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文档简介

脉管系统循环总论心第一页,共五十页,编辑于2023年,星期二1.组成心动脉静脉毛细血管淋巴系统淋巴管道淋巴器官淋巴组织心血管系统第二页,共五十页,编辑于2023年,星期二将营养物质和氧气输送到全身;将代谢产物运送至排泄器官(肺、肾和皮肤)排出体外、维持新陈代谢。将激素输送至相应的靶器官,使其发挥生理功能。淋巴器官和淋巴组织参与身体的免疫反应。心肌细胞、平滑肌细胞、内皮细胞、心包等具有内分泌功能。2脉管系的功能第三页,共五十页,编辑于2023年,星期二第十一章心血管系统(第一节总论)心动脉静脉毛细血管心血管系统动脉、静脉与动脉血、静脉血的区别?第四页,共五十页,编辑于2023年,星期二血液循环途径

体循环(大循环):左心室

主动脉及其分支动脉

毛细血管

上、下腔静脉及其属支

右心房第五页,共五十页,编辑于2023年,星期二

肺循环(小循环):右心室肺动脉及其分支肺泡毛细血管肺静脉及其属支左心房第六页,共五十页,编辑于2023年,星期二血管吻合及功能意义交通支动脉弓动脉网动静脉吻合血管吻合和侧支循环示意图动脉-毛细血管-静脉动脉之间静脉之间动静脉之间第七页,共五十页,编辑于2023年,星期二第二节心(TheHeart)第八页,共五十页,编辑于2023年,星期二一、心的位置与比邻胸腔纵隔内,外有心包,2/3位于正中矢状面左侧,1/3位于正中矢状面右侧(中央偏左)。前方面对胸骨和2~6肋软骨,后方平对5~8胸椎。上方-出入心的血管,下方-膈,两侧-胸膜腔、肺第九页,共五十页,编辑于2023年,星期二二、心外形倒置的圆锥体,接近于人拳头大小一尖:心尖一底:心底两面:胸肋面、膈面三缘:心左缘、心右缘、心下缘四沟:冠状沟、前、后室间沟、后房间沟第十页,共五十页,编辑于2023年,星期二二、心脏外形倒置的圆锥体,接近于人拳头大小一尖:心尖一底:心底两面:胸肋面、膈面三缘:心左缘、心右缘、心下缘四沟:冠状沟、前、后室间沟、后房间沟第十一页,共五十页,编辑于2023年,星期二一尖:心尖(朝向左下方)第十二页,共五十页,编辑于2023年,星期二一底:心底(左心房为主,朝向右后方)心底第十三页,共五十页,编辑于2023年,星期二两面:胸肋面(前上)、膈面(后下)胸肋面膈面第十四页,共五十页,编辑于2023年,星期二三缘:心左缘、心右缘、心下缘心右缘心下缘心左缘第十五页,共五十页,编辑于2023年,星期二四沟:冠状沟、前、后室间沟、后房间沟冠状沟前室间沟后室间沟心尖切迹后房间沟房室交点第十六页,共五十页,编辑于2023年,星期二三、心腔结构

右心房右心室左心室左心房第十七页,共五十页,编辑于2023年,星期二右心房rightatrium壁薄腔大界沟与界嵴固有心房腔静脉窦固有心房右心耳、梳状肌第十八页,共五十页,编辑于2023年,星期二腔静脉窦

上腔静脉口三入口下腔静脉口冠状窦口

一出口右房室口卵圆窝卵圆窝上缘、主动脉隆凸Todaro腱、Koch三角上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口卵圆窝第十九页,共五十页,编辑于2023年,星期二2.右心室流入道右房室口(三尖瓣)、肉柱、隔缘肉柱、乳头肌、腱索流出道肺动脉口(肺动脉瓣)三尖瓣右房室口室上脊肺动脉瓣肺动脉口第二十页,共五十页,编辑于2023年,星期二第二十一页,共五十页,编辑于2023年,星期二第二十二页,共五十页,编辑于2023年,星期二3.左心房

左心耳左心房窦四个入口左肺上、下静脉口右肺上、下静脉口一个出口

左房室口左心耳左心房窦第二十三页,共五十页,编辑于2023年,星期二4.左心室流入道左房室口(二尖瓣复合体)

流出道主动脉口(主动脉瓣)

第二十四页,共五十页,编辑于2023年,星期二第二十五页,共五十页,编辑于2023年,星期二体循环上、下腔静脉口、冠状窦口右心房右房室口(三尖瓣)右心室肺动脉肺循环肺静脉口(4个)左心房左心室主动脉口左房室口(二尖瓣)瓣膜:左二(二尖瓣)右三(三尖瓣)—腱索—乳头肌左心肌厚、腔小,右心肌薄、腔大右心房:卵圆窝心耳:心房向外突出部分小结第二十六页,共五十页,编辑于2023年,星期二心各腔出入口和主要结构右心房左心房右心室左心室入口出口主要结构上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口右房室口肺动脉口肺静脉口左房室口主动脉口左房室口界嵴,右心耳卵圆窝,界沟梳状肌三尖瓣。腱索、乳头肌肉柱、隔缘肉柱、室上嵴动脉圆锥,肺动脉瓣左心耳、梳状肌二尖瓣、腱索、乳头肌肉柱、主动脉前庭主动脉瓣、主动脉窦第二十七页,共五十页,编辑于2023年,星期二四、心的构造纤维性支架心壁心间隔第二十八页,共五十页,编辑于2023年,星期二心的纤维支架(心纤维骨骼)致密结缔组织构成,为瓣膜和心肌的附着点。4个纤维环:环绕左右房室口、主动脉口及肺动口。2个纤维三角:左右各一。

左纤维三角:位于主动脉与左房室口之间。右纤维三角:位于主动脉与左,右房室口之间。第二十九页,共五十页,编辑于2023年,星期二心壁的结构心内膜:参与形成瓣膜。心肌:厚度不同,心房肌两层,与心室肌不延续,心室肌内斜、中环、外纵。左心室肌厚度是右心室的3倍。心外膜:与心包相延续。第三十页,共五十页,编辑于2023年,星期二房间隔与室间隔构成:两层心内膜夹着心肌。房间隔:卵圆窝处薄,胎儿卵圆孔。室间隔:肌性部,膜部,室间隔缺损。房间隔与室间隔均与正中矢状面成45度。房室隔

第三十一页,共五十页,编辑于2023年,星期二1.定义位于心壁内,由特殊的心肌纤维构成,能够产生兴奋和传导冲动,维持心舒缩的正常节律。五、心的传导系统第三十二页,共五十页,编辑于2023年,星期二2.组成

窦房结:是心的正常起搏点;

房室结:将窦房结传来的冲动传到心室;房室束、束支和浦肯野纤维网:将心房传来的兴奋迅速传到整个心室。窦房结房室结房室束束支浦肯野纤维网第三十三页,共五十页,编辑于2023年,星期二1.定义位于心壁内,由特殊的心肌纤维构成,能够产生兴奋和传导冲动,维持心舒缩的正常节律。三、心的传导系统第三十四页,共五十页,编辑于2023年,星期二2.组成窦房结:是心的正常起搏点;房室结:将窦房结传来的冲动传到心室;房室束、束支和浦肯野纤维网:将心房传来的兴奋迅速传到整个心室。窦房结房室结房室束束支浦肯野纤维网第三十五页,共五十页,编辑于2023年,星期二六、心的血管第三十六页,共五十页,编辑于2023年,星期二第三十七页,共五十页,编辑于2023年,星期二心肌梗塞第三十八页,共五十页,编辑于2023年,星期二梗塞冠脉的再造第三十九页,共五十页,编辑于2023年,星期二球囊扩张支架植入血管搭桥第四十页,共五十页,编辑于2023年,星期二

搭桥第四十一页,共五十页,编辑于2023年,星期二左冠状动脉-leftcoronaryartery起自主动脉左窦

主要分支:按照部位命名:前室间支右室前支左室前支室间隔前支

旋支左缘支左室后支窦房结支、心房支左房旋支心脏前面观第四十二页,共五十页,编辑于2023年,星期二心肌桥冠状动脉及分支某一段被心肌纤维覆盖。盖在动脉上的心肌纤维-心肌桥被桥覆盖的一段动脉-壁冠状动脉第四十三页,共五十页,编辑于2023年,星期二心的静脉vein冠状窦(口)属支心大静脉-伴前室间支心中静脉-伴后室间支心小静脉-伴右冠状动脉心前静脉-汇至右心房心最小静脉-汇至心腔第四十四页,共五十页,编辑于2023年,星期二第四十五页,共五十页,编辑于2023年,星期二七心包pericardium

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