手术体位与压疮预防控制课件

手术体位与压疮预防控制手术体位与压疮预防控制手术体位与压疮预防控制手术室体位与压疮预防控制重庆市急救医疗中心手术室邓辉5数学是研究数量关系和空间形式的科学，它应用于社会生产和生活的各个方面，而且还是自然科学和技术科学的基础。数学直接推动着社会生产的发展。作为基础课程的数学，义务阶段的数学应致力于实现义务教育阶段的培养目标，面向全体学生，适应学生个性的发展，使得人人都获得良好的数学教育，实现不同的人在数学上得到不同的提高。所以我们的数学教学活动重点是要创新课堂教学，激发学生学习兴趣，向学生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验。作为教师，我们要加强学习，创造性地开展教学活动，不断提高学生学习数学的效率。一、参悟课标，转变观念新课程标准提出，课堂教学要力求满足不同?型、不同层次学生的需求，由于每个学生在学习上所表现出来的兴趣、能力以及方法都是不同的，这就要求我们教师要认真研读课标、更新观念，实现课堂活动多样化，使不同类型的学生都能主动参与数学活动，体会成功的喜悦。这样才能充分发挥学生的主体作用，使课堂真正成为学生的主阵地。以人教版小学六年级上册数学“百分数（一）”为例，在学习百分数、小数、分数互化这课时，我在课前认真研读了课标对这一节内容的要求，针对性地设计了教学，我在上课时出示了本课的学习目标：（1）理解并掌握百分数、小数、分数互化的方法，并能正确地进行互化；（2）培养自己的观察、归纳和概括的能力。把课堂充分交给学生，让他们自主学习新的内容，并在学习中与他人合作交流。二、进行分层教学在课堂上，我主要从以下两方面入手：首先对学生进行分类、分层，优差搭配，体现传帮带作用。学生由于受智力、基础、学习方法等各方面因素影响，我把班上学生分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，对不同类别层次的学生提出不同的教学要求，使教学目标层次化。对成绩较差的Ⅲ类学生，只要求掌握最基础的知识，能完成最基本的学习任务即可，在平时加大鼓励与赞扬，增强他们学习的积极性，使其逐渐养成良好的学习习惯。Ⅱ类学生的要求要高于Ⅲ类学生，平时严格要求，让他们完成常规的基础知识，培养良好的学习习惯和学习能力，争取成为Ⅰ类学生。Ⅰ类学生人数有限，不但要掌握规定的知识技能，而且要深刻理解、培养并提升知识的综合运用能力、解决问题能力和创造能力。第二方面对教学内容进行分层。人教版六年级上册“百分数（一）”中，Ⅲ类学生会进行百分数、分数、小数的互化，会解决简单的问题。Ⅱ类学生在掌握Ⅲ类学生掌握的知识的基础上，理解并会解决实际问题。Ⅰ类生除了完成教材规定的知识外，还要能系统运用、联系分数，深刻理解百分数，并通过学习，升华自己的学习能力。对于不同的学生取得的不同成功，我们都会及时鼓励他、表扬他，有效培养他们的自信心，激发学习兴趣。三、把自主合作落在实处新课标指出，以学生为主体，尊重学生的主体地位。我们教师要以学生的发展为本，创设问题情境，充分调动学生学习的兴趣，引导学生用已有的经验开展合作、交流、探究活动，让学生的主体性得到充分体现。我在上课前，先把学生进行分组，并设小组长。用课件展示本课的学习目标和学习任务，让每个小组成员都知道自己要做什么。小组合作时，小组成员各自表达见解，取长补短，集思广益。一定的时间之后，让每个小组推荐成员展示学习成果，其他同学补充。对于共性问题，我会引导学生思考，直到学生们真正理解。每位小组成员都明白自己的职责后表现得异常积极、主动。四、创设和谐课堂在课堂教学过程中，创设和谐有效的课堂，让学生积极参与，让他们充分展现自己，是我们追求的目标。教师必须丰富自己的情感，并去感染学生，对学生施以鼓励性的语言，这样学生与老师之间才没有隔阂，才会积极主动学习。教师不仅要提高学生的学习成绩，使他们的身心健康。更要让课堂学习方式有新的突破。所以我们必须学习别人先进的教学理念和手段，切实将新课程理念运用于课堂教学，并扎实探究课堂中存在的问题，充分运用现有资源，寻找最佳解决方案，尽一切可能调动学生学习的积极性，追求课堂效率最大化。在初中语文教学过程中，阅读教学是很重要的组成部分，有效的阅读教学可以极大地提高学生的语文综合素养。从阅读的方式上来讲，单篇文章阅读、多篇文章阅读以及整本书籍的阅读是当前主要的阅读模式。传统的阅读教学模式中，教师主要采取的是“单篇精读讲式”的阅读教学模式，而教师在单篇阅读教学中，对知识的线性讲解和注重学生的字词句的讲解占据着阅读教学的主要部分，学生在死记硬背的过程中，容易对阅读教学课程失去兴趣。而近年来悄然兴起的群文阅读教学模式，可以有效地激发学生的阅读兴趣，调动学生阅读的积极性，促进初中语文阅读教学效率的不断提升。一、群文阅读教学的内涵和特点所谓群文阅读，是指教师在阅读教学过程中，将一组文章以某种特定的方式组合在一起，指导学生进行阅读，让学生在阅读的过程中发表自己的思想和见解，促进学生阅读能力和思考能力的提升。群文阅读教学过程中，教师和学生所选取的一组文章，一般都是以一个或者多个议题为中心，并在阅读教学中紧紧围绕议题进行阅读和思考，最终形成一致的意见。群文阅读的特点，主要体现在以下几个方面：（一）选文具有多向性从定义上我们可以看出，群文阅读的选文具有多向性。即教师在选文的过程中，是以一个或者多个议题为中心，选择一组文章指导学生进行阅读。而教师在选文确定主题的过程中，一般都比较重视文章内容以及中心思想、文化内涵以及表达方式等各方面的因素，并在阅读教学的过程中，引导学生总结文章之间的关联性，整合文章的中心思想。（二）选题具有开放性群文阅读之所以能够极大地提高学生的阅读能力，一个重要的原因在于其所选议题的开放性和可讨论性。在群文阅读的过程中，教师和学生围绕议题进行讨论，在开放性的讨论过程中，极大地提高了学生的思考能力和阅读能力，促进学生语文阅读思维能力的发展。（三）重视最终共识的达成从群文阅读选题的开放性就可以推断出，在群文阅读的过程中，所选的议题并没有最终的标准答案。群文阅读最终的结果在于教师和学生之间通过沟通和交流，达成最终的共识。在这个过程中，每个人都有发表自己观点和见解的机会，而最终的共识，则是将所有人的思想观点总结出来，形成一个共同的结论。二、群文阅读在初中语文阅读教学中的积极作用在初中语文阅读教学中，相比较传统单篇精讲式的阅读教学模式而言，群文阅读教学对于提高学生的阅读能力具有积极的作用。主要表现如下：（一）群文阅读可以有效地提升学生阅读的数量群文阅读是新课程改革背景之下提高学生阅读效率的有效教学模式。在初中语文阅读教学中，如果教师仅仅给学生开展单篇阅读教学，那面对繁重的阅读任务，学生无疑会感到苦不堪言。而群文阅读教学的模式，可以将具有相似性的文章组合，让学生在有限的时间中阅读更多的材料和内容。（二）激发学生阅读兴趣对于中学生来讲，群文阅读教学的模式更加具有挑战性。相比较传统被动式的阅读模式，群文阅读教学更加重视学生的主观能动性，强调学生在阅读教学过程中的主体性，因此，群文阅读教学模式下，学生对阅读的兴趣明显提升。（三）提高学生的语文思维能力群文阅读教学能够有效地提升学生的语文思维能力，主要在于：首先，群文阅读一组文章以某种方式组合在一起，学生在阅读的过程中，在比较分析的过程中，提高思维能力；其次，群文阅读有一个或者多个议题，学生在议题讨论的过程中，提高了思维能力。三、如何提高初中语文群文阅读教学的有效性（一）重视学生在群文阅读教学中主体地位的凸显在群文阅读教学过程中，学生应当是整个阅读教学过程的主体。从根本上讲，学生在群文阅读中的主体地位，是阅读教学的出发点和归宿。一直以来，在传统单篇式阅读教学模式中，教师往往都是重视字词句、篇章结构的讲解，忽视学生的主体地位，忽视学生对文章思想内涵的见解和思想，严重影响了学生阅读兴趣的提升。而群文阅读教学模式下，教师充分重视学生的阅读主体性，教师和学生在阅读过程中共同思考，积极讨论，体现了群文阅读教学的民主性，从根本上提高了学生的阅读能力和思考能力。（二）教师引导整个阅读教学过程群文阅读旨在引导学生学会阅读，在阅读教学中，教师要善于引导学生阅读文章的内容、并发表自己的思想和见解，掌握有效的阅读技巧和阅读方法。群文阅读的首要目标是要提高学生的阅读数量，并在阅读数量提升的过程中促进阅读技能的提升，实现量变到质变的飞跃。在大量的阅读过程和讨论中，教师要引导学生思考、归纳、总结能力的培养，在学生精读、略读的过程中培养学生的阅读能力和思考能力，为学生今后的语文阅读奠定基础。（三）重视小组合作阅读模式群文阅读过程中，教师要充分重视小组合作阅读模式的运用。在群文阅读过程中，教师可以将学生分成一个有效的合作小组，并让每个小组自由讨论议题，然后总结出每个小组的思想和见解。在这种合作阅读过程中，一方面可以提升学生的团队协作能力，另一方面，学生在这种类似于头脑风暴似的议题讨论中，思维能力会得到空前的提升，对于提高学生的阅读能力具有较大的帮助。总之，在初中语文阅读教学中，群文阅读作文一种新型且有效的教学模式，从根本上改变了传统单篇阅读教学模式的弊端，群文阅读教学模式的出现，是对传统教学模式的革新和突破，对于提高学生的阅读能力具有积极的作用。手术室体位与压疮预防控制重庆市急救医疗中心手术室邓辉5主要内容压疮的概念与分期手术室压疮的危险因素手术室压疮的好发部位手术室压疮的预防手术室压疮发生的处理概念疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。一般认为压力超过毛细血管平均压32mmHg的持续压力即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集,形成微血栓而影响组织血液供应。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征手术室压疮的发生机制溃疡形成坏死扩大细胞死亡细施血流中断外部压缺氧力,阻断血流压疮多发术后1-3天,骶尾部与足跟常见手术室压疮因素1.使用方法使压力再分布压力4.有效改善血液内因外因5.保暖,即是外2.减少摩擦力因也是内因剪切力的发生其他3.预防潮湿通过对压疮发生机制的掌握,结合外因手术发生压疮的因素,有针对性的采取预防,更能有效的避免术中压疮的发生分期·I期瘀血红润期·工期炎性浸润期·Ⅲ期浅表溃疡期·Ⅳ期坏死溃疡期·可疑的深部组织损伤(SDTI)·难以分期的深部压疮(Unstagebal)NPUAP压疮分期图stage1stage2stage3stageunstableSDT常见体位好发压疮位置仰臥姿勢腳趾肩胛骨後腦杓