慢性肾病的一体化治疗课件

慢性肾病的一体化治疗6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯慢性肾病的一体化治疗慢性肾病的一体化治疗6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯慢性肾病CKD的体化治疔三甲医院肾内科课件内率>1.CKD的概述>2cKD的分期及临床意义>3.CKD患者的筛查>4cKD患者的二级预防>5CKD的诊断及治疗>6.CKD防治的一体化措施许多学生怕写作，不知道怎么入题，更不知道怎么去系统地组织自己的语言，比如词汇短缺，没有足够的语言去罗列应用，不知如何去充实空旷的文章框架等等，是长期困扰学生写作水平提高的重要因素。为了实现课程教育改革的目的，必须探索新的方式进行写作教育改革，以培养学生的写作兴趣，同时达到丰富学生人生经历，增强感悟生活能力的目的。在以后的写作教学中需要注意以下几点，提升写作水平。一、题目开放，引导学生进行合理的想象通过设置开放的题目，引导学生进行发散思维，可以对题目内容进行有效的拓展，实现有话可说有话可讲的目的，这样才可以迅速打开写作思路。切忌题目范围太窄，这样就会局限学生合理的想象力，很难达到既定的写作目的。学生无话可说，毛病大都在于题目出得不好，当面对那些设置比较生硬、没有新意的话题时，学生就显得没有写作的兴趣和激情，最终达不到既定的写作目的。课程标准中指出：要创造有利于学生创新思维的条件，促进学生的自主思考，鼓励学生提出新思路、新观点。对于写作题目而言，每个学生都有独特的经历想法。如果设置的题目过于狭窄，这样就会对学生的写作形成约束力，导致无话可说，即便写了，也往往是“下笔千言，离题万里”，这样的写作方式肯定写不出感人的文章，难以完成写作目标。二、丰富形式，促进学生发散思维能力的提升写作需要一定的灵感和经历，文字的表达首先源于对生活和事物的感悟，然后通过独特的思维和语言方式表达出来。这要求老师在课堂教学中进行多角度的启发，设置多种开放的话题，启发学生进行发散性思维，多角度的横向和纵向思考，从而获得对事物和生活的独特感悟。1.充分利用课后问题进行提问式教学。课文后面的练习题是对文章内容的有效概括和总结，只有熟悉了文章的基本脉络，学生才可以娴熟地回答课后问题。学生只有了解了文章的内涵主旨，把握了文章的脉络，答题时，才可以针对题目开动脑筋，用文字组织起来，最后通过语言的方式表达出来。回答问题时要求思维严密，表达要到位，才能进行准确恰当的回答。2.诵读古诗文。在现行的小学课本中，收录了众多的优秀古诗文。这些古诗文都具有深刻的文化内涵，具有鲜明的主题特征和多元的意象。学生对于古诗文的诵读，可以增强对文字语言的认知能力，还可以促进学生综合素养的提升，在客观上增强其写作的眼界。此外，对于古诗文的理解和感悟，也可以丰富学生的自身情感，使其在借用文字的同时融入感情，写完以后师生集体讨论，给出合理的评价。三、勤练笔、多练笔，增强文字的感触力1.写作是一门技巧活，只有不断的练笔，才能提高语言文字的表达能力，充分展现内心最真实的感情。在大量的阅读基础上，通过做读书笔记、写感悟等方式，会使学生越来越具有敏锐的文字感染力，从而解决写作难题。通过进行读书笔记的练习，可以让学生及时地增强对生活和身边事的认识，将书中有哲理的语句摘录下来，有效地运用到以后的写作中，为写作增加亮点。2.要养成坚持写日记的习惯。日记是增强学生写作能力的一种有效方式，记日记不仅可以增加写作素材的积累，更可以拓宽学生对生活和学习的感悟，让学生可以更加亲近地去触摸生活，体验生活。记日记是一种与自己内心交流的方式，可以让学生在紧张的学习生活中得到放松。四、积极鼓励学生进行写作思路创新创新思维对于写作而言，至关重要，只有具有不一样的思维方式，才可以在写作中给人不同的思路和见解，从而使作品脱颖而出。因此，在教学中，要有意识地对学生的创新思维进行培养和锻炼，对待同一个问题要学会从不同的角度去发散思维，让学生从不同的角度去思考，并对具体问题进行相关链接思考，达到丰富思考范围，拓宽思维境界的目的。在这样的训练中，学生的思维能力可以得到极大的改观，其写作效果也是有目共睹的。总之，小学写作教育任重道远，作为教师必须具有创新型的思路，敢于探索、敢于创新写作教学新模式，紧紧围绕写作课程目标中培养写作能力这个核心问题，在实际教学中，积极探索行之有效的教学方法，以提升学生的写作能力为目的，从而达到培养人才的目的，让小学写作教育模式不断推陈出新，促使写作水平再上新台阶。1.引言篮球，作为世界三大大球运动项目之一，在全世界有着深厚的运动基础，是一项世界性的球类运动，最著名的就是美国的NBA联赛，可以说是家喻户晓。在我国，篮球也已经有了正规的联赛，群众基础也很好，城市、乡村、军队、院校都有广泛的篮球运动爱好者。但是，篮球爱好者众多，真正篮球水平层次不是很高，大部门爱好者都处于中低水平，这个问题值得我们深思，我觉得最主要的一个原因，是我们小学篮球课堂教学没有做好，缺乏一个从小的兴趣基础的培养。2.小学篮球课堂的特点小学篮球课堂，看起来就是教一群处于儿童期的学生，貌似很简单，所以很多学校在小学篮球课程教学上，采取的都是全班一起上，一个球，大家练，而没有去结合小学篮球课堂的特点，开展针对性教学。小学篮球课堂的特点，概括主要有以下几个方面：2.1学生年龄普遍比较小。小学生，一年级到六年级，年龄基本在6-12周岁之间，年龄小，智力还是处于发育阶段，对于篮球这项体育运动的理解存在局限性。二是心理的承受能力大部分都不够。篮球运动，作为竞技体育，就会有胜败输赢，部分孩子的心理承受能力不足以承受失败的结果，容易产生挫折感，丧失篮球兴趣。2.2学生力量小。篮球运动，是一项需要良好的体能做支撑的，儿童篮球的重量在300克至350克左右，一场比赛下来，篮球拿在手里会感觉比铅球还重，尤其是现在的孩子，普遍都是娇生惯养的多，身体缺乏锻炼，体型单薄，力量小，支撑一场高强度的篮球运动存在一定的困难。2.3学生对于运动的爱好程度有差异。每个孩子都有自己的性格特点和兴趣爱好，有的喜欢热闹，有的喜欢安静，所以并不是所有的学生都会热爱篮球这项运动，所以小学篮球课堂上，如何有效调动学生的积极性，需要我们进行认真思考。2.4学生先天身体条件的差异性。身处发育期的孩子，身体发育存在的很大的差距，发育快的孩子，身体条件可以逼近成人，尤其是女孩子，发育较早，男孩子普遍发育比较晚一些，身体条件要偏弱一些，身体条件的差异，决定了他们的篮球运动水平所能达到的层次有很大差距。3.分层教学法的教学实施根据我们上面分析小学篮球课堂的特点，可以清晰的看出，实施分层教学法，在小学篮球课堂上是极其必要的，也是必须采用的。但是具体如何操作呢，可以按以下步骤实施：3.1开展深入摸底调查，了解掌握学生的全面资料。一是开展篮球课堂教学时，可以让学生们逐个进行拍球、?\球等练习，了解他们对篮球的熟练程度。二是与学生逐个交流沟通，了解他们对篮球运动的认识，自己学习篮球的原因，以及期望自己所达到的一个水平层次。三是与班主任老师交流，掌握学生的性格特点及心理状况。总之，就是要全面了解一个学生的基本状况，掌握了教学对象的情况后，我们才能根据学生特点，制定有针对性的教学计划。3.2因材施教，制定相应的教学计划。通过我们的摸底了解掌握的情况，我们可以把学生大致分为几类，针对这几类学生的不同群体特点，制定相应的教学计划。运动能力好的，理解能力强的，爱好篮球运动的，我们可以适当拔高一些难度，让他们觉得有挑战性，好胜心被激发后，进步会很快，教学效果也会很明显。针对能力比较弱的，运动能力差的，可以开展一些拍球练习，运球练习，让他们熟悉篮球，打牢篮球运动的基础。还有一类就是没有兴趣的，可以多组织他们去看篮球比赛，去观摩同学的比赛，培养他们的竞技心理，激发他们的篮球兴趣。3.3适当采用"笨鸟先飞"的策略。篮球运动，你的努力，决定了你的下限。对于喜欢篮球运动，但是运动基础比较差的，我们需要开展一些强化性的教学训练，根据他们的身体条件状况，组织他们多学多练，练习多了，篮球基础就会扎实，篮球水平自然就会提升，学生的兴趣也就会提升，并且热爱这项运动。3.4采用分层教学法的注意事项。小学篮球课堂教学，采用分层教学法的目的，是为了整体提升学生的篮球水平，并不是拉大学生们的篮球水平差距，要注意以点带面，以部分学生的优秀，来带动全体学生学习篮球的积极性，逐渐全面提升学生的篮球水平，提升小学篮球课堂教学效果。4.结束语小学篮球课堂是大部分学生的篮球运动的启蒙教育，很多学生的篮球爱好就是由此培养出来的。作为教师，我们有责任，有义务去帮助学生培养这个兴趣爱好，我们以科学的方法教学，采取分层教学法，将小学篮球课堂教学工作开展好，真正将学生带入篮球之门。慢性肾病CKD的体化治疔三甲医院肾内科课件内率>1.CKD的概述>2cKD的分期及临床意义>3.CKD患者的筛查>4cKD患者的二级预防>5CKD的诊断及治疗>6.CKD防治的一体化措施CKD的概述人类历史的长河中疾病谱的变迁瘟疫与饥荒的时代传染性疾病的时代遐行性族病及人为族病时代概迷我们所处的时代必须正视与不良生存环境及不良生活方式密切相关的慢性非感染性疾病WH02005年报告:全球0.35亿/0.58亿(死亡人数)近二十年来对种慢性病的一级,二级预所引起医学界的广泛重视最近:◆国国家健康研究文持的一项国健康与营养调查(NHANES)19992004午20岁以上CKD的患病卒达13%较1988-1994年的10%上升至30%美国C№还是一个正在增多的疾病◆中国北京18岁以上城乡人群中CKD的患病率为13%全球肾脏专业面临的严峻形势!概述过去半个世纪的憤况年限還析人数1990年42万6千人2000年106万5千人2010年200万人年限析用80年代2000化美元90年代4500化美元2010年万亿美元没有哪个国家能承羹的了!概一述选行透析的颩者死亡率高北京市:10%(析登记资料)我国透析登记资料半教以上死于心血管疾病美国:21%23%CR年死亡率99000仅次于肺癌(157000)主要死因:心血菅疾疯肾脏病是心血酋疾病的独立危险因素,也是其预后不良的危险因素庵者对庵有cKD的知晓率低家知晓率美国CKD3期116%(M)55%(W)中国北京8.9%(城区)6.1%(郊区)因此,CKD的早期诊断、检测和预防已成为全球性公共卫生事件概迷国际知名透析专家G.EKnoyan.NLameire将工作的注意力和兴趣转移组织了“全嗽改变肾脏病预后”委员会(KidneyDiseaseOutcomequalityInitiativeKDIG0)专门从事CKD诊断、治疗指导意见的制定和普及应用2006年国际肾脏病基金组织(Nationalkidneyfoundation)与国际肾脏会共同提出了以早期发现采取预防措施为主题