长沙市建筑施工安全生产“一会三卡”

附表1

安全生产班前会记录表

工程项目XX项目班组名称XX班组

作业部位

作业内容

人员到岗情况

人员检查精神状态情况

劳保佩戴情况

会议内容作业环境中的安全风险

作业机具、设备的安全风险

安全风险

作业材料的安全风险

作业方法带来的安全风险

1.总结前一天本班组施工安全生产情况；

2.结合当天生产任务及安全条件检查情况进行风险提示，提醒需要注意

的事项和措施；

3.传达上级单位安全管理相关文件（制度文件/相关案例等）

必讲内容4.对本班组安全生产作业工艺流程、安全操作规程、安全管理要求进行

安全交底，提醒本班组作业区域可能导致发生事故的危险因素及作业

人员必须注意的安全事项；

5.特殊工种的岗位要求；

6.针对本工种作业可能发生事故的应急处置措施，逃生知识等.

班组长签字值班人员签字记录时间

参会人员签到

附表2.1

房屋建筑“安全体检卡”（安全管理）

序号检查项目检查内容是否

是否建立安全生产责任制

安全生产贲任制是否经责任人签字确认

是否制定各工种安全技术操作规程

是否按规定配备专职安全员

安全生产工程项目部承包合同中是否明确安全生产考核指标

1责任制是否制定安全资金保障制度

是否编制安全资金使用计划及实施

是否制定安全生产管理目标（伤亡控制、安全达标、文明施工）

是否进行安全责任目标分解的

是否建立安全生产责任制、贲任目标考核制度

是否按考核制度对管理人员定期考核

施工组织设计中是否制定安全措施

危险性较大的分部分项工程是否编制安全专项施工方案

施工组织是否按规定对专项方案进行专家论证

2

设计施工组织设计、专项方案是否经审批

安全措施、专项方案是否有针对性或有设计计算

是否按方案组织实施

是否采取书面安全技术交底

交底是否做到分部分项

安全技术

3交底内容是否有针对性

交底

交底内容是否全面

交底是否履行签字手续

是否建立安全检查（定期、季节性）制度

是否留有定期、季节性安全检查记录

4安全检查

事故隐患的整改是否做到定人、定时间、定措施

对重大事故隐患改通知书所列项目是否按期整改和复查

是否建立安全培训、教育制度

新入场工人是否进行三级安全教育和考核

5安全教育是否明确具体安全教育内容

变换工种时是否进行安全教育

施工管理人员、专职安全员是否按规定进行年度培训考核

是否制定安全生产应急预案

6应急预案是否建立应急救援组织、配备救援人员、配置应急救援器材

是否进行应急救援演练

分包单位资质、资格、分包手续是否齐全、有效

分包单位是否签定安全生产协议书

7

安全管理分包合同、安全协议书，签字盖章手续是否齐全

分包单位是否按规定建立安全组织、配备安全员

人员是否经培训从事特种作业

特种作业

8特种作业人员资格证书延期是否复核

持证上岗

人员是否持操作证上岗

生产安全事故是否按规定报告

生产安全

9生产安全事故是否按规定进行调查分析处理，制定防范措施

事故处理

是否办理工伤保险

主要施工区域、危险部位、设施是否按规定悬挂安全标志

10安全标志是否绘制现场安全标志布置总平面图

是否按部位和现场设施的改变调整安全标志设置

检查评定结果

检查人员

附表2.2

房屋建筑“安全体检卡”（文明施工）

序号检查项目检查内容是否

在市区主要路段的工地周围是否设置高于2.5m的封闭围挡

一般路段的工地周围是否设置高于1.8m的封闭围挡

1现场围挡

围挡材料是否坚固、稳定、整洁、美观

围挡是否沿工地四周连续设置

施工现场出入口是否设置大门

是否设置门卫室

2封闭管理是否设门卫或是否建立门卫制度

进入施工现场是否佩戴工作卡

施工现场出入口是否标有企业名称或标识，是否设置车辆冲洗设施

现场主要道路是否进行硬化处理

现场道路是否畅通、路面是否平整坚实

现场作业、运输、存放材料等采取的防尘措施是否齐全、是否合理

3施工场地排水设施是否齐全或排水是否通畅、有积水

是否采取防止污水、废水外流、堵塞下水道和排水河道措施

是否设置吸烟处、随意吸烟

温暖季节是否进行绿化布置

建筑材料、构件、料具是否按总平面布局码放

材料布局是否合理、堆放是否整齐、是否标明名称、规格

4现场材料建筑物内施工垃圾的清运，装运器具及方式是否符合要求

是否做到工完场地清

易燃易爆物品是否采取防护措施或进行分类存放

5现场住宿在建工程、伙房、库房严禁兼做住宿，是否符合要求

施工作业区、材料存放区与办公区、生活区是否能明显划分

宿舍是否设置可开启式窗户

是否设置通道、是否设置床铺、床铺是否符合要求、严禁使用通铺或人员超编

宿舍是否采取保暖和防煤气中毒措施

宿舍是否采取消暑和防蚊蝇措施

生活用品摆放、环境是否整洁卫生

是否制定消防措施、制度或是否配备灭火器材

现场临时设施的材质和选址是否符合环保、消防要求

6

现场防火易燃材料随意码放、灭火器材布局、配置是否合理且有效

是否设置消防水源（高层建筑）或是否能满足消防要求

是否办理动火审批手续或是否配备动火监护人员

生活区是否给作业人员设置学习和娱乐场所

治安综合

7是否建立治安保卫制度、责任是否分解到人

治理

治安防范措施是否正常且无失盗事件

大门口处设置的“五牌一图”内容是否齐全

施工现场标牌是否规范、整齐

8

标牌是否张挂安全标语

是否设置宣传栏、读报栏、黑板报

食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所是否保持安全距离

食堂是否办理卫生许可证或是否办理炊事人员健康证

食堂使用的燃气罐是否单独设置存放间，存放间通风是否良好

食堂是否符合卫生要求、是否配备排风、冷藏、隔油池、防鼠等设施

9生活设施厕所的数量或布局是否满足现场人员需求

厕所是否符合卫生要求

是否能保证现场人员卫生饮水

是否设置淋浴室或淋浴室是否能满足现场人员需求

是否建立卫生责任制度、生活垃圾是否装容器或是否及时清理

现场是否制定相应的应急预案，或预案实际操作性差

是否设置经培训的急救人员、是否设置急救器材

10保健急救

是否开展卫生防病宣传教育、是否提供必备防护用品

是否设置保健医药箱

夜间是否经许可施工

施工现场是否落实严禁焚烧各类废弃物等要求

11社区服务

是否采取防粉尘、防噪音、防光污染措施

是否建立施工是否扰民措施

检查评定结果

检查人员

附表2.3

房屋建筑“安全体检卡”（扣件式钢管脚手架）

序号检查项目检查内容是否

脚手架工程是否编制专项施工方案

专项施工方案是否按规定审核、审批

1施工方案

超过一定规模条件的脚手架工程专项施工方案是否按规定组织专家论证

脚手架周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批

立杆基础是否平整、夯实且符合方案设计要求

立杆底部底座、垫板或垫板的规格是否符合规范要求

2立杆基础

纵、横向扫地杆是否纵横向连续设置

是否设置排水措施

架体与建筑结构拉结是否符合规范要求

架体与建

连墙件距主节点距离是否符合规范要求

3筑结构拉

架体底层第一步纵向水平杆处是否按规定设置连墙件或采用其他可靠措施固定

结

搭设高度超过24m的双排脚手架，是否采用刚性连墙件与建筑结构可靠连接

立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距是否超过规范要求

杆件间距是否按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑

4

与剪刀撑剪刀撑是否沿脚手架高度连续设置或45。-60。角度

剪刀撑斜杆接长及固定措施是否符合要求

脚手板是否满铺或铺设牢固、稳扣

脚手板规格或材质是否符合要求，是否存在探头板

脚手板与

5架体外侧设置密目式安全网是否封闭严密

防护栏杆

作业层是否在高度1.2m和0.6m处设置上、中两道防护栏杆

作业层是否设置高度不小于180mm的挡脚板

6交底与验架体搭设前是否进行交底，并留有记录

收架体分段搭设分段使用是否办理分段验收

架体搭设完毕是否办理验收手续

是否记录量化的验收内容

是否在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆

横向水平是否按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆

7

杆设置横向水平杆是否只固定一端

单排脚手架横向水平杆是否插入墙内小于18cm

纵向水平杆搭接长度是否大于1m,且固定是否符合要求

8杆件搭接

立杆除顶层顶步外是否采用搭接

作业层是否用安全平网双层兜底，且以下每隔10m用安全平网封闭

9架体防护

作业层与建筑物之间是否进行封闭

钢管直径、壁厚、材质是否符合要求

脚手架材

10钢管是否存在弯曲、变形、锈蚀严重的现象

质

扣件是否进行复试、技术性能是否符合标准

是否设置人员上下专用通道

通道设置是否符合要求

11通道

专项施工方案是否按规定审核、审批

超过一定规模条件的脚手架工程专项施工方案是否按规定组织专家论证

检查评定结果

检查人员

附表2.4

房屋建筑“安全体检卡”（悬挑式脚手架）

序号检查项目检查内容是否

脚手架工程是否编制专项施工方案

专项施工方案是否按规定审核、审批

1施工方案

超过一定规模条件的脚手架工程专项施工方案是否按规定组织专家论证

脚手架周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批

钢梁截面高度是否按设计确定或载面高度小于160mm

钢梁固定段长度是否大于悬挑段长度的1.25倍

2悬挑钢梁钢梁外端是否设置钢丝绳或钢拉杆与上一层建筑结构拉结

钢梁与建筑结构锚固措施是否符合规范要求

钢梁间距是否按悬挑架体立杆纵距设置

立杆底部与钢梁连接处是否设置可靠固定措施

承插式立杆接长是否采取螺栓或销钉固定

3架体稳定在架体外侧是否设置连续式剪刀撑

在架体内侧是否按规定设置横向斜撑

架体是否按规定与建筑结构拉结

脚手板规格、材质是否符合要求

4脚手板

脚手板铺设是否符合严密满铺且稳固等条件

架体施工荷载是否超过设计规定

5荷载

施工荷载堆放是否均匀

架体搭设前是否进行交底，并留有记录

交底与验架体分段搭设分段使用是否办理分段验收

6

收架体搭设完毕是否办理验收手续

是否记录量化的验收内容

立杆间距是否超过规范要求，或立杆底部是否固定在钢梁上

7杆件间距纵向水平杆步距是否超过规范要求

是否在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆

作业层外侧是否在高度1.2m和0.6m处设置上、中两道防护栏杆

8架体防护作业层是否设置高度不小于180mm的挡脚板

架体外侧是否采用密目式安全网封闭或网间不严

作业层是否用安全平网双层兜底，且以下每隔10m是否用安全平网封闭

9层间防护

架体底层是否进行封闭，且严实

型钢、钢管、构配件规格及材质是否符合规范要求

脚手架型钢、钢管是否弯曲、变形、锈蚀严重

10

材质专项施工方案是否按规定审核、审批

超过一定规模条件的脚手架工程专项施工方案是否按规定组织专家论证

检查评定结果

检查人员

附表2.5

房屋建筑“安全体检卡”（门式钢管脚手架）

序号检查项目检查内容是否

脚手架工程是否编制专项施工方案

专项施工方案是否按规定审核、审批

1施工方案

架体搭设高度超过50m的门式钢管脚手架工程专项施工方案是否按规定组织专家论证

脚手架周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批

架体基础是否平整、夯实且符合专项施工方案要求

架体底部是否设垫板且垫板底部的规格符合要求

2架体基础架体底部是否按规范要求设置底座

架体底部是否按规范要求设置扫地杆

是否设置排水措施

是否按规定间距与结构拉结

是否按规范要求设置剪刀撑

3架体稳定

是否按规范要求高度做整体加固

架体立杆垂直偏差是否超过规定

是否按说明书规定组装，或漏装杆件、锁件

是否按规范要求设置纵向水平加固杆

4杆件锁件

架体组装是否牢固且紧固符合要求

使用的扣件与连接的杆件参数是否不匹配

脚手板铺设是否符合严密满铺且稳固等条件

5脚手板脚手板规格或材质是否符合要求

采用钢脚手板时挂钩是否挂扣在水平杆上且挂钩处于锁住状态

交底与架体搭设前是否进行交底，并留有记录

6

验收架体分段搭设分段使用是否办理分段验收

架体搭设完毕是否办理验收手续

是否记录量化的验收内容

作业层脚手架外侧是否在1.2m和0.6m高度设置上、中两道防护栏杆

作业层是否设置高度不小于180mm的挡脚板

7架体防护

脚手架外侧是否设置密目式安全网封闭或网间不严

作业层是否用安全平网双层兜底，且以下每隔10m用安全平网封闭

脚手架钢管直径、壁厚、材质是否符合要求

8

材质钢管是否存在弯曲、变形、锈蚀严重的现象

扣件是否进行复试、技术性能是否符合标准

施工荷载是否超过设计规定

9荷载

荷载堆放是否均匀

是否设置人员上下专用通道

10通道

通道设置是否符合要求

检查评定结果

检查人员

附表2.6

房屋建筑“安全体检卡（碗扣式钢管脚手架）

序号检查项目检查内容是否

脚手架工程是否编制专项施工方案

专项施工方案是否按规定审核、审批

1施工方案

搭设高度超过50m的碗扣式钢管脚手架工程专项施工方案是否按规定组织专家论证

脚手架周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、市批

架体基础是否平整、夯实且符合专项施工方案要求

架体底部是否设垫板且垫板底部的规格符合要求

2架体基础架体底部是否按规范要求设置底座

架体底部是否按规范要求设置扫地杆

是否设置排水措施

架体与建筑结构是否按规范要求拉结

架体底层第一步水平杆处是否按规范要求设置连墙件或采用其它可靠措施固定

连墙件是否采用刚性杆件

3架体稳定

是否按规范要求设置竖向专用斜杆或八字形斜撑

竖向专用斜杆两端是否固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的碗扣结点处

竖向专用斜杆或八字形斜撑是否沿脚手架高度连续设置或符合规范角度

立杆间距、水平杆步距是否超过规范要求

是否按专项施工方案设计的步距在立杆连接碗扣结点处设置纵、横向水平杆

4杆件锁件

架体搭设高度超过24m时，顶部24m以下的连墙件层是否按规定设置水平斜杆

架体组装是否牢固或上碗扣紧固

脚手板铺设是否符合严密满铺且稳固等条件

5脚手板脚手板规格或材质是否符合要求

采用钢脚手板时挂钩是否挂扣在水平杆上且挂钩处于锁住状态

架体搭设前是否进行交底，并留有记录

交底与验架体分段搭设分段使用是否办理分段验收

6

收架体搭设完毕是否办理验收手续

是否记录量化的验收内容

作业层脚手架外侧是否在1.2m和0.6m高度设置上、中两道防护栏杆

作业层是否设置高度不小于180mm的挡脚板

7架体防护

脚手架外侧是否设置密目式安全网封闭或网间不严

作业层是否用安全平网双层兜底，且以下每隔10m用安全平网封闭

钢管直径、壁厚、材质是否符合要求

脚手架材

8杆件是否存在弯曲、变形、锈蚀严重的现象

质

扣件是否进行复试、技术性能是否符合标准

施工荷载是否超过设计规定

9荷载

荷载堆放是否均匀

是否设置人员上下专用通道

10通道

通道设置是否符合要求

检查评定结果

检查人员

附表2.7

房屋建筑“安全体检卡”（附着式升降脚手架）

序号检查项目检查内容是否

脚手架工程是否编制专项施工方案

专项施工方案是否按规定审核、审批

1施工方案

提升高度超过150m的附着式升降脚手架工程专项施工方案是否按规定组织专家论证

脚手架周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、市批

是否采用机械式的全自动防坠落装置或，且技术性能符合规范要求

防坠落装置与升降设备是否分别独立固定在建筑结构处

防坠落装置是否设置在竖向主框架处与建筑结构附着

2安全装置是否安装防倾覆装置，且防倾覆装置符合规范要求

在升降或使用工况下，最上和最下两个防倾装置之间的最小间距是否符合规范要求

是否安装同步控制或荷载控制装置

同步控制或荷载控制误差是否符合规范要求

架体高度是否大于5倍楼层高、架体宽度是否大于1.2m

直线布置的架体支承跨度是否大于7m,或折线、曲线布置的架体支撑跨度的架体外侧

距离是否大于5.4m

3架体构造

架体的水平悬挑长度是否大于2m或大于跨度1/2

架体悬臂高度是否大于架体高度2/5或悬臂高度大于6m

架体全高与支撑跨度的乘积是否大于UOm?

按竖向主框架所覆盖的每个楼层是否设置一道附着支座

在使用工况时，竖向主框架是否与附着支座固定

4附着支座

升降工况时，是否将防倾、导向的结构装置设置在附着支座处

附着支座与建筑结构连接固定方式是否符合规范要求

5架体安装主框架和水平支撑桁架结点是否采用焊接或螺栓连接，各杆件轴线是否交汇于主节点

内外两片水平支承桁架上弦和下弦之间设置的水平支撑杆件是否采用焊接或螺栓连接

架体立杆底端是否设置在水平支撑桁架上弦各杆件汇交结点

与墙面垂直的定型竖向主框架组装高度是否低于架体高度

外立面设置的连续式剪刀撑是否将竖向主框架、水平支撑桁架和架体构架连成一体

两跨以上架体同时整体升降是否采用手动升降设备

6架体升降升降工况时附着支座在建筑结构连接处建强度是否达到设计要求或大于C10

升降工况时架体上是否有施工荷载或有人员停留

构配件进场是否办理验收

分段安装、分段使用是否办理分段验收

7检查验收架体安装完毕是否履行验收程序，且验收表是否经责任人签字

每次提升前是否留有具体检查记录

每次提升后、使用前是否履行验收手续或资料是否齐全

脚手板是否满铺或铺设是否严实、牢固

8脚手板作业层与建筑结构之间空隙封闭是否严实

脚手板规格、材质是否符合要求

脚手架外侧是否采用密目式安全网封闭严实

9防护作业层是否在高度1.2m和0.6m处设置上、中两道防护栏杆

作业层是否设置高度不小于180mm的挡脚板

操作前是否向有关技术人员和作业人员进行安全技术交底

作业人员是否经培训且定岗定责

10操作

安装拆除单位资质是否符合要求、特种作业人员是否持证上岗

安装、升降、拆除时是否采取安全警戒、荷载是否均匀且未超载

检查评定结果

检查人员

附表2.8

房屋建筑“安全体检卡”（承插型盘扣式钢管支架）

序号检查项目检查内容是否

是否编制专项施工方案或搭设高度超过24m是否另行专门设计和计算，且专项施工方

1施工方案案是否按规定审核、审批

脚手架周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批

架体基础是否平整、夯实且符合专项施工方案要求

架体底部是否设垫板且垫板底部的规格符合要求

2架体基础架体底部是否按规范要求设置底座

架体底部是否按规范要求设置扫地杆

是否设置排水措施

架体与建筑结构是否按规范要求拉结

架体底层第一步水平杆处是否按规范要求设置连墙件或采用其它可靠措施固定

连墙件是否采用刚性杆件

3架体稳定

是否按规范要求设置竖向斜杆或剪刀撑

竖向专用斜杆两端是否固定在纵、横向水平杆与立杆汇交的碗扣结点处

斜杆或剪刀撑是否沿脚手架高度连续设置或符合规范角度

架体立杆间距、水平杆步距是否超过规范要求

4杆件是否按专项施工方案设计的步距在立杆连接盘处设置纵、横向水平杆

双排脚手架的每步水平杆层，当无挂扣钢脚手板时是否按规范要求设置水平斜杆

脚手板铺设是否符合严密满铺且稳固等条件

5脚手板脚手板规格或材质是否符合要求

采用钢脚手板时挂钩是否挂扣在水平杆上且挂钩处于锁住状态

架体搭设前是否进行交底，并留有记录

交底与验

6架体分段搭设分段使用是否办理分段验收

收

架体搭设完毕是否办理验收手续

是否记录量化的验收内容

作业层脚手架外侧是否在1.2m和0.6m高度设置上、中两道防护栏杆

7架体防护作业层是否设置高度不小于180mm的挡脚板

脚手架外侧是否设置密目式安全网封闭或网间不严

立杆竖向接长位置、剪刀撑的斜杆接长是否符合要求

8杆件接长

搭设悬挑脚手架时，立杆的承插接长部位是否采用螺栓作为立杆连接件固定

9架体内封作业层是否用安全平网双层兜底，且以下每隔10m用安全平网封闭

闭作业层与主体结构间的空隙是否封闭

钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量是否符合规范

10材质

钢管是否弯曲、变形、锈蚀严重

11通道是否设置人员上下专用通道、通道设置是否符合要求

检查评定结果

检查人员

附表2.9

房屋建筑“安全体检卡”（高处作业吊篮）

序号检查项目检查内容是否

是否编制专项施工方案或对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算，且专项施工方案

1施工方案是否按规定审核、审批

周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批

是否安装安全锁或安全锁失灵、安全锁超过标定期限仍在使用

2安全装置是否设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣，或安全绳是否固定在建筑物可靠位置

吊篮是否安装上限位装置或限位装置失灵

悬挂机构前支架是否支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘

前梁外伸长度是否符合产品说明书规定

前支架与支撑面是否不垂直或脚轮受力

3悬挂机构

前支架调节杆是否固定在上支架与悬挑梁连接的结点处

是否使用破损的配重件或采用其他替代物

配重件的重量是否符合设计规定

钢丝绳是否磨损、断丝、变形、锈蚀达到报废标准

安全绳规格、型号与工作钢丝绳是否相同或独立悬挂

4钢丝绳

安全绳是否悬垂

利用吊篮进行电焊作业是否对钢丝绳采取保护措施

是否使用未经检测或检测不合格的提升机

5安装吊篮平台组装长度是否符合规范要求

吊篮组装的构配件是否为同一生产厂家的产品

操作升降人员是否经培训合格，作业人员数量是否小于3人

6升降操作吊篮内作业人员是否将安全带使用安全锁扣正确挂置在独立设置的专用安全绳上

吊篮正常使用，人员是否从地面进入篮内

是否履行验收程序、验收表是否经责任人签字

交底与验

7每天班前、班后是否进行检查

收

吊篮安装、使用前是否进行交底

吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置是否符合规范要求

8防护

多层作业是否设置防护顶板

9吊篮作业是否采取防摆动措施

吊篮稳定

吊篮钢丝绳是否不垂直或吊篮距建筑物空隙过大

施工荷载是否超过设计规定、荷载堆放是否均匀

10荷载

是否利用吊篮作为垂直运输设备

检查评定结果

检查人员

附表2.10

房屋建筑“安全体检卡”（满堂式脚手架）

序号检查项目检查内容是否

是否编制专项施工方案或进行设计计算，且专项施工方案是否按规定市核、审批

1施工方案

脚手架周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批

架体基础是否平整、夯实且符合专项施工方案要求

架体底部是否设垫板且垫板底部的规格符合要求

2架体基础架体底部是否按规范要求设置底座

架体底部是否按规范要求设置扫地杆

是否设置排水措施

架体四周与中间是否按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆

3架体稳定是否按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆

架体高宽比大于2时是否按要求采取与结构刚性连结或扩大架体底脚等措施

架体搭设高度、架体立杆间距水平杆步距是否超过规范

4杆件锁件

杆件接长是否符合要求、架体搭设是否牢固或杆件结点紧固

脚手板铺设是否符合严密满铺且稳固等条件

5脚手板脚手板规格或材质是否符合要求

采用钢脚手板时挂钩是否挂扣在水平杆上且挂钩处于锁住状态

架体搭设前是否进行交底，并留有记录

交底与验架体分段搭设分段使用是否办理分段验收

6

收架体搭设完毕是否办理验收手续

是否记录量化的验收内容

作业层脚手架外侧是否在1.2m和0.6m高度设置上、中两道防护栏杆

7架体防护作业层是否设置高度不小于180mm的挡脚板

脚手架外侧是否设置密目式安全网封闭或网间不严

钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量是否符合规范

8材质

钢管是否弯曲、变形、锈蚀严重

9荷载施工荷载是否超过设计规定、荷载堆放是否均匀

10通道是否设置人员上下专用通道、通遒设置是否符合要求

检查评定结果

检查人员

附表2.11

房屋建筑“安全体检卡”（基坑支护、土方作业）

序号检查项目检查内容是否

基坑工程是否编制专项施工方案

专项施工方案是否按规定审核、审批

1施工方案

超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案是否按规定组织专家论证

基坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批

人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险是否采取支护措施

自然放坡的坡率是否符合专项施工方案和规范要求

2基坑支护

基坑支护结构是否符合设计要求

支护结构水平位移达到设计报警值是否采取有效控制措施

基坑开挖深度范围内有地下水是否采取有效的降排水措施

基坑边沿周围地面是否设置符合要求的排水沟

3降排水

放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚是否采取降排水措施

基坑底四周是否设排水沟和集水井

支护机构是否达到设计要求的强度提前开挖下层土方

是否按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不均衡

4基坑开挖

基坑开挖过程中是否采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施

机械在软土场地作业，是否采取铺设渣土、砂石等硬化措施

基坑边堆置土、料具等荷载是否超过基坑支护设计允许要求

5坑边荷载

施工机械与基坑边沿的安全距离是否符合设计要求

开挖深度2m及以上的基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆或栏杆设置是否符合规

范要求

6安全防护

基坑内是否设置供施工人员上下的专用梯道或梯道设置是否符合规范要求

降水井口是否设置防护盖板或围栏

是否按要求进行基坑工程监测

基坑监测项目是否符合设计和规范要求

7基坑监测

监测的时间间隔是否符合监测方案要求或监测结果变化速率较大是否加密观测次数

是否按设计要求提交监测报告或监测报告内容是否完整

基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序是否符合专项施工方案要求

机械拆除作业时，施工荷载是否大于支撑结构承载能力

8支撑拆除

人工拆除作业时，是否按规定设置防护设施

采用非常规拆除方式是否符合国家现行相关规范要求

基坑内土方机械、施工作业人员的安全距离是否符合规范要求

上下垂直作业是否采取防护措施

9作业环境

在各种管线范围内挖土作业是否设专人监护

作业区光线是否不良

是否按要求编制基坑工程应急预案或应急预案内容是否完整

10应急预案

应急组织机构是否健全或应急物资、材料、工具机具储备是否符合应急预案要求

检查评定结果

检查人员

附表2.12

房屋建筑“安全体检卡”（模板支架）

序号检查项目检查内容是否

是否编制专项施工方案及结构设计是否经设计计算，是否按规定审核、审批

超过一定规模的模板支架，专项施工方案是否按规定组织专家论证、且专项施工方案

1施工方案

是否明确混凝土浇筑方式

模板支架周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批

立杆基础承载力是否符合设计要求

2立杆基础基础是否设排水设施

立杆底部是否设置底座、垫板或垫板规格是否符合规范要求

支架高宽比大于规定值时，是否按规定要求设置连墙杆

连墙杆设置是否符合规范要求

3支架稳定

是否按规定设置纵、横向及水平剪刀撑

纵、横向及水平剪刀撑设置是否符合规范要求

施工均布荷载是否超过规定值

4施工荷载

施工荷载是否均匀，且集中荷载未超过规定值

交底与验架体搭设前是否进行交底，并留有记录

5

收架体搭设完是否按要求进行验收

立杆间距、连接方式是否符合设计要求

6立杆设置

立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度是否大于规定值

是否按规定设置纵、横向扫地杆或设置是否符合规范要求

水平杆设

7纵、横向水平杆间距是否符合规范要求

置

纵、横向水平杆件连接是否符合规范要求

混凝土强度是否达到规定值，拆除模板支架

8支架拆除

是否按规定设置警戒区及设置专人监护

杆件是否弯曲、变形、锈蚀超标

9支架材质

构配件材质、钢管壁厚是否符合要求

检查评定结果

检查人员

附表2.13

房屋建筑“安全体检卡”（高处作业）

序号检查项目检查内容是否

作业人员是否按规定佩戴好安全帽

1安全帼

安全帽是否符合标准

在建工程外侧是否采用密目式安全网封闭或网间不严

2安全网

安全网规格、材质是否符合要求

3安全带作业人员是否按规定系挂安全带，且安全带是否符合标准

4临边防护临边是否安装防护、防护是否严实符合规范要求、防护设施是否形成定型化、工具化

洞口是否采取防护措施，并严密符合要求、防护设施是否形成定型化、工具化

5洞口防护

电梯井内每隔两层（不大于10m）是否按设置安全平网

通道口防是否搭设防护棚，防护棚两侧是否进行防护，防护棚长宽是否符合要求

6

护建筑物高度超过30m,防护棚顶是否采用双层防护，且防护棚的材质符合要求

7攀登作业移动式梯子的梯脚底部是否垫高使用，梯子的制作质量或材质是否符合要求

悬空作业处是否设置防护栏杆或其他可靠的安全设施

8悬空作业

悬空作业所用的索具、吊具、料具等设备，是否经过技术检验、验收

操作平台的面积是否超过10m?或高度超过5m

9移动式操移动式操作平台，轮子与平台的连接是否不牢固可靠或立柱底端距离地面超过80mm

作平台操作平台的组装是否符合要求，平台台面铺板是否严实

操作平台四周是否按规定设置防护栏杆或设置登高扶梯，材质是否符合要求

物料平台是否编制专项施工方案并经设计计算，搭设是否与专项方案要求相符

10物料平台平台支撑架是否与工程结构可靠连接，台面铺板是否严密，下方是否按要求设置安全

平网，平台是否在明显处设置限定荷载警示标牌

悬挑式钢平台是否编制专项施工方案且经设计计算

悬挑式钢

11悬挑式钢平台的搁支点与上部拉结点，是否设置在建筑物结构上，斜拉杆或钢丝绳，

平台

是否按要求在平台两边各设置两道

钢平台是否按要求设置固定的防护栏杆和挡脚板或栏板

钢平台台面铺板是否严实，且钢平台与建筑结构之间铺板严实

平台上是否在明显处设置限定荷载标牌

检查评定结果

检查人员

附表2.14

房屋建筑“安全体检卡”（施工用电）

序号检查项目检查内容是否

外电线路与在建工程（含脚手架）、高大施工设备、场内机动车道之间是否满足安全

距离，不满足安全距离的是否已采取防护措施

1外电防护

防护设施和绝缘隔离措施是否符合规范

在外电架空线路正下方施工、建造临时设施或堆放材料物品

施工现场专用变压器配电系统是否采用TN-S接零保护方式，配电系统是否采用同一

保护方式

接地与接

保护零线引出位置是否符合规范，保护零线是否装设开关、熔断器或与工作零线混接

2零保护系

保护零线材质、规格及颜色标记是否符合规范，电气设备是否接保护零线，工作接地

统

与重复接地的设置和安装是否符合规范

工作接地电阻是否大于4C,重复接地电阻是否大于10。

线路是否老化破损，接头处理不当；线路是否设短路、过载保护；线路截面是否满足

负荷电流

3配电线路

线路架设或埋设是否符合规范，电缆是否沿地面明敷，是否使用四芯电缆外加一根线

替代五芯电缆；电杆、横担、支架是否符合要求

配电系统是否按“三级配电、二级漏电保护”设置，用电设备是否违反“一机、一闸、

一漏、一箱“，配电箱与开关箱结构设计、电器设置是否符合规范

配电箱与总配电箱与开关箱是否安装漏电保护器，漏电保护器参数是否匹配有效

4

开关箱内闸具是否损坏，进线和出线是否混乱，是否绘制系统接线图和分路标记

门锁设置、防雨措施、安装位置及环境等是否落实妥当

分配电箱与开关箱的距离、开关箱与用电设备的距离是否符合规范

配电室建筑耐火等级是否低于3级，配电室是否配备合格的消防器材，配电室、配电

配电室与

5装置的布设是否符合规范

配电装置

配电装置中的仪表、电器元件设置是否符合规范

备用发电机组是否与外电线路进行连锁

配电室是否采取防雨雪和小动物侵入的措施

配电室是否设警示标志、工地供电平面图和系统图

照明用电是否与动力用电混用

特殊场所是否使用36V及以下安全电压

手持照明灯是否使用36V以下电源供电

6现场照明

照明变压器是否使用双绕组安全隔离变压器，照明专用回路是否安装漏电保护器

灯具金属外壳是否接保护零线，灯具是否与地面、易燃物之间大于安全距离

照明线路是否接线规范；安全电压线路接头处是否使用绝缘布包扎

是否制定专项用电施工组织设计且设计有针对性，专项用电施工组织设计是否履行审

批程序，实施后是否组织验收

接地电阻、绝缘电阻和漏电保护器检测记录是否填写且填写真实

7用电档案

安全技术交底、设备设施验收记录是否填写且填写真实

定期巡视检查、隐患整改记录是否填写且填写真实

档案资料是否齐全、是否设专人管理

检查评定结果

检查人员

附表2.15

房屋建筑“安全体检卡”（物料提升机）

序号检查项目检查内容是否

是否安装起重量限制器、防坠安全器，且起重量限制器、防坠安全器是否灵敏

安全停层装置是否符合规范要求，且达到定型化；是否安装上限位开关，上限位开关

是否灵敏、安全越程符合规范要求

1安全装置

物料提升机安装高度超过30m,是否安装渐进式防坠安全器、自动停层、语音及影像

信号装置

是否安装起重量限制器、防坠安全器

是否设置防护围栏、进料口防护棚且设置符合规范要求

停层平台两侧是否设置防护栏杆、挡脚板且设置符合规范要求

2防护设施停层平台脚手板铺设是否严实、牢固

是否有效安装设置定型化平台门且符合规范要求

吊笼门是否符合规范要求，是否设置防护围栏且符合规范要求

附墙架结构、材质、间距是否符合规范要求

附墙架是否与建筑结构连接或附墙架与脚手架连接

附墙架与缆风绳设置数量、位置是否符合规范，缆风绳是否使用钢丝绳或与地锚连接

3

缆风绳钢丝绳直径是否大于8mm,角度符合45。~60。要求

安装高度30m的物料提升机是否使用缆风绳

地锚设置是否符合规范要求

钢丝绳是否存在磨损、变形、锈蚀达到报废标准

钢丝绳夹设置是否符合规范要求

4钢丝绳

吊笼处于最低位置，卷筒上钢丝绳是否少于3圈

是否设置钢丝绳过路保护或钢丝绳拖地

安装与验安装单位是否取得相应资质；特种作业人员是否持证上岗

5

收是否制定安装（拆卸）安全专项方案，且内容符合规范要求

是否履行验收程序；验收表是否经责任人签字确认，验收表填写是否符合规范要求

基础设置是否符合规范

导轨架垂直度偏差是否大于0.15%

6导轨架

导轨结合面阶差是否大于1.5mm

井架停层平台通道处是否进行结构加强

卷扬机、曳引机安装是否牢固

卷筒与导轨架底部导向轮的距离是否大于20倍卷筒宽度，是否设置排绳器

钢丝绳在卷筒上排列是否整齐

动力与传

7滑轮与导轨架、吊笼是否采用刚性连接

动

滑轮与钢丝绳是否匹配

卷筒、滑轮是否设置防止钢丝绳脱出装置

曳引钢丝绳为2根及以上时，是否设置曳引力平衡装置

8通信装置是否按规范要求设置通信装置；通信装置是否设置语音和影像显示

卷扬机操

9卷扬机是否设置操作棚，操作棚是否符合规范要求

作棚

10避雷装置防雷保护范围以外是否设置避雷装置，避雷装置是否符合规范要求

检查评定结果

检查人员

附表2.16

房屋建筑“安全体检卡”（施工升降机）

序号检查项目检查内容是否

是否安装起重量限制器、渐进式防坠安全器且灵敏

1安全装置防坠安全器是否超过有效标定期限，对重钢丝绳安装防松绳装置且灵敏

是否安装急停开关且符合规范；是否安装吊笼和对重用的缓冲器；是否安装安全钩

是否安装极限开关或极限开关、上限位开关或上限位开关且灵敏；极限开关与上限位

开关安全越程是否符合规范要求

2限位装置

极限限位器与上、下限位开关是否共用一个触发元件

是否安装吊笼门机电连锁装置、吊笼顶窗电气安全开关且灵敏；

是否设置防护围栏、出入口防护棚且设置符合规范要求

是否安装防护围栏门连锁保护装置且连锁保护装置灵敏

3防护设施

停层平台搭设是否符合规范要求，是否安装平台门且平台门起作用，平台门符合规范

要求、达到定型化

附墙架是否采用配套标准产品

4附着附墙架与建筑结构连接方式、角度是否符合说明书要求，附墙架间距、最高附着点以

上导轨架的自由高度是否超过说明书

对重钢丝绳绳数是否满足2根及以上且相对独立

钢丝绳、钢丝绳是否存在磨损、变形、锈蚀达到报废标准

5滑轮与对钢丝绳的规格、固定、缠绕是否符合说明书及规范要求

重滑轮是否安装钢丝绳防脱装置、对重重量、固定、导轨是否符合说明书且符合规范要

求，对重是否安装防脱轨保护装置

安装、拆卸单位是否有合格资质，特种作业人员是否持证上岗

安装、拆

6是否制定安装、拆卸专项方案，方案是否审批及内容符合规范

卸与验收

是否履行验收程序及验收表责任人签字，填写符合规范要求

7导轨架导轨架垂直度是否符合规范要求

标准节腐蚀、磨损、开焊、变形是否超过说明书及规范要求

标准节结合面偏差是否符合规范要求

齿条结合面偏差是否符合规范要求

基础制作、验收是否符合说明书及规范要求

8基础特殊基础是否编制制作方案及验收

基础是否设置排水设施

施工升降机与架空线路是否满足安全距离；不满足安全距离的是否已采取防护措施

9电气安全防护措施、电缆使用是否符合要求，电缆导向架是否按规定设置

防雷保护范围以外是否设置避雷装置，避雷装置是否符合规