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文档简介

病例对照研究和基本分析步骤病例对照研究和基本分析步骤教学目的通过本章的教学,帮助学生掌握病例对照研究这种最常用的病因研究方法,学会其设计原则与基本分析步骤教学要求口掌握病例对照研究的概念和特点,优缺点口熟悉病例对照研究样本含量的估计;资料的分析方法、指标及其意义;常见偏倚及其控制口了解病例对照研究的实施过程教学内容口复习(5分钟)口病例对照研究概述(30分钟)概念、基本原理、特点,用途、研究类型研究实例:吸烟与肺癌(15分钟)口研究设计与实施:研究目的与类型、研究因素、研究对象、估计样本含量、资料收集(40分钟)口资料分析:描述性分析、推断性分析(30分钟)口偏倚及其控制:选择偏倚、信息偏倚(15)口优点与局限性(10分钟)口小结(5分钟)习内●现况调查描述性研究·个例调查与病例报告观察性●生态学研究研究是队列研究是否设立对照组分析性研究流行病学●病例对照研究研究方法是随机对照是研究是否有人为干预实验性研究●随机分配?非随机对照研究否第一节概述、概念病例对照研究是按照有无所研究的疾病或某种卫生事件,将研究对象分为病例组和对照组,分别追溯其既往所研究因素的暴露情况,并进行比较,以推测疾病与因素之有无关联及关联强度大小的种观察性矿究对象所具有的菊关的特征或犋态,或曾接触与结局有关的某种因素有害的盖的回顾性研究方法第一节概述例如用病例对照研究方法研究吸烟和肺癌之间的联系分别调查<肺癌患者例包括现在吸烟否,过去他们过去组吸过烟否,开始吸烟年龄,吸烟年数,最近每的吸烟(暴露)天吸烟支数;如已戒烟历史则为戒烟前每日吸烟支<未患肺癌照数,已戒烟年数,等等通过比较两组吸烟史的差别,检验吸烟与肺癌有因果联系的假设二、基本原理与特点口以确诊患某种特定疾病的病人作为病例口以不患该病但具有可比性的个体作为对照口通过询问、实验室检查或复查病史,搜集既往危险因素暴露史口比较两组各因素的暴露比例,经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联基本原理示意图毒露某病患者(a+c)(病例)未暴露比餐可比研究对象暴露非患者b/(b+d)d未暴露(对照)发病时序过去现在工作时序二、基本原理与特点病例对照研究特点p属于观察性研究ε客观地收集暴露情况,暴露因素是自然存在而非人为控制的p设立对照:平衡研究因素以外的因素对研究结果的影响,使其与病例组之间进行有比较的研究p由果推因的研究:回顾性,疾病—暴露p论证强度:不强,为队列研究或实验性研究提供研究线索和方向,一般不能确定因果关系41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普

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