母儿血型不合新生儿的护理课件

母儿血型不合新生儿的护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。母儿血型不合新生儿的护理母儿血型不合新生儿的护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。母儿血型不合新生儿的护理【定义】本病系孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫疾病。由于胎儿红细胞携带来自父体的抗原,表现为胎儿的血型不同于母体,当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,诱导母体的免疫系统产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统,结合胎儿红细胞,使胎儿红细胞被破坏,导致胎儿和新生儿发生溶血。几年来,通过不断研究,不断实践,我摸索出的分组教学方法,大幅度提高了差生的英语成绩,较好地解决了两极分化问题。例如,2007年我在九年级两个教学班中使用分组教学,112名学生中考及格率达95.3%,优秀率达49%,平均分80.1分,三项指标名列全县前茅。2008年,我又接了初三两个班的英语课,仍然采用分组教学的形式,通过一年的努力,使这两个基础较差的班级中考及格率达到89.7%,比刚接课时提高38个百分点。具体做法如下。一、在调查了解摸清底细的基础上分组由于每个学生在学习目的与动机、学习习惯与方法、智力水平与接受能力上存在着差异,如果任课教师在教学中墨守陈规,往往会造成许多学生“七年级劲头十足”“八年级情绪低落”“九年级放弃不学”的局面。到了九年级,英语教师面对众多英语水平参差不齐且对英语失去信心的学生,真是弃之不忍,教之无策。只好课上教好生,课下抓差生,加班加点,辛苦之极却事倍功半。为了摆脱这种困境,提高教学效果,教师应在“因人施教”“因材施教”上进行探索,采用分组教学方法。根据学生的实际知识水平,将学生分成人数大约均等的若干小组,有针对性地进行课堂教学,使各组学生在45分钟内各有所获,逐步达到人人达纲、整体提高的目的。1.先摸底,后分组。分组之前,教师对全班学生的英语学习情况进行全面了解与分析。要了解他们英语知识究竟掌握多少,实际运用能力有多高,他们的学习态度、学习习惯、学习方法如何。了解的方法可采用问卷、测验、谈话、看学习档案等形式,在此基础上进行分组,并分别提出适当的教学目标。例如2008年10月,我接了九年级二班后,在全面了解情况的基础上,对学生逐一做了认真细致的分析。从上学期期末成绩看,该班56名学生,英语总分与及格率均为全年级之末。各分数段情况如下:81分以上3人;70～79分12人;60～69分17人,60分以下24人。两极分化相当严重。大多数学生认为基础没打好,提高英语成绩无望,不如从其他几门学科上弥补英语的不足,准备放弃英语学习。摸清底子后,根据实际情况制订了分组教学计划。把56名学生按上学期英语考试成绩分为A,B,C三组。A组由60分以下的24名学生组成,B组由17名中等学生组成,C组由15名70分以上的学生组成。为什么把学习最差的编为A组?我的想法是,评定成绩A为最高等,A是26个字母之首,A又是最常见的重要符号。在我的心目中,A组最差又是最重要的,在他人眼里,A组不易想到差生组,有助于减轻学生的心理压力,削弱他们的逆反心理,在感情上容易接受。2.实行组间互帮互学。把该班分成三组后,继而建立了C组帮A,B组的个人承包责任制,即由C组或B组的一个学生帮助A组或B组的两个学生,看谁能尽快将自己所负责的两个成员拉入C组和B组中。建立这种承包制的依据是“合作学习理论”。这种做法的优点有二:一是便于学生之间形成互帮互助,优生带差生,差生促优生的良好学风,利于增加班内凝聚力,启动学生的内部活力;二是便于教师的指导检查。3.实行动态组合。分组后,各组成员并不是一成不变的。每隔一段时间,经过达标检测分析后,对各组成员间个别调整。由于调整是在表扬鼓励的基础上进行的,增强了差生进步的信心,充分调动了学生的学习积极性。二、分组教学,分别采用不同的方法实施分组教学,教师最难处理的就是如何在45分钟的有限时间内,使不同层次的学生都学有所得、学有所获。把全班分成若干小组容易,但教室只有一个,教师只有一人,如何处理好分组讲解、分组练习与重点讲解、具体练习的关系就不容易了。处理不好,就会造成课堂失控,产生新的分化。处理这一问题时,始终要把握住先向学生讲清学习本节课的具体目标是什么,练什么,采取什么样的方式训练等。通常的做法是:先为A组讲练,在A组听讲的同时,安排B组与C组做练习。B组练习内容是教师课前设计好的,学生练什么,练多少都作好时间和数量上的规定。C组学生以自练为主,允许他们超前做题,也允许他们选择多种练习册自练,对C组学生的练习内容只作一点规定,就是每个学生必须练习阅读与理解。采取这种安排的好处是,A组与B组同学的练习量与内容完全控制在教师手中,教师可根据教学大纲的具体要求,结合学生实际情况不断调查讲练内容,直至学生练会为止。而对C组学生则采取开放式、自学式与问答式的练习方法。因为C组是由班上英语学习相对好一些,自我控制能力强的学生组成的,所以他们的学习目的较明确,具有良好的学习习惯,学习的自觉性较强,他们对自己做练习时所遇到的问题和困难,大部分能通过同学间的相互帮助与讨论自行解决。解决不了的问题,也能利用课余时间主动找老师询问。当为A组同学讲练完毕后,就安排A组学生做达标练习,下课后收上来批阅。在A组学生做练习的同时,教师就为B组学生订正他们刚刚做完的练习,然后再有针对性地为B组学生讲练。这种分组讲练的教学形式可以概括为“A组先讲后练、B组先练后讲、C组自练解答”的模式。(通渭县通和初级中学)引言：阅读体验式教学策略更好地适应了我国新课程改革对初中语文教学的一个基本要求，为中学语文教学开辟了新的道路。然而初中语文阅读式教学策略在实际的课堂应用过程中还出现了一些问题。所以研究初中语文阅读体验式教学策略在课堂中的具体实践有着重要的意义。1.巧设教学情境初中生已经具备了一定的生活阅历和社会经验。而这些阅历以各种符号方式存在初中生的记忆中。假设某个事物以符号形式出现，将会激活原有的记忆符号，新知识和旧知识这两者建立一定的关系，然后产生相应的认知。在初中语文教学过程中，教师可以巧设相应的特定情境，激活学生的内心体验。其一，利用音乐渲染方式设计教学情境。在初中语文课堂上，教师可以利用音乐来渲染教学情境。将文学与音乐相结合，让学生在视觉和听觉等方面起到强化、补充、渗透的效果。适当地选取一些音乐，既能够提高初中生学习语文的兴趣，还能够让学生主动参与到教学活动中，营造良好的教学氛围，优化课堂内容，陶冶初中生的性情，让学生能够充分展现自身的创造力与想象力，以此提高语文课堂教学质量，达到教学目的。语文教师要认真选择音乐，充分考虑到音乐和文本的和谐，所选用的音乐必须要和课堂教学内容相符。唯有这样才能够起到渲染情境的作用。例如：在《蒹葭》的课堂上，教师可以先播放《在水一方》，利用歌曲导入对新课的教学。教师要求学生自己把握诗歌内容，引导学生感受诗歌的意境。在《乡愁》的课堂上，教师先播放歌曲《乡愁》，利用《乡愁》这首歌曲将学生的思想感情拉入到课堂中，然后以哀伤、忧愁的二胡曲《江河水》作为整堂课的背景音乐，教师要求学生沉浸在音乐情境中，进而引导学生体会作者余光中的思想感情。此外，在实际的课堂上，语文教师还可以利用多媒体技术营造良好的情境。多媒体已经成为了课堂教学的一种辅助方式，其作用在于直观地彰显教学原理，将图像、声音、文字等巧妙地结合在一起，将抽象知识想象化，将静态景观动态化，为初中生营造了丰富多姿的教学氛围，符合学生的情感要求，也能够激发学生的内在动力。2.充分发挥想象力在初中语文教学过程中，学生并不能直接感知课文知识，只能借助联想和想象才能够感受到语文课文中的形象。初中阶段的学生，他们的想象能力正处在高速发展阶段，学生在词语理解以及语言积累等方面也有了一定基础。在这种情况下，教师将单调、枯燥的文字转变成生动、形象的画面，就能够更好地引导学生通过想象理解课文，和文中的主人公、文章的作者进行“直接”对话，在时间、空间上缩短了学生与文章、作者的距离，使得文中画面能够走进学生的脑海中，加深了文章思想感情的理解，综合把握文章主旨，让学生能够感到发自心灵的满足和愉快，从而快乐的学习语文。例如：在《天上的街市》这篇课文的教学过程中，有的学生可能会提出“天上的街市是怎样的？和人间的街市是一样的吗？”，“天街上有些什么？是不是有各种丰富的商品？”等问题，语文教师可以针对此类问题进行巧妙的引导，放飞学生的思维，让学生自行想象，并利用文字表达自己的所思所想。带着美好、奇特的想象，语文教师又指导学生回到课文的学习，分析诗中“牛郎织女”的传说和以往关于“牛郎织女”的传说有什么不同之处。以此让学生体会到诗人的思想感情。通过此类方法让学生能够容易理解文章通过“街灯”引发的想象与联想，来描述天上的街市以及美好的生活等，进而表达诗人对黑暗现实的无比痛恨，和对自由、光明、幸福生活的向往。3.角色体验，产生情感共鸣体验式教学策略注重的是学生和教学材料这两者间的情感交流与双边对话，强调的是学生对课文的理解与认知，关注的是学生对课文内涵的发展和丰富。因此语文教师需要指导学生从自身的情感体验出发，认真解读文章。在学生掌握文章大意的前提下，教师可以选派学生扮演文中出现的角色。角色扮演能够缩短学生和教学内容之间的距离，促使学生带着感情学习语文。学生在扮演角色的过程中，即演出了自身对文章的情感体验，同时也能够理解人物的思想感情，使得学生对文章以及作者产生了情感共鸣，从而改善了教学效果。例如：在《再塑生命》的课堂上，教师为了让学生能够理解海伦对光明的渴望，可以让学生进行角色扮演，将眼睛蒙住，在黑暗中参加活动、进行学习等，学生在体验盲人生活的过程中，就能够感受到光明对海伦的重要性。4.结语综上所述，初中语文课堂上，教师要打破传统教学模式，不断探索和研究体验式教学策略，语文教师在课堂上要充分利用多媒体、音乐等方式，巧设教学情境，组织学生进行角色扮演，充分发挥想象，领悟文章的思想感情，和作者产生情感共鸣，以此达到教学目的。母儿血型不合新生儿的护理【定义】本病系孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫疾病。由于胎儿红细胞携带来自父体的抗原,表现为胎儿的血型不同于母体,当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,诱导母体的免疫系统产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统,结合胎儿红细胞,使胎儿红细胞被破坏,导致胎儿和新生儿发生溶血。知识要点迄今为止发现有26个血型系统,包括红细胞抗原400多种,在我国导致胎儿,新生儿溶血性疾病最常见的是ABO血型系统,其次是RH血型系统ABO血型不合——孕妇O型,胎儿为A、BRh血型不合——孕妇Rh(),胎儿Rh(+)【常见类型】常见有ABO血型不合,Rh血型不合,MN血型不三大类型1.ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因,占96%左右ABO血型不合导致溶血往往在第一胎即可发生。症状较轻。真正发生溶血的病例不多,即使发生溶血,症状较轻,表现为轻、中度的贫血和黄疸,极少发生核黄疸和水肿常见类型】Rah血型不合溶血由于机体初次被抗原致敏的时间较长,产生的抗体以lgM为主;且自然界中极少存在Rh抗原,因此Rh血型不合溶血性疾病很少在第一胎产生往往起病早、病情重、病程长,发生胎儿贫血、水肿、心衰等,新生儿晚期贫血溶血性黄疸和核黄疸等,严重者甚至发生死或新生儿死亡。3MN血型不合:极罕见危害】1对孕妇无影响2胎儿或新生儿发生溶血性贫血,心衰,水肿是主要的症状,可因严重贫血,心力衰竭而死亡。3大量胆红素渗入脑细胞可引起核黄疸核黄疸病死率高,即使幸存,也会影响神经细胞发育和其智力及运动能力ABO血型的遗传父母的血型子代可能有的血型子代不可能有的血型OOA,BABOAOABABOBOBAABOABABOABAAOABABABABO.ABA,B,ABBBOBAABBABABABABABABABO【分类】>轻度:占45-50%间接胆红素不高,无贫血中度:占25~30%中度贫血,严重黄疸重度:占20~25%严重贫血,宫内水肿,胎死宫内【临床表现】黄疸贫血肝脾肿大四、胆红素脑病五、胎儿水肿【辅助检查】1.血型检查2抗体效价测定ABo系统:抗A(B)gG≥1:64有意义≥1:128可能溶血≥1:152严重,应