血管通路及滤器简介课件整理_第1页
血管通路及滤器简介课件整理_第2页
血管通路及滤器简介课件整理_第3页
血管通路及滤器简介课件整理_第4页
血管通路及滤器简介课件整理_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血管通路及滤器简介河北大学附属医院急诊医学科张冰血管通路血管通路的分类理想的临时血管通路血管通路的材料及设计血管通路置管部位的选择血管通路性能n再循环率血管通路管理与维护血管通路的分类动静脉直接穿刺临时性动静脉外痿(已淘汰)中心静脉导管半永久性带Cuff的中心静脉导管永久性动静脉内瘘移植血管内瘘急诊、Cu进行R以中心静脉导管最为常用理想的临时血管通路◆能在床旁简单、迅速置入◆使用简单安全◆无严重并发症◆能提供充足的血流量(100-400m/min)◆生物相容性好◆再循环率较低血管通路的材料与设计硅胶管:·软,对血管损伤小往往需手术置入,不适用与紧急情况ˉ通常用于持续时间长的CRRT,有时用在慢性透析聚氨酯管:硬度大,易损伤血管内皮,形成血栓或穿破血管·经皮穿刺置入,操作简单·热塑性:聚氨酯导管在常温下硬,血温下变软ˉ通常用于紧急情况短期CRT(1-2周血管通路的材料与设计导管内径选择:通用单位:Frenchsize,1F=0.33m通常成人选择11-14F导管,三腔选大1F尽量选择內径较大的导管血管通路的选择CU中常用股静脉1.颈内静脉常需要置入中心静脉导管等监测血流动力学2.患者大多卧床3.开放气道患者较多,颈内静脉置管感染危险性增加关键ε根据患者的情况选择颈内静脉:股静脉局部有损伤股静脉:严重心衰不能平卧、呼吸窘迫明显增加气胸发生率血管通路的选择导管位置和深度右侧颈内静脉-12.5cm左侧颈内静脉-15cm股静脉-24cm右侧锁骨下静脉-15cm左侧锁骨下静脉—20cm放置原则:左侧比右侧深,过深可导致心律失常不同的中心静脉导管比较置管部位优点缺点股静脉置管操作简单患者活动受限致命性井发症罕见留置时间较短颈内静脉成功率高、血流量充足置管体位要求高留置时间较长、致命性并发症罕见不易固定静脉狭窄发生率较低肥胖者定位不清楚锁骨下静脉舒适、易固定置管技术要求高留置时间较长可发生致命性并发症静脉狭窄发生率高凝血机制障碍者禁忌血管通路性能取决于导管的类型规格、位置深度、疾病进程及容量状态RRT需要流量250-400ml/min血流GRT需要流量150-200ml/min一般双腔导管能满足150-250m

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论