山西省大同市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

山西省大同市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗

A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌=醇

2.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病

A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.纵隔肿瘤

3.对肾综合征出血热来说，错误的是哪项

A.是自然疫源性传染病B.鼠类是主要传染源C.病原学是病毒D.高血容量综合征多发生于少尿期E.传播途径仅为呼吸道传播

4.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便

A.直肠癌B.小肠肿瘤C.胆道疾患D.非特异性直肠炎E.肝硬化门静脉高压

5.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的

A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色

C.可分为皮内痣和交界痣

D.可恶变形成皮肤癌

E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查

6.心源性水肿的特点正确的一项是

A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿E.单饲、下肢、凹陷性水肿

7.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是

A.振水音B.胃型蠕动波C.呕吐后腹胀可减轻D.呕吐物中有隔餐或隔日食物E.多并发上消化道出血

8.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共济失调B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.脑水肿

9.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是

A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链“O”漓度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降

10.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109/L，血小板60×109/L，首先考虑A.A.病毒感染B.风湿热C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.系统性红斑狼疮

11.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A.心脑血管并发症B.严重感染C.严重电解质紊乱D.尿毒症脑病E.消化道大出血

12.冠心病的一级预防主要人群为

A.冠心病高危人群B.心绞痛患者C.陈旧性心肌梗死患者D.隐匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者

13.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。10天前就诊行钡透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊，神清，体检肖配合，仍有间断呕吐，BP80/50mmHg，HR124次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

A.快速输盐水，紧急配血输血B.口服去甲肾上腺素C.口服云南白药D.快速输葡萄糖E.肌肉注射巴曲酶

14.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双饲输尿管结石

15.患者，男性，25岁。轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(＋)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35，血糖7mmol/L。首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病

16.脑出血的确诊依据是

A.争吵后头痛、呕吐

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者

C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶

D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶

E.持续昏迷者

17.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大

A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素

18.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是

A.脑栓塞B.局灶性癫痫发作C.癔症发作D.椎基底动脉系统TIAE.颈内动脉系统TIA

19.艾滋痫常见并发症不包括

A.肺炎B.脑膜炎C.弓形体感染D.急性肾炎E.慢性腹泻

20.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是

A.肝肿大B.心界扩大C.腹壁静脉曲张D.肝功能检查E.心脏超声检查

21.肾综合征出血热的主要传播途径是

A.呼吸道B.消化道C.接触传播D.母婴传播E.虫媒传播

22.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘发作，紧急处理时不应使用的措施是

A.吸氧B.适量补充液体C.长效β激动剂D.糖皮质激素E.支气管扩张剂

23.霍乱的传播途径是

A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播

24.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括

A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.舌痛E.食欲不振

25.患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀原因最可能为

A.局部挫伤B.炎性肿胀C.局部水肿D.血肿尿外渗E.阴茎海绵体破裂

26.CB微核可比较准确估算剂量的范围是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．25～5GyD.0．25～8GyE.0．5～8Gy

27.雄性激素治疗再障的机制是

A.改变骨髓微环境

B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D.稳定内皮细胞，减少出血

E.兴奋中枢神经改善微环境

28.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

A.一般治疗，休息，多喝水

B.注意呼吸道隔离

C.预防并发症

D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E.早期积极使用抗生素

29.男，78岁。l天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

30.尿毒症患者高血压最主要的原因是

A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋

31.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是

A.双肾B超B.血糖C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾有效血浆流量E.肾图

32.胃溃疡节律性疼痛的特点是

A.餐后1/2～1小时出现疼痛B.空腹痛C.餐时痛D.夜间痛E.餐后3～4小时出现疼痛

33.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A.起病急B.畏寒，高热C.胸痛，气急，发绀D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰

34.慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为

提示肾功能不全失代偿期的是A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min

B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min

C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min

D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min

E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min

35.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为()。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片

二、专业知识(15题)36.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷

37.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值

A.比重固定于l．010B.红细胞数C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型

38.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109／L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸l％，单核l％，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLC0正常。最恰当的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎

39.(93～94题共用备选答案)作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.吗丁啉E.奥美拉唑

40.构成流行过程所必须具备基本条件是

A.传染源，传播途径，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原体，人体和它们所处的环境

D.病原体，环境，宿主

E.病原体的数量，致病力，特异性定位

41.急性膀胱炎A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿

B.无痛性血尿

C.血尿伴尿急、尿频、尿痛

D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压

E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射

42.确诊慢性胃炎的主要依据是

A.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检

43.(95～96题共用备选答案)慢性肾功能不全、高磷血症

A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1，25一二羟维生素D。

44.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为

A.1．71～3．42Umol／L

B.5．13～6．84／Umol／L

C.8．55～15．4Umol／L

D.17．1～34．2Umol／L

E.73．4Umol／L

45.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤

A.擦伤B.挫伤C.切伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤

46.下列病因中因产热过多引起体温升高的是

A.心功能不全B.广泛性皮炎C.甲状腺功能亢进D.严重脱水E.大量热饮

47.女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为l0000／ml，最可能诊断为

A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染E.慢性肾小球肾炎

48.男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是

A.肺癌压迫上腔静脉B.肺癌转移引起心包积液C.肺癌转移引起胸腔积液D.副癌综合征E.肺癌头颈部转移

49.诊断急性白血病必须具备

A.发热、贫血及出血B.白细胞计数显著增高C.胸骨压痛伴肝脾增大D.骨髓增生极度活跃E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

50.女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率ll0次／分，无杂音，最适宜的治疗是

A.静注西地兰B.静注氨茶碱C.静注抗生素D.静注糖皮质激素E.吸氧

参考答案

1.C

2.B胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。

3.E本病的传播途径为多种：呼吸道传播、消化道传播、搂触传播、母婴传播等。

4.E肝硬化门静脉高压临床表现有：①脾大、脾功能亢进；②呕血或便血；③腹水；④可有肝大，部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。

5.C色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。

6.B心派巨水肿的特点：多有心脏病痛史。水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜杂音等。

7.E

8.DD。当乙醇浓度达87mmol/L以上时，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

9.E

10.C急性白血病的临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

11.A心血管疾病是终末期慢性肾衰竭病人的主要死因，占了透析病人总死亡率的50％，其中心力衰竭和冠心病最为重要。而且，透析病人缺血性心脏病及心源性猝死的发病率也高于非尿毒症的病人。考点：终末期慢性肾衰竭的并发症

12.E

13.A胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。

14.CA、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行琰涌几治疗的，但是如果在ESWL治疗前行榆尿管插管是可以行ESWL治疗的。

15.E患者为年轻男性，轻度黄疸，口臭，扑翼样震颤(＋)，脾肋下2cm，A/G倒置，首先考虑为肝性脑病。

16.D脑出血的主要诊断依据：50岁以上有高血压或动脉硬化病史者，于活动中或情绪激动时发病；有头痛、呕吐和血压升高；病情进展迅速，常出现意识障碍和偏瘫等局灶神经体征；腰穿脑脊液多含血和有压力升高。诊断困难而有条件者可做CT或MRI帮助确诊，CT常显示病变对应区域有高密度病灶出现。

17.C

18.EE。颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫，主侧半球病变可出现失语。故选E。

19.D肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症，这些合并症中不包括急性肾炎。

20.C肝硬化患者由于门脉高压，侧支循环开放，可出现腹壁静脉曲张，而充血性心力衰竭则无此表现。

21.A可通过多种途径传播，如呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播等，但携带病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道感染人体是主要传播途径。

22.B适量补液不作为紧急处理措施。

23.A

24.A腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现，其余各项均可出现。

25.D

26.CcB微核可比较准确估算剂量的范围是0．25～5Gy。

27.C雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。

28.E病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗茵治疗。因此选E。

29.B脑血栓的临床表现和诊断要点：①50岁以上多见；②有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；③发病急骤，但还可缓慢加重；④常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；⑤大多无明显头痛和呕吐；⑥一般无意识障碍；⑦脑脊液检查基本正常。

30.C

31.C对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。

32.A胃溃疡疼痛表现为餐后约1小时发生；十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛。

33.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

34.DD。肾功能不全失代偿期时，Ccr减少至正常的10％～25％，Scr显著升高，为450～707μmol/L。

35.B

36.D中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光