艾滋病性病防治知识

艾滋病性病防治知识第一页，共五十二页，编辑于2023年，星期二一、艾滋病二、梅毒三、淋病四、尖锐湿疣第二页，共五十二页，编辑于2023年，星期二艾滋病什么是艾滋病艾滋病的发病机制艾滋病的临床表现艾滋病的传播途径哪些行为易感染艾滋病如何预防艾滋病第三页，共五十二页，编辑于2023年，星期二

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。HIV主要侵犯、破坏淋巴细胞，具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。

什么是艾滋病？第四页，共五十二页，编辑于2023年，星期二艾滋病的发病机制HIV感染与复制淋巴细胞数量减少和功能障碍单核-吞噬细胞功能异常B细胞功能异常自然杀伤细胞异常异常免疫激活第五页，共五十二页，编辑于2023年，星期二艾滋病的临床表现急性期临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、呕心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大及神经系统症状。

第六页，共五十二页，编辑于2023年，星期二无症状期此期持续时间一般为6~8年，其时间长短与感染病毒的数量、病毒型别，感染途径，机体免疫状况的个体差异，营养及卫生条件及生活习惯等因素有关。

此期具有传染性第七页，共五十二页，编辑于2023年，星期二艾滋病期（1）HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、神情淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。（2）各种机会性感染及肿瘤：卡波西肉瘤、恶性淋巴肿瘤、肺孢子菌肺炎。第八页，共五十二页，编辑于2023年，星期二第九页，共五十二页，编辑于2023年，星期二哪些途径传播艾滋病？

性接触传播：是传播的主要途径（包括同性、异性和双性性接触）。HIV主要存在于血液、精液和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液也含有HIV。与发病率有关的因素包括性伴侣数量、性伴侣的感染阶段、性交方式和性交保护措施。

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血液传播：通过共用注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品，使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械等传播。第十一页，共五十二页，编辑于2023年，星期二

母婴传播：感染艾滋病病毒的母亲在怀孕、生产、哺乳时可将病毒传给胎儿或婴儿。其他：接受HIV感染者的器官移植、人工受精或污染的器械等，医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可受染。第十二页，共五十二页，编辑于2023年，星期二艾滋病易感人群

人群普遍易感，15~49岁发病者占80%。儿童和妇女感染率逐年上升。

高危人群为男性同性恋、静脉药物依赖者、性乱者、血友病、多次接受输血或血制品者。第十三页，共五十二页，编辑于2023年，星期二第十四页，共五十二页，编辑于2023年，星期二第十五页，共五十二页，编辑于2023年，星期二哪些行为容易感染上艾滋病病毒？提供和接受有偿性服务男人之间的同性性行为到非法采血（浆）点卖血经常更换性伴侣第十六页，共五十二页，编辑于2023年，星期二和患有性病的人发生性行为与注射吸毒者发生性行为或共用注射器吸毒感染了艾滋病病毒的妇女怀孕、分娩和喂母乳时容易传染给胎儿和婴儿第十七页，共五十二页，编辑于2023年，星期二如何预防艾滋病？采取安全的性行为如使用安全套远离毒品，不共用注射器珍爱生命，远离毒品不到非法采血点卖血

第十八页，共五十二页，编辑于2023年，星期二1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？ ①会②不会③不知道2、一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？ ①可能②不可能③不知道3、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ①可能②不可能③不知道4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会②不会③不知道5、与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ ①可能②不可能③不知道7、正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？ ①可以②不可以③不知道8、只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险吗？①可以②不可以③不知道第十九页，共五十二页，编辑于2023年，星期二淋病淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。近年来发病率居我国性传播疾病首位，淋菌为革兰氏阴性双球菌，呈肾型，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。多发生于青年男女。第二十页，共五十二页，编辑于2023年，星期二大多数通过性接触传染，偶尔可通过接触被污染的衣物、被褥、毛巾、便器等感染。孕妇在怀孕期间如果感染了淋球菌可能造成流产、早产，产道感染可能引起婴儿淋菌性结膜炎，如不治疗可能导致失明。第二十一页，共五十二页，编辑于2023年，星期二潜伏期：2-10天。男性感染淋球菌后，常发生淋菌性尿道炎，表现为尿道脓性分泌物和尿痛等。女性感染淋球菌后，常发生淋菌性宫颈炎，临床表现不明显或只是出现阴道脓性分泌物。第二十二页，共五十二页，编辑于2023年，星期二男性病尿道粘液性或粘液脓性分泌物第二十三页，共五十二页，编辑于2023年，星期二淋病的传播途径

（1）通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。第二十四页，共五十二页，编辑于2023年，星期二

（2）非性接触传染（间接传染）：此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。第二十五页，共五十二页，编辑于2023年，星期二

淋病如何预防宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫。使用安全套可降低淋球菌感染发病率。预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。性伴同时治疗患者留意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度防止发生淋菌性眼炎第二十六页，共五十二页，编辑于2023年，星期二淋病的治疗

急性期的淋病患者及时正确治疗可完全治愈。无合并症淋病经单次大剂量药物治疗，治愈率达95%；治疗不彻底可产生合并症，甚至不育，宫外孕，盆腔炎，尿道狭窄或失明及播散性淋病。因此，应在急性期把淋病彻底治愈。第二十七页，共五十二页，编辑于2023年，星期二梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐形梅毒和胎传梅毒。梅毒第二十八页，共五十二页，编辑于2023年，星期二梅毒的传播途径有：

（1）性接触传染约90％以上梅毒患者是由性接触而传染。未经治疗的患者在感染后一年内最具传染性，随着时间的延长，传染性越来越小，感染后４年通过性接触，一般已无传染性。第二十九页，共五十二页，编辑于2023年，星期二

（2）胎传患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。感染一般发生在妊娠４个月以后。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生，晚期较少。胎传梅毒患者，妊娠时未经过充分治疗，也可传染给其子女，即所谓第三代梅毒，但很罕见。胎儿分娩时，经产道而传染上梅毒，不属胎传梅毒。

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（3）非性接触传染

少数患者可因和梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染。如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。

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（4）间接接触传染少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴、医疗器械等而间接被传染。

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（5）输血感染个别患者可由于输入有传染性的梅毒病人血液而受到感染。第三十三页，共五十二页，编辑于2023年，星期二梅毒周期一般来讲，患梅毒的最初1～2年内传染性较强，一期、二期的梅毒患者都具有传染性，他们的皮肤粘膜损害处有大量的梅毒螺旋体存在；潜伏早期的梅毒患者也有传染性。第三十四页，共五十二页，编辑于2023年，星期二

I期梅毒（硬下疳）①软骨样硬；②无疼痛及触痛；③通常1个；④表面清洁；⑤3-6周内自然消失；第三十五页，共五十二页，编辑于2023年，星期二二期梅毒的皮疹第三十六页，共五十二页，编辑于2023年，星期二马鞍鼻第三十七页，共五十二页，编辑于2023年，星期二随着病期的延长，梅毒的传染性也逐渐减小，病程超过2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染。病程超过8年者，其传染性已经极小。第三十八页，共五十二页，编辑于2023年，星期二人体对梅毒没有先天免疫力，只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此病的免疫力。一旦治疗后梅毒螺旋体从体内消失，免疫力也随之消失，再遇到梅毒螺旋体感染时，仍然会患梅毒病。第三十九页，共五十二页，编辑于2023年，星期二如何预防梅毒？(1)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务职员指导下进行严格消毒。以杜尽传染源；第四十页，共五十二页，编辑于2023年，星期二(3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务职员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶禁止有性生活；第四十一页，共五十二页，编辑于2023年，星期二(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治愈前不能结婚；(5)对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗。第四十二页，共五十二页，编辑于2023年，星期二尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性行为传染。尖锐湿疣第四十三页，共五十二页，编辑于2023年，星期二临床表现本病好发生于性活跃的中青年潜伏期一般为l~8个月，平均为3个月外生殖器及肛门周围皮肤粘膜湿润区为好发部位,少数患者见于肛门生殖器以外部位第四十四页，共五十二页，编辑于2023年，星期二皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为无柄型（即丘疹样皮损）和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状。第四十五页，共五十二页，编辑于2023年，星期二第四十六页，共五十二页，编辑于2023年，星期二疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。第四十七页，共五十二页，编辑于2023年，星期二第四十八页，共五十二页，编辑于2023年，星期二少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣，部分可发生恶变。少数患者表现为潜伏感染或亚临床感染。第四十九页，共五十二页，编辑于2023年，星期二第五十页，共五十二