肿瘤科常见分子靶向药物的临床应用课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。肿瘤科常见分子靶向药物的临床应用肿瘤科常见分子靶向药物的临床应用61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。肿瘤科常见分子靶向药物的临床应用传岸新肿瘤科常见分子靶向药物的临床应用cellnucleus23PairsofchromosomesGenesChromosomesDNAStrand《新课标》指出：“学生的数学学习活动，应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程”。伴随着知识的增加和能力发展，学生学习数学的热情逐渐衰减，于是数学成了学生的负担，逐渐讨厌数学、冷漠数学课。这其中原因是多方面的，但教师不得不反思教学过程、研究教学策略，创造快乐数学课堂，使数学课不再枯燥下去。1.设计导语，唤醒学生从心理学角度看，一堂课的开始，学生普遍存在着一种对未知的渴望，这种渴望情绪既强烈又短暂，教师应抓住这一良好契机，设法点燃学生心灵的火花，引起学生认知上的冲突，唤起求知欲望，变被动接受为主动索取。教学中若能运用生动活泼的、贴近学生生活的方法，通过趣味性、新颖性、好奇性、参与性、挑战性的导入，寻求学生认知的“最近发展区”，找准教学知识的切入点，就能把学生的数学学习情绪、注意力和思维活动调控到最佳状态，诱发学生热爱数学的情感，从而使学生愿意接近数学，为数学所感，为数学所动，使学生感到学习数学是一件有意义的事情，以便尽快进入学习的角色。2.提供材料，鼓舞学生学生学习数学应是生活中的有关数学现象和经验的总结和升华，数学应用的例子无处不在，教学中善于从学生的实际出发，遵循学生的认知规律，利用数学材料，创设数学活动，努力创造一个没有“教”的学习空间，设法让学生经历“做数学”的机会。通过较多地向学生提供信息资源和思维材料，提出教材中找不到现成答案的、又能引起学生思考的问题，合理诱导学生的思维流向，使学生不断地通过观察、操作、分析、比较，积极主动地开动脑筋，由学生构建知识，使学生不断地对已有的知识和经验重新思考、体验领悟和加工制作，通过学生“最近发展区”发现问题或提出假设，主动获得具有新生性的内容，揭示抽象概念、命题的来龙去脉和其本质，掌握数学思想和方法，用自己的心灵去亲自感受生动的数学，使学生成为数学知识的积极探索者、思考者。3.证实困难，帮助学生传统数学教学中偏重教的研究，对于学生是如何学习的，学生的学习活动怎样安排等问津较少，导致学生学习中存在的各种问题与障碍不能及时解决，使学生失去学好数学的信心。新的教学理念要求教师应成为学生学习活动的促进者、启发者、质疑者和示范者，充分发挥导向作用。在教学过程中教师要为学生的认知发展提供种种有利的条件和帮助，指导学生掌握学习方法，指导学生学会理解数学知识、解决数学问题，学会数学地思考、数学地交流，培养学生自学的习惯和能力，帮助学生树立学好数学的自信心。4.营造情境，感染学生教学内容的趣味性和教学方法的灵活性是引起学生兴趣的直接因素，从学生实际出发分析、挖掘数学知识的有趣因素，灵活运用多种方法刺激学生的求知欲，特别是在引出知识的背景上，人为地创造一种渴求学习新知识的气氛，能提高教学效率。当然课堂上能否脱稿讲课甚至即兴发挥是学习气氛热烈和谐的基础，只有教师占有丰富的数学信息和完善的表达能力，才能做到幽默的讲解、巧妙的点拨、灵活的搭桥，用良好的精神状态、开放的教育理念和聪明智慧感染学生。教学设计要从学生的心理特点和学生的兴趣为着眼点，创设各种数学情景，让学生因趣生智，因奇生智，激励、唤醒和鼓舞学生，使之产生学习的内驱力，调动学生参与课堂教学活动的积极性。放活学生的嘴巴和大脑，鼓励质疑问难，鼓励独到见解，鼓励与众不同，鼓励标新立异，鼓励超越自我。新知识让学生发现，思想方法让学生归纳，问题让学生探究，合作伙伴让学生选择。让他们自己动手动脑“做数学”，用观察、模仿、实验、猜想等手段收集资料、总结规律、发现问题，积极引导学生对问题进行自我反思、自主探究或小组讨论，让学生的各种观点在争论中碰撞比较，在讨论中澄清。5.创造成功，激励学生苏霍姆林斯基说过：“在学习中获得成功，是学生精神力量的唯一源泉”。学生都希望周围人对自己的尊重，向往师长对自己的肯定和赞扬，成功会给学生带来喜悦，会增强学生的自信心。教师要从学生的年龄特点、知识基础、认知水平和行为习惯等实际出发设计问题，以激起他们探索数学知识的兴趣，让不同层次的学生都有机会成功，使其在各自已有水平上有所提高和发展。相反，如果学生经常地体验过多过强的失败，会使他们对数学学习失去信心，学习意志消沉，甚至自暴自弃，进而产生严重的厌学心理，丧失学习兴趣。学习数学应当是积极的、愉快的和富于想象的过程，教师要鼓励、重视学生创新，对求新、求异的学生大加赞赏，对于不成功的思路，也应客观分析，充分肯定其智慧的火花，保护学生的想象力，激发学生的好奇心，激发创新意识。成功时的兴奋、喜悦，可以成为学生继续创新的加速器，因势利导地引导学生运用已获得的知识“跳一跳”去探究新知识，可增加学习数学的内驱力，给学生创造成功的条件和机会，帮助他们获得成功，让学生形成积极的情感体验，使学习数学的过程再不是令学生望而生畏的过程。6.借助媒体吸引学生科学在发展，时代在进步，现代化的教学手段逐渐进入课堂，录音、录像、计算机等对数学教学的辅助作用越来越大，通过图文闪烁、变色、动画及平移、对折和旋转等产生图文并茂、动静结合效果，丰富了教学中传递信息的途径，使抽象的知识形象化。通过学生操作，有利于刺激学生各种感官，唤起情感活动，并按个人需要进行进度调节，调动了学生学习数学的积极性和主动性,使学生在得到愉悦和满足的同时学习数学知识、开发数学智力、陶冶情操，数学不再枯燥、乏味了。总之，教师在快乐数学课堂中是主导者，学生是快乐数学课堂的主体，只要不断激发学生的学习兴趣，为学生创设一种平等、友好、合作、竞争的情景、一种令学生学而不厌、流连忘返的气氛，加上教师的精心策划和有目的地组织、引导、开启、鼓励、辅助，不断激起学生学习数学的乐趣，着眼学生心灵的愉悦和满足，学生就会“乐学”数学。在每个人一生的教育当中，写作练习很多，仅仅大学以前也绝不下几百次，如此，写出好文章似乎理所当然。但是，事实并不如此。问题的症结在于写作者的语言功夫不过关；或者，语言功夫过关了，但思维有局限性。因此，写作教学应该加强语言和思维训练，只有如此，才能收到事半功倍的效果，使写作者的文章达到理想的境界。一、语言和思维训练应该在写作中占主导地位写作教学的主要任务是培养学生的写作能力，其写作水平的高低是写作教育成功与否的标志。在实际教学中，我们经常有这样的体会：有的学生虽然心中有千言万语，却不能表现于笔端，文章短小且空洞无物；有的学生虽然能洋洋洒洒，却文理不通不知所云，甚至有语法错误。我们的母语是汉语，一生中接触和使用最多的也是汉语，为什么却无法把自己的所思所想用准确的文字加以表达呢？究其原因就是缺乏语言和思维的训练。一篇优秀的文章从内容到形式都必须要达到一定的标准，这个标准只有依靠语言和思维的完美结合才能实现。所以，要提高学生的写作水平，首先必须过好语言关。学生只有对语言的运用达到信手拈来的程度，才会厚积薄发，言辞精准，文采飞扬。其次，还必须注重文章写作的思维训练。学生只有思维敏捷、流畅，才能运用自如地将内心的所思、所感、所想外化为语言，并且做到正确有序。因此在写作教学中，语言和思维训练是一个非常重要的环节，应当放在主导地位。二、语言和思维能力培养的途径（一）阅读优秀文章，拓宽自身眼界语言和思维能力的培养贵在抓住语文知识的内在规律。语言是相同的，尤其是同一种语言，其借鉴性更强。一篇优秀的文章，无论是字词句式，还是谋篇布局，都有它的可借鉴之处。因此，多阅读优秀文章，学习和领悟其中优美的字词句式，进而化为自己的语言，这是提高语言表达能力的一个有效捷径。个性鲜明的语言、令人赞叹的结构、新颖灵活的表达方法，不仅能让学生从中学到语言技巧、寻到思维的痕迹，而且还会拓宽他们的眼界，使学生的思维跃上新的起点。所以，在写作课程的实施过程中，教师应当组织广泛的读书活动（书籍必须是经过筛选的、有针对性的），在阅读的过程中，可以是泛读，也可以是精读。随着阅读书籍的增加，学生的知识储备量在增加，思维途径也在拓宽，随之，语言和思维能力也会不断的提高，从而促进写作水平的提高。（二）写作始于模仿，文章终于创新对于一般的学生而言，原始的写作要写出好的文章是非常不易的。大多数新手开始写作的时候，总是不知道从何下手；知道从何下手时，又往往囿于写作理论的种种束缚，不知道该如何取舍。此时，打破这一困境的最好方法莫过于模仿写作。找出自己欣赏的并且和自己的生活经历、感受相似的文章进行阅读，这样可以引起共鸣，进而激发阅读者内心的写作冲动，此时，模仿范文的结构、语言把自己内心的所思所感留驻笔端，就会形成一篇自己的“创作”。这样，既知道从何下手，也可以做到有感而发。在整个模仿写作的过程中，能领略到优秀文章的思维模式和文字运用技巧，并且很快就能加以掌握运用。模仿到一定程度之后，创新也就水到渠成了，包括语言的创新、结构的创新和思维的创新。模仿的过程是为了创新，创新的过程是对模仿的摒弃，这个过程的转变，就是提高写作水平的过程。（三）想象是写作的基础，是思想腾飞的翅膀文章出自生活而高于生活，写作中，允许符合生活常理的虚构。在虚构的过程中，想象是不可或缺的手段，也是提升写作水平的一个非常重要的方面。一篇优秀的文章，没有想象是不可能成功的。而处于学生时代的青年人正是富于幻想的时候，挖掘想象的潜力是这一时期非常重要的一个训练内容。在教学过程中，教师应当有针对性地进行这一方面的练习，从易到难，从少到多，从有意识到无意识，从刻意到自然。科学幻想是想象，人物描写也可以是想象，对话可以进行想象，行动也可以进行想象……写作过程中，想象无处不在。经过具体而坚持不懈的训练，每个人对于想象的内容、方式都会有意想不到的进步。在我们的写作教学中，经常会有学生仅仅局限于一个独立事件的叙述或描写，从而造成事件缺乏感人的情节，人物不能塑造得完美等，其原因就是缺乏虚构的想象能力。我们要让学生学会在符合生活常理的情况下，将不同的地点、不同的人物、不同时间的事件有机地结合起来，通过想象将之虚构成一个具体的事件，从而完成写作。三、语言和思维要扎根于生活生活是创作的源泉，离开了生活谈写作，只能是无本之源、无根之树，是不会长久的。生活是动态的，始终处于更新之中，所以，来自生活的材料是永远新鲜、有活力的。因此，无论是语言还是思维能力的培养，都要永远植根于生活的沃土中。现实生活的语言永远是我们的老师，只要我们留意观察，就会发现无数的语言值得我们借鉴，可以是精雅语言，也可以是乡俗俚语。在这方面，有许许多多的作品是我们学习的榜样。思维能力是多方面的，而且思维是建立在物质世界的基础之上的。因此，思维能力的培养也离不开生活，而思维能力的培养也是多方面的，这和生活的多样化又不谋而合，了解生活的方方面面也就成了培养思维能力不可或缺的方面。写作需要观察生活，学生只有在了解生活的基础上，才能去观察、分析、体味生活，积累生活，为写作打下坚实的基础，从生活中学习语言、提高思维能力。如果离开生活，语言、思维很快就会干涸，写作也就死亡了。综上所述，语言和思维是写作中重要的组成部分，把它定位在首要地位，无论是从写作理论角度，还是从写作实践角度，都是正确的，对于写作的发展都是有益的。（责编张敬亚）传岸新肿瘤科常见分子靶向药物的临床应用传岸新21世纪临床医学的特征:个体化治疗最具代表性的个体化治疗是分子靶向治疗。靶向治疗具有高选择性,能“稳、准狠”地打击肿瘤细胞与分子靶向治疗相比,传统化疗可以理解:枪打出头鸟陪葬、两败俱伤传岸新最大缺陷—缺乏选择解决方法靶向作用分子标志物引领下的恶性肿瘤靶向治疗传岸新肿瘤分子靶向治疗的分类按分子大小分类小分子靶向药物大分子靶向药物按作用机制分类激酶阻断靶向治疗(TKI)抗肿瘤新生血管靶向治疗放射免疫靶向治疗凋亡激动靶向治疗传岸新肿瘤分子靶向治疗的分类按靶点多少分类单靶点靶向药物多靶点靶向药物按治疗模式分类单用靶向药物联合靶向药物生物化疗/生物放疗放射免疫靶向治疗传岸新已上市的分子靶向药物商品名药品名靶点Glivec(格列卫)Imatinib(伊马替尼)CD117Iressa(易瑞沙)Gefitinib(吉非替尼)EGFRTarceva(特罗凯)Erlotinib(厄洛替尼)EGFRoriel(驮瑞塞尔)TemsirolimusmTOR抑制剂Celecoxib(西乐葆)Celebrex(塞来考昔)