解剖生理学基础第十一章感觉器官

解剖生理学基础第十一章感觉器官第一页，共八十二页，编辑于2023年，星期二概述感觉器：是感受器及其附属结构的总称，是机体感受特定刺激的装置。感受器：是感觉神经末梢的特殊结构，接受各种刺激产生相应的感觉。感受器可分两种：1.一般感受器由感觉神经末梢构成，广泛分布于全身各部。如皮肤内的痛觉﹑温度觉﹑触觉﹑压力感受器。2.特殊感受器由感觉细胞构成，如眼﹑耳﹑鼻﹑舌等器官内的视觉﹑听觉﹑嗅觉和味觉感受器。第二页，共八十二页，编辑于2023年，星期二眼是人体最重要的感觉器官,大约有95％以上的信息来自视觉。第三页，共八十二页，编辑于2023年，星期二第一节视觉器官

一、视觉器官的形态结构第四页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（一）眼球眼球由眼球壁和眼球内容物构成1.眼球壁3层（1）眼球纤维膜外层致密结缔组织构成，分角膜和巩膜两部分1）角膜：眼球纤维膜的前1∕6，无色透明，无血管

但有丰富的感觉神经末梢，对触觉和痛

觉敏感。2）巩膜：占眼球纤维膜的后5∕6，不透明。

相交处有巩膜静脉窦第五页，共八十二页，编辑于2023年，星期二巩膜静脉窦瞳孔角膜第六页，共八十二页，编辑于2023年，星期二第七页，共八十二页，编辑于2023年，星期二2.眼球血管膜中层疏松结缔组织构成，含丰富血管和色素细胞由前向后分虹膜﹑睫状体和脉络膜3部分。（1）虹膜：圆盘状，中央有一圆孔称瞳孔。第八页，共八十二页，编辑于2023年，星期二瞳孔第九页，共八十二页，编辑于2023年，星期二虹膜瞳孔虹膜瞳孔缩小瞳孔开大第十页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（2）睫状体：虹膜后方的增厚部分。第十一页，共八十二页，编辑于2023年，星期二晶状体睫状体睫状体睫状肌收缩时向前内移位,

睫状小带松弛,晶状体变厚。睫状肌舒张时向后外移位,

睫状小带拉紧,使晶状体变薄。睫状小带第十二页，共八十二页，编辑于2023年，星期二虹膜睫状体脉络膜第十三页，共八十二页，编辑于2023年，星期二3）脉络膜：眼球血管膜的内面的大部分，有丰富的血管和色素细胞，具有营养眼球和遮光作用。第十四页，共八十二页，编辑于2023年，星期二眼球壁巩膜脉络膜视网膜第十五页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（3）视网膜：位于血管膜内面，有感光细胞，具有感光作用。生理性盲点：在视网膜中央稍内侧与视神经相对应的部位有一圆盘状隆起，此处无感光作用，为生理性盲点。黄斑：在视神经盘颞侧下方有一黄色小区，中央凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏锐的部位。第十六页，共八十二页，编辑于2023年，星期二眼底镜观视觉最敏锐处视神经盘(生理盲点)黄斑、中央凹：视神经纤维集中处视网膜第十七页，共八十二页，编辑于2023年，星期二

用眼底镜检查眼底时，可见到哪些结构？黄斑（中央凹）视神经盘视网中央动、静脉

这里是医生唯一能直接观察到动脉，高血压病人，通过眼底镜检查，了解动脉硬化情况。第十八页，共八十二页，编辑于2023年，星期二视杆细胞视锥细胞色素上皮细胞双极细胞神经节细胞视网膜视部视神经光第十九页，共八十二页，编辑于2023年，星期二视锥细胞

视杆细胞节细胞双极细胞光线直射光线直射色素上皮层视神经第二十页，共八十二页，编辑于2023年，星期二

视锥细胞视杆细胞主要分布中央凹周边部光敏感度低高分辨能力强差辨别颜色能不能功能明视觉、色觉暗视觉能感强光，能辨色能感弱光视锥细胞和视杆细胞的比较第二十一页，共八十二页，编辑于2023年，星期二2、眼球内容物（1）眼房和房水：前房（角膜与虹膜之间），后房（虹膜与晶状体之间）。前、后房之间借瞳孔相通。前房角（虹膜角膜角）与巩膜静脉窦相邻。房水循环：眼房内的液体，由睫状体上皮产生，自后房经瞳孔流到前房，再进入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。房水循环障碍----青光眼第二十二页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（2）晶状体：位于虹膜与玻璃体之间，双凸透镜，周缘借睫状小带与睫状体相连。因代谢障碍或创伤而变浑浊，称白内障老年人由于晶状体弹性减退，睫状肌对晶状体的调节能力减弱，看近物时，晶状体屈光度不能相应增大，导致视物不清，称老花眼。第二十三页，共八十二页，编辑于2023年，星期二晶状体睫状小带第二十四页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（3）玻璃体：为无色透明的胶状物质，充满于晶状体与视网膜之间，周围包有玻璃体膜。除有屈光作用外，还有支撑视网膜的作用。如玻璃体浑浊：“飞蚊症”第二十五页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（二）眼副器：1.

眼睑：睑缘上有睫毛

内有睑板腺（特化的皮脂腺），

与睑缘垂直排列，其导管开口于睑后缘。若睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿。当睑板腺化脓感染时称麦粒肿。

第二十六页，共八十二页，编辑于2023年，星期二2.结膜：球结膜睑结膜结膜囊结膜穹隆。

急性结膜眼（红眼病）沙眼易发于睑结膜、结膜穹；泡疹则多见球结膜。第二十七页，共八十二页，编辑于2023年，星期二3.

泪器泪腺：位于眼眶外上方。不断分泌泪液。泪道：（包括上下泪点、上下泪小管、泪囊、鼻泪管）开口于下鼻道前部。第二十八页，共八十二页，编辑于2023年，星期二4.眼外肌：4条直肌、

2条斜肌、

1条提上睑肌

第二十九页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（三）眼的血管：颈内动脉→眼动脉→毛细血管→眼静脉→（海绵窦）→颈内静脉第三十页，共八十二页，编辑于2023年，星期二眼球内容物

房水晶状体玻璃体构造眼球壁眼球虹膜睫状体脉络膜角膜巩膜眼的构造外膜(纤维膜)中膜(血管膜)内膜(视网膜)第三十一页，共八十二页，编辑于2023年，星期二第三十二页，共八十二页，编辑于2023年，星期二二、眼的折光成像及其调节（一）眼的折光系统角膜、房水、晶状体和玻璃体这四种无色透明具有折光作用。在视网膜上形成倒立的影像。第三十三页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（二）眼的调节

实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视网膜上，看清近物。

这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚。第三十四页，共八十二页，编辑于2023年，星期二看近物或远物，物像如何正好落在视网膜上？在弱光下或视远物时，瞳孔开大；在强光下或视近物时，瞳孔缩小。

看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚（变凸），屈光度增大；看远物时，睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小。第三十五页，共八十二页，编辑于2023年，星期二看近物时：睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚，屈光度增大；第三十六页，共八十二页，编辑于2023年，星期二看远物时：睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小；第三十七页，共八十二页，编辑于2023年，星期二

晶状体调节物像落在视网膜后视物模糊皮层-中脑束中脑正中核动眼神经副交感核睫短N睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体前后凸折光能力↑物像落在视网膜上持续高度紧张→睫状肌痉挛→近视弹性↓→老花眼调节前后晶状体的变化第三十八页，共八十二页，编辑于2023年，星期二2.瞳孔的调节与光线强弱成反比3.眼球会聚第三十九页，共八十二页，编辑于2023年，星期二第四十页，共八十二页，编辑于2023年，星期二近视:前后径过长,折光力过强。远点、近点都近移第四十一页，共八十二页，编辑于2023年，星期二远视:前后径过短,折光力过弱。远点消失、近点远移第四十二页，共八十二页，编辑于2023年，星期二老视

:晶体弹性弱,调节力降低远点正常、近点远移第四十三页，共八十二页，编辑于2023年，星期二散光角膜呈非正球面水平面上曲率半径大，焦点位于B;垂直面上曲率半径小，焦点位于G;第四十四页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（二）眼球的功能：具有屈光成像和感受刺激产生神经冲动的功能。光线通过哪些结构到达眼底？角膜→前房→瞳孔→后房→晶状体→玻璃体→视网膜（视细胞→双极细胞→节细胞将光波转变为神经冲动）→视神经→经视觉传导通路传入大脑视觉中枢，产生视觉。第四十五页，共八十二页，编辑于2023年，星期二三、眼的感光功能

(一)视网膜的感光换能作用感光细胞内含有感光物质—视色素视杆细胞内的视色素称视紫红质（由视黄醛和视蛋白在暗光下合成）

第四十六页，共八十二页，编辑于2023年，星期二2.Rhodopsin

的光化学反应

视紫红质=

视蛋白+视黄醛视蛋白全反型视黄醛视黄醛（补充）

VitA

（缺乏）夜盲症强光下分解暗光下合成第四十七页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（二）暗适应和明适应请同学们从视紫红质的角度上去分析。第四十八页，共八十二页，编辑于2023年，星期二(三)色觉和色觉障碍

三原色学说：三种视锥细胞红、绿、蓝

第四十九页，共八十二页，编辑于2023年，星期二三种视锥细胞

红、绿、蓝420nm534nm564nm色盲:缺乏色觉;色弱:辨色能力低第五十页，共八十二页，编辑于2023年，星期二第五十一页，共八十二页，编辑于2023年，星期二视野：单眼注视前方一点不动，该眼能看到的范围颞侧鼻侧第五十二页，共八十二页，编辑于2023年，星期二视敏度(视力)

5m远看清1.0行字母E0.1行E为1.0行E的10倍，如在50m看清则视力也是1.0第五十三页，共八十二页，编辑于2023年，星期二第二节位听器官第五十四页，共八十二页，编辑于2023年，星期二

位听器官

耳是位听器官，可感受听觉和位置觉。●外耳：耳廓、外耳道。●中耳：鼓膜、听小骨、咽鼓管●内耳：耳蜗概述：第五十五页，共八十二页，编辑于2023年，星期二

一、外耳和中耳的形态结构和功能（一）

外耳

1.耳廓：集声、判断声源方向

耳垂，可作为采血的部位、

2.外耳道：传声、扩音作用表面覆盖皮肤，皮肤内有毛囊、皮脂

腺、耵聍腺等，耵聍腺可分泌耵聍形

成耳垢。3.鼓膜：传声作用第五十六页，共八十二页，编辑于2023年，星期二

位于外耳与内耳之间，以鼓膜与外耳道分隔，与内耳之间由骨壁分隔，由鼓室、咽鼓管、乳突小房３部分组成。中耳的主要功能是传导声波。鼓室咽鼓管乳突小房中耳第五十七页，共八十二页，编辑于2023年，星期二第五十八页，共八十二页，编辑于2023年，星期二

位于颧骨岩部内，是鼓膜与内耳之间的含气小腔，外侧壁为鼓膜，内侧壁上有前庭窗和蜗窗与内耳相连，前庭窗有楼骨封闭，前壁有咽鼓管的开口而通向咽腔，后壁有孔与乳突小房相通，上、下壁均为薄层骨板。鼓室内有３块以关节相连的听小骨，从鼓膜到前庭窗依次为锤骨、砧骨、橙骨，组成一个曲折的杠杆系统，称听骨链。当声波振动鼓膜时，听骨链随之运动，授骨在前庭窗上来回摆动，将声波传入内耳鼓室第五十九页，共八十二页，编辑于2023年，星期二咽鼓管

是沟通鼓室与咽界部的管道，咽鼓管咽口平时关闭，当吞咽或呵欠时能使此口张开，空气通过此管人鼓室以维持鼓膜内外气压的平衡。

乳突小房

乳突小房是指颈骨乳突内的许多彼此相通的含气小腔，开口于鼓室。第六十页，共八十二页，编辑于2023年，星期二(三)声音传入的途径

1.空气的传导(气导)2.骨传导(骨导)

声波→外耳→鼓膜→听骨链→

卵园窗→耳蜗→淋巴液→基底膜→听毛细胞→微音器电位→

听神经Ap→颞叶→产生听觉声波↓颅骨↓第六十一页，共八十二页，编辑于2023年，星期二正常:

气导>骨导传导(音)性耳聋:

气导<骨导感音(神经)性耳聋:

气导、骨导均减弱第六十二页，共八十二页，编辑于2023年，星期二骨迷路（外淋巴）

耳蜗：前庭阶、鼓室阶

前庭：圆窗、卵圆窗

骨性半规管：前、后、外侧半规管壶腹膜迷路：内淋巴膜性半规管：壶腹嵴→位觉球囊、椭圆囊：球囊斑、椭圆囊斑→位觉蜗管：柯蒂氏器（螺旋器）→听觉二、内耳的结构及功能位于颞骨岩部的骨质内，由套装的两组管道组成，走行弯曲，结构复杂，称迷路。第六十三页，共八十二页，编辑于2023年，星期二骨迷路膜迷路

位于颈骨岩部骨质内，由构造复杂的弯曲管腔组成，故称迷路。有着感受声波和体位变化的感受器。迷路是弯曲的双层管腔，骨迷路位于外层，由骨性的弯曲管腔构成；膜迷路套在骨迷路内，由膜性小管和小囊构成。在骨迷路和膜迷路之间的间隙内充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴，内淋巴和外淋巴互不相通。内耳第六十四页，共八十二页，编辑于2023年，星期二

由致密结缔组织（骨质）构成的管道。从前向后沿颞骨岩部的长轴依次分为耳蜗、前庭和骨半规管（3个）三部分。它们互相通连。骨迷路第六十五页，共八十二页，编辑于2023年，星期二第六十六页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（1）骨半规管：为３个相互垂直排列的“Ｃ”形的弯曲小管，按其位置分前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。每个骨半规管有两个骨脚，一个有膨大部的骨脚称壶腹骨脚，另一个无膨大部的骨脚称单骨脚。前骨半规管和后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此，３个骨半规管只有５个脚，即５个孔开口于前庭。（２）前庭：在骨迷路中部，略似椭圆形腔隙；后上方以５个小孔通骨半规管，前下方以一个较大的孔通耳蜗；外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底有前庭神经通过。

第六十七页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（3）耳蜗：外形似蜗牛壳，由中空的骨性蜗螺旋管沿蜗轴盘旋两圈半而成，蜗底朝向后内侧方，蜗顶朝向前外侧方。蜗螺旋管起端和前庭相通，以盲端终于蜗顶。在耳蜗的切面上，蜗轴骨质疏松井有蜗神经节和血管分布，由蜗轴向蜗螺旋管内伸出螺旋形的骨薄片，称骨螺旋板。此板未达蜗螺旋管的对侧壁，其空缺由膜迷路（蜗管）填补，将蜗螺旋管分成前、后两部分；前部称前庭阶与前庭窗相连；后部称鼓阶与蜗窗相连，在活体上蜗窗由第２鼓膜封闭。前庭阶与鼓阶借蜗顶的蜗孔相通，其中含外淋巴。第六十八页，共八十二页，编辑于2023年，星期二

膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，管壁上有位觉感受器和听觉感受器。与它的外层骨迷路相适应分成了蜗管、椭圆囊和球囊、膜半规管３部分膜迷路第六十九页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（1）膜半规管：位于骨半规管内，形似骨半规管，也依次称为前、后、外膜半规管。在骨半规管壶腹内的膜半规管部称膜壶腹，膜壶腹壁内的粘膜增厚成嵴状称壶腹嵴，也由毛细胞和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，底部有前庭神经末梢分布，细胞上面有较长的纤毛，表面覆盖略似帽状的胶体即壶腹终帽。当旋转变速运动时，内淋巴流动方向和速度的改变使终帽倾斜，纤毛受到牵拉，毛细胞兴奋，神经冲动经前庭神经末梢并通过平衡感觉传导路人脑，产生位觉。因此，壶腹嵴是感受旋转运动的感受器第七十页，共八十二页，编辑于2023年，星期二（２）椭圆囊和球囊：位于前庭内。椭圆囊比球囊大，位于球囊的后上部，其后壁有５个开口通膜半规管，前壁有管通球囊；球囊较小，位于椭圆囊的前下方，下端以连合管连蜗管。椭圆囊和球囊的囊壁上各有一处粘膜增厚，分别称为椭圆囊斑和球囊斑。椭圆囊斑和球囊斑的结构大致相同，由毛细胞和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，它的底部分布有前钙结晶体称位觉砂。当头部位置变动或作直线变速运动时，椭圆囊和球囊内的内淋巴困惯性而流动，可导致位觉砂移动而牵拉毛细胞，神经冲动经毛细胞底部的前庭神经末梢传入脑，产生位觉。因此，椭圆囊斑和球