缺血性卒中的诊断策略课件

缺血性卒中的诊断策略

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男性，42岁，左肢麻木、无力入院【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件卒中辅助检查脑结构学检查（CT、MRI）脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA）灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）其他脑影像检查卒中病因相关检查危险因素评估【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件脑血流量与脑血流阈电衰竭阈值膜衰竭阈值脑梗死脑缺血脑缺血CBF【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件影像表现、CBF和脑组织改变的关系正常电衰竭膜衰竭细胞死亡血流异常50-552520158

(ml·100mg·min)脑梗死急性脑缺血正常TIA/PENUMBRA正常影像学血流量脑组织【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件脑灌注成像MR”灌注“成像MR动态磁敏感对比成像MR动脉自旋标记成像CT灌注成像XeCT灌注成像【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件CT灌注成像－图像后处理【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件CT灌注成像【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件BT-PFI【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件DWI-PWIMismatch【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件PET【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件卒中辅助检查脑结构学检查（CT、MRI）脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA）灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）其他脑影像检查卒中病因相关检查危险因素评估【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件纤维束成像【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件纤维束成像【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件ASL-FAIRPhoticStimulusCO2inhaled【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件fMRI【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件卒中辅助检查脑结构学检查（CT、MRI）脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA）灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）其他脑影像检查卒中病因相关检查危险因素评估【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件卵圆孔未闭【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件卒中辅助检查脑结构学检查（CT、MRI）脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA）灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）其他脑影像检查卒中病因相关检查危险因素评估【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件危险因素评估【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤缺血性卒中的初步诊断急性卒中的病理生理学卒中的血管损伤的判定评估卒中全身危险因素卒中机制卒中的严重程度病人因素【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤缺血性卒中的初步诊断急性卒中的病理生理学卒中的血管损伤的判定评估卒中全身危险因素卒中机制卒中的严重程度病人因素卒中-假卒中缺血性卒中-出血性卒中-静脉系统血栓【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤缺血性卒中的初步诊断急性卒中的病理生理学卒中的血管损伤的判定评估卒中全身危险因素卒中机制卒中的严重程度病人因素缺血性脑损伤的严重程度脑低灌注的持续时间和严重程度判定血管闭塞的程度【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤缺血性卒中的初步诊断急性卒中的病理生理学卒中的血管损伤的判定评估卒中全身危险因素卒中机制卒中的严重程度病人因素血管病变部位（心脏、大动脉、主动脉弓、颈部血管、颅内血管）血管损伤的原因（心脏——附壁血栓、AF、瓣膜病、PFO、心内膜炎）（血管——动脉粥样硬化中度狭窄、动脉粥样硬化斑块破裂、夹层动脉瘤、血管痉挛、纤维肌发育不良、动脉炎）【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤缺血性卒中的初步诊断急性卒中的病理生理学卒中的血管损伤的判定评估卒中全身危险因素卒中机制卒中的严重程度病人因素传统危险因素（高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常）易栓症（抗磷脂抗体综合征、红细胞增多症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、ATIII缺乏症、凝血酶变异)其他:高同型半胱氨酸血症【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤缺血性卒中的初步诊断急性卒中的病理生理学卒中的血管损伤的判定评估卒中全身危险因素卒中机制卒中的严重程度病人因素原位血栓形成栓塞性卒中腔隙性梗死血流动力学/分水岭梗死血管痉挛【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤缺血性卒中的初步诊断急性卒中的病理生理学卒中的血管损伤的判定评估卒中全身危险因素卒中机制卒中的严重程度病人因素临床:NIHSS影像:部位/大小【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤缺血性卒中的初步诊断急性卒中的病理生理学卒中的血管损伤的判定评估卒中全身危险因素卒中机制卒中的严重程度病人因素年龄既往功能状态并发症伴发病心理社会经济价值取向【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件缺血性卒中的诊断步骤缺血性卒中的初步诊断急性卒中的病理生理学卒中的血管损伤的判定评估卒中全身危险因素卒中机制卒中的严重程度病人因素卒中-假卒中缺血性卒中-出血性卒中-静脉系统血栓缺血性脑损伤的严重程度脑低灌注的持续时间和严重程度判定血管闭塞的程度血管病变部位（心脏、大动脉、主动脉弓、颈部血管、路内血管）血管损伤的原因（心脏——附壁血栓、AF、瓣膜病、PFO、心内膜炎）（血管——动脉粥样硬化中度狭窄、动脉粥样硬化斑块破裂、夹层动脉瘤、血管痉挛、纤维肌发育不良、动脉炎）传统危险因素（高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常）易栓症（抗磷脂抗体综合征、红细胞增多症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、ATIII缺乏症、凝血酶变异)其他:高同型半胱氨酸血症原位血栓形成栓塞性卒中腔隙性梗死血流动力学/分水岭梗死血管痉挛临床:NIHSS影像:部位/大小年龄既往功能状态并发症伴发病心理社会经济价值取向【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件【推荐】缺血性卒中的诊断策略课件完整的诊断是个体化治疗的基础

------进展性卒中的治疗出现全身并发症治疗并发症血栓向近心端扩大

抗栓治疗脑灌注压下降提高灌注压再灌注损伤清除自由基脑水肿治疗脑水肿