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文档简介

眼睑的正常位置与眼球表面紧密相贴上下睑睫毛排列整齐，伸向前方上下睑能紧密闭合上睑能充分上举，遮盖角膜不超过2mm上下泪点贴靠在泪阜基底部1倒睫与乱睫定义：病因：睑内翻，如沙眼、溃疡性睑缘炎、睑外伤后瘢痕形成等。倒睫—睫毛向后生长乱睫—睫毛不规则生长临床表现

症状：眼痛、异物感和流泪；体征：部分或全部睫毛向后接触眼球；结膜充血、角膜擦伤、溃疡、混浊、新生血管等治疗：拔除、电解法破坏倒睫毛囊、手术矫正。2睑内翻定义：眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲。病因与分类：瘢痕性：沙眼瘢痕期、结膜烧伤后等；先天性：婴幼儿因内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全。退行性/老年性：下睑皮肤及眶隔松弛、下睑缩肌无力，牵制眼轮匝肌的收缩作用减弱，及老年人眶脂肪减少，眼睑后缺少足够的支撑；2睑内翻临床表现：症状：畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛；体征：结膜充血，角膜上皮剥脱；睑缘向眼球方向卷曲；角膜新生血管。角膜溃疡；治疗：瘢痕性：手术治疗，睑板切断/部分切除术；退行性：拔除倒睫/手术治疗；先天性：观察/手术治疗。3睑外翻定义：睑缘离开眼球，向外翻转，可合并睑裂闭合不全。病因与分类：麻痹性：面神经麻痹，眼轮匝肌松弛；退行性/老年性：老年人眼轮匝肌及外眦韧带松弛。瘢痕性：眼睑因外伤、烧伤等产生皮肤瘢痕收缩；临床表现：轻度溢泪，眼部皮肤湿疹；重度结膜充血、肥厚、角化，暴露性角膜炎。治疗：瘢痕性、退行性睑外翻手术治疗；麻痹性睑外翻病因治疗+保护角膜治疗。4眼睑闭合不全定义：上、下眼睑不能完全闭合，导致部分或大部分眼球暴露，又称兔眼。病因：眼轮匝肌麻痹，瘢痕性睑外翻，先天性眼睑缺损，眼球突出，全身麻痹或重度昏迷等。临床表现：

轻度：用力闭眼时眼睑可闭合，但睡眠时不能闭合，下方暴露的球结膜充血、肥厚、角化；重度：暴露性角膜炎，溢泪。治疗：病因治疗，保护角膜。5上睑下垂定义：上睑的提上睑肌和Müller肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，遮盖角膜上缘超过2mm。先天性上睑下垂获得性上睑下垂病因动眼神经核或提上睑肌发育不良；常染色体显性遗传动眼神经麻痹；提上睑肌损伤；交感神经疾病；重症肌无力；上睑炎性肿物或肿瘤临床表现常为双眼，可不对称；上睑上举不足，有耸眉、皱额、仰头视物表现，额部皱纹明显；可伴有内眦赘皮、眼球震颤等先天异常；单侧者可形成弱视。多有相关病史及症状，如动眼神经麻痹，常伴眼球运动障碍；重症肌无力，

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