2023年血液管理制度4篇

2023年血液管理制度4篇

书目

第1篇附属医院血液净化区管理制度

第2篇血液制品管理制度

第3篇第五医院检验科血液入库管理制度格式

第4篇附五医院检验科血液出库管理制度

第五医院检验科血液入库管理制度格式

第五医院检验科血液入库管理制度

1、配血标本送到血库后,要有专人接受标本,并检查血量、标本联号、姓名、血型、病房、床号齐全,如有遗漏应拒收。

2、血库应按《采供血许可证》规定范围供血。特别状况下经主管部门领导批准,方可对规定范围外的医疗单位供应。

3、收到血站血液时视察血液是否有溶血、大凝块、血袋裂开、管口热合不严密或启过封、血液颜色呈紫玫瑰色或高锰酸钾色、红细胞呈稀泥状者;

4、红细胞冰箱4℃±6℃保留肯定时间(一般为二周),血浆应放在-20℃以下温度保存。

附属医院血液净化区管理制度

附属医院血液净化区管理制度

1、严格执行员工守则及内一科的各项规章制度。

2、凡进入透析室的工作人员必需按规章着工作衣、帽、穿专用鞋。

3、进入室内应保持宁静,室内定期进行消毒、做空气培育并记录。

4、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上,严格遵守物品、设备的运用保管及检查核对制度,发觉问题刚好汇报,并记录破损、修理、遗失状况。

5、爱惜公物,室内器械、物品均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特别状况刚好请示。

6、增收节支是每个员工的责任,留意节约水、电气,为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。

7、提高警惕重视平安保卫工作,留意防火,防盗,防破坏,防事故。随时留意消退隐患。

8、严格执行保密制度,在涉外活动中要做到内外有别。

9、禁止吸烟和随地吐痰。

血液制品管理制度

第一章总则

第一条为规范医院血液制品的选购 、保存和运用行为,确保产品质量的一样性,使其符合运用目的所要求的各项标准,提高医院血液制品运用的平安性和合理性,参照《血渡制品管理条例》、《关于贯彻执行血液制品管理条例的通知》,以及who关于血液制品运用的建议、规范和标准制定本条例。

其次条医院的医疗、护理、技术、药剂工作人员在医疗活动中必需严格执行本条例。

其次章血液制品及其担心全因素

第三条血液制品指由健康人的血液或经特异免疫的人血浆,经分别、提纯或由重组dna技术制成的血浆蛋白组分,以及血液细胞有形成分为血液制品。如人血白蛋白、静注人免疫球蛋白(ph4)、人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人凝血因子ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、冻干人凝血酶、外用冻干人纤维蛋白粘合剂等。

第四条血液制品潜在的担心全因素主要有:

1.临床上广泛运用的各种血液制品,是救死扶伤的重要药品,保证其平安运用是首要问题。各种血液制品都是用经对个体献浆员采血后,再大批混合的人血浆制造的,难免被献浆员的血液中所携带的各种病原体,特殊是被有关病毒所污染。假如在血液制品生产过程中,对污染不进行严格监测和有效地加工处理,病毒或其核糖核酸则不能被有效地灭活、祛除。这样的血液制品经临床运用具有经血液传播疾病的可能性。因此血液制品本身有潜在的担心全因素,不容忽视,否则造成的严峻后果是难以挽回的。

2.国内外大量文献已公认,人血或血液制品携带并传播的病原体主要有:乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv)、艾滋病病毒(aids.hiv1/2)、人类嗜淋巴细胞ⅰ/ⅱ型病毒(htlv1/2),此外还有巨细胞病毒(cmv)、eb病毒(ebv)、丁型肝炎病毒(hdv)、甲型肝炎病毒(hav)、人类细小病毒(hpv)和雅克病病毒(cjdv)、梅毒、锥虫病、弓形体等。目前人们普遍关注的主要是hiv1/2、hbv和hcv的污染,因为这三种病毒感染率高,而且危害特殊严峻。

第三章血液制品的验收与保管

第五条血液制品的验收:药学部药品供应室应严格根据有关的药品检查验收制度、程序和通则对血液制品进行验收,每一批血液制品必需随货附有该批血液制品的盖有生产商原印章的《质量检验报告书》。

第六条血液制品的保管:血液制品属生物制品,对热、光、冷特别敏感,必需严格遵循生产商规定的环境条件储存。应在冰箱或冷库中储备相宜数量的完全冷冻的冰袋,以备停电、出差、运输等状况下运用。药学部工作人员应严格执行《冰箱、冷库运用技术规范》,按先进先出的原则摆放和发放血液制品。药学部药品供应室在发放、运输血液制品时,应实行相应的平安措施,如:应将血液制品置冷藏箱中进行运输。各护士站备有此类基数血液制品或临时领用、保管该类血液制品的,应根据规定的环境条件储存。

第四章血液制品的运用

第七条血液制品运用时应留意:血液制品的安瓿有裂纹、标签不清、药液变色、有摇不散的异物和絮状物者均不行运用。过期失效的严禁运用。

第八条应严格根据药品运用说明书和医疗保险的有关规定应用血液制品,避开滥用。应严格参照用法用量,并结合患者的实际状况拟订给药方案。血液制品应单独运用,严禁与其他药品混合、配伍运用。应高度重视、留意视察少数患者可能出现不良反应的状况。

第九条人血白蛋白:主要用于订正因大手术、创伤、器官移植等引起的急性血容量削减;处理大面积烧伤、呼吸窘迫等引起的体液水、电解质和胶体平衡失调,以防止和限制休克、低蛋白血症等。过量运用、输注速度过快或用量太大可能发生急性心脏容量负荷过重,引起严峻的血压下降而危及生命,对于老年患者应特殊留意防范。应视病情确定用量和给药时间,输人白蛋白的量不行超过正常水平以免超负荷。因为给血液胶体渗透压正常的人输注白蛋白以致渗透压上升超过正常,可抑制肝细胞的蛋白合成,血浆白蛋白浓度过高甚至可加速受者本身的白蛋白分解代谢,对患者反而不利,因此白蛋白不应作为补充养分或增加体力的措施长期应用。输注白蛋白制剂可能引起皮疹、恶心、发热或寒战等过敏反应,发生率约5%~1%。为避开和刚好处理可能发生的过敏反应,应将制剂用5%葡萄糖或生理盐水稀释为5%~10%白蛋白溶液,滴注速度要从缓慢起先,视察15分钟无反应再渐渐加快,并以不超过每分钟2ml为宜。溶液中不要混合输注其他药物。如发觉患者有不良反应应马上停止输注。《北京市基本医疗保险和工伤保险药品书目(2023版)》规定的适应证为:①重症患者白蛋白低于25g/l;②肝硬化腹水或胸水患者、癌症腹水或胸水患者白蛋白低于30g/l;③需维持较高胶体渗透压的大手术,限60g。需由个人部分负担。限工伤保险。

第十条丙种球蛋白:主要用于预防病毒性传染病,治疗免疫缺陷病,如先天性丙种球蛋白缺乏症、易变型免疫缺陷症、免疫球蛋白合成异样的细胞缺陷症。对继发性免疫缺陷症,如急性白血病、肾病综合征及某些癌症可出现免疫功能缺陷及低丙球血症,丙种球蛋白可作为协助治疗。治疗大面积烧伤、严峻创伤感染,以及败血症或内毒素血症,早期赐予大剂量丙种球蛋白可使死亡率显著下降。丙种球蛋白虽为一种较平安的生物制品,但个别人也会出现不良作用,不能把它当作防治百病、增加体质、无害有益的养分药品。运用丙种球蛋白时,在注射部位有时可出现红肿、难受、硬结等局部刺激症状。反复应用时,偶可发生呼吸困难、紫绀、休克等过敏反应。有时亦可能因反馈作用而抑制自身免疫球蛋白的生成,反而对机体不利,应严格驾驭其适应证,合理运用。《北京市基本医疗保险和工伤保险药品书目(2023版)》规定的适应证为:①重症感染抢救用;②重症自身免疫性疾病。需由个人部分负担。

第五章血液制品的监管

第+一条药学部应严格执行医院药事管理委员会的有关确定,从论证批准的生产商、供应商购入血液制品,并应帮助医院行政职能管理部门制定、修订相应的管理制度和平安性保证措施,以爱护患者平安,维护公共卫生平安。

第+二条医院血液制品的品种、生产商、批发商应相对固定。第+三条药学部药品供应室应刚好了解、驾驭血液制品的市场信息,探讨供求动态,刚好调整储备,保证药品供应。

第十四条药学部应对血液制品的选购 、验收、保管进行监督、检查和指导。

第十五条药学部应对血液制品的临床运用进行管制、监督和教化。

第+六条药学部应对血液制品的平安性、有效性和质量等定期进行评估,组织对血液制品的论证,并发布有关的无偏见的信息。定期对医院血液制品的运用状况进行统计和分析,查找不合理运用的案例,提交医务处并在医院网站和《医院药学通讯》上发布分析结果。

第十七条药学部应组织对血液制品的adr和ade进行监测和监督,对血液制品的adr和ade应按“可疑即报”的原则进行监测和报告。药学部应按规定刚好通报有关状况。

第六章罚则

第十八条在未发生紧急事务、手术量增加等状况下,发觉血液制品的运用量不正常增长(超过平常用量的20%)时,药学部应组织细致排查缘由,发觉并证明存在促销、不合理用药等现象时,应会同有关部门赐予停止选购 该厂家的药品,及对当事人员依据情节按医院有关规定进行罚款、警告、通报等惩罚。

第十九条在血液制品的运用中,违反医院运用规定和北京市医疗保险的有关规定,造成患者、医院的经济损失或导致医疗事故的,由医务处依据情节及后果确定对当事人和相关科室的惩罚。

第七章附则

其次十条本制度由药学部负责说明。

其次十一条本制度自发布之日起施行。

附五医院检验科血液出库管理制度

第五医院检验科血液出库管理制度

1、取发血人员工作时必需仔细细致,责任心强,防止一切差错事故的发生,确保供血质量。

2、完善临床用血审批手续,原则上输血申请单必需由病区以上的主任签字审核后执行。

3、血型鉴定与交叉配血要双人双鉴,一