSpLR+1/LR-排便用力5699562.3排便困难6496162.7排便不尽3098151.4肛门阻塞4810081.9辅助压力23977.71.3每周排便<3次2298111.3

自述和罗马Ⅱ诊断标准的准确性金标准：罗马Ⅱ诊断标准SeSpLR+1/LR-自述98825.441排便用力8494145.9排便困难92909.211.3排便不尽43958.61.7肛门阻塞719514.23.3辅助压力29944.81.3每周排便<3次31967.81.4

便秘相关的因素OR95%-CI2p自述女性2.901.68-4.980.0001罗马Ⅱ诊断标准女性4.581.98-10.60.0004纤维素0.380.14-0.960.04偶尔锻炼0.430.20-0.890.02经常锻炼0.310.11-0.870.03

总结便秘在人群中特别是女性中发病率很高。根据三种不同的诊断标准统计的流行率不同，但是各个诊断标准间具有一致性。肛门阻塞，排便用力和排便困难具有很高的诊断准确性。41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国